Лфк при переломе головки малоберцовой кости

Лфк при переломе головки малоберцовой кости thumbnail

Малоберцовая кость расположена между коленным и голеностопным суставами в задней наружной части голени. Такое расположение и небольшой размер делают кость уязвимой перед травмами, хоть они и редки. Перелом малоберцовой кости – серьезное повреждение, которое встречается преимущественно у спортсменов, пожилых людей и детей.

Перелом может возникнуть в результате:

  • неаккуратного прыжка;
  • сильного удара по голени;
  • падения при движении или с высоты;
  • оказания чрезмерного давления на голень;
  • нарушения техники выполнения упражнения на тренировках.

Классификация переломов малоберцовой кости

Вид переломаХарактеристика
1ОткрытыйКожа разрывается, фрагменты кости видны снаружи
ЗакрытыйЦелостность кожи не нарушается
2Без смещенияЧасти кости после перелома не сдвигаются с места
Со смещениемФрагменты кости сдвигаются и могут травмировать соседние структуры, что впоследствии требует их сопоставления в анатомически правильное положение для наложения гипса
3Прямой, косой или спиралевидныйКлассификация по направлению излома
4Единичная травмаКость повреждается в одном месте
Множественная травмаКость повреждается в нескольких местах
5Осколочный переломОсложнение в виде отделения от кости одного или нескольких мелких фрагментов
6Прямой переломКость остается практически целой
Косвенный переломКость дробится на несколько фрагментов

Перелом малоберцовой кости
Также существует классификация по месторасположению перелома:

  • перелом верхей трети малоберцовой кости (вблизи коленного сустава);
  • перелом диафиза малоберцовой кости (середина голени);
  • перелом нижней трети малоберцовой кости (вблизи стопы);
  • перелом латеральной лодыжки;
  • перелом головки малоберцовой кости;
  • авульсионный перелом (с отрывом сухожилия от кости).

Признаки и симптомы перелома малоберцовой кости

Далее перечислены основные признаки и симптомы перелома малоберцовой кости:

  • острая боль в месте травмы;
  • деформация формы голени;
  • повреждение кожи (при открытом переломе);
  • подкожное кровоизлияние;
  • сильный отек;
  • укорочение ноги;
  • хруст в кости;
  • неспособность двигать ногой.

Перелом малоберцовой кости
При подозрении на перелом малоберцовой кости необходимо незамедлительно доставить пострадавшего в травмпункт. Врач осмотрит ногу, соберет данные об обстоятельствах получения травмы и характере боли, после чего направит на рентген, с помощью которого будет понятен характер травмы: перелом или трещина, количество разломов, наличие осложнений в виде смещения и пр. Иногда требуется сделать МРТ, которое показывает повреждение не только твердых структур, но также мышц, сухожилий, нервных волокон и сосудов.

Консервативное лечение перелома малоберцовой кости

Лечение перелома малоберцовой кости может быть консервативным и хирургическим.

В большинстве случаев консервативное лечение заключается в иммобилизации гипсовой повязкой и назначении приема анальгетиков, противовоспалительных средств и витаминно-минерального комплекса для ускорения процесса регенерации. С первых дней назначается легкий массаж и ЛФК для нормализации кровообращения в травмированном участке.

Лечение закрытого перелома малоберцовой кости без смещения

Закрытый перелом малоберцовой кости без смещения является наиболее легкой травмой среди возможных её видов. Пострадавшему делают анестезию, накладывают гипсовую повязку на 2,5 месяца, после чего наступает период реабилитации. Через две недели делается контрольный рентгеновский снимок. Это нужно для наблюдения за процессом срастания кости и своевременного обнаружения возникшего смещения.

Перелом малоберцовой кости
Во время ношения гипса следует принимать обезболивающие средства, НПВС, препараты кальция, придерживаться диеты с повышенным содержанием молочных продуктов и белка. До выздоровления рекомендуется исключить сахар и простые углеводы.

Лечение закрытого перелома малоберцовой кости со смещением

Закрытый перелом малоберцовой кости со смещением отломков является осложненным видом перелома. Сначала врач должен сопоставить отломки. Это делается закрытым (репозиция) и открытым способом. Для того чтобы сопоставить и закрепить фрагменты кости открытым способом, применяется остеосинтез с использованием спиц или металлических пластинок. Для ускорения процесса срастания кости назначается физиотерапия и массаж, который восстанавливает мышечную функцию. После срастания кости металлические приспособления удаляются.

