Лфк при переломе пятки

Перелом пятки случается редко, так как пяточная кость крепкая и рассчитанная на удары. Но в некоторых случая — при чрезмерных диетах, недоеданиях, болезнях, пяточная кость ослабевает и она может сломаться даже при незначительных нагрузках.

Возможные последствия

Пяточный перелом нужно лечить, причем по всем правилам. Гипсовая повязка при травмах пятки накладывается на длительный срок — от 3 недель для детей до 2 месяцев для взрослых. Видя свои будущие скитания по докторам, некоторые не обращаются за профессиональной медицинской помощью, и имеют серьезные негативные последствия.

Ведь если перелом без смещения, то лечение без гипса (самостоятельное сращивание), который повторяет анатомическую поверхность стопы, чревато плоскостопием, при котором удобно будет ходить только в кроссовках с ортопедическими стельками, невозможно будет бегать, будет страдать от перегрузок позвоночник и все внутренние органы. Если же перелом со смещением, но без отрыва ахиллового сухожилия, то отсутствие соответствующего лечения вполне может привести к инвалидности. Если же ахилл оторван — нужна экстренная медицинская помощь, от которой отказаться невозможно.

Относительно утверждения, что мол не перелом, а трещина, и можно аккуратно ходить. При пяточном переломе трещин не бывает, только перелом. Ходить, как правило, невозможно из-за ужасной боли, причем нога «проваливается», человек падает, наступая на больную ногу. Но при незначительных смещениях некоторые умудряются наступать на больную ногу, это плохо и приводит к не очень заметным поначалу, но в длительной перспективе к печальным и неисправимым последствиям.

Лечение

Переломы пятки бывают без смещения и со смещением. Переломы без смещения заживают быстрее, гипсовую повязку ставят на один месяц. Смещения могут не вправлять, если оно не превышает шести миллиметров, если зазор между обломками больше, то делают репозицию (выравнивание) обломков руками. Если руками невозможно вправить, делают операцию, скрепляя две части пластиной. Если осколков много, как правило, делают операцию, иногда ахиллово сухожилие отрывает кусок пяточной кости, это самый тяжелый случай, при котором ставится титановая пластина и гипс на несколько месяцев.

Доктора часто настаивают на операции, хотя даже при смещениях ручную репозицию возможно сделать в 70% случаев, просто в провинциальных клиниках присутствуют хирурги, а специалистов по выравниванию переломов нет. Перелом со смещением еще имеет один негативный недостаток — возможны разрывы мышц, тканей, которые потом могут неровно срастись, что приводит к длительному периоду «расхаживания» ноги.

При переломах пятки иногда накладывают циркулярный гипс. Но, как правило, при пяточном переломе опухоль на ноге может быть большой и при ее стеснении жесткой повязкой возможно нарушение питания окружающих тканей и даже гангрена. Поэтому при пяточном переломе ставят лонгету, которая примотывается бинтом и не стесняет движений, может сниматься, если нужно пройти физпроцедуру или помыть ногу.

Современная медицина также предлагает пластиковые гипсы, в каких можно купаться, а также съемные ортезы, особенность которых в том, что в таких ортезах позволяют ходить уже на вторую неделю после перелома. Правда эти современные ортопедические вещи довольно дорого стоят, особенно ортопедический ортез. Но ортез довольно удобен, так как в нем можно ходить даже по улице, так что период больничного сокращается, что хорошо для тех, кому важно ходить на работу или заниматься какой-либо деятельностью.

В гипсе

После того, как поставили гипс (или гипсовую лонгету) можно приступать к простой гимнастике ноги.

1. До недели лучше вообще не двигаться, так как ахилловое сухожилие имее большое усилие и может сместить кости.
2. До двух недель можно немного двигать пальчиками ноги, стараясь сохранить двигательные функции. Наступать на ногу нельзя, но кровообращение нужно приводить в норму.
3. От двух до четырех недель кость хорошо закрепляется и можно делать сгибательные и круговые движения стопой, сгибать и разгибать колено.
4. После четырех недель при отсутствии проблем разрешают наступать на ногу, но только в гипсе. В этот период можно понемного ходить с костылями, восстанавливая двигательные функции.
5. Назначают физпроцедуры — магнитотерапию и электрофорез с раствором кальция, потом массаж, который в принципе можно потом заменить интенсивной ходьбой.

