Лікування перелому щелепи

16.06.2020
0
Главная › Перелом › Лікування перелому щелепи
Лікування перелому щелепи thumbnail

Перелом щелепи – симптоми, лікування і терміни загоєння

Перелом щелепи – серйозне пошкодження цілісності кісток обличчя. Воно виникає під час серйозного травмування: ДТП, удару, падіння з висоти. У переважній більшості випадків у пацієнтів діагностується перелом суглобового відростка, трохи рідше зустрічається порушення цілісності середини нижньої кістки. При появі перших ознак необхідно негайно звернутися до лікаря. Ігнорування даної проблеми призводить до вкрай серйозних наслідків.

причини

Спровокувати перелом кісток щелепи може величезна кількість причин. Лікарі ділять таке пошкодження на травматичну і патологічне. Порушення цілісності кісток щелепи без травми можуть наступні причини:

  • Доброякісні і онкологічні новоутворення;
  • Генетичні відхилення;
  • Туберкульоз і остеомієліти;
  • кісти;
  • Недостатнє харчування, дефіцит потрібних елементів;
  • Порушення обміну речовин;
  • Інфекційні зараження;
  • Терапія деякими лікарськими препаратами.

Лікування перелому щелепи

Крім нешкідливих причин, перелом щелепи може статися через серйозне травмування особи.

Найчастіше це відбувається після сильних ударів, травм, інтенсивних навантажень. Травматичний перелом найчастіше виникає у людей, які активно займаються спортом, водять автомобіль, пережили аномальне видалення зуба, отримали вогнепальне поранення.

симптоми

Розпізнати перелом щелепи досить нескладно: людина після якогось впливу починає відчувати сильний біль. У рідкісних випадках порушення цілісності кістки незначне, через що пацієнт може довгий час не звертати уваги на дискомфорт. В такому випадку кістки неправильно зростаються, змінюється прикус і зовнішній вигляд людини. Найчастіше діагностувати перелом щелепи вдається за такими ознаками:

  • Сильною і інтенсивного болю, яка значно збільшується при розмові, жуванні – будь-якому русі щелепою. Вона виникає при пошкодженні окістя, на поверхні якої розташовані множинні нервові закінчення. Додатково в рані виникає запальний процес, який обтяжує перебіг хвороби.
  • Відображеної болю – при натисканні на підборіддя людина відчуває найсильніший дискомфорт.
  • Сильного головного болю, запаморочення, нудоти, загального нездужання.
  • Рухливості щелепи – після перелому щелепа пацієнта стає аномально рухомий. При цьому замкнути її практично неможливо, поверхня шкірного покриву змінюється. Діагностувати таке відхилення можна з візуального огляду або під час пальпації.
  • Змішання зубів – при переломі щелепи зуби можуть змінити своє місце розташування, між ними з’являються нові щілини.
  • Появі крові і синців – при переломах цілісність кровоносних судин порушується, через що кров може виливатися через шкіру або роту. При появі кровотечі варто негайно викликати швидку медичну допомогу.
  • Набряклість обличчя – при травмуванні організм виділяє спеціальні протизапальні агенти, які викликають набряклість. Шкірний покрив збільшується, червоніє. Через це значно порушується кровообіг.
  • Підвищеного слиновиділення і западання язика.

Лікування перелому щелепи

Класифікація

Щелепа складається з двох частин: верхньої та нижньої. Це досить слабке місце в організмі людини. Переломи нижньої щелепи зустрічаються набагато частіше, так як це місце має надмірної слабкістю. Статистика показує, що в переважній більшості випадків переломи виникають в області кутів, венечного відростка, різців або іклів. Верхня щелепа – найбільш міцне кісткове утворення. Вона відповідає за змикання з іншими кістками. При серйозних пошкодженнях може статися зсув, проте зазвичай воно відбувається без утворення осколків. При падінні змішання відбувається в сторону основи черепа, при травмах – вниз і назад. По тяжкості переломи бувають:

  1. Відкритим – при переломі ушкоджуються м’які тканини, відбувається їх розрив. Найчастіше це виникає при ураженні нижньої щелепи. Такий стан небезпечно можливим бактеріальним процесом, медична допомога повинна бути надана негайно.
  2. Закритий – пошкоджується тільки кістка, м’які тканини зберігають свою цілісність. Такий стан набагато легше піддається лікуванню.

