Лфк при вывихе и переломе локтевого сустава

Содержание:

Особенности ЛФК при травме локтевого сустава
ЛФК при ушибе локтевого сустава
ЛФК при вывихе локтевого сустава
ЛФК при переломе локтевого сустава

Травмы локтевого сустава могут быть трех групп, к которым относятся ушибы, вывихи и переломы. Получение любой травмы локтевого сустава предусматривает наложение гипсового лангета. ЛФК при травме локтевого сустава можно заниматься уже в первый или во второй день после ее получения. После снятия гипсовой повязки рекомендовано выполнение упражнений для локтевого сустава, включающие в себя сгибание, разгибание, повороты предплечья ладонью вниз и вверх, круговые движения. Те же самые движения нужно выполнять в воде, для чего подойдет широкий глубокий таз или ванна.

Особенности ЛФК при травме локтевого сустава

Принято деление первого периода лечебной физкультуры на 2 этапа. На первом этапе, который наступает на второй день после того, как был наложен гипсовый лонгет, помимо дыхательных и общеразвивающих упражнений предусмотрено выполнение всевозможных движений в суставах, которые свободны от гипса, рука должна быть уложена на подушку за головой или находиться в положении отведения в плечевом суставе. Необходимость такого положения заключается в том, чтобы не допустить развития отека конечности, возникновения боли, а также для того, чтобы улучшить крово- и лимфообращение. Также импульсы должны посылаться в зафиксированные локтевой и лучезапястные суставы. Под этим понимается выполнение воображаемых движений на сгибание и разгибание; напряжение мышц предплечья и плеча. На втором этапе первого периода, срок которого определяется врачом, гипсовый лонгет разбинтовывают на предплечье до локтевого сустава и добавляются движения на сгибание и разгибание в локтевом суставе, амплитуда движений при этом составляется 35-45 градусов в пределах гипса.

Второй период включает в себя выполнение упражнений для разработки локтевого сустава. Он начинается с момента снятия гипсовой повязки. В комплекс специальных упражнений, предназначенных для выполнения во втором периоде при травме локтевого сустава, входят:

сесть боком к столу, расположенному со стороны поврежденной руки. Плечо положить на стол таким образом, чтобы край стола оказался в подмышечной впадине, а предплечье располагалось вертикально. Нужно активно сгибать и разгибать руку в локтевом суставе, темп выполнения упражнения должен быть медленным, мизинец должен находиться в проекции параллельно мочке уха. Выполняя это упражнение, нельзя делать рывковых движений в сторону сгибания и разгибания, помогать себе другой рукой, насильственно сгибать и разгибать руку. При выполнении упражнения не должно возникать болевых ощущений;
сесть, положить предплечье на стол, в пальцах нужно держать катающуюся игрушку. Плечевой сустав при выполнении упражнения должен быть неподвижным, в локтевом суставе нужно делать «раскачивающие» движения на сгибание и разгибание;
сесть или встать и выполнять упражнения на блоке – сгибать и разгибать руку в локтевом суставе;
сесть или встать, в руки взять палку и выполнять всевозможные движения руками, направленные на сгибание и разгибание;
сесть или встать, взять в руки теннисный или резиновый мячик, который нужно бросать и ловить;
сесть или встать, наклонив вперед туловище. Обе руки сгибать и разгибать в локтевых суставах. Выполнять упражнение на весу, кладя руки на голову, за голову, сцепив руки в «замок», и т.д.;
сесть, поместив руки в теплую воду, температура которой составляет 35-36 градусов. Выполнять сгибание, разгибание, повороты кисти с предплечьем вниз и вверх, круговые движения в течение 10-15-ти минут 2 раза в день.

ЛФК при ушибе локтевого сустава

В случае ушиба локтевого сустава продолжительность лечения зависит от того, какова была сила ушиба, или от степени травмы, полученной связочным аппаратом. Приблизительно движения восстанавливаются за 2 недели – 1,5 месяца. Нередко после ушиба локтевого сустава человек сталкивается с осложнениями: бурситом (скоплением жидкости в суставной сумке или около нее) и невритом (воспалением нерва), для чего необходимо проведение длительного лечения, при котором противопоказано нагружать конечность (виснуть на руках, упираться руками, носить тяжести). ЛФК при ушибе локтевого сустава в этом случае предусматривает выполнение только тех упражнений, при которых не возникает боль, причем упражнения должны выполняться медленно.

