Лфк при переломе обеих лодыжек со смещением

Содержание статьи

1. Разновидности травм и их признаки
2. Сроки больничного
3. Влияет ли возраст на длительность лечения и возникновение последствий
4. Особенности ЛФК на разных этапах восстановления
5. Запрещенные упражнения ЛФК зарядки для разработки и восстановления голеностопа после перелома лодыжки со смещением
6. Восстановление при помощи массажа

Упражнения и ЛФК гимнастика для голеностопного сустава после перелома лодыжки и снятия гипса особенно важны для процесса реабилитация, определяют то, как быстро человек сможет вернуться к нормальной жизни. Будучи неотъемлемой частью восстановительной терапии, они требуют учета целого спектра деталей и нюансов, ведь при неправильном подходе можно существенно оттянуть выздоровление, спровоцировать весьма неприятные побочные эффекты и последствия. Ниже подробно рассказываем о том, как вести себя при данном недуге, какие действия следует предпринимать.

Стоит сразу отметить, что сеть пансионатов для пожилых «Забота» принимает на временное и постоянное проживание людей преклонного возраста после перелома лодыжки и оказывает круглосуточный уход за своими подопечными. Ведется медицинский контроль состояния здоровья проживающих. Также по рекомендациям врача с пожилыми проводятся занятия ЛФК для эффективного восстановления после перелома.

Разновидности травм и их признаки

Первым, что нужно учитывать при составлении реабилитационной программы, является характер и специфика повреждений. Например, переломы могут быть открытыми или закрытыми, со смещением или без и т.д. Если переходить к профессиональной медицинской терминологии, то можно выделить следующие разновидности размолов:

• косую;
• продольную;
• окольчатую;
• поперечную;
• винтообразную.

Ключевым классификационным признаком выступают особенности линии дробления. Еще одно основание для деления – причина увечья. Если на кость оказывается сильное давление со стороны (к примеру, удар о какую-то поверхность или падение), говорят о травматической форме перелома. Однако это далеко не единственный вариант возникновения повреждений. Определенные болезни или патологии могут снижать уровень кальция, тем самым негативным образом сказываясь на прочности костных тканей. Как результат, кости становятся менее крепким и более подверженными внешним воздействиям, ломаются. Подобные травмы называют патологическими.

Что примечательно, рассматриваемый недуг сопровождается весьма характерной и очевидной симптоматикой:

• сильной резкой болью;
• отеками и синяками в травмированных областях.

Болевые ощущения усиливаются при любой (даже самой незначительной) нагрузке на травмированную ногу.

Описав основные формальные нюансы, дадим краткое определение проблемы. Итак, переломом лодыжки называют внутрисуставные нарушения целостности кости, возникающие при чрезмерном проворачивании ступни внутрь, ее усиленном опущении или отведении. Получив подобное увечье, человек должен действовать максимально быстро и оперативно. В первую очередь необходимо:

• осмотреть травмированные места;
• проверить, нет ли открытых ран и бьющей струей крови.

Объективная оценка позволит избежать еще большего травмирования. После проведения первичного самостоятельного осмотра необходимо немедленно отправиться в больницу для получения профессиональной медицинской помощи. Что касается наиболее часто встречаемых переломных форм, то здесь выделяют:

• Открытые. Среди наиболее явных и характерных признаков – кровоточащие раны, в которых отчетливо просматриваются костные осколки. При повреждении нога быстро отекает, начинает деформироваться.
• Закрытые. Считается более легкой и благоприятной разновидностью по сравнению с предыдущей. Вызывает смену цвета кожи – голень приобретает специфичный синюшный оттенок; отечности, а также очевидные деформации. Голеностопный сустав становится подвижным в нестандартных местах, может принимать неестественные положения. При малейшем давлении возникают дискомфортные ощущения, сопровождающиеся сильной болью.
• Со смещением. Стопа фиксируется необычным для себя образом. Параллельно нарушается целостность дельтовидных связок.

Важно упомянуть, что в большинстве случаев у пострадавшего может возникнуть болевой шок. Это вполне нормальная реакция организма на массивные повреждения конечностей, позволяющая легче перенести стресс, быстрее адаптироваться и восстанавливаться.

Сроки больничного

Длительность лечения определяется характером полученных повреждений, а также наличием осложнением – возникновение каких-либо дополнительных расстройств и нарушений является веским основанием, чтобы продлить бюллетень до десяти месяцев. Смещение костных тканей также оттягивает процесс выздоровления, существенно расширяя сроки домашнего или стационарного восстановления. Это вполне обосновано, поскольку реабилитация и правда требует больше времени. Если же обращаться к официальным сводкам и правилам, то можно обнаружить следующие сроки открытия больничного листа:

• при закрытом переломе медиальной лодыжки – от 60 до 65 со смещением и от 40 до 45 дней без;
• латеральной – 65-75/40-45;
• при стандартном двухлодыжечном – 100-115/70-80;
• при трехлодыжечном – 120-160/100-110;
• при открытом двухлодыжечном/трехлодыжечном – 120-160/105-120.

