Локтевые костыли при переломе ноги
Главное правило подбора костыля канадки – расстояние от острой части локтя до опоры должно быть не менее 5 см. К тому же пациент должен обладать достаточной силой в руках, чтобы перемещать тело, и не иметь нарушений координации тела.
Для восстановления после переломов врачи нередко назначают пациентам локтевые костыли (их также называют канадками). Они имеют несколько преимуществ по сравнению с подмышечными опорами, но могут использоваться не во всех случаях. К тому же важно правильно подобрать костыль с учетом роста, веса и других особенностей пациента. Чтобы правильно подобрать и использовать изделие, стоит изучить пошаговую инструкцию и описание конкретных моделей.
Канадка устроена так, что основная опора приходится на кисть и руку пациента
Особенности конструкции
Типичный костыль с опорой под локоть состоит из таких элементов:
- Наконечник, который обычно снабжается системой противоскольжения (шип, увеличивающий трение на скользкой поверхности).
Наконечник локтевого костыля оснащен шипом
- Телескопическая труба с возможностью регулировки по росту пациента.
- Рукоятка, за которую человек берется рукой.
- Манжета для опоры локтем.
Основа изготавливается из высокопрочного алюминиевого сплава. Благодаря регулируемому механизму, высоту можно выбрать в пределах от 75 до 100 см, т.е. под любой рост.
Рукоятка и подлокотник производятся на основе твердого пластика. Его прочность достаточно высокая, поэтому опора выдерживают нагрузку до 110 кг (бывают и более прочные изделия).
Подлокотный костыль занимает меньше места, по сравнению с подмышечным, а его вес сопоставим с массой телескопической трости.
Канадка легкая и удобная
Поэтому это наиболее удобный вариант для каждодневного использования, но только при условии, что человек находится в удовлетворительной физической форме. Опора на подлокотник предполагает сильную нагрузку на руки.
Соответственно, это средство реабилитации подойдет для восстановления после таких травм ноги:
- переломы голеностопа, коленного сустава;
- перелом шейки бедра;
- травмы лодыжки;
- растяжения;
- разрыв связок и сухожилий;
- пациенты с различными неврологическими расстройствами.
Если в руках у человека наблюдается сильная слабость, у него есть тяжелые хронические заболевания, из-за чего опираться на локоть довольно трудно, предпочтительно использовать ортопедические подмышечные костыли. В крайних случаях таким пациентам показано применение инвалидных колясок.
Обратите внимание! Если у человека наблюдается нарушение координации тела, например, на фоне головокружений, заболеваний нервной системы, костыль канадка точно не подойдет. Нужно использовать подмышечные опоры или инвалидную коляску.
Преимущества и недостатки в сравнении с подмышечными костылями
Костыль с подлокотником обладает рядом преимуществ, по сравнению с подмышечным. Главное из них – на такой опоре передвигаться легче и удобнее. Однако есть и свои недостатки.
Таблица 1. Сравнение характеристик подлокотных и подмышечных опор
| Критерий | Подлокотный костыль | Подмышечный костыль |
| Вес изделия и габариты | Небольшие, удобные в перемещении | Громоздкие и более тяжелые |
| Побочные эффекты | При наличии достаточной силы в руках минимальны | Из-за большой нагрузки на подмышки может натираться кожа, уставать мышцы |
| Стоимость | Обычно меньше, можно купить 1 при необходимости | Обычно выше, продаются парой |
| Опора пациента | Менее надежна | Более надежна |
При подборе конкретной модели можно обратить внимание и на отзывы, и на рекомендации работников аптеки. При необходимости лучше получить дополнительную консультацию врача.
Стоимость различных моделей
Цены на костыли канадки в основном доступные, например, можно найти довольно много моделей в пределах 1 000 рублей за штуку. Приобрести эти средства реабилитации можно в аптеках, специализированных магазинах медицинской техники и на сайтах (Авито, медицинские порталы и другие). При совершении покупки онлайн нужно еще раз измерить рост и вес человека, чтобы подобрать наиболее подходящую модель.