ЛФК при вывихе локтевого сустава

В случае вывиха локтевого сустава при выполнении ЛФК противопоказано делать пассивные движения, перенапрягать и утомлять мышцы, носить тяжести, выполнять упражнения, которыми могут быть вызваны болевые ощущения. Кроме этого, нельзя упираться на руки и виснуть на них. При пренебрежении предостережениями возможно развитие ряда осложнений (возникновение отека, болей в суставе, рефлекторного сокращения мышц, приводящего к контрактуре локтевого сустава, обызвествления мышц, разрастания костных деформаций, к примеру «шпор»), которые являются причиной развития хронического деформирующего артроза локтевого сустава, когда в нем периодически скапливается жидкость. Если в локтевом суставе движения ограничены, то в третьем периоде нужно продолжать выполнять ЛФК при вывихе локтевого сустава в воде. Кроме этого, предусмотрено проведение физиотерапевтических процедур (грязелечения, парафина), затем — комплекса физических упражнений. Каждое упражнение нужно повторять 4-6 раз во всех периодах, а сам комплекс нужно повторять от 4-х до 6-ти раз в день. На всех этапах лечения противопоказаниями являются массаж и самомассаж.

ЛФК при переломе локтевого сустава

В случае перелома локтевого сустава нужно следовать рекомендациям, относящимся к вывиху локтевого сустава относительно напряжения руки. Во втором периоде при переломе локтевого отростка не допускается выполнение сгибаний в локтевом суставе, поскольку возможен повторный перелом. Если был перелом венечного отростка, то, наоборот, такие движения рекомендуются, поскольку они способствуют тому, чтобы срасталась поврежденная кость. В третьем периоде, если в локтевом суставе движения ограничены, следует продолжать выполнять ЛФК при переломе локтевого сустава в воде, проводить физиотерапевтические процедуры (грязелечение, парафин), после которых предусмотрено проделывание комплекса физических упражнений. Каждое упражнение должно повторяться 4-6 раз во всех периодах, а комплекс следует повторять 4-6 раз в день.

Источник

Вывихи суставов

Восстановительное лечение при вывихе локтевого сустава проводится для достижения полной работоспособности функций поврежденного сустава. При неосложнённом вывихе страдают сухожилия, их растяжение затрудняет работу сустава при сохранении целостности связок и мышц. Задача восстановления состоит в том, чтобы восстановить тонус сухожилий и мышц полностью.

Следствиями дефектов в лечении и восстановлении после локтевого вывиха бывают отеки, контрактуры, деформации костной ткани, обызвествление мышц и артроз. Артроз – грозное заболевание, которое в лучшем случае может закончиться необходимостью проведения периодических пункций локтевого сустава для откачивания скапливающейся в нем жидкости, введения внутрь суставной сумки лекарственных средств. В худшем случае ограничение движений при артрозе заканчивается полной потерей функций сустава.

Шаг 1. Лечебная физкультура (ЛФК)

Лечебную физкультуру при вывихе в локтевом суставе начинают на 2–3 день после травмы и иммобилизации. Начинают с движений в соседних суставах и «нескованных» гипсовой лонгетой участках травмированной руки. Движения пальцами позволяют давать полезную и щадящую нагрузку на мышцы предплечья.

Рекомендуемые упражнения:

круговые движения пальцами, каждым по отдельности;
отведение и сведение соседних по отношению друг к другу пальцев;
«игра в снежки» – имитируем движения кисти, происходящие при лепке снежка;
перекатывание пальцами руки шариков, перебирание пальцами чёток.

Эти простые упражнения способствуют иннервации и улучшают процесс восстановления после вывиха локтевого сустава.

Упражнения в плечевом суставе в период абсолютной иммобилизации делаются для уменьшения застоя в зоне травмы и снятия отечности. Рекомендуется, находясь в разных положениях (лежа, сидя, стоя), поднимать вверх и заводить за голову руку в гипсе. Через 10–12 дней после снятия лонгеты можно приступить к сгибанию и разгибанию руки в локтевом суставе.