Перелом малоберцовой кости

Лечение открытого перелома малоберцовой кости

Открытый перелом малоберцовой кости характеризуется разрывом кожи изнутри острыми концами кости, в результате чего она выступает наружу. Такой вид перелома лечится только хирургическим путем. Хирург тщательно очищает рану от инородных предметов и осколков кости, удаляет омертвевшие участки тканей, обрабатывает рану антисептиками и затем сопоставляет отломки кости с использованием пластин для предотвращения их смещения. После операции конечность фиксируется гипсовой повязкой.

Для профилактики развития инфекционных заболеваний врач назначает курс антибиотиков, и в случае необходимости может быть сделана вакцина от столбняка.

Перелом малоберцовой кости
Через 14 дней после операции назначается контрольный рентгеновский снимок, по которому будет видно, как происходит срастание кости.

Хирургическое лечение перелома малоберцовой кости

Операция при переломе малоберцовой кости проводится лишь в ряде случаев:

  • длительное несрастание кости при консервативном лечении;
  • сильное повреждение кожи;
  • осколочный перелом;
  • открытая или рваная травма;
  • сильное смещение отломков.

Перелом малоберцовой кости
В медицине используется множество приспособлений для фиксации отломков: компрессионно-дистракционный аппарат, шурупы, спицы, пластины, стержни. Через 3-4 недели после операции можно начинать двигаться при помощи костылей. Полное восстановление после перелома малоберцовой кости наступает спустя 6 месяцев.

→ Реабилитация после перелома малоберцовой кости в Москве

Реабилитация после перелома малоберцовой кости

Срок восстановления после перелома малоберцовой кости зависит от возраста пострадавшего, характера полученной травмы, наличия осложнений, тактики лечения и индивидуальных особенностей организма. Как правило, этот период занимает от 2 до 6 месяцев. После наложения гипса врач обязательно назначит курс реабилитации для предотвращения мышечной атрофии и стимуляции процесса регенерации тканей.

Полноценная реабилитация после перелома малоберцовой кости включает в себя ЛФК, массаж и физиопроцедуры.

Перелом малоберцовой кости
Программа ЛФК при переломе малоберцовой кости составляется реабилитологом индивидуально для каждого пациента. Занятия проводят несколько раз в неделю под присмотром врача или специалиста по ЛФК.

Помимо лечебной физкультуры для быстрого и полного восстановления назначается курс массажа. Он предназначен для предотвращения развития дегенеративных процессов, улучшает кровообращение, способствует оттоку лимфы. Массаж проводится не только на травмированной области, но также на пояснице и на всей ноге, включая пальцы.

Комплекс упражнений при переломе малоберцовой кости

  • Упражнения для голеностопного сустава после перелома малоберцовой кости

Последствия и возможные осложнения перелома малоберцовой кости

В большинстве случаев перелом малоберцовой кости заживает без осложнений. Однако не исключается возникновение некоторых последствий травмы. К ним относятся:

  1. Артрит суставов.
  2. Деформация лодыжки.
  3. Укорочение малоберцовой кости.
  4. Хроническая боль и отек в лодыжке.
  5. Тромбоз глубоких вен.
  6. Трещины в кости.

В первое время после снятия гипса почти все пострадавшие отмечают слабость в ноге, некоторые говорят об определенной нечувствительности кожи над травмированным местом. Именно поэтому важно пройти курс реабилитации, включая физиотерапию и ЛФК, чтобы восстановить диапазон движений, мышечную силу и устранить остаточную боль.

Заключение

Успешное лечение и восстановление после перелома малоберцовой кости на 50% зависит от самого пострадавшего. Для полноценного восстановления необходимо придерживаться плана лечения и реабилитации, укреплять мышцы после длительного нахождения без движения, избегать в течение последующего года чрезмерных нагрузок, тщательно разогревать мышцы перед физической активностью, добавить в рацион питания продукты с большим содержанием кальция, включить в ежедневное расписание прогулки на улице в светлое время суток.

Источник

Лфк после перелома берцовой кости

ЛФК при переломе большеберцовой кости и мыщелка голени, видео упражнений, массаж

ЛФК при переломе голени помогает нормализовать кровообращение, восстановить тонус мышц и полноценную работу конечности после травмы. Совмещая тренировки с массажем, можно быстро вернуть пострадавшей ноге чувствительность, снять отек и вернуться к активной жизни. Однако разрабатывать конечность нужно осторожно, для этого подойдут далеко не любые физические упражнения.