Совет! Лучше покупать костыли с возможностью регулировки высоты и наличием шипа, оберегающего от скольжения.
Таблица 2. Обзор подлокотных костылей с ценами
| Модель | Описание | Цена, руб./шт. |
| Костыль локтевой д/взрослый «Евростиль»
|
| 680 |
| Армед FS937L
|
| 685 |
| Реботека Комфорт-Софт 110
|
| 1 380 |
| Костыли канадки б/у
| Состояние хорошее, высота регулируется | 1 000 |
| Bronigen
|
| 2 200 |
Пошаговая инструкция по выбору
Подобрать костыли подлокотные для взрослых достаточно просто. Для этого нужно учесть рост и вес человека, при этом он должен лично присутствовать во время покупки. Пациент встает ровно и берет костыль, как показано на фото:
- Опора ставится примерно на расстоянии 15–20 см от внешнего края стопы.
- Локоть сгибается под небольшим углом, кладется в манжету так, чтобы было удобно опираться.
- Рука берется за рукоятку в обхват.
Если все рекомендации выполнены правильно, то манжета должна располагаться выше острой точки локтя на:
- 5 см при небольшом росте (около 150–160 см);
- 7 см при среднем росте (170–180 см);
- 10 см при росте 180 см и выше.
Расположение края манжеты при правильно подобранном локтевом костыле
Именно этот принцип является основным. Если он нарушается, значит, нужно выбирать другую модель костыля под локоть.
Как ходить на канадках
Чтобы правильно ходить на костылях с подлокотниками, необходимо опираться по большей части на здоровую конечность. Техника хождения следующая:
- Сначала вперед, на расстояние небольшого шага ставятся оба костыля (или 1).
- Затем шаг делает здоровая нога (при этом все тело опирается на костыли).
- Далее подбирается и больная конечность.
Очень важно не делать слишком большие шаги, чтобы не потерять равновесие.
Правила ходьбы на канадках
При этом лучше стараться выставлять опоры немного по сторонам, на 15–20 см левее левой и правее правой ноги. Тогда общая устойчивость повышается, а риск падение сводится к минимуму. Если же у человека довольно широкие бедра и большой вес, наконечники отводятся в сторону еще дальше, но не более 30 см.
К тому же пациент должен внимательно передвигаться в зимнее время, при необходимости приобрести костыли с противоскольжением (встроенным щипом, который усиливает трение наконечника).
Поворот осуществляется с опорой на костыли и исключительно на здоровую конечность. Если есть необходимость носить с собой вещи, их можно укладывать только в рюкзак, который вешается на спину и, благодаря этому, не мешает передвижению.
Если пациент спускается по лестнице, он сначала ставит на нижнюю ступень оба костыля, затем передвигает здоровую ногу, после этого – больную.
Техника перемещения по лестнице вверх
Ходьба при подъеме подчиняется тем же правилам (как показано на видео).
Таким образом, подобрать костыли с опорой под локоть можно и самостоятельно – главное, чтобы расстояние от манжеты до острого края локтя соответствовало росту человека (от 5 до 10 см). Также нужно убедиться в том, что опора выдержит вес тела – соответствующее указание о предельно допустимой нагрузке всегда можно найти в описании модели.
Автор статьи: Коллектив Авторов
Коллектив авторов «Ортез Сустава» с медицинским образованием
Источник
Правила использования тростей и костылей
Трости и костыли необходимы, если существует потребность в дополнительных средствах опоры, в период реабилитации, после травм и/или оперативного лечения.
Как пользоваться тростью
Трость используется для перераспределения массы тела на предплечье или запястье. Рекомендуется в период реабилитации после лёгких травм и для восстановления равновесия.
На что обратить внимание при покупке изделия
- Рукоять должна быть удобной, надёжной, не скользкой и оптимального размера (не слишком большая и не слишком маленькая). Некоторые трости предназначены для того, чтобы держать их пальцами или кистью, другие – для того, чтобы поддерживать предплечье.
