Лфк при переломах костей предплечья
По локализации различают переломы обеих костей предплечья и
изолированные переломы лучевой и локтевой костей. Эти переломы могут быть результатом
воздействия как прямой силы (удар), так и непрямой (падение на кисть вытянутой
руки). В первом случае обычно бывают поперечные переломы, во втором — косые,
винтообразные, оскольчатые. Длительность иммобилизации определяется характером и
локализацией перелома, а также методом лечения:
- при изолированных переломах лучевой и локтевой костей — 3-5 недель;
- при переломах локтевой кости с вывихом головки лучевой кости — 4-6 недель;
- при переломах обеих костей — 6-8 недель;
- после остеосинтеза костей предплечья — 8-10 недель.
В первом периоде следует активно включать в движения суставы поврежденной
конечности, свободные от иммобилизации, выполнять статические напряжения
иммобилизованных мышц, воображаемые движения в локтевом суставе и ротационные
движения предплечьем. В данном периоде, учитывая возможность значительного
повреждения мышц предплечья, очень важно проводить всестороннюю лечебную
гимнастику для суставов пальцев кисти.
Во втором периоде ЛФК направлена на восстановление функции
локтевого сустава. С этой целью может быть использован комбинированный прибор,
позволяющий с дозированной нагрузкой осуществлять движения в лучезапястном
суставе и супинационно-пронационные движения предплечьем.
В третьем периоде основное внимание следует обращать на устранение остаточных
двигательных нарушений, нормализацию функционального состояния нервно-мышечного
аппарата предплечья и адаптацию больного к бытовым и производственным
нагрузкам.
Специальные упражнения при переломах костей предплечья после прекращения иммобилизации
Все упражнения выполняются сидя у стола
- И. п. — руки лежат на столе. Разведение и сведение пальцев. 5-6 раз.
- И. п. — то же. Поднимание кисти от стола, не поднимая предплечья. 4-6
раз. - И. п. — то же. Супинация и пронация предплечья. 2-4 раза.
- И. п. — рука поставлена локтем на стол, предплечье вертикально. Сгибание и
разгибание пальцев. 5-6 раз. - И. п. — то же. Сгибание и разгибание в лучезапястном суставе. 4-5
раз. - И. п. — то же. Отведение и приведение кисти. 4-5 раз.
- И. п. — то же. Супинация и пронация предплечья. 3-4 раза.
- И. п. — рука лежит на столе. Поднимание локтя, не отрывая от стола ладони
и пальцев. 4-6 раз. - И. п. — обе руки локтями на столе (предплечья вертикально) на ширине плеч,
ладони вместе, пальцы прямые. Движение кистями на себя и от себя. 4-5
раз. - И. п. — то же. Движение кистями влево и вправо (здоровая рука помогает
движению поврежденной). 5-6 раз.
В дальнейшем активные упражнения выполняются из любых исходных положений.
Число повторений каждого упражнения может увеличиваться. В занятия включаются
также упражнения с булавами, гимнастической палкой и у гимнастической стенки,
упражнения с теннисным мячом.
- Бросить мяч в пол здоровой рукой, поймать больной хватом снизу. 4-6
раз. - Удары мяча ладонью об пол (дриблинг). 6-8 раз.
- Бросить мяч в пол больной рукой и поймать хватом сверху. 4-6 раз.
- Подбрасывать мяч перед собой и ловить его больной рукой хватом снизу и
хватом сверху. 4-6 раз.
Источник
Главная страница
Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Переломы костей предплечья встречаются довольно часто и составляют до 30% всех переломов в общем.
Различают переломы обеих костей предплечья и изолированные переломы лучевой и локтевой костей. Эти переломы могут образоваться вследствие воздействия прямой силы (удар) или же в результате воздействия непрямой силы — падение на кисть вытянутой руки. Что касается первого случая — тогда в основном бывают поперечные переломы, а во втором случае — косые, винтообразные, оскольчатые переломы. Насколько длительной будет иммобилизация зависит от характера и локализации перелома, также немаловажное значение имеет метод лечения:
а) в случае изолированных переломов лучевой и локтевой костей длительность иммобилизации составляет 3-5 недель
б) в случае перелома локтевой кости с вывихом головки лучевой кости — 4-6 недель
в) в случае перелома обеих костей — 6-8 недель
г) после остеосинтеза костей предплечья — 8-10 недель.
Лечение в таких случаях может быть как консервативным, так и оперативным. Консервативное лечение заключается в ручном вправлении с наложением гипсовой повязки (при этом рука согнута в локте под прямым углом) от основания пальцев до верхней трети плеча, предплечье укладывается на марлевую косынку. Если перелом сложный, то пострадавшему накладывается аппарат Г. А. Илизарова, благодаря которому появляется возможность выполнять движения (полностью или с ограничением) во всех суставах поврежденной конечности. Другой вариант — сделать операцию, при которой внутрикостно вводится длинный металлический гвоздь с последующей фиксацией конечности гипсовой повязкой от пальцев до верхней трети плеча (рука должна быть согнута в локте под прямым углом), а предплечье подвешивается на косынке.
