Лфк после перелома руки в лучезапястном

Загрузка…

Перелом лучевой кости является одной из наиболее распространенных бытовых травм – на нее приходится около 16% всех острых патологий костной системы. Чаще всего причиной является падение на вытянутую руку вперед либо удар обо что-то твердое. Важной мерой терапии являются упражнения после перелома лучевой кости, которые помогают быстрее восстановить пораженный участок. Рассмотрим, что будет представлять собой такой комплекс.

Общие принципы лечения

При переломе лучевой кости терапия будет состоять из нескольких этапов:

Первая помощь. Ее задача – это уменьшение боли, обеспечение пораженной конечности покоя, предупреждение повреждения окружающих тканей. При закрытом переломе конечность фиксируется в безопасном положении, при открытом останавливается кровотечение и на участок травмы накладывается повязка. После этого больной должен быть доставлен в медицинское учреждение.
На месте травмы либо в травмпункте оказывается первая медицинская помощь. Специалист оценивает состояние пострадавшего, определяет дальнейшее лечение и меры для предупреждения осложнений.
Квалифицированную медицинскую помощь оказывает травматолог. Задача ее – восстановление функциональной и анатомической целостности конечности, которая была травмирована.

Многое зависит от реабилитации. Полное выздоровление – это не только восстановление структуры кости, но и полное восстановление функции конечности, в том числе ее подвижности и чувствительности. Даже если лечение полностью правильное, долговременная неподвижность в суставах и мышцах конечности может привести к тому, что больному будет тяжело выполнять движения, которые ранее были весьма простыми. Восстановление после травмы – долгий и сложный процесс, который требует от пациента терпения. Важная его составляющая – это упражнения при переломе лучезапястного сустава. Рассмотрим их подробнее.

Восстановительная гимнастика после перелома лучевой кости

Гимнастика после перелома лучевой кости запястья нужно начинать выполнять как можно раньше. Сроки определяются тем, какой именно перелом, и какие способы лечения назначил врач. При консервативной терапии спустя 3-5 дней после того как отек спадет нужно начинать заниматься пальцами руки.

Начинать упражнения нужно с пассивных движений. Возьмите палец на сломанной конечности здоровой рукой и осторожно сгибайте его во всех суставах. Таким образом трижды в день по 5-7 минут разминайте все пальцы помимо большого. Спустя неделю таких тренировок можете переходить к более активным движениям. Вы сможете сгибать пальцы самостоятельно, без помощи второй руки. Важно правильно распределять нагрузку. Если в процессе упражнений вы ощутили боль, или отек появился снова, прекратите заниматься.

Если отек не спадает через неделю, а при выполнении упражнений с пальцами вы чувствуете боль, обратитесь к врачу. Это все может говорить о том, что наложенная повязка не надежно фиксирует фрагменты кости.

Вместе с началом пассивных движений нужно начать выполнять и активные движения в локтевом и плечевом суставе. Поднимайте руку и опускайте ее, сгибайте ее в локте, выполняйте эти упражнения не менее двух раз в день по 3-5 минут, постепенно увеличивая нагрузку.

Спустя 3-4 недели, при условии, что активные движения пальцами не провоцируют дискомфорт, увеличивайте нагрузку на эти суставы. Можно взять комок пластилина и разминать его в кулаке. Старайтесь делать это часто, на протяжении недели. Когда снимут гипс, можно переходить к упражнениям с эспандером, посвящая ему не менее 5-7 минут три раза в день.

Важны также упражнения для разработки лучезапястного сустава после перелома, направленные на мелкую моторику. К концу четвертой недели пораженной рукой начните рисовать либо писать, а также перебирать по зернышку гречку или рис – это поможет сохранить подвижность и силу суставов, а также координацию движений пальцев. Также в качестве упражнения для координации может использоваться набор текста на компьютере.

Если выполнять эти упражнения с гипсовой лангетой, то после снятия ее сроки реабилитации значительно сократятся.

Полезна лечебная гимнастика после перелома лучевой кости руки в воде. Она помогает снять боль и отек. Преимущества ее также в том, что при водных упражнениях нагрузка на руку минимизируется. Для выполнения нужно наполнить таз водой и погрузить в него руку ребром ладони вниз. Сгибайте и разгибайте ладони, после опустите их на дно таза и поворачивайте вверх и вниз.

Если локтевой сустав свободен, обопритесь ладонями о дно таза, поднимайте и опускайте кисти вниз, выполняйте ими круговые движения. Здоровой рукой обхватите больную вокруг лучезапястного сустава, чтобы перестраховаться. Повторяйте упражнения по 4-6 раз. Достаточно выполнять их дважды в день.