ВНИМАНИЕ! Движения в поврежденном суставе не должны приводить к появлению и усилению боли!

Движения слишком высокой интенсивности могут привести к травмированию хрящевой поверхности поврежденного сустава и дополнительному растяжению связок. Недопустимо увеличивать нагрузку на разогнутую в суставе руку. Это увеличит время восстановления, и ухудшит прогноз после вывиха локтевого сустава.

Не следует переживать по поводу возвращающегося после достигнутого прогресса ухудшения возможностей движений в локтевом суставе. Об этом нужно сообщить лечащему врачу. Рекомендации по увеличению нагрузки на сухожилия, двигательной активности в поврежденном локтевом суставе дает только врач – после осмотра и оценки происходящего процесса восстановления функций.

Занятия лечебной физкультурой проводятся не реже 3 раз в день, их продолжительность увеличивается постепенно с 10 минут до получаса.

На этапе относительной иммобилизации, когда фиксирующее устройство (гипсовая лонгета или ортез) снимается, нагрузка на руку увеличивается. Врач, оценивая степень возвращения функций, добавляет новые упражнения, или отменяет ранее назначенные, рекомендует увеличить или уменьшить нагрузку и время выполнения упражнений.

ВАЖНО! Не следует форсировать увеличение нагрузки, она должна расти постепенно. Так же постепенно увеличиваются и возможности травмированного сустава.

Целесообразно увеличивать нагрузку на локоть «подстраховывая» травмированную руку, то есть – выполняя упражнения с опорой, например, используя в помощь стол и стул.

При этом пациент сидит на стуле, руки лежат на столе согнутыми в локтях, обеими руками выполняются «расчищающие» столешницу движения (смотрите рисунок).

Похожее упражнение: имитация раскатывания теста скалкой. Руки кладутся на скалку и двигаются вперед, назад, сгибаясь и разгибаясь в локтевых суставах.

Еще одно полезное упражнение выполняется с помощью стула с регулируемой высотой сидения. Плечо травмированной руки лежит на столешнице, в локтевом суставе выполняются движения предплечьем по направлению к уху. Скорость и амплитуда движений – по вашему самочувствию. Обязательное требование – отсутствие болевых ощущений при выполнении упражнений.

ВАЖНО! При выполнении упражнений в положении «поврежденный локоть на столе» подкладывайте под него полотенце, чтобы избежать дополнительной нагрузки на локоть.

Можно выполнять упражнение, напоминающее «накачивание бицепсов» без гантелей: стоя или сидя сгибаются обе руки в локтевых суставах. Такие упражнения при избыточном весе гантелей могут привести к растяжению в локтевом суставе!

Позже, по мере достижения прогресса в восстановлении суставов, упражнения можно усложнить: использовать при лечебной физкультуре гимнастическую палку или «шведскую стенку». Популярным упражнением считается детская игра в мячик: легкий удар по мячу – отскок от пола – еще удар.

Щадящими, но обладающими высокой способностью к ускорению процесса восстановления, являются упражнения, выполняемые в воде. Температура воды должна быть равна температуре тела или чуть ниже. Так же как и в «безводных» условиях, движения не должны причинять боль и сопровождаться излишним растяжением связочного аппарата локтевого сустава.

Упражнений для разработки локтевого сустава довольно много, но не все они полезны при вывихах и его последствиях. Подробнее о том, как восстановить руку после вывиха предплечья, читайте в этой статье.

ВНИМАНИЕ! В период восстановления категорически противопоказаны отжимания и подтягивания на перекладине.

Видео с упражнениями

Из видео вы узнаете технику выполнения упражнений при восстановлении локтевого сустава.

Травмы локтевого сустава. Рекомендации.

Шаг №2. Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры при вывихах в локтевом суставе рекомендуют назначать в комплексе с лечебной физкультурой (ЛФК). Они необходимы для стимулирования кровотока и оттока лимфы в травмированном участке.