Основным компонентом лечения переломов костей предплечья является лечебная гимнастика. Благодаря лечебной физкультуре при переломах костей предплечья, ускоряется срастание кости, это происходит за счет улучшения циркуляции крови, а следовательно снабжения костной ткани питательными веществами. Также лечебная физкультура и лечебная гимнастика при переломе костей предплечья способствует более полноценному восстановлению поврежденной конечности после перелома. Также с помощью ЛФК после снятия иммобилизации успешно устраняется ограничение подвижности сустава, мышечная слабость, а также уменьшается остеопороз, который нередко возникает у тех, у кого случается перелом. Помимо всего прочего, упражнения, входящие в комплекс ЛФК при переломе костей предплечья, способствуют укреплению и правильному формированию костной мозоли.
При консервативном или оперативном лечении лечебной физкультурой начинают заниматься на второй день после травмы, не менее 4-6 раз в день. Каждое упражнение, входящее в комплекс ЛФК при переломе костей предплечья, необходимо повторять 6-10 раз.
Первый период лечения включает в себя выполнение всевозможных упражнений для пальцев, плечевого сустава, а в локтевом суставе необходимо делать сгибание и разгибание. Упражнения выполняются в положении сидя или стоя, не менее 6-10 раз подряд, а весь комплекс — 8-10 раз в день. Надо отметить, что такие движения, как повороты кисти с предплечьем ладонью вверх и вниз, противопоказаны, из-за того, что может произойти смещение отломков даже при условии хорошо наложенного гипса.
Также в первом периоде лечения в упражнения ЛФК и ЛГ при переломе предплечья следует включать движения суставов поврежденной конечности, которые свободны от иммобилизации. Больному следует выполнять статические напряжения иммобилизованных мышц, а также воображаемые движения в локтевом суставе и ротационные движения предплечьем. Данный период лечения характеризуется тем, что в нем необходимо проводить всестороннюю лечебную гимнастику для суставов пальцев кисти, при этом следует учитывать возможность значительного повреждения мышц предплечья.
Сроки снятия гипсовой повязки зависят от того, насколько сложна травма. К примеру, если у больного изолированный перелом локтевой или лучевой кости, то в этом случае гипсовая повязка снимается через 4-5 недель после травмы, а при переломе двух костей предплечья повязка снимается обычно через 8-10 недель. Перед тем как снять гипс, больному делают контрольный рентгеновский снимок, который подтверждает сращение перелома.
Во втором периоде ЛФК и ЛГ при переломе костей предплечьябольному рекомендуется выполнять упражнения в пяти исходных положениях:
1) сидя, рука, согнутая в локте под прямым углом, опирается на стол
2) сидя, предплечье и кисть лежат на столе
3) сидя, предплечье до лучезапястного сустава лежит на столе, а кисть свисает
4) сидя, предплечья и кисть опираются друг о друга
5) сидя или стоя, одновременно поврежденной и здоровой рукой выполняются движения в лучезапястном суставе.
Упражнения, входящие в этот период лечения, являются общеразвивающими, а также выполняются с предметами: палкой, теннисным, резиновым и волейбольными мячами. Кроме этого, врачи рекомендуют выполнять упражнения во время принятия ванночки для рук (в тазике, ведре, кастрюле), 2 раза в день по 10-15 минут, при этом температура воды должна быть не больше 36-38 градусов (вода температуры выше 38 градусов вызывает покраснение кожи, а затем отекают пальцы, кисть и предплечье).
По указанию врача во втором периоде лечения больному снимают гипсовую повязку совсем или же только на время занятий ЛФК (в тех случаях, когда костная мозоль еще недостаточно окрепла). Если гипсовая повязка снимается только на время занятий, тогда сгибание и разгибание в локтевом суставе выполняется с фиксацией места перелома здоровой рукой. Что касается поворотов предплечья и кисти вверх и вниз, то они выполняются только после того, как будет снят гипс. Далее используются те же упражнения, что и во втором периоде лечения при травме локтевого и лучезапястного суставов, при этом особое внимание должно уделяться повороту предплечья и кисти вверх. Также не стоит забывать о лечебной гимнастике в воде ( в бассейне или во время ванночек для рук).
Вообще, во втором периоде лечения, лечебная физкультура при переломе костей предплечья направлена на восстановление функции локтевого сустава. Чтобы достичь поставленной цели, используется комбинированный прибор, который позволяет осуществлять движения в лучезапястном суставе и супинационно-пронационные движения предплечьем (нагрузка при этом должна быть дозированной).
Что касается третьего периода лечения при переломе костей предплечья, то в этом периоде основное внимание следует обращать на устранение остаточных двигательных нарушений, необходимо способствовать нормализации функционального состояния нервно-мышечного аппарата предплечья и адаптации больного к бытовым и производственным нагрузкам.