Виды переломов голени

Травмы костей голени весьма разнообразны:

  • переломы лодыжек;
  • перелом большеберцовой и малоберцовой кости;
  • перелом костей голени.

Если же случай более серьезный – перелом голени со смещением – потребуется вправление, а потом фиксация ноги гипсовой повязкой.

Иногда требуется операция, если необходимо сшить разорванные связки или сосуды.

ЛФК при переломе большеберцовой кости

Начинать тренировки нужно сразу после того, как утихнет острая боль в местах перелома. На это уйдет от 7 до 50 дней в зависимости от тяжести травмы.

После того как на ногу был наложен гипс, нужно стараться периодически держать ее в вертикальном положении. Первые упражнения ЛФК:

  • ногу можно ставить на пол, но нельзя опираться на нее;
  • на следующий день после наложения гипса уже можно садиться в постели;
  • через три дня можно встать, опираясь на спинку стула или кровати;
  • после упражнений сразу же рекомендуются держать ногу в возвышенном положении. Можно подложить под нее подушку или свернутое одеяло.

Эти простые движения помогут избежать застоя лимфы и поддерживать нормальное кровообращение. Важно! На костыли вставать нужно не ранее, чем через 5 дней после наложения гипса!

Первые шаги

Когда можно будет ходить, то делать это нужно только опираясь на гипсовую повязку. Это повлияет на создание осевой нагрузки сломанной ноги, которая необходима, чтобы тренировать костную мозоль. Если такой нагрузки нет, весьма вероятно развитие остеопороза.

На этом этапе комплекс ЛФК служит для перехода от небольшой нагрузки сломанной голени к полным и постоянным нагрузкам.

Увеличивая нагрузку на поврежденную ногу в домашних условиях, стоит ориентироваться на болевые ощущения.

Передвижение должно сопровождаться небольшой болью, это говорит об активизации защитных репаративных процессов, которые направлены на избавление от раздражителя. Сильная, практически невыносимая боль свидетельствует о сильном повреждении мозоли, это затрудняет регенерацию.

Перелом голени быстро станет забытым горьким опытом только при небольших нагрузках ЛФК.

Комплекс лечебной гимнастики ЛФК после перелома голени

  1. В положении лежа на спине по очереди сгибать ноги в коленном суставе. Делать упражнение следует скользящими движениями стопы по постели. На первых порах достаточно делать по 5 повторений, 5 секунд на каждую ногу.
  2. Пальцами ног захватить, удерживать 10-15 секунд и отпускать мелкие предметы, лежа на кровати. Задача пациента – как можно дольше удержать предмет.
  3. Лежа на спине, выполнять круговые движения стопами и имитировать ходьбу.
  4. Лежа на животе, выполнять сгибание и разгибание коленного сустава, отводить ногу назад и в сторону.
  5. Лежа на боку, стараться отвести ногу в сторону и задержать ее в таком положении 5 секунд. Плавно вернуть назад.
  6. Сидя на стуле или в кровати, медленно сгибать и разгибать пальцы стоп. Катать пальцами медицинбол вперед и назад, при этом перекатывать стопу с носка на пятку и наоборот.

Лечение перелома голеностопа методом Бубновского

Профессор Сергей Михайлович Бубновский создал свою действенную методику лечения не только переломов в суставах, но и профилактики других заболеваний.

Лечение Бубновского – это полный отказ от медикаментов, иных лечебных средств и хирургического вмешательства. Организм сам должен направить всю свою энергии на устранение проблемы в процессе комплексных занятия физкультурой.

Несмотря на скепсис представителей традиционной медицины, способ лечения Бубновского не раз приносил положительные результаты.

Выбирать методики восстановления стоит совместно с лечащим врачом. В некоторых случаях отказ от медикаментов чреват затяжными воспалениями и нарушением подвижности.

Общие рекомендации

Из-за постоянного давления гипсовой повязки есть риск нарушения свободного оттока крови и лимфы в ноге. А если у пострадавшего наблюдается варикоз, следует использовать специальный компрессионный бинт. Нужно обязательно следить, чтобы он не был затянут туго, а носить повязку следует на протяжении всего дня.