- Ствол трости может быть цельным, телескопическим или складным; из углепластика, металла или дерева.
- С помощью шага регулировки длины телескопические трости можно отрегулировать по росту. Устройство функционирует посредством нажатия кнопочного механизма.
- Для обеспечения оптимальной устойчивости наконечник изделия чаще всего делают резиновым, иногда с устройством против скольжения (УПС). Существуют одноопорные, трёхопорные и четырёхопорные трости. Чем больше точек опоры, тем больший вес выдерживает трость.
Важный параметр – длина трости
- Для выбора оптимальной длины изделия необходимо встать прямо, вытянуть руки по швам, обувь снимать не следует. Верх трости должен касаться изгиба на внутренней стороне кисти. Трость является подходящей, если в положении стоя локоть находится под углом 15–20°.
- Длина изделия, как правило, равняется ½ роста человека в обуви.
- Трость должна обеспечивать поддержку в прямом положении тела. При слишком короткой трости придётся сгибаться, а при слишком длинной – наклоняться в сторону больной ноги.
В какой руке правильно держать трость
- При необходимости в дополнительной опоре нужно держать трость со стороны здоровой ноги. Например, если в поддержке нуждается правая нога, следует держать трость в левой руке и наоборот.
- Для лучшего равновесия рабочую руку необходимо оставить свободной, а трость держать другой рукой.
Как ходить с тростью
- сделать шаг больной ногой;
- перенести трость вперёд;
- распределить вес на трость и на больную ногу единовременно – таким образом, изделие примет большую часть веса тела и разгрузит ногу;
- при шаге здоровой ногой использовать трость не следует.
Как ходить с тростью по ступеням вверх или вниз
- взяться за перила, если они есть, и переложить трость в свободную руку;
- сделать шаг на ступеньку здоровой ногой;
- поднять или опустить больную ногу туда же.
Как использовать трость при ходьбе по скользким поверхностям
- Многие трости оснащены устройством против скольжения (УПС). Использование УПС обеспечивает устойчивость и предотвращает падение при ходьбе по влажным скользким поверхностям в теплое время года и в период гололедицы.
Как пользоваться костылями
Костыли — выбор для тех, кому необходим серьёзный уровень поддержки. Костыль максимально разгрузит больную ногу после операций на колене или стопе.
Подбор костыля по росту
- Подмышечные костыли необходимо подбирать таким образом, чтобы их верхняя часть была ниже подмышечной впадины ориентировочно на 2,5 см, а рукояти – находились на уровне бёдер.
Как ходить на костылях
- переместить костыли на землю на расстояние 30 см от тела;
- наклониться вперёд;
- сделать шаг будто на больную ногу, одновременно перенести вес на костыли и переместить ноги вперед между костылями;
- больную ногу следует держать в приподнятом положении, чтобы избежать излишнего давления на неё.
Как ходить на костылях по ступеням вверх или вниз
- соединить костыли вместе;
- взять костыли одной рукой так, чтобы они были параллельны полу;
- использовать перила в качестве опоры и прыгать вверх или вниз по ступеням на здоровой ноге.
Как садиться и вставать на костылях
- соединить костыли;
- взять их рукой со стороны здоровой ноги как длинную трость;
- медленно сесть или встать, опираясь для баланса на костыли.
Как использовать костыли при ходьбе по скользким поверхностям
- Некоторые модели костылей оборудованы устройством против скольжения (УПС). Использование УПС уменьшает риск падений и травм при ходьбе в холодное время года по обледенелым поверхностям и летом на влажной скользкой почве.
А вы знаете, что:
- Резиновые наконечники тростей и костылей следует время от времени менять.
- Для сохранения равновесия лучше всего смотреть прямо перед собой, а не на опору.
- Для поддержания средства опоры в рабочем виде нужно периодически проверять состояние рукоятей и наконечников.