После прекращения иммобилизации следует выполнять специальные упражнения, входящие в комплекс ЛФК при переломах костей предплечья.
Все упражнения выполняются из исходного положения сидя у стола:
1) И. П. — руки лежат на столе. Выполнять разведение и сведение пальцев — 5-6 раз.
2) И. П. — то же самое. Выполнять поднимание кисти от стола, при этом не поднимая предплечья — 4-6 раз
3) И. П. — то же самое. Супинация и пронация предплечья. Выполнить 2-4 раза.
4) И. П. — поставить руку локтем на стол, при этом предплечье находится в вертикальном положении. Выполнять сгибание и разгибание пальцев — 5-6 раз.
5) И. П. — то же самое. Выполнять сгибание и разгибание в лучезапястном суставе — 4-5 раз.
6) И. П. — то же самое. Выполнять отведение и приведение кисти — 4-5 раз.
7) И. П. — Супинация и пронация предплечья. Выполнить 3-4 раза.
8) И. П. — положить руку на стол. Поднимать локоть, при этом не отрывая от стола ладони и пальцы. Выполнить 4-6 раз.
9) И. П. — положить обе руки локтями на стол (предплечья вертикально) на ширине плеч, ладони вместе, пальцы прямые. Выполнять движения кистями на себя и от себя — 4-5 раз.
10) И.П. — то же самое. Выполнять движения кистями влево и вправо, при этом здоровая рука помогает движению поврежденной руки — 5-6 раз.
В дальнейшем активные упражнения можно выполнять из любых исходных положений. Причем, число повторений каждого упражнения постепенно увеличивается. Также постепенно в занятия включаются упражнения с булавами, гимнастической палкой и с использованием гимнастической стенки, а также упражнения с теннисным мячом.
Упражнения с теннисным мячом:
1. Бросить мяч в пол здоровой рукой и поймать его больной рукой хватом снизу. Выполнить 4-6 раз.
2. Выполнять удары мяча ладонью об пол (дриблинг) — 6-8 раз.
3. Бросить мяч в пол больной рукой и поймать хватом сверху. Выполнить — 4-6 раз.
4. Подбрасывать мяч перед собой и ловить его больной рукой хватом сверху, а затем хватом снизу. Выполнить — 4-6 раз.
Во время лечения необходимо придерживаться следующих противопоказаний: нельзя носить в руке тяжести (больше 0,5 кг), висеть на руках и упираться ими, заниматься с набивными мячами, гантелями, и даже поворачивать ключ в двери, потому что все эти действия приводят к осложнениям. Вообще, выполнение упражнений во всех периодах лечения не должно вызывать болевых ощущений. Если все упражнения, входящие в комплекс ЛФК (лечебная физкультура) и ЛГ (лечебная гимнастика) при переломе предплечья, будут выполняться больным систематически, то функции поврежденной конечности восстановятся приблизительно через 1,5-3 месяца (это зависит от сложности перелома и смещения отломков), а полностью трудоспособной рука становится через 6-8 месяцев.
Источник
ÐеÑÐµÐ±Ð½Ð°Ñ Ð³Ð¸Ð¼Ð½Ð°ÑÑика, маÑÑаж и ÑизиопÑоÑедÑÑÑ â оÑновнÑе меÑÐ¾Ð´Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑеломов
Ðак делаÑÑ ÐФРпоÑле пеÑелома ÑÑки в нижней ÑаÑÑи пÑедплеÑÑÑ? ÐÑÐ¾Ñ Ð²Ð¾Ð¿ÑÐ¾Ñ Ð½Ð°Ð¸Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ акÑÑален, поÑколÑÐºÑ Ð¸Ð¼ÐµÐ½Ð½Ð¾ ÑÑÐ¾Ñ Ð¾Ñдел веÑÑ Ð½ÐµÐ¹ конеÑноÑÑи ломаеÑÑÑ ÑаÑе оÑÑалÑнÑÑ .
Ð¢Ð°ÐºÐ°Ñ ÑÑаÑиÑÑика обÑÑловлена болÑÑим колиÑеÑÑвом падений, пÑи ÑÑом ÑаÑе вÑего ломаÑÑ ÑÑки деÑи и ÑÑаÑики. ÐеÑи еÑÑ Ð½Ðµ наÑÑилиÑÑ Ð¿ÑавилÑно падаÑÑ, а в пожилом возÑаÑÑе пÑиÑиной Ñломов ÑÑановиÑÑÑ ÐµÑÑеÑÑÐ²ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Â«ÑÑаÑÑеÑкаÑ» Ñ ÑÑпкоÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑей.
ÐÑÑ Ð½Ðµ пÑидÑмали лекаÑÑÑв, коÑоÑÑе Ð±Ñ ÑÑкоÑили пÑоÑеÑÑ ÑÑаÑÐ¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ ÑегенеÑаÑии коÑÑной Ñкани. Ðе Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑкоÑиÑÑ Ð¿ÑоÑеÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑолидаÑии и леÑÐµÐ±Ð½Ð°Ñ ÑизкÑлÑÑÑÑа пÑи пеÑеломе ÑÑки.
