Лфк при переломах нижніх кінцівок
Міністерство освіти РФ
Кафедра В«фізичної культуриВ»
Реферат
На тему В«Лікувальна фізична культура при переломах нижніх кінцівок В»
Автор:
Керівник:
Хабаровськ 2004
Зміст.
1. Введення …………………………………………………………… 3
2. Історія розвитку ЛФК …………………………………………… 4
3. Загальні основи лікувальної фізкультури …………………………. 7
3.1. Класифікація фізичних вправ …………………… 8
4. Форми і методи лікувальної фізкультури ………………………. 13
5. Лікувальна фізкультура при травмах і деяких захворюваннях апарату руху ………………………………. 16
6. ЛФК при переломах нижніх кінцівок …………………….. 19
6.1. Зразкові комплекси лікувальної гімнастики ……………… 22
6.1.1. Вправи для гомілковостопного суглоба і суглобів стопи …………………………………………… 22
6.1.2. Вправи для колінного суглоба …………………… 23
6.1.3. Вправа для всіх суглобів нижніх кінцівок … 24
6.1.4. Деякі вправи в гіпсових іммобілізуючі пов’язках; вправи, що готують до ходьби ……………………………. 24
6.2. Механотерапія ………………………………………………… 25
7. Список літератури ……………………………………………….. 30
1. Введення.
Лікувальна фізкультура — Самостійна наукова дисципліна. У медицині це метод лікування, використовує засоби фізичної культури для профілактики, лікування, реабілітації і підтримуючої терапії. ЛФК формує у людини свідоме ставлення до занять фізичними вправами і в цьому сенсі, має виховне значення; розвиває силу, витривалість, координацію рухів, прищеплює навички гігієни, загартовування організму природними факторами природи. ЛФК грунтується на сучасних наукових даних в області медицини, біології, фізичної культури.
Основним засобом ЛФК є фізичні вправи, що застосовуються відповідно до завданнями лікування, з урахуванням етіології, патогенезу, клінічних особливостей, функціонального стану організму, ступеня загальної фізичної працездатності.
Лікувальна фізкультура:
1. природний біологічний метод, так як використовує властиву організму функцію руху;
2. метод неспецифічної терапії, але в Водночас окремі види вправ можуть впливати на певні функції організму;
3. метод патогенетичної терапії, в зв’язку з можливістю фізичних вправ впливати на реактивність організму;
4. метод активної функціональної терапії, так як пристосовує організм хворого до підвищуються фізичним навантажень;
5. метод підтримуючої терапії на етапах медичної реабілітації у людей літнього віку;
6. метод відновної терапії в комплексному лікувань хворих.
7. Характерною особливістю ЛФК є процес тренування хворих фізичними вправами.
Розрізняють загальну і спеціальну тренування:
1. спільне тренування спрямована на оздоровлення, зміцнення організму хворого за допомогою загальнозміцнюючих вправ;
2. спеціальна тренування здійснюється вправами, цілеспрямовано впливають на уражений орган, область травми.
Масаж — метод лікування, профілактики, реабілітації після захворювань та оздоровлення, що представляє собою сукупність прийомів механічного, дозованого впливу на різні ділянки поверхні тіла людини, виробленого руками масажиста або спеціальними апаратами. Для досягнення позитивного результату при застосуванні масажу необхідно диференціювати методику його в залежності від етіології, патогенезу, клінічних особливостей, функціонального стану центральної та нервової системи (ЦНС), характеру впливу різних прийомів на організм.
ЛФК і масаж широко застосовуються в комплексі з іншими методами при захворюваннях і травмах, а також можуть бути самостійними методами лікування багатьох хронічних захворювань і наслідків травм: при паралічах, парезах, викривленняххребта, емфіземі, наслідки перелому кісток та ін
ЛФК знаходить застосування в до-і післяпологовому періодах. Масаж і. фізичні вправи сприяють більш скоєного психофізичному розвитку здорових дітей і використовуються в яслах, дитячих садках, домашніх умовах.
