Лфк при переломе боль

Существует множество различных переломов, которые отличаются спецификой, степенью тяжести, характером лечения. При переломе лучевой кости руки особенно важна реабилитация, в которой ключевое место занимает лечебная физкультура. Специалисты отмечают: если не проводить регулярно комплекс упражнений, не обеспечивать продуманное восстановление, полноценное выздоровление становится невозможным.

Разрабатывать руку крайне важно, поскольку необходимо полностью вернуть подвижность. Только так пациент сможет снова начать трудовую, спортивную деятельность, будет комфортно и свободно ощущать себя в обычной жизни.

Большое значение имеет грамотный подход к процессу реабилитации. Иногда пациенты совершают серьезные ошибки, самостоятельно разрабатывая кости, что в результате даже приводит к инвалидности. Необходимо консультироваться с врачом, выполнять первое время комплекс упражнений под непосредственным контролем специалиста.

Методы реабилитации

Можно условно разделить все реабилитационные действия на первоначальные и конечные, которые проводят уже после иммобилизации руки. Первый этап реабилитации нужен для предотвращения ограничения подвижности пациента. Кроме того, такая терапия позволяет хорошо сохранить тонус мышечных тканей. Благодаря этому предотвращается развитие атрофических процессов в поврежденной конечности.

Когда уже снимается гипсовая повязка, реабилитация выходит на качественно новый уровень.

Перелом лучевой кости

Больному необходимо полностью восстановить подвижность травмированной руки, вернуть в полном объеме мышечную силу, выносливость.

При этом важно предотвратить тугоподвижность суставов, снять все ограничения в подвижности поврежденного сустава.

Сроки реабилитации

Сложно с точностью определить общий срок реабилитации. Здесь имеют существенное значение множество факторов:

Грамотность всей восстановительной терапии;
Сложность перелома;
Наличие осколков;
Тип травмы руки;
Последовательность и регулярность выполнения упражнений.

Когда перелом лучевой кисти руки несложный, ЛФК для восстановления лучевой кости может привести к отличным результатам в сжатые сроки. И уже буквально через месяц, даже раньше, можно вернуть руке подвижность, функциональность, снять все ограничения в работе суставов. Такое возможно при несложном переломе лучевой кости, при котором нет смещений. Если перелом с осколками, со смещениями, сложный, на реабилитацию может уйти больше трех месяцев.

К сожалению, сложнее всего восстановительный период проходит у пациентов в пожилом возрасте. Сроки выздоровления существенно больше, поскольку костные ткани уже обладают низкой регенеративной способностью. Кроме того, в организме наблюдается существенный недостаток минеральных солей, который не так просто восполнить.

Дети, подростки восстанавливаются быстрее, поскольку и клетки регенерируют существенно лучше. Когда травма произошла без смещения, на реабилитацию может уйти меньше месяца.

ЛФК при переломе лучевой кости – это ключевой метод восстановления. Крайне важно регулярно и последовательно выполнять специальный комплекс физических упражнений. Подбирается комплекс индивидуально, с учетом всех особенностей перелома. Только так можно в полной мере вернуть руке ее функциональность, выносливость.

При этом ЛФК не является единственным методом восстановления. Также используются массаж, физиотерапевтические процедуры. Некоторые предпочитают дополнять общий курс лечения и некоторыми средствами народной медицины. Все необходимо делать по рекомендации, под непосредственным контролем врача.

Особенности ЛФК

Выполнение упражнений в рамках ЛФК на первоначальной стадии восстановления позволяет добиться хороших результатов.

Существенно улучшается микроциркуляция всех биологических жидкостей в тканях;
Посттравматический отек уменьшается;
Постепенно в поврежденной руке происходит восстановление нервно-мышечной проводимости.

Очень важно, что таким образом можно предотвратить застойные явления, которые возникают из-за длительной иммобилизации.

Упражнения при иммобилизации

Для начала рассмотрим упражнения различных типов, которые необходимо делать в процессе иммобилизации травмированной руки.

Напряжение мышц (проводится непосредственно под гипсом)

Пациенту не нужно производить какие-то конкретные движения. Важно просто напрягать, а затем осторожно расслаблять мышцы поврежденной руки. Выполняют упражнение минимум 3-5 раз на протяжении дня. Точное количество подходов определяется в зависимости от общего состояния больного. Такие тренировки необходимы для стимулирования циркуляции крови, для сохранения нормального тонуса мышечных тканей.