Также существует эффективный комплекс упражнений после перелома лучезапястного сустава, который выполняется за столом. Он включает в себя такие упражнения:

Сядьте за стол, поместите на него локти, под кисти положите плоскую подстилку. Разгибайте их и сгибайте, затем приводите и отводите, делайте круговые вращения.
Кисть руки поставьте на стол ребром. Плавно наклоняйте руку наружу таким образом, чтоб вначале на стол лег лишь мизинец, затем безымянный, а потом остальные пальцы.
Аналогичное исходное положение, кисть ребром на столе. Поворачивайте ее внутрь, пока все пальцы не будут расположены на плоской поверхности.
Локтями упритесь в стол, ладони должны плотно касаться одна другой. Наклоняйте их сначала влево, потом вправо.

Другой несложный комплекс упражнений после перелома руки в лучезапястном суставе направлен на разминку и предполагает вовлечение в работу предплечий.

Поместите ладони на стол, поочередно поднимайте каждый палец руки 5-10 раз. После отрывайте кисть от стола также же количество раз.
Растопыривайте пальцы, не отрывая их от поверхности.
Тыльная сторона ладоней должна касаться стола, пальцы при этом сжимайте в кулак.
Руки расположите ребром, круговыми движениями протирайте большой палец об остальные, будто вы посыпаете блюдо солью.
Переверните руку ладонью вверх. Пальцами имитируйте игру на пианино. Можно сжать в руках карандаш и поочередно отрывать от него каждый палец. Если это дается вам тяжело, помогайте себе здоровой рукой.

Лучевая кость способна восстановиться относительно быстро, но моментальных результатов ждать тоже не стоит. Уделяйте упражнениям до получаса в день. Важно делать их мягко, чтобы не травмировать руку.

По окончании периода иммобилизации начинается следующая фаза – непосредственная реабилитация. В этот период также показана лечебная физкультура при переломе лучезапястного сустава, которая будет направлена на укрепление мышц и улучшение диапазона движений, в которых сустав сможет двигаться. Важно, чтобы упражнения назначил врач – он должен подобрать подходящий комплекс индивидуально.

На первые несколько месяцев после завершения разработки запястья придется забыть о полноценных занятиях спортом, поскольку суставу еще нужно будет время, чтоб полностью окрепнуть и быть готовым к серьезным нагрузкам.

Дополнительные меры

Существуют и другие методы терапии, которыми обычно дополняются упражнения для руки после перелома лучевой кости. Так, в процессе восстановления важны тепловые процедуры. Прогревание может выполняться различными способами, но температура не должна быть более 39-40 градусов Цельсия. Это можно делать и дома. Достаточно набрать в пластиковую бутылку воды объемом один литр, взять ее в здоровую руку и осторожно катить вдоль пораженного предплечья. Выполняйте подобные движения для лицевой и тыльной поверхности и повторяйте до тех пор, пока вода в бутылке не будет иметь температуру, близкую к температуре тела.

При наличии возможности рекомендуется добавить к упражнениям массаж пораженной конечности.

Значительно облегчить неприятные проявления травмы помогает физиотерапия. Врач может назначить следующие процедуры:

Воздействие ультравысокочастотного магнитного поля. Процедура способствует нагреванию тканей, что ускоряет регенерацию и позволяет ослабить боль.
Воздействие низкочастотного электромагнитного поля. В результате процедуры спадает отек, дискомфорт становится слабее.
Облучение места перелома лучами ультрафиолета. Ультрафиолет способствует синтезу витамина D, необходимого для всасывания из пищи кальция, а он очень важен для восстановления костей.
Электрофорез кальция на травмированную зону. Под влиянием магнитного поля положительно заряженные ионы кальция проникают через кожу в ткани больного. Повышение концентрации кальция помогает ускорить процесс строительства костной ткани, и в результате ее восстановление облегчается.

Несмотря на всю пользу физиотерапии применять ее можно только с назначения врача.

Немалую роль в процессе реабилитации после перелома играет диета. Важно употреблять достаточное количество белковой пищи, содержащей кальций. Также рекомендуется добавить к рациону содержащие его препараты. Из обычных продуктов лучшие источники кальция – это рыба и творог. Рыба особенно полезна мелкая, можно есть ее с костями. Также нужно учитывать, что кальций плохо усваивается при нехватке в организме витамина D, поэтому в рационе должны быть и богатые им продукты.

