Линейный перелом базиса протеза фото

Съемные пластмассовые протезы имеют свойство ломаться. Происходит это из-за неаккуратного их использования пациентами или же по банальной случайности (выскальзывание из рук, например).Поломки протезов подразделяются на 3 группы, каждой починкой занимается зубной техник.

линейный перелом: раскол пластмассового протеза на две части;
выпадение искусственного зуба из протеза или удаление собственного зуба пациента;
перелом кламмера (металлического крючка) в протезе.

Линейный перелом

Для того чтобы сделать починку протеза, зубной техник склеивает две его части супер клеем, замешивает гипс и изготавливает гипсовую модель по протезу. После кристаллизации гипса, протез снимается с модели, вновь раскрывается на две части, с протеза убирается толстый слой пластмассы по линии перелома. С помощью электромотора и диска на двух частях протеза делаются надрезы в виде елочки, и они вновь помещаются на гипсовую модель. Разводится пластмасса холодной полимеризации, после ее созревания она накладывается по линии перелома и разравнивается по толщине протеза. Модель помещается на 10-15 минут в холодную воду для окончания полимеризации пластмассы. По истечении времени внешняя и внутренняя поверхности протеза шлифуется с помощью фрез и полируется резинками и фильцей.

Выпадение искусственного зуба из протеза

Стоматолог-ортопед снимает слепок из полости рта пациента вместе с протезом и отдает в зуботехническую лабораторию. Зубной техник изготавливает по слепку гипсовую модель, на которой уже помещен пластмассовый протез. Его края при помощи фрезы немного шлифуются. По цвету и размеру подбирается искусственный зуб, разводится пластмасса, в нужной части ее созревания она накладывается на модель в область отсутствующего элемента. На тестообразную консистенцию ставится зуб, все края сглаживаются, протез помещается на 10-15 минут в холодную воду для полимеризации пластмассы. Спустя время, зубной техник обрабатывает и полирует место починки.

Перелом кламмера (металлического крючка)

В стоматологическом кабинете врач снимает с полости рта пациента слепок вместе с протезом и направляет его к зубному технику в лабораторию. Отливается гипсовая модель вместе с протезом. Техник удаляет сломанный кламмер из внутренней части протеза и сгибает новый по опорному зубу. После полимеризации пластмассы, она накладывается сначала на место выпиленного крючка, затем с внешней стороны протеза. Спустя небольшой промежуток времени, излишки пластмассы убираются фрезой на электромоторе, место починки обрабатывается и полируется, если это необходимо.

Перебазировка протеза

Существует еще один вид починки протеза под названием перебазировка. Она требуется, когда с момента изготовления протеза прошло свыше года-двух или при очень плохих условиях пациента во рту (при сильной атрофии альвеолярного отростка).

Перебазировка протеза производится двумя способами:

непосредственно во рту пациента в стоматологическом кабинете;
по протезу в зуботехнической лаборатории.

В первом случае стоматолог-ортопед накладывает специальную пластмассу на внутреннюю часть протеза и тут же прижимает его к полости рта пациента. Излишки пластмассы с внешней части протеза убираются, его края сглаживаются резинками. Перебазировка готова.

Вариант перебазировки протеза в лабораторных условиях занимает немного больше времени. Зубной техник по протезу пациента изготавливает гипсовую модель, покрывает ее изолирующим лаком, накладывает на внутреннюю часть протеза разведенную пластмассу холодной полимеризации и одевает протез на модель, прижимая его. После положенного срока полимеризации пластмассы ее излишки убираются, края протеза разглаживаются при помощи резинок и полируются фильцами. Работа передается стоматологу-ортопеду для ее припасовки в полость рта пациента.

Ссылка на источник: сайт стоматологии «Королевская улыбка»

Имеются противопоказания. Необходима консультация врача. Данный материал носит информационный характер и не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) ГК РФ

Источник

К починке линейного перелома базиса протеза зубной техник приступает лишь в том случае, когда обе части плотно и точно сопоставляются друг с другом.

Первый этап– это склеивание частей протеза с помощью дихлорэтанового клея или липкого воска. Затем отливают подлиток.

После затвердевания гипса части протеза снимают с подлитка, удаляют липкий воск и с помощью фрезы «расширяют» шов по линии излома.

Следующий этап – создание изолирующего слоя на поверхности подлитка. Затем разводят самотвердеющую пластмассу, а обработанные края обезжиривают мономером.