Источник
Когда нужно снять нагрузку с нижних конечностей (травма, послеоперационный период), используются костыли. При этом основная нагрузка переносится на руки и плечевой пояс. Чтобы процесс реабилитации проходил нормально, без осложнений, нужно грамотно выбрать костыли. Грамотно — это значит подобрать костыли по индивидуальным параметрам человека. Сделать это можно заранее, если человек готовится к плановой операции, когда уже известен дальнейший курс реабилитации. Дело в том, что костыли (любые), которые вам не подходят, могут нанести вред вашему здоровью. Например, слишком высокие подмышечные костыли будут оказывать излишнее давление на подмышечную область, что может вызвать поражение тканей (мышц, нервов, суставов и т.д.). Слишком низкие костыли также не подойдут. Кроме размеров стоит обратить внимание также и на материал, из которого они изготовлены, и на форму, цвет, возможность регулировать длину и т.д.
Как долго нужно использовать костыли — подскажет ваш лечащий врач, равно как и то, когда нужно переходить к другим средствам реабилитации (например, к трости).
Так как же правильно подбирать костыли?
Для начала необходимо точно знать, какие именно костыли вам нужны: подмышечные или с опорой под локоть (подлокотные, или канадки). Будет лучше, если об этом вам расскажет ваш врач.
Подбираем подмышечные костыли.
На самом деле это довольно простая процедура, но достаточно ответственная. Важно, чтобы расположение подмышечного валика и расположение рукоятки для кисти были максимально правильно подобранными.
Пациент должен ровно встать. Хорошо, если на нем будет его привычная обувь. Поставьте костыль рядом с собой. Опорная поверхность (наконечник) костыля нужно разместить на расстоянии приблизительно 15 см от мыска ноги (в сторону и немного вперед). Можно наконечники костылей отодвинуть и на большее расстояние, если бедра пациента очень широкие. При этом расстояние между подмышечным валиком костыля и самой подмышечной впадиной должно быть примерно 2-3 пальца (4-5 см). Если все сделано правильно, то это и будет нужная вам высота костыля. Но это еще не все: осталось подобрать высоту рукоятки. Для этого пациент должен спокойно опустить руку вниз, потом согнуть ее под углом 25-30 градусов. Рукоятка должна располагаться на уровне кулака, а при вытянутых вниз руках — на уровне запястья. Чтобы почувствовать, нужно походить на костылях, потренироваться, прислушаться к своим ощущениям, ведь ходить на костылях нужно учиться по определенным правилам. Если при ходьбе возникает стойкий дискомфорт — посоветуйтесь с врачом, проверьте еще раз все параметры — возможно необходимо все еще раз отрегулировать.
Если человек, которому нужны подмышечные костыли, не может стоять (чтобы подобрать костыли), можно вычислить их приблизительную длину по формуле: рост (см) минус 40 см. Но это не очень точный метод подбора.
Подбираем костыли с опорой под локоть (подлокотные, канадки).
Данный вид костылей часто является как бы промежуточным звеном между использованием подмышечных костылей и трости в процессе реабилитации. А некоторые пациенты используют вместо трости именно костыль с упором под локоть для постоянной поддержки. Но и здесь важно сделать правильный выбор.
Модели предлагаются самые разные: регулируемые (по высоте самого костыля, по высоте подлокотника) и фиксированные; цельные и разборные (дорожный вариант — на всякий случай). Основание (опора) подлокотного костыля может быть обычной в виде наконечника, а может быть пирамидальной (для тех, кому требуется большая устойчивость). Даже рукоятка, на которую опирается кисть, может быть стандартной, а может быть анатомической — под правую или под левую руку.
Важный момент — подбор костылей по индивидуальным параметрам.
Здесь обязательно обратите внимание на расположение рукоятки и фиксирующей манжеты (подлокотника), которая располагается на предплечье.
