Локтевой перелом у ребенка восстановление

Локтевой перелом у ребенка восстановление thumbnail

Перелом локтя

Перелом локтя

В данной статье будет подробно рассмотрено, как распознать перелом локтевого сустава у ребенка, а также как оказать первую помощь пострадавшему. Дети, в силу своего возраста, очень непоседливы, это является ключевой причиной всех падений, которые иногда заканчиваются травмами.

Причины травмы

Перелом сустава в локте является наиболее распространенным повреждением рук у детей, и причиной этому могут случить разные ситуации:

  • падения;
  • спортивные игры;
  • ДТП;
  • массовая давка.

Травмированный локоть ребенка

Травмированный локоть ребенка

Виды травмы локтевого сустава

Переломы локтя можно разделить на виды:

  • внутри сустава;
  • около сустава.

Также различают типы переломов:

  • открытого;
  • закрытого;
  • смещенного;
  • раздробленного типа.

При открытом переломе происходит повреждение кожных покровов, тем самым во время травмы может произойти заражение участка раны. Открытый перелом требует особого внимания, обработки и правильной фиксации руки. При закрытом переломе инфицирования участка кожи не происходит.

Перелом локтевого сустава со смещением означает, что осколочные части сустава изменили свое первоначальное положение. При переломе раздробленного типа наблюдается раскол сустава, а также возможно и прилегающей кости на несколько осколков.

Различить серьезный перелом не представляет труда, так как все симптомы на лицо. Сложно поставить клиническую картину, когда сустав задет не сильно, а также когда имеются травмы еще более серьезнее этой.

Симптомы перелома локтя

Плач без остановки – признак перелома у ребенка

Плач без остановки – признак перелома у ребенка

Если у ребенка перелом в локтевом суставе, это состояние может сопровождаться следующими симптомами:

  • сильный, непрекращающийся плач после падения или другого резкого движения;
  • рука становится неподвижной;
  • ярко выраженная боль в области локтя;
  • появление сильно отечности тканей вокруг травмированного места;
  • изменение цвета кожи в районе сломанного сустава;
  • изменение положения кости, что видно невооруженным глазом;
  • при нажатии на руку в любом месте боль усиливается;
  • появление кровоподтека под кожей на обратной стороне конечности;
  • рука непроизвольно свисает;
  • возможно ощущение онемения, в том случае, если задеты нервные окончания;
  • в покровах тканей можно ощущать покалывание и жжение;
  • охлаждение конечности;
  • редко может произойти разрыв тканей, с выходом наружу сустава.

Неотложная помощь

Перелом руки у ребенка в локте требует срочного приезда скорой помощи, для уточнения диагноза и оказания всех необходимых услуг.

  1. Покой поврежденной руке. Необходимо обеспечить недвижимое положение при травме сустава, для этого можно использовать средства, которые находятся под рукой: линейка, тонкая, легкая дощечка. С помощью бинта и линейки можно сделать шину. Фиксировать руку стоит очень осторожно, подвесив ее на шею.
  2. Если рука находится в вывернутом положении, то не нужно ее самостоятельно вправлять, дергать и накладывать шину. Лучше оставить все как есть до приезда медицинских работников.
  3. Дать ребенку обезболивающее, разрешенное по возрасту, в положенной дозе. Обязательно уведомить врачей о приеме лекарства. Можно использовать детский Нурофен или таблетки Ибупрофен и Парацетамол. Они окажут на время небольшой обезболивающий эффект.
  4. При открытом переломе образуется кровоточащая рана. Необходимо остановить кровь, обработать пораженное место антисептиком.
  5. Приложить лед к поврежденному участку.
  6. Успокоить ребенка с помощью отвлекающих действий, успокоиться родителям. Не нужно сильно выражать эмоции, расстраиваться при ребенке, суетиться. Такое поведение еще больше взволнует и напугает малыша.