Пластмассовое тесто вносят в область шва с избытком, уплотняя его шпателем, смоченным мономером. Подлиток с протезом помещают в воду комнатной температуры до окончания полимеризации.

После завершения полимеризации проводят обработку, шлифовку и полировку места починки как при изготовлении пластиночного протеза.

Теперь протез можно вернуть пациенту!

Описанный способ починки линейного перелома базиса протеза называется холодным способом, так как полимеризация проводилась с помощью самотвердеющей пластмассы без нагревания в стерилизаторе.

Применение самотвердеющей пластмассы имеет недостатки:

— эта пластмасса содержит большое количество остаточного мономера,

— является более пористой, чем базисная пластмасса;

— новый слой пластмассы отличается от базиса протеза по цвету.

Второй способ называется горячими предполагает применение базисной пластмассы, а также полимеризации в стерилизаторе.

Недостаток этого способа – повторная полимеризация базиса протеза.

На первом этапе техник также склеивает части протеза липким воском или дихлорэтановым клеем.

Затем также получает подлиток, удаляет воск или разламывает части протеза, если они были склеены дихлорэтановым клеем и с помощью фрезы расширяет шов по линии излома.

После этого базисным воском техник моделирует недостающую часть базиса на подлитке, а затем гипсует модель в кювету прямым способом.

После замены воска на пластмассу и извлечения протеза из кюветы техник проводит обработку, шлифовку и полировку протеза в области починки.

«Приварку» зуба с переносом кламмера проводят в том случае, если по каким-либо причинам пациенту удалили опорный зуб, на котором располагалось плечо кламмера.

В этом случае технику необходимо изготовить кламмер на новый опорный зуб, поставить искусственный зуб на место удалённого, а также добавить базис в этой области.

Для этого технику необходимо отображение тканей протезного ложа в этой области, а значит – оттиск, который врач получает вместе с протезом.

После получения модели необходимо снять с неё протез, изготовить кламмер на новый опорный зуб и подобрать искусственный зуб взамен утраченного.

Затем фрезой убирается слой пластмассы в области бывшего зуба, а также создаётся ложе для нового кламмера. Эти поверхности обезжириваются мономером.

На модели создают изолирующий слой, разводят самотвердеющую пластмассу. Затем устанавливают протез, из пластмассы моделируют участок базиса и устанавливают в нём кламмер и искусственный зуб.

После полимеризации пластмассы протез обрабатывают, шлифуют и полируют в области проведения починки.

При таком виде починки необходима припасовка протеза в полости рта врачом.

Раздел 5. Современные технологии изготовления съёмных пластиночных протезов

Тема 5.1 Съемные протезы с металлическим базисом. Литьевое прессование базисов протезов.

Металлический базис был известен ещё в 18 веке, но примитивная на сегодняшний день технология (штамповка) не способствовала его распространению.

Вновь обратились к металлическому базису, когда была разработана методика литья базисов на огнеупорных моделях, и появились сплавы, дающие малую усадку (КХС).

Каучуковый протез верхней челюсти
со штампованной пластиной

Типичный литой протез для солдат Первой Мировой войны

На протяжении почти 70 лет акриловые пластмассы являются основными базисными материалами для изготовления съёмных протезов. При этом хорошо известны недостатки акриловых пластмасс: малая прочность, ведущая к частым поломкам, низкая теплопроводность (искажение вкуса), наличие остаточного мономера (токсические и аллергические стоматиты), большая толщина базиса (сокращение собственно полости рта и нарушение дикции).

Дата добавления: 2016-11-23; просмотров: 6860 | Нарушение авторских прав | Изречения для студентов

Линейный перелом

Выпадение искусственного зуба из протеза

Перелом кламмера (металлического крючка)

Перебазировка протеза

Перебазировка протеза производится двумя способами:

непосредственно во рту пациента в стоматологическом кабинете;
по протезу в зуботехнической лаборатории.

Смотрите также:

— Рейтинг отбеливающих зубных паст — 2018

— Что делать, если режется зуб мудрости и болит десна?

— Как выбрать электрическую зубную щетку?

— Анестезия и седация в стоматологии

— Как ухаживать за несъемными зубными протезами ?

— Как выбрать брекеты?

— Атрофия костной ткани челюсти

— Нужно ли ставить временные коронки?