2. Історія розвитку ЛФК.
Фізичні вправи з метою лікування та профілактики застосовувалися в глибокій старовині, за 2 тис. років до нашої ери в Китаї, Індії. У Стародавньому Римі та Стародавній Греції фізичні вправи і масаж були невід’ємними в побуті, військовій справі, при лікуванні. Гіппократ (460-370 рр.. До н. Е..) Описав застосування фізичних вправ та масажу при хворобах серця, легень, порушеннях обміну речовин та ін Ібн-Сіна (Авіценна, 980-1037) висвітлив у своїх працях методику застосування фізичних вправ для хворих і здорових, підрозділяючи навантаження на малі і великі, сильні і слабкі, швидкі і повільні. В епоху Відродження (XIV-XVI ст.) Фізичні вправи пропагувалися як засіб для досягнення гармонійного розвитку.
У Росії видатні клініцисти, такі, як М. Я. Мудров (1776-1831), М. І. Пирогов (1810-1881), С. П. Боткін (1831-1889), Г. А.Захарьін (1829-1897), А. А. Остроумов. (1844-1908), надавали важливе значення застосуванню фізичних вправ у практиці лікування.
Праці П. Ф. Лесгафта (1837-1909), В. В. Гориневского (1857-1937) сприяли розумінню єдності розумового та фізичного виховання для більш досконалого розвитку людини.
Відкриття великих фізіологів — І. М. Сєченова (1829-1922), лауреата Нобелівської премії І. П. Павлова (1849-1936), Н. Е. Введенського (1852-1922), обосновавших значення ЦНС для життєдіяльності організму, — вплинули на розвиток нового підходу до всебічній оцінці хворої людини. Лікування хвороб поступається місцем лікуванню хворого. У зв’язку з цим в клініці починають ширше поширюватися ідеї функціональної терапії та ЛФК, будучи таким методом, знайшла визнання і широке застосування.
Вперше в період 1923-1924 рр.. ЛФК. була введена в санаторіях і на курортах. У 1926 т. І. М. Саркизов-Серазини (1887-1964) очолив першу кафедру ЛФК в Московському інституті фізичної культури, де отримали підготовку майбутні перші доктори і кандидати наук (В. Н. Мошков, В. К. Добровольський, Д. А. Винокуров, К. Н. Прибуток і ін).
Підручники з лікувальної фізкультури І. М. Саркізова-Серазини витримали ряд видань. Перший нарком охорони здоров’я Н. А. Семашко (1874-1949) надавав важливе значення лікувальній фізкультурі. За його ініціативою на початку 30-х років у ряді науково-дослідних інститутів відкриваються відділення, створюються кафедри лікувальної фізкультури в інститутах удосконалення лікарів і деяких медичних вузах. Велика роль в організації лікарсько-фізкультурної служби належить Б.А. Івановському (1890-1941), з 1931 р. завідував кафедрою лікарського контролю і лікувальної фізкультури Центрального інституту удосконалення лікарів.
У 30-ті та 40-ті роки видані монографії, керівництва, посібники з лікувальної фізкультури (В. В. Гориневский, Е. Ф. Древінг, М. А. Мінкевич та ін.)
У роки Великої Вітчизняної війни лікувальна фізкультура широко використовувалася в госпіталях.
У 50-ті роки створюються лікарсько-фізкультурні диспансери для медичного забезпечення, що займаються фізкультурою і спортом, організаційно-методичного керівництва з лікувальної фізкультурі. У всіх медичних вузах…
Источник
ЛФК при переломі променевої кістки
Серед усіх відомих переломів кісток передпліччя найчастіше зустрічаються вважається перелом променевої кістки в звичайному місці і перелом дистального метаепіфіза. Причиною перелому, в більшості випадків, є падіння на витягнуту руку. Клінічні показники перелому променевої кістки в звичайному місці: набряк, біль, деформація передпліччя штикообразная. Щоб уточнити діагноз обов’язково виконується рентгенографія. Перша допомога при переломах даного типу полягає в транспортній іммобілізації. Основною метою лікування переломів променевої кістки є досягнення стабільної фіксації уламків, анатомічності репозиція, відновлення безболісних рухів кисті, пальців. Якщо перелом без зміщення уламків, то на термін 4 тижні накладається гіпсова пов’язка. Працездатність, в більшості випадків, відновлюється на 6 тиждень. Після припинення основного лікування хворому призначають лікувальну гімнастику, масаж, вправи в теплій воді.
