Лікарська допомога при переломах
Перелом – це порушення цілісності кісткової тканини в результаті посиленого механічного впливу на неї. Кожна така травма передбачає негайне надання першої допомоги при переломах і подальшому ефективному методі лікування.
Клікніть на картинку для її збільшення в повний розмір
Від того, наскільки правильно і вчасно потерпілому буде надана перша допомога при переломі, залежить ефективність майбутнього лікування, а інколи і життя потерпілого.
Види переломів
Відкритий перелом вважається найнебезпечнішим — кістки розривають м’які тканини і виходять назовні. Потрібне хірургічне втручання.
Які бувають переломи:
- закриті переломи легкого типу без зміщення і деформації;
- закриті травми зі зміщенням і порушенням анатомічної цілісності;
- відкриті ушкодження, при яких м’які тканини травмованої області розриваються кістковими відламками.
Загальні симптоми
Найбільш поширеними ознаками переломів вважають:
- гостра або ниючий біль в ділянці травми;
- виникнення гематоми;
- помітна візуальна деформація місця пошкодження;
- у разі перелому будь-якої кінцівки відбувається її укорочення;
- хрускіт і тертя травмованої області;
- поява набряклості;
- значне погіршення рухової функції зламаної кістки.
Загальні правила надання першої допомоги при переломах
Допомога залежить від причини ушкодження, характеру травми, місця локалізації і ступеня тяжкості, але є загальні правила, які можна використовувати незалежно від видів переломів:
- перша медична допомога при переломах починається з негайного виклику бригади швидкої допомоги. Під час розмови слід уточнити диспетчеру про загальний стан здоров’я потерпілого, про приблизний характер травми та про наявність кровотечі. Завдяки такій інформації, оператор зможе зрозуміти суть проблеми і відправити групу лікарів з найбільш відповідним обладнанням та препаратами для надання медичної допомоги та подальшою госпіталізацією хворого;
- у разі, якщо присутній сильний больовий синдром, то потерпілому необхідно забезпечити прийом будь ненаркотического знеболюючого, до якого є доступ;
- ні в якому разі не намагатися змінити розташування потерпілого, попередньо не зафіксувавши травмовану кістку в одному положенні;
- у тому випадку, якщо без транспортування хворого не обійтися, потрібно посприяти щоб навантаження на пошкоджену область була мінімальною, больовий синдром був відсутній, а фіксатор не стикався з шкірою потерпілого;
- ніколи не намагайтеся самостійно зіставити зміщені фрагменти, займатися цим повинен кваліфікований фахівець, а інакше можливо посприяти появі безлічі неприємних ускладнень.
Як правильно надавати
В залежності від того, що саме було піддано пошкодження, вибирається перша долікарська допомога при переломах найбільш підходить саме в цьому випадку. Травми можуть носити різний характер (наприклад, відкритий і закритий тип) і різні ступені тяжкості.
Перша допомога при відкритому і закритому переломі, звичайно, відрізняється, але деякі заходи, наприклад іммобілізація ушкодженої кінцівки, проводиться в обох випадках.
Травми суглобів
Пошкодження суглобів вважається одним з найбільш небезпечних видів травм. У випадку, якщо стався перелом іменного такого типу, то можливість повного відновлення працездатності суглоба менше, ніж при будь-якому іншому пошкодженні. Шанси на повну реабілітацію залежать від того, наскільки серйозною є травма і який її характер.
Перелом ліктьового суглоба
Найбільш поширеними випадками зустрічаються порушення цілісності суглобів нижніх або верхніх кінцівок. Визначити такий перелом можна завдяки прояву таких симптомів:
- травмована кінцівка стає коротшим, ніж здорова;
- в області суглоба спостерігається прояв набряклості;
- біль при пальпації або навантаження на хворий суглоб;
- виникає гематома;
- поламана кістка може видавати звуки скрипу і хрускоту.
Для того, щоб у подальшому лікування принесло позитивний результат, треба терміново надати ПМП.