Тем не менее поÑле Ñого как вÑполнена ÑепозиÑÐ¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑнÑÑ Ð¾Ð±Ð»Ð¾Ð¼ÐºÐ¾Ð² и Ð¸Ñ Ð¸Ð¼Ð¼Ð¾Ð±Ð¸Ð»Ð¸Ð·Ð°ÑиÑ, именно леÑÐµÐ±Ð½Ð°Ñ ÑизкÑлÑÑÑÑа поÑле пеÑелома ÑÑки ÑвлÑеÑÑÑ Ð¾Ñновной ÑеÑапевÑиÑеÑкой меÑодикой полÑÑенной ÑÑавмÑ. ÐоÑемÑ?
ÐадаÑи и ÑÑÐ°Ð¿Ñ ÐФРпоÑле пеÑеломов коÑÑей пÑедплеÑÑÑ
ÐеÑÐ²Ð°Ñ ÑÐµÐ»Ñ ÐФРâ ÑÑкоÑиÑÑ Ð¸ÑÑезновение оÑÑÑноÑÑи и гемаÑомÑ
ÐÑновнÑе задаÑи, коÑоÑÑе вÑполнÑÐµÑ Ð»ÐµÑÐµÐ±Ð½Ð°Ñ ÑизкÑлÑÑÑÑа Ð´Ð»Ñ ÑÑки поÑле пеÑелома:
- локалÑно ÑлÑÑÑиÑÑ ÐºÑовоÑнабжение и лимÑооÑÑок;
- ÑÑкоÑиÑÑ Ð¾Ð±Ð¼ÐµÐ½Ð½Ñе пÑоÑеÑÑÑ Ð² мÑÐ³ÐºÐ¸Ñ ÑканÑÑ Ð²Ð¾ÐºÑÑг поÑажÑнной облаÑÑи;
- ÑпоÑобÑÑвоваÑÑ ÑоÑмиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑной мозоли в ÑÑÑановленнÑе пÑиÑодой ÑÑоки;
- пÑедоÑвÑаÑиÑÑ ÑазвиÑие конÑÑакÑÑÑ ÑÑÑÑавов Ñломанной конеÑноÑÑи;
- поддеÑжаÑÑ ÑонÑÑ Ð¼ÑÑÑ, «облÑÑиваÑÑÐ¸Ñ Â» меÑÑо пеÑелома;
- ÑÐ¾Ñ ÑаниÑÑ Ð¼Ð¾ÑоÑно-виÑÑеÑалÑнÑе ÑеÑлекÑÑ;
- вÑÑабоÑаÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ñе вÑеменнÑе компенÑаÑии;
- воÑÑÑановление мелкÑÑ Ð¼Ð¾ÑоÑÐ¸ÐºÑ Ð¸ подвижноÑÑÑ Ð»ÑÑезапÑÑÑного ÑÑÑÑава;
- ÑÑкоÑиÑÑ Ð²Ð¾ÑÑÑановление ÑÑнкÑий конеÑноÑÑи в полном обÑÑме.
Ðо ÑÑаÑиÑÑике, лидиÑÑÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð·Ð¸ÑÐ¸Ñ ÑÑеди пеÑеломов пÑедплеÑÑÑ Ð·Ð°Ð½Ð¸Ð¼Ð°ÑÑ ÑпиÑизаÑнÑе пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ð² ÑипиÑном меÑÑе (нижние конÑÑ Ð»ÑÑевой и локÑевой коÑÑей), а Ñже ÑÑеди Ð½Ð¸Ñ , на пеÑвом меÑÑе ÑÑÐ¾Ð¸Ñ Ð¸Ð¼ÐµÐ½Ð½Ð¾Ð¹ пеÑелом ÐоллеÑа â пеÑелом лÑÑевой коÑÑи.
ЧаÑе вÑего ÑÑа ÑÑавма ÑвлÑеÑÑÑ ÑледÑÑвием Ð¿Ð°Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð° ÑÑÐºÑ Ð² ÑÐ¿Ð¾Ñ Ð½Ð° наÑÑжнÑÑ Ð·Ð¾Ð½Ñ ÑаÑкÑÑÑой ладони, обÑÑловлена пеÑеÑазгибанием в лÑÑезапÑÑÑном ÑÑÑÑаве, полÑÑением Ñ Ð°ÑакÑеÑного ÑдаÑа (Ñ ÑпоÑÑÑменов и гÑÑзÑиков).