Методи дії при переломі променевої кістки
Суть полягатимуть в комплексному підході до реабілітації, що включає: лікувальну фізкультуру, масаж, фізіотерапевтичні засоби. Дані кошти призначаються з урахуванням місця перелому, обраного методу лікування, рухового режиму, періоду травматичної хвороби, загального стану потерпілого. Засоби реабілітації призначаються за трьома періодами: іммобілізаційному, постіммобілізаціонному, восстановительному.
Завдання ЛФК в першому періоді
Основними завданнями лікувальної фізкультури в іммобілізаційному періоді є: попередження утруднення рухливості в суглобах, прискорення процесів регенерації кісткової тканини, атрофії м’язів, загальнозміцнюючу і психорегулюючі дію, навчання навичкам самообслуговування. ЛФК в даному періоді передбачає застосування 75% дихальних, загальнорозвиваючих вправ, спрямованих на суглоби вільні від іммобілізації, а також 25% особливих вправ, спрямованих на ушкоджену поверхню. Вправи для пошкодженої верхньої кінцівки включають в себе: вправи для пальців кисті, плечового, ліктьового суглобів пошкодженої руки, вправи для м’язів плеча та передпліччя, ідеомоторні вправи. Вправи виконуються з вихідного положення: лежачи, сидячи, стоячи. Виділяють такі форми лікувальної фізкультури: лікувальна гімнастика, ранкова гігієнічна гімнастика, самостійні заняття.
Завдання ЛФК у другому і третьому періоді
ЛФК в другому постіммобілізаціонном періоді спрямована на відновлення порушених рухових функцій, усунення атрофії м’язів та утрудненою рухливості в суглобах. Засобами ЛФК в даному періоді є 25% загальнорозвиваючих і дихальних вправ, 75% особливих вправ для пошкодженої руки. Перелік вправ включає в себе наступні: вправи для зап’ясткового суглоба та пальців, вправ для всіх суглобів верхньої кінцівки, вправи з опором, у теплій воді, з маленьким обтяженням і в блокових апаратах. Лікувальна фізкультура в другому періоді проводиться у формі лікувальної гімнастики, самостійних вправ, ранкової гігієнічної гімнастикою. Тривалість занять від 25 до 45 хвилин.
ЛФК в третьому відновлювальному періоді має наступні цілі: ліквідація залишкових посттравматичних ускладнень, відновлення порушених функцій, трудова реабілітація, загальна тренування організму. Суть ЛФК полягає в призначенні загальнорозвиваючих і дихальних вправ, а на їх фоні рекомендуються додаткові вправи з обтяженням, опором і вправи на розтягування. Додаються спортивні елементи: аеробіка, плавання, спортивні ігри. Вагома роль у завершительную відновлювальному періоді відводиться трудотерапії, механотерапії, іграм з різною рухливістю. ЛФК у відновлювальному періоді включає в себе: ранкову і лікувальну гімнастику, спортивні ігри. Наровне з лікувальною фізкультурою в якості засобів реабілітації при переломах променевої кістки використовується масаж і фізіотерапевтичні процедури. У першому періоді призначається сегментарно-рефлекторний масаж. Особлива увага приділяється масажу пальців пошкодженої кінцівки. З фізіотерапевтичних процедур використовуються: УФ-опромінення, електрофорез кальцію. У другому періоді масаж носить трохи інший характер: масажуються сегменти вище, а також нижче місця перелому із застосуванням всіх відомих методик масажу, саме місце перелому масажується за допомогою легкого погладжування, розтирання. Фізіотерапевтичні процедури: УВЧ-терапія, електрофорез кальцію, парафінові, озокеритові аплікації, магнітотерапія, лазеротерапія, некогерентного поляризоване випромінювання від лампи «Біоптрон». Прийоми масажу в третьому періоді залежать від ускладнень після травми, їх ступеня. З фітотерапевтичних процедур слід виділити: грязелікування, бальнеолікування, електро-магнітно-лазеротерапію.