Первинна допомога наступна:
- якщо больовий синдром дуже сильний, потерпілому забезпечують прийом знеболюючих засобів;
- Лід обов’язково повинен бути загорнутий в тканину
до області травми рекомендується прикласти що-небудь з вашої морозильної камери, перед застосуванням, компрес потрібно обмотати кількома шарами тканини;
- у випадку, якщо стався перелом суглобів нижніх кінцівок хворого кладуть спиною на рівну поверхню, а під ногу лягає спеціальний валик або згорток тканин тощо;
- якщо ламаються верхні кінцівки, то їх підв’язують до тулуба за допомогою пов’язок або подібних підручних матеріалів. Руку міцно фіксують, не дозволяючи їй зайвий раз напружуватися;
- після перерахованих вище маніпуляцій потрібно звернутися за допомогою фахівця.
Травма голови
У результаті травмування кісток голови існує величезна ймовірність, що може пошкодитися головний мозок, надання першої долікарської допомоги при переломах такого типу має бути екстреним і поставитися до таких пошкоджень потрібно з величезною серйозністю.
Порядок дій такий:
- голову потрібно розташувати так, щоб вона знаходилася вище рівня грудної клітки;
- використовуючи підручні предмети з холодильника (лід, заморожене м’ясо та овочі) зробити компрес, обмотавши його тканиною, і прикласти до пошкодженої області. Така процедура сповільнить освіта набряклості і запобіжить здавлення головного мозку;
- у разі, якщо присутній рясна кровотеча, використовується тампон з вати, марлі або бинтів і прикладається до того ділянці, з якого йде виділення крові. Якщо потерпілий не зможе самостійно утримувати дане пристосування, то воно фіксується з допомогою пов’язки;
- далі терміново викликати бригаду швидкої допомоги.
Перелом хребта
Якщо пошкодженої областю став хребет, то шанси повного відновлення рухової функції, за статистикою, є найбільш мінімальними, ніж при травмах іншого типу. Тож невідкладна допомога при переломах хребетних кісток повинна бути своєчасною і максимально якісною.
Для визначення саме такої травми потрібно звертати увагу на такі ознаки:
- область трохи нижче травми втрачає свою чутливість;
- зламані частини хребців випинаються назовні або навпаки;
- погіршується або повністю зникає працездатність нижніх кінцівок;
- виникає нетримання сечі або неконтрольоване спорожнення кишечника.
Перша допомога при переломі такого типу полягає в повній фіксації тіла в одному положенні, щоб уникнути пошкодження спинного мозку, судин і нервових закінчень. Надання допомоги відбувається так:
- знаходиться абсолютно будь-яка тверда поверхня, яка відповідає зростанню потерпілого і буде використовуватися в якості нош;
- як мінімум два фізично добре розвинених людини перекладають хворого на носилки, міцно притримуючи голову, плечі, тазову область і ноги;
- спеціальні валики, зроблені з підручних засобів, підтримують область колін і голови в положенні лежачи;
- все тіло потерпілого ретельно кріпиться за допомогою різних ременів і мотузок. Це допоможе не допустити можливих ускладнень при транспортуванні хворого;
- викликати швидку допомогу, попередньо повідомивши диспетчера про отриману травму.
Травми кінцівок
Переломи кісток верхніх і нижніх кінцівок є найбільш поширеними видами травм. Вони трапляються щодня і практично нікого не обходять. Причинами їх виникнення можуть бути заняття спортом, дорожньо-транспортні пригоди, падіння або хвороби, які провокують погіршення структури кісткових тканин.
Ознаки переломів кінцівки:
- виникнення набряку і гематоми;
- біль у травмованій області;
- візуальна деформація місця перелому;
- хрускіт і скрип кісток;
- погіршення працездатності;
- укорочення кінцівки.
Приклад іммобілізації за допомогою шини при переломі стегна
Для того щоб допомагати хворому з травмованими кінцівками, потрібно подбати про предмети іммобілізації. Вони можуть бути:
- плоскі, дерев’яні палиці;
- дротові з трансформуючою поверхнею;
- пневматичними і вакуумними.
В побуті для виготовлення фіксуючих шин використовують лижі і палиці для них, різні підходящі за розміром дошки і палиці.