Возьмите подлокотный костыль, просуньте руку в манжету. Наконечник костыля должен находиться на расстоянии 15 см от стопы (в сторону). При этом рука в локтевом суставе должна быть согнута под углом 15-20 градусов. В таком положении манжета, обхватывающая предплечье, должна отстоять от локтя на 5-7 см (рост пациента 170 см); на 10 см (рост пациента 182 см и более); на 4,5-5 см (если рост пациента 150 см и менее). Для проверки правильности подбора нужно встать прямо и ровно, опустив руки. При этом линия сгиба запястья совпадает с верхним краем рукояти. Если это не так, значит костыль подобран неправильно. Обратите внимание и на обхват манжеты: он не должен быть слишком плотным (будет натирать) или слишком свободным.
Перейти в раздел Костыли
Источник
При выборе костылей часто могут возникнуть трудности, так как не всегда ясно, в каких конкретно случаях использовать ту или иную модель. Для каждого типа больного существуют свои рекомендации, и прежде чем взять костыли напрокат, необходимо разобраться, какие костыли лучше, и чем он отличаются друг от друга.
Плюсы локтевых костылей:
- Компактные и мобильные.
Их легко брат с собой, так как они не занимают много места. Не создают неудобства в общественном транспорте, а в автомобиле они помешаются в салоне.
- Дизайн и эргономичность
Эстетичный вид не ограничивающий возможность ношения практически любой одежды. Прежде всего, не испортят повседневный образ, а также не создадут дискомфорт при передвижении. Данная модель подходит для людей, способных опираться на две ноги в качестве дополнительной поддержки.
Минусы локтевых костылей:
- Нужна физическая подготовка
Для удобного передвижения все-таки нужна некоторая сноровка, так как с непривычки на данных костылях сложно держать баланс. Есть шанс того, что больной так и не привыкнет к локтевым костылям. Очень часто человек может потерять равновесие, особенно при слабом плечевом поясе. С лишним весом опираться на локти тоже проблематично, а иногда даже и травмаопасно. Как правило, модели исключают в первый период после ампутации, они скорее подходят для физического состояния, близкому к выздоровлению.
- Гендерная предрасположенность
По статистике, на локтевых костылях мужчинам передвигаться легче, период привыкания протекает быстро, так как они рассчитаны на достаточную физическую силу. Соответственно, не всем женщинам и детям они подойдут, особенно при тяжёлых травмах.
В целом, для локтевых моделей есть своя категория больных: травмы средней тяжести, хорошая физическая форма, финальный этап выздоровления.
Плюсы подмышечных костылей:
- Хорошая устойчивость
Костыли хорошо держат баланс и создают отличную опору на одну ногу. Передвигаться удобно слабым и пожилым людям. Удобно передвигаться не уставая, также есть возможность передохнуть, повиснув на подмышках. Для этого костыли оборудованы мягкими валиками, которые не позволяют избежать передавливания сосудистых каналов, за счёт чего, руки больного практически не устают при длительном пользовании.
Минусы подмышечных костылей:
- Необходимость подобрать точный размер
К сожалению, неправильно отрегулированные костыли приведут лишь к лишним травмам, так как костыли могут длительное время упираться в подмышечные впадины приводя к сдавливанию нервно-сосудистого канала и временному парезу. Даже в таких случаях, мягкие валики не сильно спасут. Поэтому стоит внимательно относиться к подбору костылей, желательно, индивидуально для каждого пациента. Как правильно отрегулировать высоту подмышечных костылей и рукоятки и можете узнать здесь
Существуют множество моделей, как бюджетных, так и с комплексным функционалом. Мы рады предоставить весь свой ассортимент, у нас вы можете приобрести подмышечные костыли напрокат в Минске и в минской области на длительные и короткие сроки. В основном, в качестве выбора выступает материал, так как от него зависит общий вес. Мы предлагаем вам алюминиевые импортные – самый оптимальный вариант для любой степени тяжести травмы.
Вернуться ко всем статьям раздела «Медицина»
Источник