В числе физиотерапевтических процедур применяется УВЧ и магнитотерапия (ее сеансы можно проводить в домашних условиях, используя приборы, продающиеся в аптеках – АЛМАГ‐01). Электрофорез уменьшает отечность и скованность в суставе. Полезно использование мягкой температуры при парафинотерапии. Эти процедуры целесообразно проводить до упражнений ЛФК.

Физиотерапевтические процедуры, сопровождающиеся мощным тепловым эффектом, из комплекса восстановительных мероприятий необходимо исключить.

Подробнее о физиотерапевтических методах лечения читайте здесь.

Шаг №3. Массаж локтя

Относительно использования лечебного массажа при вывихе в локтевом суставе существуют разные точки зрения. Укоренившееся в сознании представление о массаже сводится к двум тезисам:

массаж всегда полезен, хуже не будет;
хороший массаж – это массаж, после которого мышцы горят и болят несколько дней.

Массаж можно применять, если он не сопровождается интенсивным воздействием на уже поврежденный мышечный и связочный аппарат. Пострадавшей руке нужен массаж, восстанавливающий тонус мышц и сухожилий, но не травмирующий их дополнительно.

Рекомендации по использованию массажа для восстановления функций сустава даст врач, а выбрать нужный метод сможет сам массажист. Подробнее о технике массажа для восстановления работы суставов и сухожилий читайте здесь.

Для самомассажа можно использовать приборы, продающиеся в магазинах «Медтехника».

Шаг №4. Лечение лекарствами и витаминами

Для местного лечения при вывихе используются мази, крема и гели, обладающие противовоспалительными свойствами, снимающие отечность и боль, а также обладающие рассасывающим эффектом (Нурофен, Диклофенак, Долобене).

Для улучшения процесса реабилитации после вывиха локтевого сустава используются также таблетированные формы препаратов, укрепляющие сухожилия и корректирующие восстановление хрящевой ткани.

Поливитамины, витаминно‐минеральные комплексы, содержащие кальций, магний, фтор, полезны для восстановления при вывихе локтевого сустава. Организму после травмы необходимы витамины группы В (В5, В6), витамин С, витамины А и Е. Восстановление ускоряется, если рацион богат продуктами, содержащими селен и кремний. В рацион людей после травм суставов и связок рекомендуют вводить биологически активные добавки (БАДы): Коллаген Ультра, EnjoyNT.

Рекомендуется употреблять хондропротекторы: Глюкозамин и Хондроитин, содержащие гиалуроновую кислоту, сульфаты хондроитина и глюкозамина. Из них в организме синтезируются соединения, незаменимые для работы суставов.

Шаг №5. Реабилитация грязелечением

Как и лечебные ванны, лечение грязями используют в восстановительной медицине в санаторно – курортных условиях российских и зарубежных здравниц, в грязелечебницах местных санаториев и больниц. Показания к проведению курса грязелечения определяет врач.

Запомнить нужно одно: при вывихах не рекомендуется использовать грязевые обертывания или ванны с высокой температурой лечебной грязи.

Шаг №6. Народные средства

Народные средства в комплексе восстановительного лечения при вывихах решают те же задачи, что и лекарственные препараты местного применения: обеспечивают через кожные покровы питание места повреждения веществами, улучшающими регенерацию тканей, оказывающими болеутоляющее действие, снимающими отечность и воспаление.

Необходимые организму вещества содержатся в растениях и продуктах животного происхождения. Молоко содержит кальций и казеин, репчатый лук, полынь и прополис – природные антисептики. Народные средства не вызывают побочных эффектов при правильном использовании и незаменимы в случаях, когда территориально физиотерапевтические процедуры больным не доступны.

В восстановлении суставов и связок после вывиха локтя используются компрессы с молоком. Отличным эффектом обладают компрессы из мелко порубленного лука с алоэ.

Для примочек используют бадягу (можно купить в аптеке) и обыкновенный картофель. В народной медицине применяют лечебные ванночки со зверобоем, репешком, календулой и мятой, ромашкой и другими лекарственными растениями.

Незаменимая основа многих способов народного лечения – мёд и прополис.