Як виявляється перша допомога при переломах кінцівок:
- при сильному больовому синдромі хворому обов’язково забезпечують прийом знеболюючих засобів;
- кінцівку фіксують за допомогою накладання шини;
- максимально зменшують навантаження на травмовану кістку;
- ні в якому разі не зіставляються зміщені відламки самостійно;
- викликається бригада швидкої допомоги.
Особливості надання ПМП при відкритих переломах
Перша допомога при відкритих і закритих переломах кінцівок відрізняється тим, що надаючи її, в першу чергу проводиться знезараження рани, щоб уникнути попадання інфекції і запобігти можливі наслідки.
Перша допомога при відкритому переломі:
- потрібно оцінити загальний стан здоров’я потерпілого і викликати швидку допомогу;
- щоб уникнути паніки і больового шоку хворому дають будь ненаркотическое знеболювальний засіб;
- Накладення джгута
зупиняється кровотеча з допомогою джгута;
- область розриву обробляється спиртом або перекисом;
- накладається пов’язка;
- кость фіксується в одному положенні за допомогою підручних засобів.
Якщо вам довелося стати свідком появи такого перелому, то діяти треба дуже швидко, щоб надалі не виникли всілякі ускладнення.
Протипоказання до надання невідкладної допомоги
Для того, щоб не принести потерпілому ще більшої шкоди, існує ряд протипоказань, які ні в якому разі не повинні використовуватися при наданні медичної допомоги:
- ніколи не намагатися самому зіставити зміщені відламки, це повинен робити спеціально навчений фахівець;
- не можна навантажувати зламану кістку або суглоб;
- під час іммобілізації не варто намагатися зняти одяг із потерпілого;
- якщо до травмованої області прикладається крижаний компрес, він ніколи не повинен стикатися зі шкірою людини, попередньо його варто обмотати тканиною;
- якщо травмований без свідомості, ніколи не намагайтеся напоїти його знеболюючими засобами або водою. З-за цієї процедури потерпілий може просто задихнутися.
Источник
Зміст статті:
- Основи долікарської допомоги
- Перша допомога при переломі плеча та передпліччя
- Перша допомога при переломі стегна, гомілки і кісток таза
- Перша допомога при переломі ноги
- Перша допомога при переломі ребер
- Перша допомога при переломі щелепи
- Перша допомога при переломі хребта
У разі перелому головним завданням є забезпечення абсолютної іммобілізації пошкодженої кінцівки або ділянки. Будь-яке переміщення поламаною кістки може спровокувати больовий шок, втрату свідомості і пошкодження тих тканин, які знаходяться в безпосередній близькості.
Основи долікарської допомоги
Знерухомлення досягається за допомогою накладення медичних шин або тих, які зроблені з матеріалів, наявних під рукою. Як подібних засобів допустимо використовувати що-небудь пряме і міцне, як, наприклад, палиця, палиця або лижі. Також для цього підійдуть невеликі дошки або фанера.
Шини слід накладати не тільки на зовнішню, а й на внутрішню площину пошкодженої кінцівки. Важливо, щоб вони забезпечували повну іммобілізацію двох суглобів, які прилягають до області перелому.
У разі накладення шин на голу поверхню їх слід:
обкласти за допомогою вати або інших м`яких матеріалів;
закріпити, використовуючи бинт, рушник, тонкий шарф або ремінь. Вони не повинні бовтатися, важливо прикріпити їх дуже міцно і надійно.
Тим, хто зіткнувся з відкритим переломом в першу чергу за допомогою джгута необхідно зупинити кровотечу, після чого до рани прикладають пов`язку. Обов`язковою є не тільки дезінфекція рани за допомогою йоду, зеленки і навіть спирту, але також і накладення пов`язки, що давить або джгута. Це дасть можливість уникнути втрати крові, наслідки якої можуть бути не менш серйозними, ніж в результаті відкритого перелому.
Потім потерпілому необхідно прийняти знеболюючий препарат (анальгін, темпалгин) і забезпечити обездвиженность кінцівки або ділянки тіла. Якщо ж при поверхневому огляді неможливо відрізнити
Перша допомога при переломі стегна, гомілки і кісток таза
Щоб накласти пов`язку з шин в разі перелому стегна потрібно мати у своєму розпорядженні не менше ніж двома великими шинами. Першу з них прикладають до зовнішньої поверхні стегна, при цьому один з її кінців повинен бути розташований під пахвою. Другий же — злегка виступати за область стопи. Важливо, щоб другу шину наклали строго по внутрішній поверхні стегна так, щоб один її кінець доходив до промежини, інший же виступав за саму стопу. У подібному становищі шини потрібно прибинтувати до тулуба.