Залежно від змішання уламків, переломи щелепи бувають:

  • Перелом зі зміщенням – сагітальний, трансверзального, вегітальний.
  • Перелом без зсуву, або неповний перелом.
  • Перелом зі струсом головного мозку.
  • Осколковий – при травмуванні кістка розбивається на множинні осколки, які викликають численні рани. Одне з найбільш небезпечних станів, вимагає постійного контролю лікаря.
  • Повний – уламки кістки зміщуються, вони мають косою нахил.

Діагностика і лікування при переломі кісток тазу

Щоб визначити ступінь ураження, користуються класифікацією за ступенем перелому. Він може бути одинарним, подвійним або ж множинним. Потрібно враховувати, що повний перелом – найбільш небезпечний стан, який вимагає тривалого і комплексного лікування. Він характеризується переміщенням фрагмента щелепи в іншу проекцію. Такі прийнято розрізняти переломи щелепи за місцем розташування. Вони бувають середніми, різцьовим, ментальними, Кликова, ангулярного.

діагностика

У більшості випадків діагностувати перелом щелепи дуже просто. Лікар може зробити це за допомогою візуального огляду або під час пальпації. Додатково може знадобитися опитування пацієнта, після чого його відправляють на розширений діагностичний огляд. Для призначення ефективного і безпечного лікування хворого завжди відправляють на інструментальне дослідження – воно дозволяє діагностувати функціональні відхилення, виявити можливі ускладнення.

Враховуйте, що діагностика перелому щелепи не закінчується на визначенні типу і локалізації пошкодження.

Дуже важливо пройти комплексне лабораторне та радіографічне дослідження. Вони допоможуть визначити стан кісткової тканини, виявлять певні особливості патології. У більшості випадків причиною перелому щелепи є травми, через які у пацієнта можуть бути приховані пошкодження. Дуже важливо, щоб йому провели:

  • рентгенографію;
  • ортопантомографія;
  • МРТ;
  • КТ.

Тільки комплексний підхід до діагностики допоможе повноцінно визначити ступінь ураження. Також це необхідно для призначення ефективної і відповідної схеми лікування. Якщо ви проігноруєте це, існує ризик розвитку серйозних ускладнень. Позбутися від них буде набагато важче, ніж просто не допустити розвитку. Постарайтеся якомога швидше звернутися до лікаря, який відправить вас на розширене діагностичне обстеження.

Читайте также:  До и после операции перелом лобной кости

лікування

При появі ознак, що вказують на перелом щелепи, необхідно якомога швидше викликати швидку медичну допомогу. Тільки кваліфікований лікар зможе зупинити патологічний процес, усуває хворобливі відчуття, а також знизить ризик виникнення серйозних ускладнень: кровотеч, струсу мозку, поширення гною по всьому організму.

Лікування перелому щелепиЯкщо викликати швидку можливості немає, пацієнт повинен бути доставлений в лікарню в максимально короткий термін. Потрібно враховувати, що перелом щелепи – серйозне пошкодження, яке становить величезну небезпеку для організму. Транспортувати пацієнта потрібно в лежачому або напівсидячому стані, голову необхідно закинути на здоровий бік.

Щоб знизити хворобливість, можна прикласти до пошкодженої ділянки лід або спеціальний холодоагент. У лікарні пацієнтом займеться щелепно-лицьовий хірург, який відновить природний прикус і правильне положення кісток. Також лікування перелому щелепи полягає в:

  • Зупинці кровотечі;
  • Запровадження анестезії або приміщення пацієнта в наркоз;
  • Прийомі протизапальних і седативних препаратів;
  • Проведенні розширеного діагностичного обстеження, відправленні пацієнта на рентген;
  • Забезпеченні дихання за допомогою введення спеціальної трубки через трахею;
  • Шинуванні пошкоджених кісток, встановлення металевих пластин;
  • Установці Позаротовий пластин для правильного зрощення пошкоджених кісток;
  • Фіксації ротової порожнини в одному положенні;
  • Призначення антибіотиків;
  • Описі спеціальної лікувальної дієти.