При снятом гипсе

После снятия гипса в 6 — 8 недель (иногда позже) главное упражнение в лечебной гимнастики — ходьба, нужно очень много ходить, различают следующие периоды:

• после шести недель иногда гипс заменяют специальной жесткой повязкой, которую можно одевать в обувь на размер больше, также с этой повязкой можно ходить по дому;
• после двух месяцев после перелома ноги можно ходить в обычной обуви, но для сохранения профиля стопы желательно до полугода носить ортопедические стельки, которые довольно жесткие и в них не очень удобно, но их наличие все же важно;
• после снятия гипса можно две недели ходить с двумя костылями, так как нога будет держать плохо, потом можно ходить с одним костылем (можно купить костыль с опорой на локоть), который нужно держать со стороны больной ноги;
• и с одним костылем нужно не очень долго задерживаться, прихрамывайте, боритесь с болью, но ходите самостоятельно, и то как можно больше — по пять — десять километров в день, тогда походка восстановится.

Чего не надо делать? Во-первых не надо унывать, период сломанной ноги — это время, когда вы можете заняться вещами, которые вы не успевали делать раньше, есть время много подумать, пообщаться с домашними. Также не прибегайте к разным народным лечебным средствам — поймите, нужно пройти этапы — рассасывание гематомы, сращения кости и расхаживания ноги. Например, нельзя мочить ногу в молочной сыворотке, так как это может привести к тромбозу. Со сращиванием кости организм вполне справиться сам.

В период лечения и реабилитации нужно питаться продуктами, богатыми белком и кальцием. Не желательно употреблять таблетированный кальций, так как это может привести к проблемам с почками. Но нужно в больших количествах употреблять творог, мясо, рыбу, свежие овощи и фрукты.

Период реабилитации длится от одного до трех лет. Но прихрамывание может задержаться надолго — нога может постоянно опухать, нужно будет с помощью ходьбы нарастить новые мышцы, в ходьбу будут включатся мышцы по иному принципу. Но все это неважно, важно, что во время перелома вы поймете, что возможность ходить и свободно перемещаться — это большая ценность, которую мы в обычной жизни можем вовсе не замечать. Ходить, гулять, бегать — это радость, которая всегда с тобой, и все восстановится, нужно только не унывать, а прикладывать усилия.

Пяточная кость считается самой большой костью стопы человека. С ее помощью человек ходит, бегает, прыгает, выполняет спортивные упражнения, переносит тяжелые предметы. Но при сильном и очень резком движении человек может сильно травмировать или даже сломать данную кость. И здесь пациенту важно не только пройти все лечебные процедуры, а строго выполнять все рекомендации врача в период реабилитации. О том, что это за упражнения и вообще в целом как длится реабилитация человека после перелома пятки – расскажем далее.

Перелом пятки – это очень редкая, но очень неприятная травма.

Каждый человек может травмировать конечность, но не каждый из нас знает о том, как определить самостоятельно то, что это перелом.

При переломе у пациента появляются следующие неприятные симптомы.

У него:

• появляются сильные болевые ощущения при попытке дотронуться до стопы;
• распухает нижняя конечность возле пятки;
• появляются синяки или кровоподтеки на ноге;
• меняется или полностью теряется поворотливость стоп;
• теряется возможность свободно опереться на ногу.

Помните: если у больного появился один из вышеназванных симптомов, то ему следует незамедлительно обратиться к врачу. Только он сможет провести тщательную диагностику, поставить точный диагноз, назначить правильное лечение, которое поможет данному конкретному человеку.

И обязательно после такой травмы пациенту требуется реабилитация. Но не стоит забывать о том, что процесс реабилитации напрямую зависит от того, какую травму человек получил.

У пациента может:

• возникнуть перелом пяточной кости со смещением;
• нарушиться целостность пяточной кости без смещения.

Помимо этого, перелом делится на:

• множественный;
• оскольчатый.

А еще при нем повреждаются медиальный или латеральный отростки.

Помните: самым опасным считается закрытый перелом.

При нем пациент может наступать на сломанную пятку и делать себе только хуже. Причем если он не будет заниматься реабилитацией, то у него возникнет сильная хромота. Избавиться от нее будет сложно. А если пациент задается вопросом о том, когда можно опираться на травмированную конечность, то врачи лицам с простым перелом без смещения костных обломков разрешают наступать на ногу через 3 недели после снятия гипсовой повязки. А при сложном переломе наступать на конечность можно только через 3 месяца.

Реабилитация и восстановление после перелома пятки

В целом, реабилитация пациента, травмировавшего нижнюю конечность, длится недолго. Но опять же здесь все зависит от самой полученной травмы. К примеру, если у человека возникла сильная травма, а костные обломки смещены не были, то восстанавливаться он будет 2 недели. Если же больной столкнулся с серьезным, множественным переломом, сопровожденным образованием осколков и смещением, то лечение и реабилитации больного может затянуться от 2 недель до 2 месяцев.