Коли спеціальні шини або аналогічні засоби відсутні, травмовану кінцівку потрібно прибинтувати до непошкодженій нозі. У разі перелому гомілки першу долікарську допомогу надають таким же чином, як і при отриманні травми стегна.
Для переломів кісток таза характерно те, що при цьому пошкоджуються внутрішні органи, а тому можливі кровотечі та шок. Слід додати кісток тазу потерпілого такий стан, при якому буде формуватися мінімум хворобливих відчуттів.
Відео: 04Б 1 Перша долікарська допомога Допомога при переломах і ударах
Найчастіше це:
в горизонтальному положенні на спині з валиком під ногами;
стегна повинні бути трохи розведені в різні боки.
Валик може бути зроблений з подушки, верхній або теплого одягу, а також будь-якого іншого досить м`якого матеріалу. Перевезення потерпілого здійснюється лише на твердому щитку або дошці. Правильніше за все буде перед цим провести різні протишокові заходи, наприклад, зняття болів або зупинку кровотечі.
Дізнайтесь більше:
Перша допомога при переломі ноги
Одним з найбільш часто зустрічаються типів перелому є саме травма ноги. Перша долікарська допомога полягає в тому, що травмовану кінцівку необхідно прив`язати до неушкодженої нозі. Бажано в лежачому положенні, щоб мінімізувати рух. При цьому обов`язково повинні бути задіяні області не тільки вище, але і нижче ушкодження.
Або, якщо транспортування потерпілого в положенні лежачи виявляється неможливою, накладають таку шину, яка накриває два або більше суглобів кінцівки. Головна шина повинна бути накладена на задній поверхні стегна. Це допоможе звести до мінімуму згинання суглобів.
Дізнайтесь більше:
Перша допомога при переломі ребер
У разі перелому ребер або ребра на грудну клітку необхідно накласти тугу пов`язку, що оперізує її по колу. Важливо пам`ятати, що основне завдання в разі перелому полягає в тому, щоб иммобилизовать травмовані кістки. З ребрами це зробити найважче, тому що вони природним чином рухаються під час дихання. Саме тому накладання на грудну клітку давить обов`язково.
За рахунок цього потерпілий буде дихати виключно за допомогою м`язів живота і не буде відчувати серйозних хворобливих відчуттів. Якщо відсутня необхідна кількість бинтів, значить, грудну клітку не менше щільно обертають, використовуючи простирадло, рушник, шарф або інші великі шматки щільної тканини.
Важливо не дозволяти потерпілому приймати горизонтальне положення, тому що гострі уламки ребер можуть натискати на внутрішні органи, викликаючи їх розрив або кровотечі. Перевозити людини з поламаними ребрами необхідно також в сидячому положенні.
Дізнайтесь більше:
Відео: Полімедел — допомога при переломі кісток кінцівок, вивихах. Швидке зрощення кісток, суглобів.
Перша допомога при переломі щелепи
Пошкодження щелеп стає можливим, найчастіше, за підсумком прямої травми, тобто удару або падіння. Втім, іноді це може бути і ковзний удар. З огляду на серйозну силу удару, який спричинив за собою перелом щелепи, фахівці припускають також і формування струсу головного мозку.
Перша долікарська допомога при переломі щелепи полягає в:
прикритті рота;
обезболивании за допомогою анальгетиків;
припинення кровотечі, якщо воно є;
фіксації щелепи за допомогою пов`язки.
Рекомендується також зафіксувати мову таким чином, щоб він не дихати було важко. Тимчасове фіксування обох щелеп на увазі підв`язування їх в щільно зімкнутому вигляді з використанням шарфа, хустки або бинта. Якщо ж потерпілий втратив свідомість, то краще за все буде покласти його або набік, або, що ще краще обличчям вниз.