Регулярно выполняя несложную гимнастику и соблюдая все требования специалиста, вы сможете ускорить процесс восстановления костей и предупредить возможные осложнения. Чтобы лучше понять, как выполнять упражнения, посмотрите представленные ниже видео.

Техника упражнений при переломе лучевой кости на видео

Источник

Если взрослый или ребенок ломает руку в районе запястья, то после лечения важно проводить мероприятия по восстановление мышц. Подвижность лучезапястного сустава имеет большое значение в деятельности человека, т. к. кисть является активной частью руки.

Пренебрегая специальной гимнастикой в период восстановления, травмированный увеличивает срок возврата прежней активности руки. О том, как гимнастика помогает разработать лучезапястный сустав, какие упражнения делать больному перед и после снятия гипса или гипсовой повязки – расскажем далее.

Лфк после перелома руки в лучезапястном

Цели разработки запястья

Лечебная гимнастика или медицинские гимнастические упражнения – это основной метод восстановления пострадавшего с переломом лучезапястного сустава. Заниматься ей следует даже в том случае, если рука еще иммобилизована.

Почему же именно гимнастика разрабатывает травмированную конечность?

Все просто.

Такие упражнения:

восстанавливают кровообращение и отток лимфы в проблемной области;
сокращают мышечные волокна, улучшают циркуляцию крови;
помогают восстановить все функции в поврежденной конечности;
улучшают трофику тканей;
снижают риск развития атрофии тканей, артроза, остеопороза.

А еще они снижают риск появления у пострадавшего других опасных осложнений.

Упражнения показания и польза

Во время занятий лечебной физкультурой или ЛФК больной после перелома руки в лучезапястном суставе не должен совершать рывки, применять силу, больно нажимать на проблемную область, пытаться вытягивать сустав.

lfk-ruki

Лечебной гимнастикой пациенту рекомендуется заниматься уже в период ношения гипсовой повязки. Именно в это время конечность больного обездвиживается, что приводит к нарушению многих важных функций, которые в дальнейшем восстановить будет очень сложно.

Поэтому заниматься в этот период лечебной физкультурой нужно при появлении:

ограничений в двигательной активности рук;
слабой боли в поврежденной конечности;
посттравматического отека, застарелой гематомы;
мышечной слабости, атрофии;
нарушений иннервации конечности, в кровообращении, оттоке лимфы;
нарушений в мелкой моторике рук пациента.

Чем же так полезна в этот период лечебная физкультура?

Она помогает:

восстановить подвижность рук, мелкую моторику;
укрепить мышцы запястья, пальцевые фаланги;
улучшить метаболизм в тканях сустава;
устранить боль, отеки;
быстрее разойтись гематомам;
снизить риск образования контрактур.

Периоды реабилитации лучезапястного сустава после переломов

Условно это время делится на три основных этапа:

Иммобилизация. Он наступает на 3-4 день после травмирования. Заканчивается он формированием костной мозоли, срастанием связок.

Здесь лечебная гимнастика или ЛФК после перелома руки в лучезапястном суставе помогает:

убрать отек;
нормализовать кровоток;
стабилизировать обмен веществ в проблемной конечности;
ускорить процесс обновления тканей;
предотвратить появление спаек между тканями;
привести мышцы в тонус;
сделать суставы боле подвижными.

Постиммобилизация. Она начинается после возвращения подвижности к поврежденной конечности. Именно сейчас в ней частично восстанавливается подвижность.

ЛФК при переломе руки в лучезапястном суставе или запястья помогает:

полностью восстановить кость;
укрепить мышечную ткань;
сделать запястье подвижным;
восстановить функциональные особенности кисти.

Восстановление. Здесь основные двигательные функции кисти уже восстановлены, но гимнастические упражнения помогают улучшить их. Здесь происходит полное обновление поврежденных костей.

Гимнастика в данный период помогает:

адаптировать руки к выполнению обычных бытовых действий;
пациенту полноценно использовать все возможности своего запястья и руки.

Основные правила физкультуры

Гимнастика после перелома запястья очень важна. Но чтобы она принесла реальную пользу, человеку следует понять то, какие есть правила выполнения зарядки.

Их несколько:

Заниматься нужно каждый день.
Перед выполнением упражнения пациент должен сделать разминку. К примеру, он может сам слегка помассировать ладонь и фалангу пальца, но сильно нажимать на проблемную область не стоит.
Активные занятия нужно сочетать с периодами отдыха.
Во время занятий болевых ощущений у пациента быть не должно. Если такие ощущения у больного появились, то тренировку ему лучше прекратить и обратиться за помощью к лечащему врачу.
Силовые упражнения можно вводить в комплекс постепенно.