Если тренировки планируется проводиться дома, стоит заранее приобрести гимнастический коврик.

Купить заранее стоит и правильную обувь, лучше ортопедическую. Она правильно распределит вес и усилие при ходьбе, это способствует регенерации поврежденных тканей. Но это лишь подготовка к пути выздоровления после перелома. Главным остается ЛФК.

Помимо гимнастики быстро встать на ноги поможет правильное питание, включающее продукты, богатые кальцием.

На видео – комплекс лечебной физкультуры при переломе голени со смещением и без.

Источник

Малоберцовая кость расположена между коленным и голеностопным суставами в задней наружной части голени. Такое расположение и небольшой размер делают кость уязвимой перед травмами, хоть они и редки. Перелом малоберцовой кости – серьезное повреждение, которое встречается преимущественно у спортсменов, пожилых людей и детей.

Перелом может возникнуть в результате:

  • неаккуратного прыжка;
  • сильного удара по голени;
  • падения при движении или с высоты;
  • оказания чрезмерного давления на голень;
  • нарушения техники выполнения упражнения на тренировках.

Классификация переломов малоберцовой кости

Вид переломаХарактеристика
1ОткрытыйКожа разрывается, фрагменты кости видны снаружи
ЗакрытыйЦелостность кожи не нарушается
2Без смещенияЧасти кости после перелома не сдвигаются с места
Со смещениемФрагменты кости сдвигаются и могут травмировать соседние структуры, что впоследствии требует их сопоставления в анатомически правильное положение для наложения гипса
3Прямой, косой или спиралевидныйКлассификация по направлению излома
4Единичная травмаКость повреждается в одном месте
Множественная травмаКость повреждается в нескольких местах
5Осколочный переломОсложнение в виде отделения от кости одного или нескольких мелких фрагментов
6Прямой переломКость остается практически целой
Косвенный переломКость дробится на несколько фрагментов

Также существует классификация по месторасположению перелома:

  • перелом верхей трети малоберцовой кости (вблизи коленного сустава);
  • перелом диафиза малоберцовой кости (середина голени);
  • перелом нижней трети малоберцовой кости (вблизи стопы);
  • перелом латеральной лодыжки;
  • перелом головки малоберцовой кости;
  • авульсионный перелом (с отрывом сухожилия от кости).

Признаки и симптомы перелома малоберцовой кости

Далее перечислены основные признаки и симптомы перелома малоберцовой кости:

  • острая боль в месте травмы;
  • деформация формы голени;
  • повреждение кожи (при открытом переломе);
  • подкожное кровоизлияние;
  • сильный отек;
  • укорочение ноги;
  • хруст в кости;
  • неспособность двигать ногой.

При подозрении на перелом малоберцовой кости необходимо незамедлительно доставить пострадавшего в травмпункт. Врач осмотрит ногу, соберет данные об обстоятельствах получения травмы и характере боли, после чего направит на рентген, с помощью которого будет понятен характер травмы: перелом или трещина, количество разломов, наличие осложнений в виде смещения и пр. Иногда требуется сделать МРТ, которое показывает повреждение не только твердых структур, но также мышц, сухожилий, нервных волокон и сосудов.

Консервативное лечение перелома малоберцовой кости

Лечение перелома малоберцовой кости может быть консервативным и хирургическим.

В большинстве случаев консервативное лечение заключается в иммобилизации гипсовой повязкой и назначении приема анальгетиков, противовоспалительных средств и витаминно-минерального комплекса для ускорения процесса регенерации. С первых дней назначается легкий массаж и ЛФК для нормализации кровообращения в травмированном участке.

Лечение закрытого перелома малоберцовой кости без смещения

Закрытый перелом малоберцовой кости без смещения является наиболее легкой травмой среди возможных её видов. Пострадавшему делают анестезию, накладывают гипсовую повязку на 2,5 месяца, после чего наступает период реабилитации. Через две недели делается контрольный рентгеновский снимок. Это нужно для наблюдения за процессом срастания кости и своевременного обнаружения возникшего смещения.

Во время ношения гипса следует принимать обезболивающие средства, НПВС, препараты кальция, придерживаться диеты с повышенным содержанием молочных продуктов и белка. До выздоровления рекомендуется исключить сахар и простые углеводы.