Виконання вправ
Комплекс вправ виконується сидячи біля столу.
Початкове положення — руки покласти на стіл, долоні вниз. Пальці стиснути в кулаках, після чого розтиснути. Повторити те ж, але руки долонями вгору.
Початкове положення — те ж. Передпліччя не відриваються від поверхні столу, підняти кисть, здійснити тильне згинання. Повернути передпліччя долонею вгору, підняти кисть, передпліччя не відривається від столу, здійснити долонно згинання.
Початкове положення — те ж саме. Передпліччя не відривається від столу, повертати руку долонею вгору, вниз. Повторити кілька разів.
Початкове положення — обперти лікті на стіл, передпліччя поставити вертикально. По черзі згинати і розгинати пальці, потім разом.
Початкове положення — те ж. Згинати і розгинати руку в лучезапястном суглобі: тильне і долонно згинання.
Початкове положення — лікті на стіл, долоні повернути один до одного, поставити передпліччя вертикально. Рухи робити в лучезапястном суглобі до себе, а потім від себе.
Початкове положення — те ж, руки провернути долонями до себе, повернутися в початкове положення, повернути руки долонями від себе, повернутися у вихідне положення.
Початкове положення — витягнуту хвору руку покласти на стіл. Не відриваючи від столу долоні пальці, підняти лікоть.
Початкове положення — ліктями обох рук спертися на стіл на ширині плечей, передпліччя поставити вертикально. Притиснути долоні один до одного, пальці поряд з цим прямі, виконати руху У першу чергу до себе, потім від себе.
Початкове положення: виконання рухів кистями черзі вправо, вліво.
Источник
Зміст.
Вступ
Розділ 1. Характеристика
травм нижніх кінцівок
1.1. Розтягування і
розриви.
1.2. Здавлення. (травматичне).
1.3. Переломи.
Розділ 2. Лікувальна фізична
культура при травмах нижніх кінцівок
2.1. ЛФК при переломах нижніх кінцівок.
2.2 Зразкові комплекси
лікувальної гімнастики.
2.2.1. Вправи для гомілковостопного
суглоба і суглобів стопи.
2.2.2. Вправи для колінного
суглоба.
2.2.3. Вправи для всіх
суглобів нижньої кінцівки.
2.2.4. Деякі вправи в гіпсових іммобілізуючих пов’язках;
вправи, що готують до ходьби.
2.3 Механотерапія.
Список літератури.
Вступ.
Лікувальна
фізкультура — самостійна наукова дисципліна. У медицині
це метод лікування, що використовує засоби
фізичної культури для профілактики, лікування,
реабілітації і підтримуючої терапії. ЛФК формує у людини свідоме ставлення до
занять фізичними вправами і в цьому сенсі,
має виховне значення; розвиває силу, витривалість,
координацію рухів, прищеплює навики гігієни,
гартування організму природними чинниками
природи. ЛФК грунтується на сучасних наукових даних
в області медицини, біології, фізичної
культури.
Основним засобом ЛФК є фізичні вправи, вживані відповідно
до завдань лікування, з урахуванням етіології,
патогенезу, клінічних особливостей, функціонального
стану організму, ступеня загальної фізичної
працездатності.