наслідки

Якщо у вас діагностували перелом щелепи, то необхідно дотримуватися всіх рекомендацій лікаря. В іншому випадку ви ризикуєте зіткнутися з серйозними ускладненнями в майбутньому. Найчастіше пацієнти, які не дотрималися рекомендацій фахівця, зустрічаються з наступними проблемами:

  • Зміною місця розташування зубного ряду, його зміщенням;
  • Появою проміжків між зубами в місці надлому;
  • Порушенням прикусу;
  • Найсильнішими хворобливими відчуттями в ротовій порожнині, які значно посилюються під час розмови або жування;
  • Загальним нездужанням, частими головними болями, запамороченням і нудотою;
  • Западанням мови;
  • Втратою чутливості в нижній частині обличчя;
  • Зміщенням всіх зубів зі своїх звичних місць;
  • Порушенням функцій ковтання, жування, дихання;
  • Зміщенням частини щелепи.

Відсутність своєчасної терапії перелому щелепи може спровокувати серйозні відхилення в роботі всього організму.

Лікування перелому щелепиВ першу чергу пацієнти стикаються зі струсом головного мозку, що призводить до кровотечі з вух, втрати свідомості. Найбільшу небезпеку становлять такі ускладнення, як остеомієліт, менінгіт та інші запальні процеси. Саме з цієї причини пацієнт з переломом щелепи повинен регулярно відвідувати лікаря для проведення розширеної діагностики.

Тільки так вдасться знизити ймовірність виникнення ускладнень.

Основні правила реабілітації

Пацієнт може відправлятися долечиваться в домашніх умовах тільки після того, як в лікарні пройде критичний період. Лікарю важливо упевнитися, що кістки щелепи правильно закріплені, вони успішно зростаються, у хворого відсутній сторонній дискомфорт. Щоб відновлення пройшло максимально безболісно і швидко, необхідно дотримуватися наступних правил:

  1. Якщо вас мучать сильні болі, негайно випийте знеболююче;
  2. Намагайтеся якомога менше розмовляти, не намагайтеся рухати щелепу;
  3. Забезпечте собі повноцінний відпочинок і спокій, не займайтеся сторонніми справами;
  4. Завжди дотримуйтеся спеціальної дієти, яка допоможе зберегти цілісність зростаються кісток;
  5. Спіть на спині, щоб не здавлювати тендітні зростаються кістки;
  6. Приймайте вітаміни і мінерали, які значно прискорюють процес відновлення організму;
  7. Не варто займатися самолікуванням або відчувати на собі методи народної медицини без узгодження з лікарем;
  8. Регулярно відвідуйте лікарню, щоб лікар міг оцінювати динаміку змін;
  9. Не забувайте про фізіопроцедурах – вони сприяють зниженню хворобливості;
  10. Після дозволу лікаря робіть спеціальні вправи, які допоможуть відновити діяльність м’язів обличчя;
  11. При появі будь-яких ознак, які доставляють вам дискомфорт, варто негайно здатися лікареві.

Причини перелому лонної (лобкової) кістки, наслідки

Лікування перелому щелепи

Харчування при переломі щелепи

Після того, як лікареві вдається купірувати хворобливі відчуття, а також правильно поставити кістки, йому необхідно детально розповісти пацієнту, як йому харчуватися. На весь період відновлення йому доведеться дотримуватися спеціальних правил, без яких він ризикує знову порушити цілісність кісткової тканини. Важливо розуміти, що до повного одужання йому категорично заборонено жувати – в іншому випадку біль буде нестерпним. Через неправильного підходу до організації харчування багато людей після перелому щелепи стикаються з дефіцитом корисних елементів в організмі, їх мучать часті запори і діареї.

На сьогоднішній день розроблено декілька методів годування людей з переломом щелепи:

  • За допомогою поїльника з тефлоновим трубкою – в такому випадку наконечник трубки вставляється прямо в шлунок через щілини між зубами. Якщо при пошкодженні зубної ряд не змінився, то трубку протягують через отвір над зубами мудрості. Враховуйте, що їжа повинна подаватися невеликими порціями, вона повинна бути теплою. Важливо навчити пацієнта цій процедурі, адже тривалість одужання в середньому займає 1-2 місяці.
  • Застосування шлункового зонда – такий метод годування використовується тільки в умовах стаціонару. Воно актуальне тільки в перші 2-3 тижні після пошкодження, не вимагає ніякого втручання від пацієнта. Найбільш неприємний метод годування, який доставляє пацієнтові дискомфорт.
  • Парентеральне харчування – в кров людини вводять спеціальні вітамінні розчини. Зазвичай застосовується в тих випадках, якщо пацієнт довгий час не приходить до тями.
  • Живильні клізми – один з найменш ефективних методів годування, так як після нього в організмі залишається невелика кількість поживних речовин. Проводиться, якщо на тілі пацієнта немає відповідних вен.
Читайте также:  Перелом ребра во время родов