А еще перед массажем пациент должен:

полностью расслабить мышцы кисти;
выполнять все движения, начиная от кончиков пальцев и постепенно переходя к запястью.

Противопоказания

Разработкой лучезапястного сустава после перелома заниматься необходимо, но не всем пациентам.

К примеру, при наличии обломков и иных инородных предметов, которые находятся около артерий и нервов, гимнастическими упражнениями заниматься не стоит.

Помимо этого, ЛФК при переломе руки в лучезапястном суставе нельзя заниматься пациентам:

находящимся в шоковом состоянии;
потерявшим много крови;
с повторным кровотечением;
с воспалениями;

Как разработать конечность в гипсе

Если человек задается вопросом о том, как разработать лучезапястный сустав после перелома, и когда он вправе начать заниматься, то заниматься можно уже в первые дни после обездвиживания верхней конечности. Ходить так придется 2–3 месяца. В это время пострадавший вправе начать разработку свободных пальцев, локтевого и плечевого сустава. Причем занятия лучше выполнять обеими руками. Это снизит риск развития у пациента мышечной атрофии, застоев крови, тяжелых осложнений.

К примеру, пациент должен заниматься:

Дыхательными упражнениями.

Они помогут:

снять боль;
насытить ткани кислородом;
ускорить процесс обновления тканей в поврежденной конечности;
расслабить ЦНС.

Идеомоторными упражнениями.

Они помогут:

тонизировать мышечные волокна;
улучшить общее состояние здоровья пострадавшего, избавить его от депрессии;
лучше контролировать действия поврежденной конечности.

Изометрические упражнения.

Они:

тонизируют мышцы;
усиливают приток крови в проблемной конечности;
избавляют от боли.

А теперь рассмотрим все упражнения более подробно.

Дыхательные упражнения отлично помогают пациенту восстановиться.

К примеру, больной может:

Освоить диафрагмальное дыхание. Для его освоения больной должен лечь на спину, подтянуть ноги к животу. При вдохе живот нужно втянуть, а на выдохе дыхание лучше задержать. Далее нужно сделать вдох, но во время него требуется максимально задействовать диафрагму.
Грудное дыхание. Для его выполнения больной должен лечь на живот. Так дыхание заставляет работать и межреберные мышцы. На вдохе нужно поднять грудную клетку, а на выдохе рекомендуется ее опустить. Так ткани лучше насытятся кислородом.

Идеомоторные упражнения

Они относятся к импульсно-фантомным упражнениям, при которых внимание пациента концентрируется на проблемной конечности, он мысленно представляет то, как он совершает движения иммобилизованной конечностью. Благодаря этому мышечные волокна напрягаются, кровоток ускоряется.

У пациента появляются следующие ощущения.

У него:

ускоряется сердечный ритм;
учащается дыхание;
прогреваются ткани в иммобилизованной конечности.

Стимуляция мышц

Здесь методика ЛФК при переломе лучезапястного сустава основана на выполнении изометрической гимнастики. Она снижает риск развития атрофии при полном обездвиживании травмированной конечности.

К примеру, пациент может:

Согнуть локоть, напрячь кисть. Такое упражнение помогает удерживать мышцы в тонусе. Делать его нужно 0,5 минут.
Слегка вытягивать поврежденную руку. Так волокна растянутся, конечность расслабится. Во время упражнения пациент должен чувствовать легкое напряжение. Делать комплекс нужно 20–30 секунд.

Помните: интенсивность движений для пациентов с травмированной конечностью должна быть снижена.

Все комплексы выполняются не больше 10–15 минут. Более длительные занятия приводят к смещению костных обломков, появлению внутренних повреждений, трещин.

Упражнения после снятия гипса

Двигать рукой врачи разрешают только в том случае, если костные структуры полностью восстановлены. Но полностью активность в травмированной конечности еще не восстановлена. Она восстанавливается обычно через 1–2 месяца. Поэтому именно в этот период важно разрабатывать не только лучезапястный сустав, но и заниматься после снятия гипса разработкой всей конечности.

В это время заниматься разработкой суставов очень важно. Если пациент этим не занимается, то у него разовьется артроз, появятся постоянные боли и иные опасные осложнения.

В это время занимаются и активными, и пассивными упражнениями. Причем их интенсивность нужно увеличивать постепенно.

Можно заниматься с тренером, который составит правильную программу.

Во время занятий можно использовать гантели. Но заниматься стоит с небольшой амплитудой.