Приведенные периоды прописаны на законодательном уровне, регламентируются Трудовым Кодексом Российской Федерации. При первом обращении в медицинское учреждение пострадавшему выдается бюллетень на десять дней. Предполагается, что данное время будет затрачено на точную оценку повреждений, постановку диагноза. Далее, на основе полученной информации, специалист сможет определить длительность лечения и восстановления, на основании чего и будет сформирован больничный лист.

Отметим, что установленный максимум составляет 120 дней. Если в ходе финального обращения выясняется, что человек по-прежнему остается недееспособным и не может вернуться к полноценной работе, ставится вопрос о продлении стационарного либо домашнего лечения еще на 120 дней. Решение принимается экспертной медико-социальной комиссией, призванной оценить все «за» и «против», провести объективный анализ. Если существенных улучшений не наметилось и после продленного срока, оформляется временная инвалидность.

Важно отметить: если реабилитация проходила в другом городе, в бюллетень включаются дополнительные дни, необходимые, чтобы добраться до официального рабочего места.

Влияет ли возраст на длительность лечения и возникновение последствий

Ответ на поставленный вопрос строго определен: да, влияет. Например, взрослому человеку потребуется около полутора месяцев, чтобы полностью реабилитироваться после стандартного закрытого перелома без смещения. Для сравнения ребенку необходимо вдвое меньше времени. Чем можно объяснить данный факт? Все дело в скорости и интенсивности обменных процессов. Так, в детском возрасте обмен веществ значительно быстрее и активнее, а потому костным тканям удается срастись и восстановиться буквально за двадцать-тридцать дней. Что примечательно, какие-либо последствия и побочные эффекты проявляются крайне редко – их единственной причиной является несоблюдение требований лечащего врача или некорректно составленная реабилитационная программа.

У пожилых людей все гораздо сложнее и проблематичнее. На фоне стремительно ухудшающегося с годами здоровья перелом представляется для организма огромным стрессом, справиться с которым чрезвычайно непросто. Так, даже незначительное повреждение будет заживать невообразимо долго. Что примечательно, порой разломы в костных тканях могут образовываться даже от незначительных травм и ушибов.

В так называемом «третьем» возрасте рядовой закрытый перелом срастается в течение трех-четырех месяцев, а на полное восстановление и вовсе уходит около двух лет. Сроки реабилитации строго индивидуальны, определяются физиологическими особенностями отдельного человека, избранной методикой лечения. Правильная сбалансированная диета, предполагающая употребление богатых фосфором и кальцием продуктов, благотворно сказывается на состоянии организма, позволяет предупредить развитие некоторых осложнений, несколько ускорить процесс выздоровления. Важно отметить, что наличие определенных хронических и генетических заболеваний также влияет на длительность реабилитационно-восстановительного периода.

Если сращивание костей не контролировалось специалистом либо же больной не соблюдал предписанные рекомендации, возможно образование следующих последствий;

• хромоты;
• болевых ощущений в области голеностопа хронического характера;
• дискомфорта при двигательной активности;
• артритов и артрозов.

В детском возрасте наиболее частый побочный эффект – снижение мышечной массы. Гораздо реже может возникать разница в длине нижних конечностей, что также сказывается на походке. Кроме того, в некоторых случаях наблюдаются психологические проблемы, вызванные длительной изоляцией от сверстников.

Особенности ЛФК на разных этапах восстановления

Все лечебно-реабилитационные мероприятия определяются тяжестью перенесенной травмы, а также индивидуальными особенностями больного (наличием хронических болезней, возрастом, противопоказаниями к определенным процедурам и т.д.). Как правило, восстановительная программа включает в себя:

• физиотерапевтическое воздействие;
• лечебно-физиотерапевтическую физкультуру;
• массажи и прогревания;
• сбалансированную диету, обогащенную фосфором и кальцием.

План реабилитации составляется врачом на основе первичных и вторичных осмотров, собранного анамнеза, а также результатов рентгенологических и лабораторных исследований. Ориентируясь на данные с рентген-снимков, специалист принимает решение, как именно должен разрабатываться голеностоп, когда следует приступать к упражнениям. Отметим, что условно все ЛФК-мероприятия можно подразделить на две обширные группы:

• которыми занимаются непосредственно в период ношения гипса;
• те, что разрешаются только после его снятия.

Ниже более подробно рассказываем о специфике восстановительных действий, делимся полезными советами и рекомендациями, позволяющими избежать побочных эффектов.

Лечебная физкультура при загипсованной лодыжки

Основной реабилитационной практикой при подобных повреждениях считается ЛФК. Способствующая восстановлению утраченной суставной функциональности, она ускоряет процесс выздоровления, позволяет быстрее вернуться к нормальной жизни.