— Уход за зубами при диабете

Связь с каналом в Дзене: нарратив или перейти статью

Источник

ПРИЧИНЫ ПОЛОМОК И ПЕРЕДЕЛОК СЪЕМНЫХ ПЛАСТИНОЧНЫХ ПРОТЕЗОВ ПРИ ПОЛНОМ

ОТСУТСТВИИ ЗУБОВ

КУРСОВАЯ РАБОТА

Специальность: “Стоматология ортопедическая»

ПМ 01 «Изготовление съемных пластиночных протезов»

МДК 01.01. «Технология изготовления съемных

пластиночных протезов при частичном отсутствии зубов»

Работу выполнила: Кохман

Екатерина

Владимировна

2 курс 1 группа

Руководитель: Гордадзе

Лариса

Николаевна

г. Ростов-на-Дону

2016 г.

СОДЕРЖАНИЕ

Стр.

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ПРИЧИНЫ ПОЛОМОК СЪЕМНЫХ ПЛАСТИНОЧНЫХ ПРОТЕЗОВ ПРИ ПОЛНОМ ОТСУТСТВИИ ЗУБОВ

1.1.Причины поломок съемных пластиночных протезов

1.2. Физико-механические свойства базисных материалов

1.3.Клинико-лабораторные этапы изготовления полного съемного пластиночного протеза

1.4.Правила пользования съемными пластиночными протезами

ГЛАВА 2. ВИДЫ ПОЛОМОУ И СПОСОБЫ ПЕРЕДЕЛОК СЪЕМНЫХ ПЛАСТИНОЧНЫХ ПРОТЕЗОВ ПРИ ПОЛНОМ ОТСУТСТВИИ ЗУБОВ

2.1.Виды поломок съемных пластиночных протезов

2.2.Починка, коррекция, перебазировка полного съемного протеза

ВЫВОД

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

Введение

В связи с появлением на рынке большого количества современных стоматологических полимеров и постоянным обновлением технологий зуботехнического производства в мире, удовлетворение спроса пациентов на протезы из высококачественных, биосовместимых и эстетических материалов становится реальностью.

В связи с этим нам как будущим специалистам важно овладеть техникой приготовления, формовки и полимеризации акриловых базисных пластмасс, неукоснительно соблюдать технологию изготовления базисов протезов из этих материалов, уметь анализировать положительные и отрицательные свойства конкретных протезов, этапы их изготовления, что составляет базу профессиональной компетентности.

Одной из актуальных проблем ортопедической стоматологии является протезирование дефектов зубных рядов съёмными пластиночными протезами.

Поломки съёмных пластиночных протезов и проявления аллергических реакций могут возникнуть по вине зубного техника во время их изготовления или по вине самого пациента и привести к трещине, полному перелому базиса протеза или отлому искусственного зуба.

Причины поломок съемных пластиночных протезов

Причины поломок съемных пластиночных протезов разделяются на следующие группы:

1) недостатки физико-механических свойств базисных материалов

2) ошибки, допущенные врачом на отдельных этапах работы;

3) ошибки, допущенные техником на различных этапах работы;

4) небрежное отношение к протезу самого больного;

5) несоответствие протезного ложа базису протеза в результате атрофии челюстей.

Клинико-лабораторные этапы изготовления полного съемного пластиночного протеза

Полное отсутствие зубов обусловливает нарушения здоровья, вплоть до окончательной утраты жизненно важной функции организма – пережевывания пищи, что сказывается на процессе пищеварения и поступлении в организм необходимых питательных веществ, а также служит причиной развития заболеваний желудочно-кишечного тракта. Нарушение дикции сказывается на коммуникационных способностях пациента, эти нарушения вместе с изменением внешности вследствие утраты зубов и развивающейся атрофии жевательных мышц могут обусловить изменения психоэмоционального состояния, вызывающие расстройства психики. Отсутствие зубов становится одной из причин развития таких осложнений как дисфункция височно-нижнечелюстного сустава и соответствующего болевого синдрома.

Потеря всех зубов приводит к анатомическим и функциональным нарушениям зубочелюстной системы. Тело и ветви нижней челюсти становятся тоньше, угол челюсти — более тупым. У таких пациентов уменьшается высота нижней трети лица, опускаются углы рта, наблюдаются резко выраженные носогубные складки и подбородочная складка, лицо приобретает старческий вид. Происходят изменения в височно-нижнечелюстном суставе — уплощается суставная ямка, головка смещается кзади и вверх.

С помощью изготовленных полных съемных протезов удается приостановить наступающие изменения, восстановить функцию жевания, нормальную деятельность желудочно-кишечного тракта пациента и внешний вид его.