Чтобы разработать лучезапястный сустав пострадавший после снятия гипса может:

сжать пальчики в кулак;
согнуть ладонь в положении «ножницы»;
свести большой и указательный пальчики кольцом, но расслабить остальные пальчики;
свести ладонь в «козу»;
соединить большой, указательный, средний, безымянный пальцы полукольцом, крайний палец отставить в сторону;
свести пальцы травмированной конечности в знак «победа», верхние пальчики оттянуть назад;
свести пальчики на двух ладонях в «козу», растянуть их в противоположные стороны;
переплести две внутренние части кисти, оттолкнуть их друг от друга;
зажать пальчики травмированной конечности в кулак, отвести в сторону указательный палец, вытянуть его вверх другой рукой;
нажимать каждым пальчиком на стол;
сложить из спичек фигуру;
завязать шнурки;
застегнуть крючки.

Водная гимнастика

Людям, травмировавшим верхнюю конечность, врачи рекомендуют посещать бассейн. Люди могут просто плавать, но и сильные нагрузки им использовать не стоит.

Причем больному лучше сидеть в ванной с температурой в 37 градусов или в водоеме с температурой в 29 градусов.

В воде больной может:

покрутить запястьями;
сгибать и разгибать пальчики;
сгибать и разгибать ладошки;
сделать волну пальчиками;
выныривать из воды и совершать хлопки над головой;
цеплять ладошки друг с другом и поворачивать тело с ними влево и вправо.

Если больной находится в ванне, то он может:

сжимать специальную губку;
переставлять предметы, расположенные на дне;
подбрасывать и катать предметы по ванне.

Трудотерапия в домашних условиях

Во время восстановления пациент после перелома может разрабатывать проблемный сустав дома.

К примеру, он может:

заняться оригами;
взять пластилин и создать фигурку из него;
взять нитки, размотать их, а потом снова замотать;
сшить мягкую игрушку;
создать аппликацию.

Отдать предпочтение стоит тем занятиям, которые подходят пострадавшему по роду его деятельности, интересам, хобби.

Такие упражнения помогают пострадавшему быстрее восстановиться психологически и закрепляют простые механические навыки.

Нужно подбирать комплексы, помогающие разработать именно мелкую моторику пальцев рук, которые длительное время были зафиксированы гипсом, поэтому неспособны нормально выполнять простые бытовые функции.

Период восстановления

Здесь больному можно уже заниматься дома и проводить манипуляции каждый день. Причем больной может наращивать мышечную массу, растягивать травмированную верхнюю дистальную часть руки.

Пострадавший вправе делать следующие упражнения, используемые при переломе лучезапястного сустава.

К примеру, он может:

Заниматься с гантелями в 3–4 кг весом. Причем ими можно разработать лучезапястный сустав после перелома со смещением. С такими гантелями больному можно максимально высоко поднимать руки от пола.
Прыгать дома со скакалкой. Такое упражнение отлично помогает восстановить поврежденный сустав.
Нагружать плечи и колена. Пострадавший может совершать сгибательные и разгибательные движения с гантелями весом 1–2 кг. Такие упражнения особенно полезны после перелома конечности в лучезапястном суставе.
Заниматься с эспандером. О том, как лучше заниматься с эспандером больному, лучше узнать у лечащего врача.
Делать небольшую растяжку, предназначенную для больных с переломом запястья.

Читайте также: Сколько срастается перелом

Массаж после травмы

После снятия гипса пострадавший вправе делать массаж.

Почему же его делать необходимо? Все просто.

Он:

ускоряет процесс обновления тканей;
нормализует кровоток;
улучшает питание поврежденной области.

Массаж больным, сломавшим запястье, вправе проводить только опытный специалист, к примеру, врач реабилитолог или квалифицированный мануальный терапевт.

Причем специалист вправе провести те манипуляции, которые не навредят пациенту. Сильно нажимать на поврежденный участок нельзя. Это может привести к появлению спаек, нарушению целостности тканей.

Обычно массаж проводится перед лечебной физкультурой. Он помогает расслабить опорно-двигательный аппарат и ЦНС.

Дополнительно врач может массировать плечо и локти. Это усилит приток крови и питательных веществ к проблемной области. Процесс заживления пройдет быстрее.

Подытожим: активность в проблемной области восстанавливается очень долго и требует от пострадавшего потратить немало энергии. Но если пострадавший после перелома будет делать ЛФК и выполнять все правила, описанные медиком, то кости срастутся быстрее и двигательная активность в лучезапястном суставе и во всей поврежденной конечности восстановится быстрее. Рука будет функционировать так же, как прежде. Главное не лениться.

Источник