Дізнайтесь більше:
Перша допомога при переломі хребта
Найскладнішим і небезпечним є перелом хребта, він потребує найбільш акуратною першої долікарської допомоги. Фахівці виділяють п`ять груп переломів. До них відносяться: поодинокі і множинні, з пошкодженням спинного мозку або без нього, з отриманням травми нервових закінчень і дисків між хребцями або ж без них. Також переломи можуть бути стабільними і нестабільними і, нарешті, зустрічаються пошкодження тіла, відростків або дуг будь-якого з хребців.
Безумовно, необхідно грамотно «зчитувати» симптоми травми, щоб відрізнити її, наприклад, від перелому ребра. Це допоможе надати правильну і своєчасну допомогу.
До ознак перелому хребта відносяться:
значна болючість в області отримання травми. У деяких випадках вона може призвести навіть до непритомності. Винятком можна вважати ті випадки, коли людина зіткнувся з важкими хронічними захворюваннями. До них відноситься
В рамках першої долікарської допомоги в разі перелому хребта неприпустимо буде саджати людини. Також забороняються будь-які спроби поставити його на ноги або вправити не тільки хребці, а й шийні відділи. Тягнути за верхні і нижні кінцівки слід лише в разі крайньої необхідності, пам`ятаючи, що при цьому роздроблені хребці можуть зміститися ще більше.
Небажано буде давати лікарські препарати того, у кого через перелому сталося порушення ковтальної функції або відзначається втрата свідомості. Ну і, звичайно ж, не можна транспортувати хворого з подібним пошкодженням в сидячому положенні.
Таким чином, надання грамотної і своєчасної першої долікарської допомоги при переломі буде запорукою збереження 100% здоров`я і швидкого відновлення пошкодженої кінцівки або області.
Автор статті: Каплан Олександр Сергійович, лікар-травматолог, ортопед
Источник
Перелом — пошкодження кістки з порушенням її цілісності.
Переломи виникають з причини деяких захворювань, пов’язаних зі зниженням міцності кісток, але найчастіше вони носять травматичний характер і відбуваються через падіння, дорожньо-транспортних пригод або інших раптових впливів значною механічної сили на кістку.
Виділяють два типи переломів:
- Закриті, при яких при пошкодженні кістки шкіра не пошкоджена;
- Відкриті, що характеризуються шкірним розривом, сильним кровотечею і високою небезпекою інфікування.
Симптоми переломів
Основними симптомами закритих переломів є:
- Сильна або стріляючий біль в області кістки;
- Помітна деформація кістки або ненормальна рухливість якого-небудь сегмента кінцівки;
- Сильний біль при русі або обмеження руху.
Відкриті переломи характеризуються додатковими симптомами — ранами з артеріальним, венозним, змішаним або капілярним кровотечею, яке буває виражено в різній мірі. При цьому зламана кістка, як правило, оголюється в більшій чи меншій мірі.
Найчастіше стан постраждалих при закритому переломі задовільний, в той час як множинні відкриті переломи можуть супроводжуватися травматичним шоком.
Перша допомога при закритих переломах
Перша допомога при закритих переломах полягає у фіксації кінцівки. При цьому від її якості буде залежати хворобливість відчуттів у потерпілого.
Шину на пошкоджену кістку накладають за загальними правилами. При цьому не слід сильно щільно обмотувати пошкоджене місце, щоб не порушити активну кровообіг. У випадках, коли кошти для накладення шини відсутні, пошкоджену руку можна «підвісити» на косинку, а травмовану ногу прибинтувати до здорової ноги.
Також при наданні першої допомоги при переломах слід прикласти до місця пошкодження лід. Це сприятиме зменшенню набряку і знизить біль і ймовірність розвитку гематоми.
Перша допомога при відкритих переломах
Перш за все, при наданні першої допомоги при відкритих переломах необхідно обробити антисептичним розчином шкіру навколо рани і накласти стерильну пов’язку.
Оскільки відкритий перелом кінцівки зазвичай супроводжується рясним кровотечею, може виникнути необхідність накладення кровоспинний джгута.
При наданні першої допомоги не слід намагатися повністю виправляти наявні деформації кінцівки, а тим більше вправляти в глибину рани виступаючі на поверхні відламки кістки, щоб не інфікувати рану, а також не пошкодити нерви і судини і не викликати новий напад болю у потерпілого.