Удивительно, но некоторые упражнения разрешается выполнять даже в период иммобилизации. Ключевое правило – строго придерживаться врачебных предписаний и не переусердствовать. Лучше всего действовать под чутким присмотром специалиста, который сможет отслеживать уровень нагрузки. Отметим, что регулярные систематические занятия позволят наладить работу сустава уже спустя полтора-два месяца. Какие же действия следует предпринимать в период ношения гипса?

• напрягать голеностопные мышцы;
• двигать пальцами поврежденной ноги;
• пытаться делать небольшие махи вперед/назад, влево/вправо.

Время подобных «тренировок» не должно превышать пяти минут. В случае появления болевых или дискомфортных ощущений все мероприятия должны быть прекращены.

Лечебная физкультура и гимнастика голеностопа после перелома лодыжки для реабилитации в домашних условиях

Гипсовое покрытие снимается по истечении четырех-шести недель – именно столько времени требуется, чтобы срастить все костные отростки. Далее, составляется восстановительно-реабилитационная программа, основывающаяся на:

• физиологических особенностях больного;
• наличии хронических заболеваний;
• результатах, достигнутых в период иммобилизации.

Несмотря на то, что план тренировок всегда определяется в индивидуальном порядке, существует стандартный набор упражнений. Сюда входят:

• ходьба на пяточках и носочках – около пяти-десяти минут в день;
• приседания – несколько подходов по десять раз;
• прыжки – до пятнадцати в сутки;
• пробежка приставным шагом;
• разминание стопы мягким мячиком;
• захват мелких предметов пальцами нижних конечностей;
• вытягивание носочков;
• прогулки по лестнице.

Чтобы ускорить процесс выздоровления требуется заниматься физкультурой ежедневно, не ленясь и не отлынивая.

При благоприятном раскладе последствия закрытой травмы удается устранить за пять-шесть недель. Если же в ходе повреждения произошло смещение, лечение затянется. В отдельных случаях реабилитация способна занять более года. Истончения и разрывы связок, сосудов и мышц только увеличивают ее длительность.

Запрещенные упражнения ЛФК зарядки для разработки и восстановления голеностопа после перелома лодыжки со смещением

Что примечательно, далеко не все физические нагрузки способны приносить пользу. Выделяется отдельная категория занятий, которые негативно сказываются на состоянии костных тканей, провоцируют образование новых разломов и дефектов. Итак, что же категорически запрещается делать сразу после снятия гипса?

• Чрезмерно нагружать травмированную конечность.
• Активно бегать и прыгать.
• Задействовать исключительно внутреннюю или внешнюю поверхность стопы при ходьбе.
• Отправляться на длительные прогулки.

В общем-то, опасны любые силовые тренировки, поскольку они рискуют нарушить целостность кости, тем самым спровоцировав ряд новых серьезных осложнений.

Восстановление при помощи массажа

Длительное пребывание ноги в гипсе не самым лучшим образом сказывается на ее состоянии. В частности, появляются разнообразные дискомфортные ощущения, зуд, отечность, а также проблемы с кожей – сухость, микротрещины и т.д. Единственный способ устранить перечисленные дефекты – пройти курс массажных процедур. Только грамотное терапевтическое воздействие поможет решить эту деликатную проблему, избавиться от всех беспокоящих мелочей. Чего стоит ждать от массажа?

• приведения кожных покровов в тонус;
• улучшения кровотока;
• более быстрого заживления поврежденных участков;
• детальной проработки связок;
• предупреждения мышечных зажимов.

Отметим, что добиться реальных результатов от подобных мероприятий вы сможете только при условии грамотного выбора специалиста. Так, все массажные манипуляции обязан выполнять опытный квалифицированный специалист с медицинским образованием – настоящий профессионал своего дела. Во время проведения процедуры не должны возникать болезненные и дискомфортные ощущения. Если же боль присутствует, немедленно сообщите об этом массажисту.

Подводя итоги всему вышесказанному, можем отметить, что упражнения для восстановления ноги после перелома лодыжки играют ключевую роль в процессе реабилитации. Вы можете сидеть на строгих диетах, тоннами пить всевозможные лекарства и препараты, ходить на физиотерапевтические процедуры, однако, ничто не будет так эффективно, как качественная самостоятельная тренировка в домашних условиях. Уделяя всего пятнадцать минут в день выполнению несложных, но невероятно полезных упражнений, вы сможете существенно улучшить свое самочувствие, разработать голеностопный сустав, а также предупредить развитие неприятных последствий и побочных эффектов.

Источники:

1 Gimnastikasport.ru

https://gimnastikasport.ru/posle-pereloma-lodyzhki.html

2 Упражнения после перелома лодыжки. Методика Максима Поддуева, реабилитолога-остеопата.

https://podduev.com/uprazhneniya-posle-pereloma-lodyzhki/

3 Информационный портал «Лечение коленных суставов»

https://sustavkoleni.ru/lfk-pri-perelome-lodyizhki.html

Источник