Лікувальна
фізкультура:
- природний біологічний метод, оскільки використовує властиву організму функцію руху;
- метод неспецифічної терапії, але в той же час окремі види вправ можуть впливати на певні функції організму;
- метод патогенетичної терапії, у зв’язку з можливістю фізичних вправ впливати на реактивність організму;
- метод активної функціональної терапії, оскільки пристосовує організм хворого до фізичних навантажень, що підвищуються;
- метод підтримуючої терапії на етапах медичної реабілітації у людей літнього віку;
- метод відновної терапії в комплексному лікувань хворих.
- Характерною особливістю ЛФК є процес тренування хворих фізичними вправами.
Розрізняють
загальне і спеціальне тренування:
- загальне тренування направлене на оздоровлення, зміцнення організму хворого за допомогою загальнозміцнюючих вправ;
- спеціальне тренування здійснюється вправами, що цілеспрямовано впливають на уражений орган, область травми.
Масаж — метод лікування, профілактики, реабілітації
після захворювань і оздоровлення, що
є сукупністю прийомів механічної, дозованої
дії на різні ділянки поверхні тіла людини,
вироблюваного руками масажиста або спеціальними
апаратами. Для досягнення позитивного
результату при застосуванні масажу необхідно
диференціювати методику його залежно
від етіології, патогенезу, клінічних
особливостей, функціонального стану
центральної нервової системи (ЦНС), характеру впливу різних прийомів на
організм.
ЛФК і масаж широко застосовуються в комплексі
з іншими методами при захворюваннях і
травмах, а також можуть бути самостійними
методами лікування багатьох хронічних
захворювань і наслідків травм: при паралічах,
парезах, викривленнях хребта, емфіземі,
наслідках перелому кісток і ін.
ЛФК знаходить застосування в до- і післяродовому періодах. Масаж і. фізичні
вправи сприяють досконалішому психофізичному
розвитку здорових дітей і використовуються
в яслах, дитячих садах, домашніх умовах.
Розділ 1. Характеристика травм
нижніх кінцівок
1.1. Розтягування і розриви.
Пошкодження тканин з частковим розривом
їх при збереженні анатомічної безперервності
називається розтягуванням. Частіше зустрічається
розтягування зв’язок суглобів. Механізм
травми обумовлений розтяганням тканин
двома силами, що діють в протилежному
напрямі, або сильною тягою в одному напрямі
при фіксованому тілі, органі або області.
Зазвичай буває при падінні, піднятті
тяжкості, бігу і т.д. Лікування близьке
до таких при ударі.
Якщо сила, що
діє, перевищує опірність тканин,
то відбувається розрив зв’язок, фасцій, м’язів,
сухожиль, нервів і ін.
Клінічно розрив
зв’язок характеризується появою сильних
болів, порушенням рухів, крововиливом
в м’які тканини, а іноді і в порожнину
суглоба (гемартроз), його набряком, припухлістю,
Так, наприклад, наповнення кров’ю колінного
суглоба піднімає надколінник над суглобовими
поверхнями кісток.
При тиску на надколінник і відпуску
його можна відчувати, як він то ударяється
об кістку, то знов піднімається (симптом
балотування надколінника). Основна турбота
в цих випадках забезпечити спокій, накласти
тиснучу пов’язку для фіксації суглоба.
Після розсмоктування крововиливу з кінця
2 тижня після травми переходять до обережних
активних рухів, лікувальної фізкультури,
фізіотерапевтичних процедур. При сповільненому
розсмоктуванні гемартрозу показані повторні
пункції для відсмоктування крові і введення
антибіотиків. При обширних крововиливах в суглоб на синовіальній оболонці утворюються рубці
і тяжі, які іноді приводять до значного
обмеження рухливості суглоба.
Розриви зв’язок і капсули колінного суглоба
можуть супроводжуватися пошкодженням
або відривом менісків або внутрішньосуставних
зв’язок (хрестоподібних), які вимагають
спеціальних методів лікування.
Фасції, що покривають
м’яз, розриваються рідко. Це походить
зазвичай від прямого удару по ним. Результатом
пошкодження буває щілиновидний дефект фасцій, що при скороченні
м’яза веде до її випинання (м’язова грижа).