Последовательность клинико-лабораторных этапов изготовления полных съемных пластиночных протезов

Клинический этап. Сбор анамнеза, обследование пациента и получение анатомического оттиска.

В первое посещение проводят сбор анамнеза и клиническое обследование. Анамнез включает жалобы пациента, его общее состояние, обстоятельства жизни и профессию. В процессе беседы врач должен выяснить, что знает пациент о зубных протезах и пользовался ли он ими раньше? В ходе клинического и инструментального обследования выявляют анатомические и функциональные особенности костной основы и слизистой оболочки протезного ложа, жевательных и мимических мышц. В некоторых случаях необходимо специальное обследование — двигательные и речевые пробы, изучение индивидуальных особенностей жевания (мастикациография, миография), глотание, рентгенологическое исследование, томография височно-нижнечелюстных суставов и др. Обследование пациента заканчивается установлением диагноза, выбора плана лечения, подбора стандартных ложек и получения анатомических оттисков.

Лабораторный этап. Изготовление индивидуальной ложки.

В зуботехнической лаборатории техник изготавливает индивидуальные ложки по ранее отлитым гипсовым моделям. Для этого могут использовать следующие материалы — пластмассы горячей и холодной полимеризации, воск, термопластические массы.

Клинический этап. Припасовка индивидуальной ложки и получение функционального оттиска.

В клинике проводится припасовка индивидуальных ложек с использованием функциональных проб. Далее с использованием припасованных ложек получают функциональные оттиски.

Лабораторный этап. Окантовка функционального оттиска. Изготовление восковых базисов с окклюзионными валиками.

В лаборатории зубной техник по функциональным оттискам изготавливает модели и восковые базисы с окклюзионными валиками из базисного воска.

Клинический этап. Определение и фиксация центрального соотношения челюстей.

Врач определяет у пациента центральное соотношение челюстей с помощью восковых базисов с окклюзионными валиками. Определить центральное соотношение челюстей — значит определить положение нижней челюсти по
отношению к верхней. Заканчивают этап нанесением антропометрических линий.

Лабораторный этап. Постановка искусственных зубов.

В лаборатории техник, ориентируясь на эти линии, выбирает размер зубов, цвет (цвет зубов указывает врач) и производит постановку зубов.

Клинический этап. Проверка конструкции протеза.

Восковая конструкция протеза проверяется в артикуляторе и полости рта пациента по общепринятой методике.

Починка

Перелом протеза может произойти или во время его использования, или при ударе о твердую поверхность. Таким образом, ключевым моментом починки будет являться точное сопоставление и соединение отломленных частей в оригинальной позиции.

Срединные переломы

Причины

· Отсутствие или недостаточная разгруженность по средней линии

· Резорбция альвеолярных гребней

Процедура

Отломленные части сопоставляют и фиксируют с помощью липкого воска на полированной поверхности

· Сопоставление частей может быть усилено с использованием штифтов или пластиковых палочек

· Любые поднутрения на соприкасающийся поверхности изолируются воском или гипсом

· Гипс заливается на соприкасающуюся поверхность. После отверждения гипса протез снимается с модели и очищается от остатков воска

· Края перелома иссекают, расширяют на 8-10 мм вдоль линии перелома и делают скос в сторону полированной поверхности для расширения площади сцепления

· Для более прочного скрепления на линии перелома могут наноситься нарезки в виде «ласточкина хвоста».

· Модель окрашивается с отграничением средней части, затем протез крепится к модели с помощью резиновых фиксаторов

· Самотвердеющая пластмасса наносится на модифицированную линию перелома, пока все пустоты не заполняются. Разгружается область срединного небного шва.

· В случае необходимости проводят коррекцию

· Переделка в некоторых ситуациях

Поломки в различных частях

Основные причины

Удар о землю или раковину при чистке

Типы

· Полом без дефекта (починка как описано выше)

· Полом с утратой части

Процедура

· Проводится снятие оттиска при введенном протезе в полость рта

· После отливки модели, дефект заполняется воском или самотвердеющей пластмассой, восстанавливая утраченную часть. Затем следует паковка, замена, отверждение, шлифовка и полировка.