Что делать при ограничении амплитуды движений предплечья

Иногда комплекс лечебных и реабилитационных мероприятий недостаточно эффективен, не достигает цели – полного восстановления функций локтевого сустава.

Признаком неполного восстановления работоспособности сустава является ограничение амплитуды его движений (сгибательных и разгибательных, а также вращательных, выполняемых предплечьем).

Причиной ограничений подвижности руки в суставе является контрактура, требующая дополнительного восстановительного лечения.

Ход восстановления контролирует врач. Чтобы лечение было эффективным, необходимо информировать его о том, что движения в суставе восстанавливаются плохо, а также о болезненности при движениях травмированной рукой.

Дополнительно назначенные врачом и проведенные исследования помогают выяснить причины, почему не разрабатывается локтевой сустав после вывиха, позволяют своевременно внести коррективы в комплекс лечебно‐реабилитационных мероприятий, ввести в него новые методы лечения и реабилитации, или исключить недостаточно эффективные.

Если консервативные методы лечения не помогают восстановить амплитуду движений в суставе в полном объеме и сделать их безболезненными, назначается оперативное вмешательство.

Видео: как правильно разработать руку

Из видео вы узнаете методы разработки локтевого сустава после вывиха.

Разработка локтевого сустава. Укладки 1 / Development of the elbow joint. Layings

ЗАПОМНИТЕ:

Правильный диагноз – условие эффективного лечения. Травма локтевого сустава сама по себе уже веская причина посетить травматолога.
Острые воспалительные явления проходят спустя 2 недели после травмы, но полное восстановление функций сустава потребует несколько месяцев.
Не пренебрегайте лечебной физкультурой, но увеличивайте нагрузку на поврежденную руку постепенно. Придется смириться с ношением поддерживающей косыночной повязки или ортеза, как и при растяжении локтя.
Реабилитацию вполне можно проходить в домашних условиях, но под контролем ее эффективности со стороны лечащего врача.

Источник

болит фаланга указательного пальца
признаки варикоза ног у женщин
тренажер бубновского для дома

Дополнительная информация об анализе на креатинкиназу

Креатинкиназа (СК-МВ, КФК) – фермент, содержащийся в сердечной мышце, скелетных мышцах и мозге. У 90 – 93% больных острыми заболеваниями сердца его уровень в организме периодически повышается.

Повышением уровня креатинкиназы характеризуется большое разнообразие состояний, поражающих мозг, включая бактериальный менингит, энцефалит, церебрально-васкулярный инсульт, печеночная кома, уремическая кома и выраженные приступы эпилепсии. Значения повышения ее уровня отклоняются от общепринятого показателя в зависимости от условий каждого конкретного случая. Отмечались более высокие уровни креатинкиназы у некоторых пациентов с психиатрическими состояниями, такими как шизофрения. Кроме того, исследования выявили, что ее уровень повышен у 19 – 47% больных уремией.

Поскольку основным источником креатинкиназы для организма служат скелетные мышцы, у людей с низкой мышечной массой ее уровень бывает ниже, чем у среднестатистических людей, и наоборот. Нормальные показатели также отличаются у представителей разных рас. СК подразделяется на три основных изоэнзима, а именно: СК-ВВ, содержащуюся, главным образом, в легких и мозге; СК-ММ, находящуюся в скелетных мышцах, и гибридную форму СК-МВ, содержащуюся преимущественно в сердечной мышце.

алкогольное поражение печени,
снижение мышечной массы,
гипертиреоз,
коллагенозы,
беременность,
приём амикацина, аскорбиновой кислоты, аспирина,

Понижение уровня креатинкиназы MB не является диагностически значимым.

На сегодняшний день анализ изоэнзимов СК может быть проведен в лабораториях большинства больниц. Он помогает диагностировать повреждения сердечной мышцы. К примеру, повышенный уровень СК-МВ помогает установить соответствующее значение общего содержания креатинкиназы, которое является важным показателем здоровья сердца.