Лікування цих розривів оперативне.
Повні або неповні розриви м’язів
спостерігаються рідко і відбуваються
зазвичай при сильному і швидкому їх скороченні,
при піднятті великої тяжкості або при
падінні. Частіше розриваються патологічно
змінені м’язи. При повному розриві м’яза
відбувається розбіжність її кінців, що
скоротилися. Основні симптоми: болі, крововилив
і поперечний дефект м’яза при обмацуванні.
Спокій, знерухомленість кінцівки, холод
на область травми, а надалі фізіотерапевтичні
процедури і лікувальна фізкультура.
Лікування неповних
розривів м’язів і розтягувань.
Основним методом лікування при розтягуванні
служить накладення перетягуючої пов’язки,
знерухомлення кінцівок і повний спокій.
Повні розриви лікуються оперативно.
Падіння, підйом
тяжкості і т.д. можуть привести до розриву
сухожилля або до відриву його від місця
прикріплення з шматочком кости. Спастичне
скорочення м’яза веде до значної розбіжності
кінців розірваного сухожилля. Лікування
оперативне. Ізольовані розриви нервів
спостерігаються винятково рідко, частіше при вивихах
крупних суглобів.
1.2. Здавлення. (травматичне).
Тривале стиснення великої області м’яких тканин, що приводить
до важких ускладнень — травматичного
токсикозу.
Симптоми і протікання. При тривалому здавлені,
частіше за нижні кінцівки, спостерігаються
зміни у всьому організмі. Ця травма відбувається
при обвалах, землетрусах, бомбардуваннях,
залізничних катастрофах і ін. Протягом
декількох годинників після звільнення
кінцівок від тяжкості у потерпілого наголошується
задовільний загальний стан (травматичний
шок ліквідовується звичайною протишоковою
терапією). Але через 2-4 дні раптово розвивається
недостатність нирок і загальний стан
хворого різко погіршується.
Проявляється млявість, апатичність з періодами
різкого збудження. З’являються жовтяниця,
блювота, спрага, болі в поясниці, марення.
Інтоксикація, що викликає недостатність
печінки і нирок, приводить до смерті близько
60 % що постраждали. Місцеві зміни виражаються
у величезних набряках, м’які тканини стають
щільними, кінцівки з білими плямами, пульс
на них відсутній.
- Проводять боротьбу з шоком і спазмом судин із застосуванням бромідів, хлоралгідрата, алкоголю, атропіну, новокаїнової блокади, глюкози, кисню і ін.
- Постраждалі кінцівки охолоджують льодом, щоб зменшити травматичний набряк, проводять розтин шкіри і фасцій для зменшення здавлення м’язів набряком. У важких випадках до настання печінковий-ниркового синдрому проводять ампутацію для врятування життя хворого.
- Відновлюють резервну лужність крові шляхом введення 20-25 г гідрокарбонату натрію в 3 л ізотонічного розчину через рот, внутрішньовенно або краплинною клізмою.
- Підсилюють діурез за допомогою сечогінних засобів.
Після здавлення призначають легку спортивну
гімнастику для поліпшення кровопостачання
пошкодженої кінцівки проробляється комплекс
вправ тільки після виконання вищеперелічених
заходів.
1.3. Переломи.
Переломи нижніх
кінцівок є одними з найбільш небезпечних
і серйозних травматичних станів. Оскільки
пост переломні стани дуже небезпечні
і можуть вплинути на подальший стан хворого.
Перелом характеризується
механічним пошкодженням кісткової тканини, причому
ступінь перелому буває різний — це відкриті,
закриті переломи, також слабкими переломами
вважають і тріщини в кістковій тканині.
Лікування при
переломах полягає у фіксації
переламаної кінцівки в плоть до повного знерухомлення.
Оскільки при русі кісткова тканина переміщається,
і це перешкоджає зрощенню пошкодженої
ділянки. На кінцівку накладається гіпс
терміни накладки залежать від тяжкості
перелому.