Лечение при переломе сустава локтя

Гипс у ребенка на травмированном локте

Гипс у ребенка на травмированном локте

После того, как пострадавшего доставят в больницу, ему сделают рентгеновский снимок, чтобы определить структуру перелома, есть ли смещение. В тяжелых ситуациях могут провести КТ. Врач осмотрит руку больного ребенка на наличие ран, по результатам рентгеновского исследования определит, какой тип повязки накладывать.

Читайте также:  Перелом ребра дифференциальный

Если перелом в легкой форме, без смещений, то руку закрепят гипсовой лангетов, покрывающей руку не со всех сторон. При этом, ребенка отпускают домой и весь период лечения он проводит дома.

У детей до 8 лет срастание костных тканей происходит очень быстро. При правильном наложении крепления, боль уходит практически сразу, и потом не беспокоит малыша.

Фото гипсовой лангеты

Фото гипсовой лангеты

Если же произошел перелом со смещением, то обязательно необходимо хирургической вмешательство, с анестезией. Осколки будут совмещены в правильном положении и наложен гипс. Процедура недолгая, но после ребенок требует наблюдения врачей в стационаре.

Может понадобиться крепление костей спицами, когда перелом происходит не первый раз, в том же месте. Эта процедура и восстановление после нее проходит в больничных условиях, повязка периодически меняется под присмотром врача.

Возможные осложнения после травмы

Перелом у ребенка локтя может вызвать осложнения при нарушении в лечении и восстановительном периоде:

  • развитие инфекции при открытом переломе;
  • неправильное срастание частей;
  • сложности в движении;
  • полное несрастание.

Рентгеновский снимок сустава локтя

Рентгеновский снимок сустава локтя

СОВЕТ: после снятия гипса необходимо настаивать на хорошем контрольном рентгеновском снимке. Он может показать неправильно сросшийся сустав вовремя. В таком случае его лучше сломать заново, чтобы произошло правильное срастание. Так можно избежать опасных последствий, например, деформации сустава.

Период реабилитации

После проведенного лечения и выписки из больницы пострадавшему требуется обеспечить условия для быстрого восстановления руки. Гипс снимается, в среднем, через 1,5 месяца, но все зависит от сложности повреждения и возраста пациента.

Бывает сложно разработать поврежденный сустав, если у ребенка перелом локтевой кости. Для этого в период восстановления ежедневно требуется посещать различные процедуры, помогающие восстановить тонус мышц:

Таблица – Процедуры для восстановления сустава:

НаименованиеОписание
ЛФКЛечебная физкультура позволяет заниматься умеренными нагрузками, для растягивания мышц.
ПлаваниеПлавание разрабатывает работы суставов рук, а также укрепляет иммунитет.
МассажМассаж отлично помогает увеличить приток крови в травмированной руке, тем самым ускорить развитие подвижности.
ФизиотерапияНазначают электрофорез с кальцием на поврежденные участки.
ПитаниеУвеличение в организме молочных продуктов, рыбы, желе, фруктов и овощей, ля пополнения кальция, витаминов, макро и микроэлементов.
Кислородное лечениеНазначают при открытых переломах, когда нарушена циркуляция крови. Улучшается обменный процесс в организме, а также происходит профилактика развития инфекции в тканях.

Молочная продукция при переломах

Молочная продукция при переломах

Инструкция, которую дает доктор при выписке касаемо реабилитации, должна быть полностью соблюдена, только тогда можно думать о возвращении к прежней жизни. Первое время нужно полностью оградить малыша от нагрузок на больной сустав, чтобы происшествие не повторилось.