Идеомоторные тренировки

Эти упражнения тоже проводят без совершения реальных движений. Пациент должен просто представлять, каким образом двигается рука, как именно сгибаются суставы, сокращаются мышцы. Таким образом обеспечивается передача соответствующих нервных импульсов, хотя и нет реальных движений. Важно проводить идеомоторные тренировки уже на второй день после повреждения руки. Число подходов можно не ограничивать.

Движения кисти

Здесь желательно использовать специальные массажные шарики для разработки кисти руки, возвращения подвижности. Движения должны быть контролируемыми, ограниченными, без всяких резких переходов.

Можно просто постукивать пальцами по большому пальцу, слегка стучать пальцами по столу. Уже на третий день после получения повреждения следует выполнять такие упражнения. Рекомендуется тренироваться 15 минут подряд, несколько раз на протяжении дня.

Повороты, сжимания

Повороты Упражнения выполняются следующим образом.

Больной должен положить поврежденную руку на стол, чтобы она была повернута ладонью вниз;
Затем пальцы осторожно, медленно сжимают в кулак;
Потом кулак необходимо аккуратно разжать;
Кисть переворачивается ладонью вверх.

При этом допускается ограниченное сгибание травмированной конечности. Важно делать упражнение регулярно – примерно три подходя в течение суток, по две минуты. Постепенно время проведения упражнений продлевается.

Упражнения после снятия гипса

Чтобы правильно восстановить лучевую кость после перелома в домашних условиях, необходимо обязательно выполнять упражнения ЛФК уже после снятия гипсовой повязки. В этот период кость уже становится более прочной, поэтому допускаются активные движения. Поврежденной рукой можно двигать свободно. Вот хорошие упражнения для тренировок пациентов восстановительный период без гипса.

Пациент медленно поднимает руки вверх, а затем опускает. Желательно держать руки вытянутыми.
Обе руки аккуратно заводят за голову. Это важно также для восстановления подвижности плечевого сустава.
Ладони складываю вместе. Нужно надавить ими друг на друга. С помощью такого упражнения восстанавливается гибкость поврежденных костей.
Очень важно медленно, без резких движений, сгибать и разгибать руку непосредственно в локтевом, лучезапястном суставе. Такое упражнение обеспечивает постепенное восстановление подвижности суставов.
Дополнительно проводят тренировку со сгибанием и разгибанием руки, но уже с нагрузкой. Эффективность существенно повышается, но при этом нельзя допускать физического перенапряжения.

Все эти упражнения ЛФК рекомендуется делать по 20 минут. Точное время занятий полностью зависит от состояния пациента.

В процессе ЛФК возможно появление небольших болевых ощущений. Но резкая боль не должна появляться!

Чтобы снизить нагрузку на суставные ткани, на кости, можно некоторые упражнения проводить в теплой воде. Также врачи рекомендуют на завершающем этапе терапии выполнять упражнения с гантелями, специальными гимнастическими снарядами. Только вес должен определить доктор, поскольку перегрузки недопустимы.

Комплекс упражнений без гипса

Существует еще один универсальный комплекс для тренировок после снятия гипсовой повязки. Он рассчитан на восстановление после типичного перелома лучевой кости.