На ряду зі всіма перерахованими методами
в пост переломний період призначається
спеціальний курс масажу сприяючого поліпшенню
кровообігу (локалізація застоїв в м’язах),
виведення продуктів життєдіяльності
організму з пошкодженої ділянки.
Розділ 2. Лікувальна фізична культура
при травмах нижніх кінцівок
Травми опорно-рухового
апарату викликають порушення анатомічної цілості тканин
і їх функцій, супроводжуються як місцевою,
так і загальною реакцією з боку різних
систем організму.
При лікуванні переломів здійснюють репозицію (вправлення) відламків для відновлення
довжини і форми кінцівок і фіксують їх
до кісткового зрощення. Нерухомість в
зоні пошкодження досягають методами
фіксації, витягнення або оперативним
шляхом.
Частіше за інших у 70-75 % хворих з переломами застосовують
метод фіксацій за допомогою накладення
фіксуючих пов’язок з гіпсу, полімерних
матеріалів.
При застосуванні витягнення (екстензійний метод) здійснюють розтягування кінцівки
за допомогою вантажів для зіставлення
відламків в течію від декількох годинників
до декількох діб (перша репозиційа фаза). Потім в другій ретенційній фазі
утримують відламки до повної консолідації
і попередження рецидивів їх зсуву.
При оперативному методі
зіставлення відламків досягають
таким, що скріпляє їх гвинтами або
металевими фіксаторами, кістковими трансплантантами
(застосовують відкрите і закрите зіставлення відламків).
Лікувальна
фізкультура — обов’язковий компонент комплексного
лікування, оскільки сприяє відновленню
функцій опорно-рухового апарату, сприятливо
впливає на різні системи організму за
принципом моторний-вісцелярних рефлексів.
Прийнято весь курс застосування ЛФК підрозділяти на три періоди: іммобилизаційний, постіммобилизаційний і відновний.
ЛФК починають з першого дня травми при зникненні
сильних болів.
Протипоказання
до призначення ЛФК: шок, велика крововтрата, небезпека
кровотечі або поява його при рухах, стійкий
больовий синдром.
Впродовж всього курсу лікування при застосуванні ЛФК вирішуються загальні і спеціальні завдання.
I період
(іммобилизаційний).
У I періоді наступає зрощення відламків (утворення первинної
кісткової мозолі) через 60—90 днів. Спеціальні
завдання ЛФК: поліпшити трофіку в області травми,
прискорити консолідацію перелому, сприяти
профілактиці атрофії м’язів, тугоподвижності суглобів, виробленню необхідних тимчасових
компенсацій.
Для вирішення цих завдань застосовують
вправи для симетричної кінцівки, для
суглобів, вільних від іммобилизації, ідеомоторні вправи і статична напруга м’язів (ізометричні),
вправи для іммобилизаційної кінцівки. У процес рухи включають всі
непошкоджені сегменти і суглоби неіммобилизаційні на травмованій кінцівці. Статична напруга
м’язів в області пошкодження і руху в іммобілізованих суглобах (під гіпсовою пов’язкою) застосовує
при хорошому стані відламків і повній
фіксації їх. Небезпека зсуву менше при
з’єднанні відламків металевими конструкціями,
кістковими штифтами, пластинами; при
лікуванні переломів за допомогою апаратів
Ілізарова, Волкова-Оганесяна і інших
можна в раніші терміни включати активні
скорочення м’язів і руху в суміжних суглобах.
Рішенню загальних завдань сприяють
загальнорозвиваючі вправи, дихальні
вправи статичного і динамічного характеру,
вправи на координацію, рівновагу, з опором
і обтяженням. Використовують спочатку
полегшені ІП, вправи на ковзаючих площинах. Вправи
не повинні викликати біль або підсилювати
його. При відкритих переломах вправи
підбирають з урахуванням ступеня загоєння
рани.
Источник