ÐеÑелом ÐÑÑо-ÐоллеÑа: Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼ полÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ Ð²Ð¸Ð´Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑей
РоÑлиÑие дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑеломов веÑÑ Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑей и неÑмоÑÑÑ Ð½Ð° Ñо, ÑÑо ÑÑавма ÐоллеÑа без ÑмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑаÑÑаеÑÑÑ Ð·Ð° 30-35 дней, а Ñо ÑмеÑением за 40-55, полное воÑÑÑановление поÑле пеÑелома ÑÑки Ð·Ð°Ð½Ð¸Ð¼Ð°ÐµÑ Ð´Ð¾Ð²Ð¾Ð»Ñно много вÑемени â Ð¾Ñ 6 до 8 меÑÑÑев. ÐÑим обÑÑловлено Ñо, ÑÑо ÐÐ¤Ð Ð´Ð»Ñ ÑазÑабоÑки ÑÑки поÑле пеÑелома ÑпиÑизов пÑедплеÑÑÑ Ð¿ÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð½Ðµ в III, а в II ÑÑапа.
I ÑÑап â иммобилизаÑионнÑй
СовÑеменнÑе алÑÑеÑнаÑÐ¸Ð²Ñ ÐºÐ»Ð°ÑÑиÑеÑÐºÐ¾Ð¼Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÑедплеÑÑÑ
ХаÑакÑеÑиÑÑика I ÑÑапа леÑебной гимнаÑÑики пÑи пеÑеломе ÐоллеÑа:
- ÐФРнаÑÐ¸Ð½Ð°ÐµÑ Ð²ÑполнÑÑÑÑÑ Ð½Ð° 2-й Ð´ÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾Ñле ÑепозиÑии Ñ Ð¸Ð¼Ð¼Ð¾Ð±Ð¸Ð»Ð¸Ð·Ð°Ñией или на ÑледÑÑÑий Ð´ÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾Ñле иÑÑÐµÐ·Ð½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð¾Ð³Ð¾ ÑиндÑома;
- Ñежим леÑÐµÐ½Ð¸Ñ â ежедневно;
- можно и нÑжно вÑполнÑÑÑ â ÑпÑÐ°Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð°Ð»ÑÑев, вÑе Ð²Ð¸Ð´Ñ Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ð¹ в плеÑевом ÑÑÑÑаве, Ñгибание и Ñазгибание в локÑе;
- запÑеÑено делаÑÑ ÑпÑÐ°Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð° пÑонаÑÐ¸Ñ Ð¸ ÑÑпинаÑÐ¸Ñ Ð¿ÑедплеÑÑÑ â повоÑоÑÑ Ð²Ð½ÑÑÑÑ Ð¸ наÑÑжÑ, а Ñакже лÑбÑе Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Â«ÑеÑез болÑ».
Ðнимание! Ð ÑлÑÑае пÑÐ¾Ð¸Ð·Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÑнÑжденной повÑоÑной ÑепозиÑии коÑÑнÑÑ Ð¾Ð±Ð»Ð¾Ð¼ÐºÐ¾Ð² ÐФРне оÑменÑеÑÑÑ, но вÑÐ°Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²Ð½ÐµÑÑи коÑÑекÑивÑ, коÑоÑÑе нÑжно неÑкоÑниÑелÑно ÑоблÑдаÑÑ. Цена игноÑиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑекомендаÑий â неÑÑаÑение, ÑазвиÑие ложного ÑÑÑÑава или ÑоÑмиÑование ложного ÑÑÑÑава в меÑÑе пеÑелома.
II ÑÑап â поÑÑиммобилизаÑионнÑй
ÐиÑоÑкопиÑеÑкий и пÑÑжиннÑй ÑÑенажÑÑÑ Ð¿ÑоÑабоÑаÑÑ Ð²Ñе гÑÑÐ¿Ð¿Ñ Ð¼ÑÑÑ
ÐоÑле ÑнÑÑÐ¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ñа наÑинаеÑÑÑ II ÑÑап леÑебной ÑизкÑлÑÑÑÑÑ. Рнего Ð²Ñ Ð¾Ð´ÑÑ:
- ÐФРÑпÑÐ°Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ñи пеÑеломе ÑÑки â минимÑм 3 Ñаза в денÑ;
- ÑпÑÐ°Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² воде Ñ t 36-38° С â ÑÑÑом и пеÑед Ñном;
- пÑоÑеÑÑионалÑнÑй маÑÑаж â 3 кÑÑÑа Ñ 3-Ñ Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»ÑнÑми пеÑеÑÑвами;
- ÑамомаÑÑаж â ежедневно (Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð° инÑÑÑÑкÑÐ¸Ñ Ð¿ÑоÑи-маÑÑажиÑÑа);
- ÑизиопÑоÑедÑÑÑ Ð°Ð¼Ð±ÑлаÑоÑно â по назнаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÑаÑа;
- домаÑние ÑизиопÑоÑедÑÑÑ Ñ Ð¿Ð°ÑаÑином и глиной â ÑеÑедÑÑ, 1 Ñаз в 2-3 днÑ.