Для начала руку необходимо просто положить на стол, повернув ладонью вниз. Теперь надо скользить ладонью по столу, при этом сгибать пальцы. Выполните 5 подходов.
Затем в таком же положении опираемся ладонью о стол. Нужно разгибать руку в лучезапястном суставе 6 раз подряд.
Здоровой рукой следует удерживать больную руку в полусогнутом состоянии. Поддерживайте больную руку, при этом поднимайте ее выше горизонтального положения примерно 5-6 раз.
Теперь согните руки. Обопритесь о стол локтями, чтобы ваши ладони соприкасались. Здоровой рукой поддерживайте больную. Больная конечности должна плавно сгибаться и разгибаться в лучезапястном суставе. Сделайте упражнение 8 раз.
Сейчас нужно осторожно отвести больную руку назад, а потом плавно вернуть ее в исходное положение.
На следующем этапе надо выполнять в лучезапястных суставах круговые движения. Они делаются в обе стороны, вправо и влево. Желательно сделать 5 подходов.
Для следующего упражнения больную конечность укладывают на стол таким образом, чтобы кисть свисала вниз. Нужно выполнять круговые движения в области лучезапястных суставов, сгибать и разгибать руки. Сделайте 5 подходов.
Теперь руки положите ладонями вниз на стол. Предплечья не отрывайте, а ладони поворачивайте вверх и вниз. Хватит 4-х повторов.
Рекомендуется использовать снаряды для повышения эффективности упражнений. Берите волейбольный мяч. Перекатывайте мячик поврежденной рукой, чтобы движения были круговыми. Необходимо выполнить 5 подходов.
Положите руки на стол, на наружные ребра ладоней. Скользите по поверхности больной кистью, а также сгибайте и разгибайте сустав. Хватит 5-ти подходов.
Пригодится и специальная качалка. Ее устанавливают на столе. Установите больную руку на качалку. Покачивания в области лучезапястного сустава следует сделать примерно 4-6 раз.
Поднимите руки над головой, при этом держите в них палочку, чтобы ладони соприкасались. Зафиксируйте положение на несколько секунд.

ЛФК при переломе лучевой кости – оптимальный вариант для восстановительной терапии.

Источник

Если происходит перелом позвоночника, это повлечет за собой нарушение анатомического положения костей позвоночного столба. Поэтому, чтобы полностью возобновить здоровье, придётся потратить много сил и времени. Если перелом компрессионный, у пациента есть все шансы на выздоровление. Когда речь идет о травме, которая спровоцировала повреждение спинного мозга, есть риск остаться инвалидом.

Гимнастика при компрессионном переломе позвоночника поясничного отдела – это неотъемлемая часть терапии в период выздоровления. Чтобы восстановиться как можно быстрее, следует подходить к лечению комплексно. Каждый шаг нужно обсуждать с врачом, самолечение приведет к необратимым последствиям.

Что такое компрессионный перелом позвоночника

Компрессионным переломом называют повреждение, которое произошло в результате одновременного сдавливания и сжатия. Данная травма чаще случается в грудном и поясничном отделе позвоночника. Зачастую перелом провоцирует остеопороз. Он редко провоцирует ярко выраженные симптомы. Патологический процесс развивается без травмы или после минимального повреждения.

Польза упражнений

ЛФК после перелома поясничного отдела позвоночника помогает нормализовать работу организма, а также избавляет пациента от возможных осложнений, которые могут возникнуть на фоне лежачего образа жизни. Польза от упражнений заключается в следующем:

восстановление силы мышц и повышение их выносливости;
снижение рисков проявления астенического синдрома;
предотвращение тромбообразования;
снижение вероятности возникновения застойной пневмонии;
нормализация работы органов пищеварительного тракта;
профилактика пролежней;
после заживления лечебная физкультура помогает повысить мобильность травмированных ранее отделов;
ЛФК препятствует развитию дисфункции органов таза.

Когда можно приступить к лечебной гимнастике

После компрессионного перелома позвоночника в поясничном отделе к упражнениям можно приступать через 7 дней. Но это допустимо только в том случае, если отсутствуют противопоказания. В данный период комплекс будет состоять из легких упражнений, которые требуются для разминки суставов и мышц. Поскольку состояние пациента не позволяет ему стоять, занятия будут проходить лёжа. Заниматься самолечением в этот период опасно для здоровья. Если не следовать рекомендациям врача, больной может получить травмы, которые приведут к инвалидности.

Периоды лечения с помощью ЛФК

Восстановительный период с применением лечебной физкультуры после травмы позвоночника проходит в три этапа. Всё это время пациент должен находиться под наблюдением врача. Если первый период проходит успешно и пациент начинает поправляться, происходит переход ко второму. Это означает, что врач подберет другие упражнения, более сложные и интенсивные. Каждый из этапов характеризуется своими особенностями и целями.