Мышечные дистрофии.
Воспалительные заболевания мышечной системы.
Травматические повреждения мышечной ткани или компрессионный синдром.
Послеоперационный период.
Черепно-мозговая травма и ушиб головного мозга.
Сосудистые заболевания головного мозга.
Психические заболевания.
Сердечная недостаточность с нарушением ритма.
Чрезмерные физические нагрузки (большой спорт, тяжелые условия труда).
Заболевания эндокринной системы: сахарный диабет, гипотериоз, который сопровождаются пониженной выработкой гормонов.
Онкопатология, наличие новообразований, чаще всего в органах мочеполовой системы.
Воздействия некоторых лекарственных средств.
Малоподвижный образ, который приводит к нарушению кровообращения и питания тканей.
Злоупотребление спиртными напитками.

Когда у больного, доставленного бригадой скорой помощи с подозрением на острый инфаркт миокарда, берут анализы, среди длинного списка интересующих врача показателей, наверняка, будет и такое исследование, как активность креатинкиназы. Обычно медработники, суетясь возле тяжелого пациента, часто повторяют понятную только им самим аббревиатуру — КФК. А ведь это и есть креатинкиназа, или, как раньше называли – креатинфосфокиназа (КФК).

Определение активности креатинкиназы находит огромное значение в клинической лабораторной диагностике – при остром инфаркте миокарда практически у всех пациентов отмечается закономерное и ярко выраженное повышение активности общей креатинкиназы (преимущественно за счет МВ-фракции, которую тоже по возможности определяют, но сначала о ней только догадываются).

Повышение

Если анализ на КФК выявил повышенный уровень креатинкиназы в крови, причин данному факту может быть несколько — рассмотрим их более подробно.

Очень часто подобное превышение говорит об истощении мышечной ткани, дистрофии. Такое заболевание, как гипотериоз, тоже может стать причиной данного явления.

Креатинкиназа бывает повышена при таком заболевании легких, как синдром Мак-Лауда.

При инфаркте миокарда уровень КФК-МВ всегда повышенный. Причем пик содержания данного фермента приходится через сутки после приступа, а спустя 3-6 дней уровень снижается.

Инфекционные патологии сердечной мышцы тоже проявляют себя повышением уровня в крови данного фермента.

Причины повышения могут быть заключены и в перенесенной человеком операции с иссечением мышечной ткани. Также повышен показатель может быть при нарушении процесса кровоснабжения в любых мышцах тела.

Нарушения работы щитовидной железы также могут вызывать данное явление: обычно при нехватке гормонов.

Серьезные патологии ЦНС: такие, как шизофрения, эпилепсия и прочие, тоже могут становиться причиной повышенного уровня КФК. Тахикардия, судороги и сердечная недостаточность. У детей порой фиксируется незначительное повышение уровня КФК в период их интенсивного роста.

Кроме перечисленного, повышение креатинкиназы могут вызвать и различные шоковые состояния, отравления (в том числе снотворным и алкогольные).

Понижение

Если же уровень креатинкиназы в крови низкий, такое в биохимическом анализе встречается тоже часто.

Причиной этому может быть ревматоидный артрит, а также патологии печени, часто связанные со злоупотреблением алкоголем.

Если мышечная масса меньше нормы, то, скорее всего, уровень креатинкиназы будет пониженным. Малоподвижная жизнь оказывает аналогичный эффект.

При беременности, а также при частом приеме витамина С также может наблюдаться пониженный КФК.

Результаты

1. Инфаркт миокарда: рост активности наблюдается через 2–4 ч после инфаркта, максимум активности достигается через 12–24 ч; на третьи сутки активность изофермента возвращается к нормальным значениям. Отсутствие нормализации значений свидетельствует о возникновении новых очагов некроза в сердечной мышце.

Если человек здоров, показатель креатинфосфокиназа (кфк) в крови у взрослых будет находиться в диапазоне от 20 до 200 Ед/л. (Единиц на литр).

травма, которая привела к повреждению мышц;

недостаток гормонов щитовидки;

чрезмерная физическая нагрузка;

нарушения центральной нервной системы;

После полученных результатов для полного понимания и точной диагностики, будут назначены другие анализы, которые будут направлены на диагностирование причины повышения КФК.