Перша допомога при переломі ребер
Ознаками перелому ребер є біль при рухах, кашлі, диханні або чханні.
При наданні першої допомоги при переломі ребер для зменшення задишки потерпілого слід укласти в положення напівсидячи. Зазвичай зламане ребро без внутрішніх пошкоджень не призводить до серйозних проблем зі здоров’ям і потерпілого можна доставити в лікарню або травмпункт на машині.
При наявності таких симптомів, що свідчать про пошкодження внутрішніх органів, слід негайно викликати швидку допомогу:
- Утруднене дихання, яке нагадує задуха;
- Виділення червоної пінистої крові;
- Підвищена спрага і дезорієнтованість.
Перша допомога при переломі хребта
Перелом хребта відноситься до однієї з найнебезпечніших травм, оскільки в результаті нього може постраждати спинний мозок, що призводить до розвитку паралічу ніг або всіх кінцівок. Симптомами перелому хребта є гострий біль у хребті і неможливість повернутися або зігнути спину.
При наданні першої допомоги при переломі хребта потерпілого слід покласти на спину на тверду поверхню. Якщо в процесі отримання травми хребта потерпілий лежить на спині, його не можна піднімати за ноги і плечі, щоб не пошкодити спинний мозок. У цьому випадку дошку або іншу тверду поверхню слід з обережністю підсунути під постраждалого, не підіймаючи його з підлоги. Також можна перевернути його на живіт, контролюючи, щоб тулуб не перегинався при підніманні.
Транспортування в лікарню дозволена тільки на твердих носилках, також для цієї мети можна використовувати будь-які доступні матеріали — двері, дерев’яний щит або дошки.
Перша допомога при переломах нижніх кінцівок
Переломи кісток гомілки і кісточок є найбільш частими переломами нижніх кінцівок. Як правило, в області перелому відразу після травми наростає набряк, а сам перелом супроводжується різким болем.
Пошкодженої нозі при наданні першої допомоги необхідно надати правильне положення, попередньо знявши взуття.
Для іммобілізації можна використовувати будь-які підручні засоби — лижні палиці, дошки або прути, які накладають по внутрішній і зовнішній поверхні ноги. При цьому зафіксувати слід одночасно два суглоби — гомілковостопний і колінний.
Перелом колінного суглоба є вкрай болючим і часто супроводжується його деформацією. При наданні першої допомоги при переломах не слід намагатися випрямити коліно силою. Постраждалого необхідно покласти в найбільш зручне для нього положення і зміцнити фіксацію, розташувавши навколо пошкодженої ноги валики з пледа або тканини.
Перша допомога при переломах верхніх кінцівок
Ознаками перелому рук є біль по ходу кістки, неприродна форма кінцівки, припухлість і нетипова рухливість в місцях, де немає суглоба.
Для надання першої допомоги слід накласти шини або «підвісити» руку на косинці до шиї, після чого прибинтувати її до тулуба. Також до місця травми можна прикласти холод.
При переломі кісток кисті для надання першої долікарської допомоги слід прибинтувати її до широкої шині, яка охоплює руку від середини передпліччя до кінця пальців. Пальці повинні залишатися розслабленими і кілька зігнутими, а в долоню пошкодженої руки слід попередньо вкласти грудку вати або бинт.
Перша допомога при щелепи переломах
Перелом щелепи зазвичай супроводжується зміною контурів м’яких тканин обличчя і утрудненням мови. Зазвичай при наданні першої допомоги при переломі щелепи пов’язку навколо голови не накладають. При подібному переломі постраждалого необхідно доставити в лікарню, при цьому пошкоджену щелепу слід притримувати долонями, складеними човником.
Перша допомога при переломі ключиці
Ознаками перелому ключиці є гострий біль в її області і явно виражена припухлість.
Для надання першої допомоги слід в пахвову западину покласти невеликий клубок марлі, вати або якого-небудь м’якого матеріалу і прибинтувати зігнуту в лікті під прямим кутом руку до тулуба. Також на область пошкодження можна покласти лід або змочений в холодній воді рушник.
Источник