Профилактика перелома суставов

Дети должны быть под присмотром

Дети должны быть под присмотром

После случившегося инцидента родители должны позаботиться о профилактических методах, которые не позволят ситуации повториться:

  1. При играх дома и на улице не должно быть вблизи травмоопасных предметов;
  2. Не нужно позволять своему чаду прыгать с большой высоты;
  3. Обязательно должна присутствовать специальная защита при катании на велосипеде, самокате и роликах.
  4. Переходить через дорогу нужно только под присмотром взрослого.
  5. Нагрузка на ребенка должна возлагаться в соответствии с его возрастом.
  6. Все используемые игрушки, а также спортивные принадлежности должны иметь сертификат качества, цена на них не должна быть занижена.
  7. Маленькие дети должны постоянно находиться под присмотром родителей.
  8. Требуется постоянно проводить обучающие лекции с ребенком о правилах безопасности, чтобы избежать все неприятных последствий.
Читайте также:  Увч и магнитотерапия при переломах

Подробнее о данной теме можно узнать, если посмотреть видео в этой статье.

Частые вопросы врачу

Не разгибается рука у ребенка

Здравствуйте, меня зовут Альбина. 2 месяца назад случился у ребенка перелом локтя со смещением. Сыну 5 лет. Гипс сняли, контрольный снимок сделали, все срослось правильно, а он до сих пор не может разогнуть руку до конца, иногда жалуется на боль. Что делать в таком случае?

Здравствуйте, Альбина! То, что ребенок не может еще нормально двигать локтевым суставом – нормальная ситуация. Еще прошло не так много времени, чтобы мышцы растянулись и все вошло в свое русло.

Необходимо ежедневно разрабатывать поврежденный локоть, так как ребенок маленький – сделать это в игровой форме, чтобы его отвлечь. Сгибать и разгибать руку нужно по 10 минут до 6 раз в день. Также могу предложить заняться плаванием с инструктором, предупредив его о травме или нанять хорошего массажиста.

Последствия вовремя не извлеченных спиц?

Здравствуйте, меня зовут Татьяна. У ребенка был перелом в локтевом суставе, со смещением. Ему вставили спицы, а после того, как сняли гипс, сказали, что извлекут спицы через 2 недели. За это время ребенок заболел краснухой, и ему сделали медицинский отвод на полгода от предстоящей операции по извлечению спиц. Скажите, можно ли ему так долго ходить с ними внутри?

Здравствуйте, Татьяна. Ничего страшного в данной отсрочке нет. Со спицами живут, это не приносит вреда здоровью. В положенное время их снимут, и все будет как обычно. Единственное уточнение – не забывайте осторожно разрабатывать сустав все это время.

Источник

  • Авторы
  • Файлы

Гарбуз И.Ф.

1

1 Приднестровский государственный университет им. Т.Г. Шевченко

Локтевой сустав у детей является сложной анатомической структурой, в связи с чем, реабилитационное лечение как после оперативного вмешательства, так и после закрытой репозиции костных отломков с транскутаной фиксацией спицами сложен и специфичен. Восстановление функции сустава должно начинаться как можно скорее, после наложения гипсовой повязки. Комплекс восстановительного лечения у этих больных зависит от времени, прошедшего с момента повреждения и характера самого повреждения. В связи с чем, восстановительное лечение условно делится на три периода:

Первый период – период пребывания больной конечности в иммобилизации;

Второй период – период после снятия иммобилизации (3 недели);

Третий период – период начала нагрузки травмированной конечности.

Цель исследования – определить оптимальный и эффективный вариант реабилитационного лечения детей после травмы локтевого сустава.

Материалы и методы исследования. Под нашим наблюдением за последние 10 лет находились 88 ребенка различного возраста и пола, перенесших травму локтевого сустава, из которых: чрезмыщелковый перелом плечевой кости – 19; перелом головки мыщелка плечевой кости – 16; надмыщелковый перелом плечевой кости – 13; апофизиолиз медиального надмыщелка плечевой кости – 15; перелом шейки лучевой кости – 10; вывих костей предплечья – 15. Всем больным произведены, в зависимости от диагноза, сложные вмешательства с последующей иммобилизацией до 30 дней.