Існує величезна кількість дієт, яких необхідно дотримуватися під час загоєння кісткової тканини. Всі вони свідчать, що їжа повинна бути максимально рідкої, по консистенції нагадувати вершки. Будь-яка їжа, яку споживає людина, не повинна пожевиваться. Дуже важливо пам’ятати про такі правила при виборі раціону для хворого:

  1. У стравах повинно бути якомога більше рослинної олії;
  2. Слід відмовитися від вживання молочних продуктів, так як вони згущують слину;
  3. Слід регулярно давати хворому протерті м’ясо, щоб прискорити відновлення;
  4. У перші кілька тижнів їжу слід розводити в овочевому або м’ясному бульйоні;
  5. Слідкуйте, щоб раціон був повноцінним і поживним.

Лікування перелому щелепиКатегорично заборонено вживати алкогольні напої. Справа в тому, що при дефіциті харчування спирт стрімко швидко всмоктується організмом. Через це він може спровокувати блювоту. Це вкрай небезпечне явище, так як багато пацієнтів не можуть самостійно відкрити щелепи – в результаті захлинаються власними блювотними масами. Враховуйте, що втрата маси тіла по час реабілітації – абсолютно нормальне явище.

Однак ви повинні зробити все можливе, щоб кількість скинутих кілограмів було мінімальним.

Источник

Лікування травми щелепи будинку повинно проводитися після всіх необхідних заходів в лікарні і за чіткими рекомендаціями лікаря.

Травми нижньої і верхньої щелеп (mandibula і maxilla) відносяться до категорії найбільш поширених, стосовно кісткової тканини обличчя. Реабілітація після таких ушкоджень може бути досить тривалою, тому особливе місце займає в ній лікування перелому щелепи в домашніх умовах. Розглянемо особливості такої терапії більш докладно.

Зміст статті

  • Особливості травми
  • Перша медична допомога
  • Базові правила реабілітації
  • Ліки
  • Дієта
  • Народні засоби
  • Розробка щелепи
  • Терміни одужання
  • Ризики і наслідки

Особливості травми

Такі ушкодження трапляються досить часто.

Вони можуть виникати з таких причин:

  • сильний удар;
  • невдале падіння;
  • ДТП;
  • внутрішні патологічні процеси.

При сильному ударі можна зламати щелепу зі зміщенням
При невдалому падінні можуть травмуватися всі тканини особи, в тому числі і щелеп.
При ДТП можливо отримати різні поєднані травми.
При остеомієліті можуть «плавитися» кісткові тканини щелепи.

Способи лікування переломів підбираються у відповідності зі складністю ушкоджень, їх локалізацією та проявляється симптоматикою. Найчастіше зустрічаються переломи mandibula, усунути їх наслідки набагато простіше. Верхня щелепа може пошкоджуватися одночасно з прилеглими кістками та мати вплив на органи зору і навіть головний мозок.

Обидві різновиди травм супроводжуються такими симптомами:

  • сильний біль;
  • порушення жувальної та мовної функцій;
  • набряклість;
  • може бути кровотеча;
  • зміщення відламків і спотворення форми особи.

У будь-якому випадку потерпілого повинен оглянути лікар і направити його на рентгенографію або МРТ. Надалі проводяться відповідні лікувальні заходи.

МРТ-діагностика допоможе побачити фахівцям ступінь і кількість пошкоджень.

Перша медична допомога

Те, як лікують цю травму в лікарні і вдома мають як схожі, так і різні риси. У медустанові хворому дають анальгетики та протизапальні засоби, відновлюють правильне положення щелепи і фіксують її. Самостійно провести всі необхідні маніпуляції неможливо.

Лікування травм зі зміщенням часто передбачає проведення хірургічного остеосинтезу. В такому випадку пацієнту доведеться затриматися в лікарні до відновлення положення відламків, первинного загоєння швів і стабілізації ситуації. До того ж може знадобитися корекція носової перегородки або відновлення цілісності сусідніх кісткових елементів.