Перебазировка

Это процесс переадаптации протеза к подлежащим тканям путем замены базиса без изменения окклюзионных взаимоотношений

Показания

Когда существующий базис неудовлетворительного качества, поврежден или имеет поры

Процедура

· Изготавливается оттиск с помощью существующего протеза, затем отливается модель

· Окклюзионный и резцовые индексы устанавливаются с использованием дупликатора, участки, дублирующие нижние зубы крепятся на верхних, чтобы получить точное соотношение челюстей

· Протез с оттискным материалом удаляется с модели

· Искусственные зубы отделяются от протеза, и весь базисный материал удаляется (фарфоровые зубы удаляются под высокой температурой)

· Зубы размещаются и удерживаются в правильной позиции в индексной модели при помощи липкого воска с лабиальной и буккальной поверхностей

· Пластинка базисного воска размещается по краю модели

· Верхняя часть дупликатора закрывается, и искусственные зубы располагаются в правильной позиции

· Модель удаляется и очищается

· После очистки, модель присоединяется к верхней части дупликатора для проверки окклюзионных взаимоотношений

· Окклюзию перебазированного протеза в дальнейшем корректируют в полости рта

Починка пластмассовых протезов производится следующим образом. Линию излома в двух-трех местах смазывают дихлорэтановым клеем, который входит в комплекс протакрила; части протеза сопоставляют по линии излома и удерживают в течение 3-4 мин. По склеенному протезу отливают гипсовую модель и контрмодель: одновременно на верхней и поочередно на нижней челюсти. После этого протез снимают с модели, разламывают по линии склеивания, расширяют линию излома в каждую сторону на 1-2 мм и по краям делают фаски. Модель и контрмодель смазывают изоляционным лаком «Изокол», затем части протеза устанавливают на модели, а правильность установки проверяют контрмоделью.

Пластмассовое тесто готовят из самотвердеющих пластмасс «Протакрил» или «Редонт», насыпая порошок в жидкость до полного насыщения ее, и сверху закрывают стеклом, чтобы не испарялся мономер. Процесс набухания пластмассового теста продолжается 3-5 мин в зависимости от температуры окружающей среды. Линию излома ничем смазывать не надо, так как она смачивается за счет свободного мономера пластмассового теста. Подготовленное пластмассовое тесто (фаза «тянущихся нитей») с небольшим избытком укладывают по линии излома и прижимают контрмоделью. Полимеризация пластмассы заканчивается через 8-10 мин, после чего протез обрабатывают.Починки пластмассовых протезов можно производить и лабораторным способом. Для этого склеивают протез и отливают модель описанным ранее способом. После расширения линии излома образовавшуюся щель заливают расплавленным воском и сглаживают его на уровне с протезом. Затем модель с протезом гипсуют в кювету и общепринятым способом заменяют воск на пластмассу. В процессе полимеризации пластмассы происходит монолитное (химическое) соединение отломков. Протез вынимают из кюветы, обрабатывают, шлифуют и полируют.

ПРИЧИНЫ ПОЛОМОК И ПЕРЕДЕЛОК СЪЕМНЫХ ПЛАСТИНОЧНЫХ ПРОТЕЗОВ ПРИ ПОЛНОМ

ОТСУТСТВИИ ЗУБОВ

КУРСОВАЯ РАБОТА

Специальность: “Стоматология ортопедическая»

ПМ 01 «Изготовление съемных пластиночных протезов»

МДК 01.01. «Технология изготовления съемных

пластиночных протезов при частичном отсутствии зубов»

Работу выполнила: Кохман

Екатерина

Владимировна

2 курс 1 группа

Руководитель: Гордадзе

Лариса

Николаевна

г. Ростов-на-Дону

2016 г.

СОДЕРЖАНИЕ

Стр.

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ПРИЧИНЫ ПОЛОМОК СЪЕМНЫХ ПЛАСТИНОЧНЫХ ПРОТЕЗОВ ПРИ ПОЛНОМ ОТСУТСТВИИ ЗУБОВ

1.1.Причины поломок съемных пластиночных протезов

1.2. Физико-механические свойства базисных материалов

1.3.Клинико-лабораторные этапы изготовления полного съемного пластиночного протеза

1.4.Правила пользования съемными пластиночными протезами

ГЛАВА 2. ВИДЫ ПОЛОМОУ И СПОСОБЫ ПЕРЕДЕЛОК СЪЕМНЫХ ПЛАСТИНОЧНЫХ ПРОТЕЗОВ ПРИ ПОЛНОМ ОТСУТСТВИИ ЗУБОВ

2.1.Виды поломок съемных пластиночных протезов

2.2.Починка, коррекция, перебазировка полного съемного протеза

ВЫВОД

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

Введение

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:

Источник