Помните: длительность периода реабилитации напрямую зависит от следующих факторов.

Она зависит от:

• выбранной методики. Врач может предложить консервативные или оперативные методы лечения;
• тяжести полученной травмы;
• эффективности проведенного лечения и его продолжительности;
• возраста больного;
• здоровья человека;
• длительности и интенсивности боли, возникшей у больного в период реабилитации.

Цель восстановительных процедур

Как уже было сказано выше, реабилитацию пациенту с травмированной нижней конечностью проходить нужно обязательно. Но начинать лечить пятку после перелома ему следует только после того, как им получен разрешительный документ от лечащего врача.

В чем же польза реабилитационных процедур?

Они:

• ускоряют процесс заживления поврежденной конечности;
• помогают избавиться от отека, возникшего у пациента после снятия гипса;
• нормализуют процесс доставки питательных веществ к поврежденным тканям;
• снижают риск появления воспаления в поврежденной конечности;
• оказывают положительное воздействие на ткани мускул, предотвращают появление в них атрофии;
• снижают риск появления у больного болевых ощущений и различных осложнений.

А еще, если пациент не будет заниматься реабилитацией, то у него:

• кость может неправильно срастись, одна конечность будет казаться длиннее другой конечности;
• может появиться плоскостопие посттравматического характера;
• могут деформироваться пятки, ступни;
• появятся болезни деструктивного и дистрофического характера;
• возникнут серьезные наросты, локализованные на костях, которые будут мешать прямохождению;
• стопа утратит свою способность правильно функционировать.

Этапы реабилитации

Часто больные после снятия гипсовой повязки задаются вопросом о том, когда им можно делать упор на пятку, травмированную после перелома, заниматься физическими упражнениями.

Помните: физическими упражнениями пациент может заниматься только после консультации с врачом.

Полезные советы и правила

Чтобы период восстановления прошел быстрее, пациенту стоит задуматься не только о физкультуре или лфк, используемой при переломе пяточной кости, но и о своем питании. Именно употребление в пищу правильных продуктов ускорит его процесс реабилитации, сделает все реабилитационные мероприятия, проводимые больному после перелома пятки, более эффективными.

Обычно больному рекомендуют употреблять продукты, содержащие кальций, фосфор, кремний и другие элементы, полезные для организма.

Человеку с травмированной пяткой врачи советуют обратить внимание на:

• творог;
• рыбу;
• орехи;
• цветную капусту;
• малину;
• смородину;
• кунжут.

Также врачи рекомендуют всем пациентам пить больше молока, употреблять больше желатинсодержащих и молочных продуктов. Они ускоряют процесс выздоровления пациента.

Помимо этого, больному после перелома пятки рекомендуется употреблять больше продуктов, богатых витамином D, C, E. Они улучшают процесс всасывания организмом кальция, повышают иммунитет.

Помните: диета поможет пациенту не потерять форму во время периода иммобилизации. Причем в день больной должен употреблять не меньше 2 грамм кальция. Но больше в день продуктов, содержащих кальций, кушать не стоит. Это может привести к образованию камней в почках.

Во время реабилитации больному с переломом пятки следует отказаться от:

• приема алкогольных и газированных напитков;
• употребления большого количества сахара, кофе и иных кофесодержащих напитков.

Это продукты негативно влияют на процесс выздоровления пациента.

Методы реабилитации

Чтобы восстанавливать двигательную активность после перелома пятки и вообще весь период восстановления пациента прошел быстрее, ему все реабилитационные мероприятия назначают в комплексе.

Пациенту назначают:

1. ЛФК. ЛФК ускоряет процесс восстановления пяточных костей после перелома, делает поврежденную конечность подвижной.
2. Массаж. Массаж при переломе помогает предотвратить атрофию мышц.
3. Физиопроцедуры. Они помогают улучшить гемодинамику, нормализуют кровообращение в поврежденной конечности.

Если же пациенту удалили гипсовую повязку, то ему назначают:

• согревающие компрессы с добавлением спирта;
• ванночки с теплой водой, травяными сборами, морской солью;
• разогревающие мази;
• ношение специальной ортопедической повязки.

Больной может ходить по улице. Но в гололед от прогулок лучше отказаться. Он может позаниматься дома на специальном тренажере.

Массаж

Его больному могут назначить даже в первые дни после получения травмы. Причем медик оказывает лечебное воздействие на мускулы, находящиеся именно под гипсовой повязкой. Такие процедуры предотвращают атрофию мышц и тканей, улучшают приток крови в поврежденной конечности. Причем такой массаж пациенту могут делать и дома, но делать его должен только специалист.