Чтобы до конца разобраться в вопросе, что такое КФК, стоит научиться понимать, что будут означать полученные результаты. Креатинкиназа (общая) будет расшифровываться исключительно лечащим врачом. Он расскажет простым языком про анализ КФК, что это такое и оповестит об уровне ферментов, показатель будет находиться в норме или превышен. Конкретику в природу повреждений и их степень вносят специальные ферменты КФК-ВВ и КФК-МВ.

В случае с сердечными заболеваниями, точный диагноз будут определять фракции креатинкиназы МВ. Если врач заподозрит, что в будущем возможен инфаркта миокарда, он дополнительно проследит за скоростью изменений уровня КФК крови.

заболевание печени (цирроз);

гипертиреоз в стадии развития;

приём витамина «С» или аспирина.

В некоторых случаях может быть назначен повторный анализ. Это происходит из-за несоблюдения предварительной подготовки к нему или если врач сам увидит в этом смысл и решит подтвердить сомнительный диагноз.

Расшифровку результата должен проводить лечащий врач. Повышение активности фермента может только свидетельствовать о рабочем напряжении или повреждениях нервной ткани головного мозга, сердечных и скелетных мышцах.

Расшифровка любых анализов проводится исключительно врачом, не исключение и общая расшифровка анализа на КФК.

Отметим, что повышенный уровень данного фермента может свидетельствовать о:

Повреждении ткани мышц: сердечной или скелетной;
О напряжении мышц;
Воспалении мозговой ткани.

Врач исследует уровень содержания в крови специфических ферментов, а если необходимо уточнение диагноза, проводит исследование уровня фракций креатинфосфокиназы.

Если возникли подозрения на инфаркт, важное значение приобретают и такие показатели, как скорость изменения содержания фермента в крови, и характер этого изменения.

Отметим, что современные методы исследования данного показателя позволяют установить уровень содержания креатинкиназы в крови со стопроцентной точностью.

Повышение значений (положительный результат)

Повышенное содержание креатинкиназы в сыворотке крови отмечается в 80% случаев гипотиреоза и у пациентов с тяжелой формой гипокалиемии, вследствие вызванных этими заболеваниями изменений в скелетных мышцах. Кроме этого, уровень креатинкиназы может резко повыситься в результате эффекта, производимого на мышцы алкоголем. Обнаружено, что уровень содержания креатинкиназы нарушается через 1 – 2 суток в большинстве случаев тяжелого алкогольного опьянения, также как и у большинства пациентов, страдающих белой горячкой. Однако отмечается, что у хронических алкоголиков ее уровень остается в пределах нормы, исключая случаи тяжелых запоев.

Как правило, уровень креатинкиназы повышается после внутримышечных инъекций. Поскольку терапевтические инъекции и прочие механические потрясения являются обычным явлением для организма, данные факторы с большой вероятностью объясняют общее повышение уровня креатинкиназы. Шок или повреждения мышечных тканей вследствие хирургических операций также обуславливают повышение ее уровня, продолжающееся в течение нескольких дней.

(Креатинкиназа-MB (креатинфосфокиназа-MB, КФК-MB), кровь)

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

В крови исследуются специфические ферменты, по количеству которых медики и судят о тех или иных мышечных повреждениях.

Уровень этих специфических ферментов под названием КФК-ВВ и КВФ-МВ может повышаться в следующих случаях:

При травмировании ткани мышц;
После напряженной и активной физической работы, спортивных нагрузок;
В результате отравления;
После принятия спиртных напитков;
При различных патологиях мышечной ткани и в некоторых других случаях.

Понижение

Анализ крови на содержание креатинфосфокиназы (КФК)

Креатинкиназа представляет собой фермент, который участвует в энергетическом обмене тканей, выступая катализатором важных биохимических превращений, в частности – он ускоряет процесс фосфорилирования креатина, чтобы последний мог давать энергетическую основу для сокращения мышц.

Больше всего фермента концентрируется в скелетных мышцах, мышце сердца, гладкомышечных волокнах матки и нервной ткани головного мозга.

Активность КФК подавляет гормон щитовидной железы – тироксин.