Ðажно! ÐÑполнÑÑ ÑпÑÐ°Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² воде или пÑоÑÑо пÑÐ¸Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ñ Ð²Ð¾Ð´Ð½Ñе гигиениÑеÑкие пÑоÑедÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð¼Ð½Ð¸Ñе о Ñом, ÑÑо ÑемпеÑаÑÑÑа Ð²Ð¾Ð´Ñ Ð²ÑÑе 38° С недопÑÑÑима. Ðна вÑÐ·Ð¾Ð²ÐµÑ Ð¾ÑÑк мÑÐ³ÐºÐ¸Ñ Ñканей. Ðо ÑÑой же пÑиÑине Ð±Ð°Ð½Ñ Ð¸Ð»Ð¸ ÑаÑÐ½Ñ Ð¿Ð¾Ñле пеÑелома пÑедплеÑÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ поÑеÑаÑÑ ÑолÑко ÑпÑÑÑÑ 3-4 меÑÑÑа Ð¾Ñ Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½Ñа полÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑавмÑ.
ÐазовÑе ÑпÑажнениÑ
ÐÐ»Ñ Ñого, ÑÑÐ¾Ð±Ñ ÐºÐ¾Ð¼Ð¿Ð»ÐµÐºÑ Ð»ÐµÑебной ÑизкÑлÑÑÑÑÑ Ð±Ñл макÑималÑно ÑÑÑекÑивнÑм, в наÑале II ÑÑапа леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð½ должен вклÑÑаÑÑ Ð² ÑÐµÐ±Ñ ÑпÑажнениÑ, коÑоÑÑе вÑполнÑÑÑÑÑ Ð¸Ð· ÑледÑÑÑÐ¸Ñ 5-Ñи иÑÑ Ð¾Ð´Ð½ÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ð¹:
- С ÑпоÑом ÑогнÑÑого локÑÑ Ð½Ð° ÑÑол. Угол Ñгиба локÑевого ÑÑÑÑава â около 30°.
- ÐÑедплеÑÑе и киÑÑÑ Ð»ÐµÐ¶Ð°Ñ Ð½Ð° ÑÑоле.
- ÐÑедплеÑÑе Ð»ÐµÐ¶Ð¸Ñ Ð½Ð° ÑÑоле Ñак, ÑÑÐ¾Ð±Ñ ÐºÐ¸ÑÑÑ Ñвободно ÑвиÑала.
- ÐÐ°Ð´Ð¾Ð½Ñ Ñломанной конеÑноÑÑи ÑпиÑаеÑÑÑ Ð² «здоÑовÑÑ» ладонÑ.
- Ðа веÑÑ â ÑпÑажнениÑ, коÑоÑÑе вÑполнÑÑÑÑÑ Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ð¿ÑедмеÑов пÑи поддеÑжке здоÑовой ÑÑки.
ÐÑиенÑиÑовоÑнÑй ÑÑок вÑÐ¿Ð¾Ð»Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð¼Ð¿Ð»ÐµÐºÑа, Ñ Ð¿Ð¾ÑÑепеннÑм ÑвелиÑением нагÑÑзки, колиÑеÑÑва и ÑазновидноÑÑей ÑпÑажнений â Ð¾Ñ 1,5 до 3 меÑÑÑев Ð¾Ñ Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½Ñа ÑнÑÑÐ¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ñа.
Разминка
ШипованнÑй мÑÑик Ð´Ð»Ñ Ð¼Ð°ÑÑажа
«ÐолоÑое пÑавило» ÑизкÑлÑÑÑÑÑ Ð¸ ÑпоÑÑа â ÑÑениÑовка наÑинаеÑÑÑ Ñ Ñазминки. Ðемного ÑазогÑеÑÑ Ð¿Ð¾ÑажÑннÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ. РазоÑÑиÑе Ñаланги палÑÑев на Ñломанной ÑÑке и «пÑойдиÑеÑÑ» по ÑÑке ÑпеÑиалÑнÑм маÑÑажнÑм мÑÑиком Ð¾Ñ Ð¿Ð°Ð»ÑÑев до локÑÑ. ÐÐ»Ñ Ð»ÑÑÑей пÑоÑабоÑки палÑÑев можно пÑиобÑеÑÑи ÑпеÑиалÑнÑе СÑ-Ðжок колÑÑа.