Обычно же массаж пациенту после перелома пятки начинают делать в первые недели реабилитации, т.е. сразу после снятия или удаления гипса. Специалист может массировать мышцы, находящиеся под подвязкой, но травмированную область лучше не трогать.

Помните: боли у пациента во время массажа возникнуть не должно. Пациенту после перелома пятки, находящемуся в домашних условиях, придется делать массаж весь период реабилитации.

ЛФК

После перелома пятки пациенту очень важно делать лечебно-гимнастические упражнения. Назначает их только врач. Выбор его зависит от полученной пациентом травмы. Заниматься гимнастикой можно через 2 недели после снятия гипсовой повязки, накладываемой больному с переломом пятки. Но перед этим больному требуется сделать рентген, определить уровень сращивания пяточных костей.

Обычно период восстановления пациента после перелома пятки длится от 2 недель до 2 месяцев. Но длительность этого периода у каждого пациента разная.

Почему же лфк пациентам с травмированной пяткой требуется выполнять?

Все просто.

ЛФК или лечебные упражнения при переломе пяточной кости:

• тонизируют мышцы, улучшают микроциркуляцию крови;
• повышают эластичность связок и сухожилий;
• ускоряют процесс выздоровления пациента;
• помогают разработать ногу после получения травмы;
• восстанавливают нормальное функционирование суставов, движения в самой конечности.

К примеру, больному могут назначить следующий комплекс упражнений, который поможет ему не только разработать нижнюю часть ноги, травмированную после перелома пятки, но и всю конечность в целом.

Ему требуется:

1. Сгибать-разгибать поврежденную конечность.
2. Повращать сломанной конечностью.
3. Легко нагружать конечность.
4. Заняться учащенной ходьбой, медленным шагом.

Такими упражнениями больной может заниматься в домашних условиях, но делать их нужно несколько раз в сутки и ежедневно. Причем вначале гимнастику требуется выполнять с небольшой интенсивностью.

Когда нога привыкнет к упражнениям, то нагрузку можно увеличивать. Такими упражнениями и иными посильными физическими тренировками, направленными на разработку конечности после перелома пятки, стоит заниматься не меньше 2 недель. Но если больной хочет избавиться от осложнений, то ему стоит заниматься такими упражнениями не меньше 1 месяца.

Помните: первые 1-2 недели после перелома двигать поврежденной конечностью запрещено. Это может привести к появлению болевых ощущений, смещению костных обломков и травмированию ахиловых сухожилий.

Через 2 недели больной может шевелить пальцами. Благодаря этому активность в суставах плюсны улучшится.

Через 1 месяц человек уже может наступать на сломанную конечность, но она по-прежнему надежно фиксируется гипсом или лангеткой.

Больному можно передвигаться, но только с использованием костылей.

После снятия гипсовой повязки человек после перелома пятки, и уже в период реабилитации может сгибать, разгибать колено на поврежденной и нормальной конечности. Такие упражнения, выполняемые больным после перелома пятки, вернут тканям прежнюю эластичность, приведут их в тонус, предотвратят смещение костных обломков, ускорят процесс лечения и реабилитации больного.

В это время пациент может взять небольшой мячик, положить его на пол, покатать его стопой сломанной конечности. Вначале он может чувствовать сильную боль. Больному лишь требуется немного потерпеть, т.к. со временем болевые ощущения пропадут.

Помимо этого, больной может:

• натягивать, отставлять носок от себя;
• вращать вначале пяткой, а потом носком стопы.

Ванночки

Пациентам с переломом стопы очень полезно делать разные лечебные ванночки. Они расширяют поры, ускоряют процесс доставки питательных веществ к тканям организма.

Помимо этого, такие ванночки:

• улучшают тонус, кровообращение;
• обладают легким обезболивающим эффектом.

Делать ванночки можно сразу после снятия гипса. Причем делать их нужно каждый день.

Приготовить лечебный состав для ванны пациент может дома самостоятельно.

Для этого ему требуется взять:

• 100 грамм морской соли;
• 1 литр воды.

Все компоненты нужно перемешать.

Дополнительно пациент может делать ванночки с:

• чабрецом;
• шалфеем;
• ромашкой;
• шиповником.

Все эти травы оказывают положительное воздействие на суставы. А еще они ускоряют процесс сращивания костей, оказывают положительное воздействие на хрящевую ткань, ускоряют процесс разработки пятки и суставов.

Физиотерапия

Во время реабилитации больному с переломом пяточной кости нельзя отказываться и от физиотерапевтических процедур.