Два димера креатинкиназы (В и М), составляющие молекулу фермента, образуют комбинации (изоферменты), и, хотя каждый из полученных изоэнзимов находит себе место в различных тканях, все же некоторым отдает большее предпочтение, поэтому изоферменты различаются по принадлежности к тому или иному органу:

ММ – мышечный изофермент, с преимущественной локализацией в скелетных мышцах (КК-ММ) – на его долю в плазме крови приходится до 98% всей активности креатинкиназы;
ВВ – мозговой изофермент, преимущественная локализация очевидна (КК-ВВ) – в плазме или сыворотке крови не обнаруживается, так как не преодолевает гематоэнцефалический барьер (появляется в крови при тяжелых ЧМТ или инсультах);
МВ – гибридный изофермент (КК-МВ), он предпочитает сердечную мышцу, где находится в больших количествах, в сыворотке (плазме) его доля составляет около 2% всей (общей) активности креатинкиназы.

Таким образом, при лабораторном исследовании общей активности фермента, который мы по привычке продолжаем называть КФК, подразумевают активность каждого из изоэнзимов, выделяемых в кровь из мышцы сердца (2%) и скелетной мускулатуры (98%).

КФК – это фермент, полное название которого «креатинфосфокиназа» или «креатинкиназа». Он содержится в различных тканях, преимущественно мозга, скелетных мышц, сердца. Роль фермента на клеточном уровне заключается в преобразовании АТФ (аденозинтрифосфата) и креатина в высокоэнергетические молекулы фосфокреатина, который снабжает энергией клетки с целью обеспечения биологических процессов.

По уровню этого фермента в крови судят о повреждениях мышц. Дело в том, что КФК повышается в результате разрыва мышечных клеток и поступления их содержимого в кровь. С помощью анализа на содержание креатинфосфокиназы определяют характер и степень повреждения.

Уровень КФК повышается при повреждении мышечной ткани во время травм, при интенсивной физической работе, при отравлениях некоторыми препаратами, после употребления алкоголя, при заболеваниях мышц и т.п.

Данное обследование используют для диагностики сердечных патологий и заболеваний скелетных мышц. По КФК в крови определяют причины боли в области грудной клетки и диагностируют сердечный приступ, а также устанавливают, насколько повреждена сердечная мышцы. Биохимический анализ крови на КФК проводится в целях ранней диагностики инфаркта миокарда, дерматомиозита, дистрофии мышц, воспалительных процессов. Кроме этого, анализ назначают для оценки эффективности лечения сердечного приступа.

Как проводится?

Забор крови на КФК производится в утреннее время на голодный желудок из вены в районе локтевого сгиба. Затем материал отправляют в лабораторию на исследование, где его разделяют на сыворотку и фракцию с клетками. Уровень креатинкиназы измеряется в Ед (единица активности фермента) на 1 л сыворотки. Для уточнения диагноза назначают повторную сдачу крови через два-три дня.

Норма КФК

Уровень фермента зависит от возраста, пола и расовой принадлежности. Нормой считается показатель – 20-200 Ед/л.

Как готовиться?

Специальная подготовка перед сдачей анализа на КФК не нужна. Пациента предупреждают, что накануне не следует употреблять спиртные напитки, а также принимать некоторые лекарства. К этим препаратам относятся статины, применяемые для снижения уровня холестерина. В случае приема таких лекарственных средств нужно поставить врача в известность. Если целью является исследование скелетной мускулатуры, то не рекомендуется в течение суток до анализа выполнять физическую работу. Все это может привести к повышению фермента в крови.

Расшифровка

Расшифровка анализа проводится лечащим врачом. Если общее содержание фермента повышенное, это может свидетельствовать о напряжении или повреждении скелетных или сердечных мышц, а также тканей мозга. О конкретных повреждениях судят по содержанию специфических ферментов, таких как КФК-ВВ, КФК-МВ. Для уточнения диагноза при сердечном заболевании определяют фракции креатинкиназы. При исследовании может оцениваться уровень изофермента креатинкиназы-МВ, а также содержание тропонина, участвующего в сокращении скелетных и сердечных мышц. В случае подозрения на инфаркт миокарда имеют значение такие показатели, как характер и скорость изменения уровня КФК.

Если содержание креатинкиназы-МВ повышенн