УпÑÐ°Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð»Ñ Ð»ÑÑезапÑÑÑного ÑÑÑÑава и мÑÑÑ Ð¿ÑедплеÑÑÑ
Ðидео в ÑÑой ÑÑаÑÑе не пÑбликÑем, Ñем более ÑÑо в ÑеÑи вÑложено доÑÑаÑоÑно много инÑоÑмаÑии пÑо ÐÐ¤Ð Ð´Ð»Ñ ÑазÑабоÑки ÑÑки поÑле пеÑелома. Ðднако пÑиведÑм пÑимеÑÑ 5-Ñи ÑамÑÑ Ð·Ð½Ð°ÑимÑÑ , на Ð½Ð°Ñ Ð²Ð·Ð³Ð»Ñд, ÑпÑажнений, по Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð¼Ñ Ð½Ð° каждÑй из вÑÑепеÑеÑиÑленнÑÑ Ð¾Ð±ÑзаÑелÑнÑÑ Ð²Ð¸Ð´Ð¾Ð², коÑоÑÑе возможно «обогаÑÑÑ» Ð²Ð°Ñ Ð¸Ð½Ð´Ð¸Ð²Ð¸Ð´ÑалÑнÑй ÐºÐ¾Ð¼Ð¿Ð»ÐµÐºÑ Ð¸ помогÑÑ ÑокÑаÑиÑÑ ÑÑоки ÑеабилиÑаÑии Ñломанной ÑÑки.
Ð ÑоÑо пÑилагаем кÑаÑкое опиÑание, а нагÑÑÐ·ÐºÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð±Ð¸ÑайÑе индивидÑалÑно, ÑоблÑÐ´Ð°Ñ Ð¾Ñновное ÑÑловие â движение не должно вÑзÑваÑÑ Ð¾ÑÑÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ, а ÑÑпÑе болевÑе оÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»Ñгкой ÑÐ¸Ð»Ñ Ð´Ð¾Ð¿ÑÑÑимÑ, и Ð¸Ñ Ð½Ð°Ð´Ð¾ ÑеÑпеÑÑ.
ÐзобÑажение и название | ÐоÑÑÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ |
«ÐÑмÑеÑлинг» | ÐоÑÑавÑÑе ÑломаннÑÑ ÑÑÐºÑ Ð¿ÐµÑед Ñобой, как на ÑоÑо. ÐдоÑовÑÑ Ð»Ð°Ð´Ð¾Ð½Ñ (ÑеÑедина по веÑÑикали) пÑиложиÑе к наÑÑжной ÑÑоÑоне болÑной ÑÑки Ñак, ÑÑÐ¾Ð±Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑ ÑÑеднего палÑÑа здоÑовой ÑÑки бÑл на ÑÑовне ÑеÑÐµÐ´Ð¸Ð½Ñ Ð»Ð°Ð´Ð¾Ð½Ð¸ болÑной конеÑноÑÑи. ÐооÑеÑÑдно надавливайÑе болÑной ÑÑкой на здоÑовÑÑ Ð¸ наобоÑоÑ. РконÑе ÑпÑÐ°Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÑполниÑе неÑколÑко пÑÑжиниÑÑÑÑ Ð½Ð°Ð´Ð°Ð²Ð»Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ð¹. ÐÐ»Ñ Ð¿ÑавилÑного вÑÐ¿Ð¾Ð»Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´ÐµÑжиÑе здоÑовÑÑ ÑÑÐºÑ Ð½Ð° веÑÑ. |
«ÐолзÑÑÐ°Ñ Ð·Ð¼ÐµÑ» | ÐадонÑ, пÑедплеÑÑе и локоÑÑ Ð¿Ð¾ÑажÑнной ÑÑавмиÑованной конеÑноÑÑи положиÑе на ÑÑол пеÑед Ñобой, Ñовно и ÑÑÑÑ ÑбокÑ. ÐÑÑавлÑÑ Ð»Ð°Ð´Ð¾Ð½Ñ Ð½ÐµÐ¿Ð¾Ð´Ð²Ð¸Ð¶Ð½Ð¾Ð¹, наклониÑе коÑпÑÑ Ð²Ð¿ÐµÑÑд, ÑÐ³Ð¸Ð±Ð°Ñ Ð¿Ñи ÑÑом локоÑÑ Ð¸ Ð¿Ð¾Ð´Ð°Ð²Ð°Ñ Ð¿Ð»ÐµÑо впеÑÑд. Ð ÑÑом положении ÑÑка бÑÐ´ÐµÑ Ð½Ð°Ð¿Ð¾Ð¼Ð¸Ð½Ð°ÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð·ÑÑÑÑ Ð·Ð¼ÐµÑ. ÐеÑвÑе недели пÑидеÑживайÑе болÑнÑÑ ÐºÐ¸ÑÑÑ Ð·Ð´Ð¾Ñовой, а заÑем ÑÑложниÑе ÑпÑажнение â вÑполнÑйÑе ÑпÑÐ°Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±ÐµÐ· помоÑи. ÐÐ»Ñ ÑÑого пÑидеÑÑÑ Ð¿ÑижимаÑÑ Ð»Ð°Ð´Ð¾Ð½Ñ Ðº ÑÑÐ¾Ð»Ñ ÑÑилием мÑÑÑ. |