Лечение закрытого перелома малоберцовой кости со смещением

Закрытый перелом малоберцовой кости со смещением отломков является осложненным видом перелома. Сначала врач должен сопоставить отломки. Это делается закрытым (репозиция) и открытым способом. Для того чтобы сопоставить и закрепить фрагменты кости открытым способом, применяется остеосинтез с использованием спиц или металлических пластинок. Для ускорения процесса срастания кости назначается физиотерапия и массаж, который восстанавливает мышечную функцию. После срастания кости металлические приспособления удаляются.

Лечение открытого перелома малоберцовой кости

Открытый перелом малоберцовой кости характеризуется разрывом кожи изнутри острыми концами кости, в результате чего она выступает наружу. Такой вид перелома лечится только хирургическим путем. Хирург тщательно очищает рану от инородных предметов и осколков кости, удаляет омертвевшие участки тканей, обрабатывает рану антисептиками и затем сопоставляет отломки кости с использованием пластин для предотвращения их смещения. После операции конечность фиксируется гипсовой повязкой.

Для профилактики развития инфекционных заболеваний врач назначает курс антибиотиков, и в случае необходимости может быть сделана вакцина от столбняка.

Через 14 дней после операции назначается контрольный рентгеновский снимок, по которому будет видно, как происходит срастание кости.

Хирургическое лечение перелома малоберцовой кости

Операция при переломе малоберцовой кости проводится лишь в ряде случаев:

  • длительное несрастание кости при консервативном лечении;
  • сильное повреждение кожи;
  • осколочный перелом;
  • открытая или рваная травма;
  • сильное смещение отломков.

В медицине используется множество приспособлений для фиксации отломков: компрессионно-дистракционный аппарат, шурупы, спицы, пластины, стержни. Через 3-4 недели после операции можно начинать двигаться при помощи костылей. Полное восстановление после перелома малоберцовой кости наступает спустя 6 месяцев.

→ Реабилитация после перелома малоберцовой кости в Москве

Реабилитация после перелома малоберцовой кости

Срок восстановления после перелома малоберцовой кости зависит от возраста пострадавшего, характера полученной травмы, наличия осложнений, тактики лечения и индивидуальных особенностей организма. Как правило, этот период занимает от 2 до 6 месяцев. После наложения гипса врач обязательно назначит курс реабилитации для предотвращения мышечной атрофии и стимуляции процесса регенерации тканей.

Полноценная реабилитация после перелома малоберцовой кости включает в себя ЛФК, массаж и физиопроцедуры.

Программа ЛФК при переломе малоберцовой кости составляется реабилитологом индивидуально для каждого пациента. Занятия проводят несколько раз в неделю под присмотром врача или специалиста по ЛФК.

Помимо лечебной физкультуры для быстрого и полного восстановления назначается курс массажа. Он предназначен для предотвращения развития дегенеративных процессов, улучшает кровообращение, способствует оттоку лимфы. Массаж проводится не только на травмированной области, но также на пояснице и на всей ноге, включая пальцы.

Комплекс упражнений при переломе малоберцовой кости

  • Упражнения для голеностопного сустава после перелома малоберцовой кости

Последствия и возможные осложнения перелома малоберцовой кости

В большинстве случаев перелом малоберцовой кости заживает без осложнений. Однако не исключается возникновение некоторых последствий травмы. К ним относятся:

  1. Артрит суставов.
  2. Деформация лодыжки.
  3. Укорочение малоберцовой кости.
  4. Хроническая боль и отек в лодыжке.
  5. Тромбоз глубоких вен.
  6. Трещины в кости.

В первое время после снятия гипса почти все пострадавшие отмечают слабость в ноге, некоторые говорят об определенной нечувствительности кожи над травмированным местом. Именно поэтому важно пройти курс реабилитации, включая физиотерапию и ЛФК, чтобы восстановить диапазон движений, мышечную силу и устранить остаточную боль.

Заключение

Успешное лечение и восстановление после перелома малоберцовой кости на 50% зависит от самого пострадавшего. Для полноценного восстановления необходимо придерживаться плана лечения и реабилитации, укреплять мышцы после длительного нахождения без движения, избегать в течение последующего года чрезмерных нагрузок, тщательно разогревать мышцы перед физической активностью, добавить в рацион питания продукты с большим содержанием кальция, включить в ежедневное расписание прогулки на улице в светлое время суток.

Источник