Помните: первое время после длительного обездвиживания больному будет трудно двигать конечностью, т.к. у него может возникнуть атрофия мышц, ухудшится кровообращение в поврежденной конечности. Нормализовать кровообращение и избавиться от атрофии поможет пациенту после перелома пятки массаж, совмещенный с физиотерапией.

Помните: физиотерапевтические процедуры подбирает для пациента только лечащий врач. При выборе методики лечении он исходит из типа травмы и общего состояния здоровья больного.

Пациенту назначают:

• различные прогревания. К примеру, это может быть УВЧ;
• процедуры с электрофорезом, фонофорезом. Причем электрофорез и фонофорез делается с раствором кальция;
• магнитную терапию;
• лечебные процедуры, при которых используется лазер и иные современные методики.

Такие процедуры усиливают приток крови к проблемной области, помогают мягким тканям быстрее насытиться полезными веществами, ускоряют процесс выздоровления пациента, снижают риск появления у пациента воспалений, солевых отложений, болевых ощущений.

Ношение ортеза

Пациентам, сломавшим пятку, рекомендуется еще полгода носить обувь с супинатором. Причем если у пациента укоротилась конечность или появилось плоскостопие, то обувь специалист ему изготавливает точно по его меркам. Вначале больному делают слепок стопы. Именно по нему ему позже изготавливают обувь. Это снижает риск появления у больного различных деформаций.

Дополнительно пациенту потребуется носить специальный ортез, сделанный в виде ортопедического сапожка. Он надежно фиксирует пятку, а с помощью специальных ремней регулируется толщина стопы. Благодаря чему устройство надежно сидит на ноге, не сдвигается в сторону. Такое устройство снижает риск появления у больного атрофии мышц, тромбообразования, сокращает процесс его реабилитации в несколько раз.

А еще с помощью данного устройства пациент:

• сразу в первые дни реабилитации может носить данное устройство на ноге вместо гипса;
• никогда не столкнется с плоскостопием, т.к. его нога в этом устройстве будет надежно закреплена;
• никогда не столкнется с повторным появлением недуга;
• может ходить прямо в сапожке, т.е. без костылей;
• не нагружает сильно поврежденный сустав;
• может при необходимости снимать или надевать сапожок самостоятельно;
• быстро реабилитируется. Причем даже при тяжелой форме недуга реабилитация проходит очень быстро;
• может носить такое устройство как в помещении, так и на улице.

Помните: если во время ношения сапожка у больного появился дискомфорт или сильная боль, то ему следует обратиться за помощью к врачу. Это снизит риск появления у него воспаления и деформации стопы.

Но чтобы добиться положительного эффекта от ношения ортеза, больному требуется соблюдать следующие несложные правила.

Он должен:

• носить ортез только после консультации со специалистом;
• получить готовый ортез, который доставляется в разобранном виде, и дождаться того, пока специалист его соберет. Причем собирать его специалист должен в присутствии больного;
• отказаться от ношения ортеза при наличии различных противопоказаний. Открытые раны, отеки являются противопоказанием к его ношению;
• отказаться от сильных нагрузок, приходящихся на ногу, которые приводят к сильным болевым ощущениям.

Помните: обычную обувь больному можно надевать через 2 месяца после получения травмы. Но в нее желательно положить ортопедические стельки.

Вначале ходить больной может только с костылями. Так у него при опоре на ноги не появится никаких болевых ощущений. Позже костыль убирают. Но вначале убирается один костыль, а через некоторое время другой. Причем оставшийся костыль должен находиться около именно поврежденной конечности.

Подытожим: реабилитация для пациентов, сломавших пятку, очень важна. Именно от нее зависит то, насколько быстро двигательная активность пациента восстановится. А еще реабилитация снижает риск появления у него опасных осложнений.

Часто у пациентов, которые не занимаются разработкой пятки, сломанного сустава, игнорируют период реабилитации, беспокоят следующие осложнения.

К примеру, у такого пациента:

• развивается хронический болевой синдром, плоскостопие;
• травмируются плюсневые кости;
• развивается артрит, артроз, мышечная атрофия, тромбоз, тромбоэмболия;
• снижается подвижность суставов, во всей конечности;
• появляется серьезная инфекция;
• деформируется поврежденная конечность;
• образуются серьезные костные выступы, устранить которые будет очень сложно.

В первые 2-ое суток после получения травмы не стоит сильно нагружать травмированную конечность. Особенно если перелом был со смещением. Это также может привести к опасным осложнениям.

Соблюдайте рекомендации врача. Тогда процесс заживления травмированной конечности пройдет быстро и без особых проблем.