«ÐаÑÑник» | СÑанÑÑе к ÑÑÐ¾Ð»Ñ Â«Ð±Ð¾Ð»ÑнÑм» боком, наклониÑеÑÑ Ð²Ð¿ÐµÑÑд и положиÑе Ñломанное пÑедплеÑÑе на кÑай ÑÑола Ñак, ÑÑÐ¾Ð±Ñ ÐºÐ¸ÑÑÑ ÑвиÑала. ÐадонÑÑ Ð·Ð´Ð¾Ñовой ÑÑки аккÑÑаÑно нажимайÑе на внÑÑÑенний кÑай ладони, а заÑем делайÑе обÑаÑное движение «на ÑопÑоÑивление». ÐиÑÑÑ Ñломанной ÑÑки должна двигаÑÑÑÑ ÐºÐ°Ðº маÑÑник. ЧеÑез 3-4 Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð½Ð¸Ð¼Ð¸Ñе «болÑнÑÑ» киÑÑÑ Ð¸ вÑполниÑе ÑÑолÑко же маÑÑниковÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÐ°ÑÐ¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð² веÑÑикалÑном положении. ÐовÑоÑиÑе Ñикл min 3 Ñаза. |
ÐеÑевÑÑнÑÑое пÑивеÑÑÑвие Ñзади | СложиÑе ладони за Ñпиной, но Ñак, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¿Ð°Ð»ÑÑÑ Ð±Ñли напÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð½Ñ Ð²Ð½Ð¸Ð·!!! ÐеÑколÑко Ñаз подвигайÑе палÑÑами Ñлева напÑаво, а заÑем Ð¾Ñ ÑебÑ. ÐовÑоÑÑйÑе ÑÐ¸ÐºÐ»Ñ Ð´Ð¾ ÑÑÑалоÑÑи. ЧеÑез 2-3 недели можно добавиÑÑ Ñе же движениÑ, но киÑÑи оÑодвинÑÑÑ Ð¾Ñ ÑпинÑ.
|
«ШÑопоÑ» | ÐозÑмиÑе пÑÑÑÑÑ Ð²Ð¸Ð½Ð½ÑÑ Ð±ÑÑÑÐ»ÐºÑ Ð·Ð° гоÑлÑÑко Ñак, как на ÑоÑо, и положиÑе веÑÑ
нÑÑ ÑаÑÑÑ Ð¿ÑедплеÑÑÑ Ñломанной ÑÑки на лÑÑезапÑÑÑнÑй ÑÑÑÑав ÑогнÑÑой в локÑе здоÑовой конеÑноÑÑи (опоÑа). ÐелайÑе покаÑиваÑÑие Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð· ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð² ÑÑоÑонÑ, поÑÑепенно наÑаÑÐ¸Ð²Ð°Ñ Ð°Ð¼Ð¿Ð»Ð¸ÑÑÐ´Ñ ÐºÐ¾Ð»ÐµÐ±Ð°Ð½Ð¸Ñ. ЧеÑез каждÑе неÑколÑко дней наливайÑе в бÑÑÑÐ»ÐºÑ Ð¿Ð¾ 50 мл жидкоÑÑи â Ñакой пÑоÑÑой пÑиÑм гаÑанÑиÑовано даÑÑ ÑÑÑÐµÐºÑ Ð¸ плавно воÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð¸Ñ Ð¼ÑÑеÑнÑÑ ÑилÑ. |
Ðа замеÑкÑ. ÐÑли Ð²Ñ Ð¿Ð¾Ð»ÑÑили ÑÑавмÑ, коÑоÑÐ°Ñ Ð½Ð°Ð·ÑваеÑÑÑ Ð¿ÐµÑелом СмиÑа, Ñо ÑÑ ÐµÐ¼Ð° леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ ÐФРбÑÐ´ÐµÑ Ñакой же, как и пÑи пеÑеломе ÐоллеÑа. ÐÑедÑÑавленнÑе вÑÑе ÑпÑÐ°Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ делаÑÑ Ð¸ пÑи дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð²Ð¸Ð´Ð°Ñ Ð²Ð½ÑÑÑиÑÑÑÑавнÑÑ Ð¿ÐµÑеломов лÑÑезапÑÑÑного ÑÑÑÑава.
Рв заклÑÑение Ñ Ð¾Ñим даÑÑ ÑовеÑ, коÑоÑÑй Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑкÑаÑиÑÑ Ð½ÐµÐ¿ÑоÑÑой ÑÑап ÑеабилиÑаÑии поÑле пеÑелома ÑÑки в лÑÑезапÑÑÑном ÑÑÑÑаве или в нижней ÑаÑÑи пÑедплеÑÑÑ â ÑÑиÑеÑÑ Ð¸Ð³ÑаÑÑ Ð½Ð° гиÑаÑе, ÑобиÑайÑе пазлÑ, взбивайÑе безалкоголÑнÑе кокÑейли ÑÑÑнÑм ÑейкеÑом, а вÑÑ Ñвободное вÑÐµÐ¼Ñ Ð·Ð°Ð¹Ð¼Ð¸Ñе ÑломаннÑÑ ÑÑÐºÑ Ð¿ÐµÑебиÑанием ÑÑÑок.
Источник