Читайте также:  Конспект при переломе голени

В первом периоде после наложения гипсовой повязки назначалась лечебная физкультура в виде статического напряжения мышц травмированной конечности, движение пальцами кисти и обязательно как можно больше двигать здоровой конечностью. Параллельно больные дети получали щадящий, отвлекающий массаж в виде поглаживания пальчиков травмированной конечности, рефлекторно-сегментарный массаж здоровой конечности. Эффективность реабилитации повышается при одновременном применении и физиотерапевтических методов, как тепло-, свето- и электролечение.

После снятия гипсовой повязки и после удаления фиксаторов начинался второй период реабилитации. Назначались щадящие лечебные упражнения:

1. Нефорсированные сгибательно-разгибательные движения в локтевом суставе, ротационные движения предплечья, активные движения в лучезапястном суставе и движения пальчиков.

2. Поврхностный массаж мышц предплечья и плеча с максимальной защитой области локтевого сустава с последующим переходом на более глубокий массаж. Процедура всегда начинается с пальчиков и постепенно, незаметно для больного ребенка продвигается в проксимальную сторону. Лечебные упражнения должны проводится нежно, в форме игры, создавая больному ребенку положительные эмоции.

3. Параллельно больной ребенок получает теплые отвлекающие ванны на травмированный локтевой сустав; электрофорез с новокаином на локтевой сустав. Весь этот период у ребенка травмированная рука находится на косынке.

Спустя 3 недели снимается косынка и начинается третий период восстановительного лечения, начинаются более активные движения в локтевом суставе самим ребенком под контролем методиста, и до появления нежных неприятных ощущений, этой рукой больной начинает пользоваться; получает массаж мышц кисти предплечья и плеча. Массаж выполняется в полном объеме, начиная от разминания и кончая тонизирующим этапом массажа. Массаж выполняется в сочетании с лечебными упражнениями для локтевого сустава. Параллельно получает на область локтевого сустава парафиновые аппликации; электрофорез с NaСl или KI. Запрещается насильственное разгибание или сгибание в локтевом суставе, носить этой рукой тяжести.

Обсуждение материалов. Из всех 88 больных детей, которые получали вышеуказанное лечение только 70 (80 %) – функция в локтевом суставе восстановлена в полном объеме уже через 2,5–3 месяца. 13 детей получали с первого дня форсированную разработку с тонизирующим массажем мышц конечности; парафиновые аппликации; электрофорез с раствором лидазы. На контроле через месяц объем движений в пределах 30—40 градусов. Ребенок боится врача, щадит больную руку, при попытке определить объем движений в суставе определяется стойкая психогенная сгибательно-разгибательная контрактура. Произведена коррекция реабилитационного лечения. 4 больных выполнили рекомендации и спустя 4 месяца функция восстановлена на 85–90 %; у 9 больных, которые лечились собственным способом, пренебрегая педиатрической спецификой, функция восстановлена полностью спустя 6 месяцев; у 6 больных сгибание до 45 градусов, разгибание до 170 градусов.

Выводы

– В отличие от взрослых, детский организм не переносит насилия при разработке функции суставов, что необходимо учитывать при назначении реабилитационного лечения;

– Необходимо считаться и с психоэмоциональным фактором ребенка, который играет первостепенную роль при восстановлении функции сустава;

– Разработка функции локтевого сустава должна быть щадящей, нежной, дозированной – лучше всего в форме игры;

– После каждой разработки необходимо показать маленькому пациенту его результативность.

Библиографическая ссылка

Гарбуз И.Ф. РЕАБИЛИТАЦИОННОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДЕТЕЙ ПОСЛЕ ТРАВМЫ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА // Международный журнал экспериментального образования. – 2015. – № 10-1. – С. 65-66;
URL: https://expeducation.ru/ru/article/view?id=8511 (дата обращения: 13.07.2020).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»

(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

Источник