Первый период

Первый период лечения с помощью ЛФК сопровождается дыхательными практиками и статической нагрузкой. Все эти упражнения выполняются только в одном положении, лежа на спине. Три основные задачи, которые должен преследовать пациент на этом этапе, это повышение жизненного тонуса, предупреждение дистрофии мышц, а также нормализация работы органов желудочно-кишечного тракта. Комплекс будет состоять из следующих упражнений:

сжимание и разжимание пальцев в кулак;
сгибание и разгибание кистей рук;
диафрагмальное дыхание;
подтягивание стоп на себя и от себя;
разведение прямых ног не отрывая от кровати в стороны;
круговые движения стопами и кистями рук;
сгибание и разгибание рук в локтях;
сгибание ног в коленях не отрывая стоп от кровати. Упражнение следует выполнять для каждой ноги по очереди. Выполнение обеими ногами одновременно может спровоцировать осложнения;
согнуть ноги по очереди в коленях и, опираясь на стопы и лопатки, попробовать поднять таз.

Неотъемлемая часть занятий – это статическое напряжение мышц плеч, ягодиц, бедер и спины. Заканчиваются эти упражнения диафрагмальным дыханием. При каждом упражнении необходимо делать 4-6 повторений. Выполнять их следует медленно, делая небольшие паузы. При статических занятиях напряжение каждой из групп мышц должно длиться 2-8 секунд. Продолжительность первых занятий – не более 15 минут. Минимальная частота — два раза в день, максимальная — 3.

Второй период

Ко второму периоду реабилитации можно приступать только тогда, когда врач разрешит пациенту перевернуться на живот. В комплекс будут включены упражнения для нагрузки больших мышц спины и пресса. Также следует приступить к практикам, направленным на вытягивание позвоночника. Для этого необходимо снизить нагрузку, подняв часть кровати со стороны головы на 50-55 см. Для напряжения верхнего отдела позвоночного столба пациенту нужно лечь на живот, чтобы принять гиперэкстензионную позу. Также для этого под грудь следует разместить невысокий валик.

На этом этапе основная задача врача заключается в том, чтобы укрепить мышцы бедер и таза пациента, подготовить тело к переходу на следующий период и более интенсивным упражнениям, улучшить кровообращение в поврежденной зоне, а также нормализовать работу внутренних органов. Комплекс упражнений будет следующим:

сгибание рук в локтях и прижатие кистями к плечам с напряжением;
поочередное сгибание ног в коленях и поднятие вверх;
статическое напряжение мышц бёдер;
имитация езды на велосипеде. Руки также должны быть задействованы;
на выдохе – разведение рук в стороны и поднятие вверх;
поочередное поднятие ног над постелью, чтобы образовался угол 45 градусов. Держать 5-7 секунд;
поднятие головы и плеч.

Также в комплекс можно добавить упражнения, которые были проделаны в первый период реабилитации. Повторение увеличивается до 6-8 раз. Занятия проходят ежедневно 2 раза в день.

Третий период

Третий период протекает с 30 по 60 день реабилитации. Нагрузка и продолжительность упражнений возрастут. Одна из основных задач врача, это подготовка пациента к основным нагрузкам на позвоночник, которые ожидают его в четвёртом периоде. В процессе занятий больному разрешается вставать на четвереньки и колени. Эти позы помогут вернуться в привычное вертикальное положение и разгрузят позвоночник.

В этот период упражнения направлены на укрепление крупных мышц туловища, улучшение координации и мобильности позвоночника, а также подготовку позвоночника к осевой нагрузке. Комплекс упражнений:

вдыхая, руки следует развести в стороны. На выдохе они поднимаются вверх и опускаются в исходное положение;
нижние конечности нужно согнуть, поднять вверх, выпрямить и вернуть в исходную позицию;
поочередное разведение правой и левой ноги в стороны, не открывая от кровати. Через несколько дней следует добавить сопротивление с помощью эластичной ленты;
сгибание рук в локтях, после чего нужно опереться на них об кровать. Далее следует выполнить прогибание в грудном отделе, опираясь на плечи;
диафрагмальное дыхание;
статическое напряжение мышц голени, бёдер и спины.

Встав на четвереньки, пациенту следует ходить в разные стороны, делая по одному шагу. Чтобы выполнить еще одно упражнение, в той же позе необходимо вытянуть ногу назад и повернуть голову в противоположную сторону. Встав на колени нужно делать наклоны назад, влево и вправо. Выполняя статические упражнения, напряжение следует держать 10-20 секунд. Каждое занятие длится 30-35 минут, частота — от 1 до 2 в день.