Базові правила реабілітації

Після того як лікар упевнитися в тому, що критичний період минув, кістки надійно зафіксовані в потрібному положенні, можна переводити пацієнта на лікування в домашніх умовах.

Тут необхідно дотримуватися ряду важливих умов:

  • у період, коли больові відчуття будуть інтенсивними, необхідно приймати анальгетики;
  • не рекомендується розмовляти і намагатися рухати щелепою;
  • важливо забезпечити травмованій людині спокій і повноцінний відпочинок;
  • спати краще всього на спині, щоб вночі не чинити тиск на пошкоджену ділянку і не спровокувати зміщення уламків;
  • потрібно дотримуватися особливої дієти;
  • для прискорення загоєння рекомендується приймати вітамінно-мінеральні добавки;
  • не варто використовувати ліки та народні рецепти без попереднього узгодження з лікарем;
  • слід час від часу навідуватися в лікарню, щоб контролювати процес одужання;
  • додатково відвідуйте фізіопроцедури і виконуйте легкі розробляють рух після зрощування кісток;
  • при появі підозрілих ознак, наприклад, сильна набряклість і підвищення температури, терміново зверніться за медичною допомогою.

Важливо! Ні в якому разі не варто рухати щелепою або намагатися самостійно вправити зміщення. Так ви можете ще більше посилити дефект, а також спровокувати розрив тканин і судин.

Ліки

Базові консервативні методи лікування, засновані на використанні лікарських препаратів. Список медикаментів підбирається індивідуально, також як дозування і тривалість їх прийому.

У програму лікування можуть входити такі категорії ліків:

  • знеболюючі препарати;
  • протизапальні засоби;
  • глюкокортикоїди (застосовуються при вираженому больовому симптомі і довго не сходящем запаленні);
  • антибіотики;
  • мінерально-вітамінні комплекси з кальцієм;
  • ранозагоювальні та регенеруючі мазі.

Антибіотики необхідні тоді, коли є відкрита рана чи проводиться оперативне втручання. Ці ліки запобігають інфікуванню пошкоджених тканин, але їх прийом призначається виключно лікарем.

Лікарську терапію підбирає індивідуально фахівець.

Дієта

Особливу увагу слід приділити харчуванню хворого. Ціна ігнорування рекомендацій щодо дієти може виявитися занадто високою – людина буде відчувати сильні болі і труднощі при прийомі їжі, а також може спровокувати розвиток безлічі ускладнень.

Читайте также:  Оскольчатый перелом нижней трети плечевой кости

Інструкція з дотримання правил дієти полягає в наступному:

  • виключається вся тверда їжа;
  • тверді продукти необхідно подрібнювати на тертці або в блендері;
  • оптимальні страви – пюре, супи, розварені каші, муси, паштети;
  • тверді овочі та фрукти необхідно попередньо розм’якшити за допомогою термічної обробки;
  • для зручності прийому їжі слід використовувати трубочку або спеціальну поїлку;
  • акцентуйте увагу на продуктах, багатих вітамінами і мінералами, необхідними для відновлення кістки, особливо на молочної продукції;
  • після зрощення кісток повертатися до звичної їжі потрібно поступово, щоб не перевантажувати щелепи і ШКТ.

Їжа повинна бути напіврідкою однорідної консистенції.

Народні засоби

Також консервативне лікування передбачає використання різноманітних народних засобів. Вони включають різноманітні саморобні мазі, компреси, настої і відвари. Деякі рецепти доступні для втілення абсолютно всім, так як вони не вимагають специфічних інгредієнтів.

Розглянемо деякі популярні рецепти домашніх ліків для загоєння переломів:

Фото і назву засобуІнгредієнти для приготуванняПравила прийомуНастій для знеболюванняСухоцвіт болотна допоможе впоратися з болем.Сухоцвіт болотну залити окропом і дати настоятися близько 15-20 хвилинПротягом дня випити 150 мл у три прийоми. Приймають 3 — 4 дні.Протинабряковий та протизапальний настійХвощ і ромашка позбавлять від набряків і знімуть запалення.По ложці квіток ромашки і трави хвоща польового заварити в чайнику. Процідити.Склянку відвару випивати протягом дня. Можна використовувати 7 — 10 днів.Настій для заспокоєння та знеболенняМеліса зі звіробоєм допоможуть заспокоїтися і позбутися від хворобливих відчуттів.Мелісу і звіробій в рівних частинах залити окропом і дати настоятися. Потім настій процідити.Приймати перед сном близько 100 мл. Курс 10 днів.Розтирання масломРозтирання з ялицевою олією поліпшать кровообіг на травмованій ділянці, трофіку тканин.Ялична масло і будь-яка масляна основа (оливкова, мигдальна, кокосова і т. д.)2 — 3 рази на день втирати акуратно в щелепу масло, але робити це можна тільки після зрощення відламків. Процедури виконують протягом 10 — 14 днів.Компрес з живокостомЖивокіст сприяє зрощенню кісток.Заварити корені живокосту і змочити у відварі марлю, складену в декілька шарів.Прикладати компрес до місця перелому 2 рази в день. Курс 10 днів.Компрес з муміє і жовткомМуміє і яєчний жовток активізують процеси регенерації в кісткових тканинах.Змішати муміє і яєчний жовтокПросочити сумішшю марлю і прикласти до місця перелому. Процедуру виконують 7 — 10 днів.Муміє для прийому всерединуМуміє запускає процеси відновлення в організмі.Розчинити у воді 0,2 г муміє.Приймати вранці натще протягом 10 днів, зробити тижневу перерву і повторити курс лікування.Товчена яєчна шкаралупаЯєчна шкаралупа допомагає відновленню кістки.Подрібнити висушену яєчну шкаралупу в порошокВранці взяти ложку шкаралупи і запити її водою. Приймати 21 день.

Народне лікування переломів щелеп у дітей може стати відмінною альтернативою лікарських препаратів. До того ж молодий організм в цілому краще справляється з наслідками травм. Однак краще узгодити рецепти з лікарем, оскільки деякі з них можуть спровокувати алергію та інші неприємні наслідки.

Розробка щелепи

Для прискорення повного одужання необхідно звернутися до фахівця для призначення спеціальних вправ, які допоможуть відновити рухові функції щелепи.

Після того як ортопедичне лікування за допомогою фіксуючих апаратів буде завершено, можна приступати до розробки щелеп.

Для цього можна виконувати такі вправи:

  • стискання-розтискання щелеп;
  • рух нижньої щелепою в сторони;
  • відкривання рота, поступово збільшуючи амплітуду руху нижньої щелепи.

Рухи повинні бути плавними і не допускати появи больових відчуттів.

Вправи для розробки щелепи після травми потрібно виконувати вдома у відновний період.

Терміни одужання

Загальні терміни лікування залежать від віку пацієнта, ступеня тяжкості травми та дотримання правил, запропонованих лікарем. У нормі мінімальний період загоєння пошкоджених тканин становить 3 — 4 тижні. У деяких випадках лікування може затягнутися на 2 — 3 місяці.

Якщо проводилося хірургічне лікування, після виписки пацієнта повинно пройти не менше 2 — 3 місяців. Загалом лікування складних щелепних травм може зайняти близько півроку.

Щоб прискорити одужання необхідно суворо дотримуватися рекомендацій лікаря, своєчасно проходити проміжні обстеження і правильно харчуватися з урахуванням правил дотримання дієти. В іншому випадку навіть протягом року можуть залишитися наслідки від перелому і множинні ускладнення.

Ризики і наслідки

Якщо не лікувати травму або робити це неправильно, збільшується ризик розвитку ускладнень. Особливо це актуально для людей, які нехтують необхідністю звернення до травматології і повністю покладаються на самостійну терапію.

В результаті невмілих дій можуть виникнути такі неприємні наслідки:

  • спотворення форми особи;
  • порушення жувальної здібності;
  • порушення мовленнєвої функції;
  • викривлення зубного ряду;
  • зміна прикусу;
  • розвиток запального процесу, аж до остеомієліту;
  • сильні болі;
  • порушення чутливості.

Лікування неправильно зрощених переломів найчастіше пов’язано з повторним хірургічним втручанням. Необхідно роз’єднати відламки в місці їх неправильного зрощення і зафіксувати їх таким чином, щоб відновити нормальну форму обличчя і функції пошкоджених ділянок.

Додаткову корисну інформацію про методи домашнього лікування ви можете дізнатися з відео в цій статті.

Источник

Предыдущая статья
Бандаж на голеностопный сустав после перелома
Следующая статья
Что делать при переломе шей
© Персональный блог Марины Старковой