Четвертый период

Четвертый период реабилитации можно начинать только с момента, когда врач разрешит пациенту встать на ноги. Это происходит на 60-70 день лечения. Если пациент чувствует себя уверенно, это означает, что позвоночник готов к полной осевой нагрузке. В процессе адаптации в этот период пациент приступит к упражнениям из положения стоя, а также возле гимнастической стенки и используя предметы. Это могут быть утяжеленные мячи, эластичные ленты и легкие гантели.

На этом этапе перед врачом стоят такие задачи, как возвращение прежней силы мышц, нормализация осанки, увеличение подвижности позвоночника, а также восстановление ходьбы и профессиональных навыков пациента. Комплекс будет состоять из следующих упражнений:

взять гантели минимум по 3 кг, согнуть руки в локтях и прижать к плечам с напряжением;
поднятие ног от постели под углом 45 градусов и фиксация на 10-15 секунд;
опереться стопами о кровать, согнув ноги в коленях. Далее следует поднять поясницу и зафиксироваться в данном положении на 10 секунд;
лежа на животе – прямые руки отводятся назад. Одновременно следует поднять голову, ноги и плечи;
в положении стоя перевод нагрузки с пятки на носок и обратно;
с эластичной лентой на ногах – ноги по очереди отводятся назад как можно дальше;
стоя на носках – несколько неглубоких приседаний с прямой спиной;
согнуть ногу в колене и поднять перед собой под углом 90 градусов. Далее выполняются круговые движения стопой;
статические напряжения мышц спины голени и бедер.

Заниматься нужно минимум 1-2 раза в день. Количество повторов следует увеличить до 10. Выполняя статические упражнения, напряжение следует держать до 25 секунд. Продолжительность одного занятия не менее 40 минут.

Особенности выполнения упражнений

В первый период реабилитации каждое из упражнений следует выполнять медленно без резких движений. Если пациент чувствует сильные боли, об этом необходимо сказать врачу. Опираясь на жалобы, он сможет заменить упражнения на другие. При переходе в следующий период желательно продолжить выполнять некоторые движения из предыдущего. Это следует делать до тех пор, пока человек не сможет увеличить количество повторений. Чтобы пройти процесс реабилитации как можно быстрее, пациент должен придерживаться графика занятий, правильно питаться и принимать все лекарства, которые прописал врач.

Реабилитационный период у детей

С первых дней постановки диагноза ребёнок должен находиться под наблюдением врачей в больнице. На первых этапах лечения главная задача – это разгрузка позвоночного столба. Также требуется создать все условия для предотвращения посттравматических осложнений. Восстановление с помощью лечебной физкультуры происходит по такому же сценарию, который описан выше. Ребёнок должен проходить физиотерапевтическое лечение, а также массаж туловища, ягодиц, живота и нижних конечностей. К упражнениям можно приступать на 2-3 день после прибытия в больницу.

В пожилом возрасте

Если в результате компрессионного перелома поясничного отдела у пожилого человека возникает полная или частичная нестабильность места повреждения, для восстановления используются специальные устройства (реклинаторы) и валики. Приступать к упражнениям можно с первого дня лечения. Но перед этим врач должен установить специальный корсет.

На первых этапах задача состоит в нормализации работы дыхательной, а также сердечно-сосудистой системы. На следующих этапах уклон делается на то, чтобы восстановить мобильность позвоночника. Первые упражнения выполняются на спине. Через несколько недель можно начать переворачиваться на живот. Пожилые пациенты лечатся на 2-3 месяца дольше, чем молодые.

ЛФК в водной среде

Занятия в воде всегда дают быстрый результат. Плавание, а также разные виды упражнений способствуют быстрой нормализации работы всех групп мышц, развивают гибкость, подвижность и рессорность позвоночника. К занятиям в воде пациенту разрешено переходить только на последней стадии восстановительного периода, когда ему разрешено быстро ходить, стоять и сидеть.

Противопоказания

К лечебной физкультуре при переломах можно приступать только в том случае, если состояние пациента стабилизировано. Занятия запрещено начинать в следующих случаях:

пациент пребывает в тяжёлом состоянии;
диагностировано нарушение проходимости кишечника;
больной страдает от стабильного болевого синдрома, который усугубляется при движении;
астеническая реакция на упражнения;
температура выше 37,5 градусов;
высокое или слишком низкое артериальное давление;
некоторые разновидности злокачественных новообразований.

Оценив состояние поступившего больного, а также его возраст и массу тела, врач может координировать упражнения, их частоту и интенсивность.

Источник