Лфк после перелома плеча комплекс видео упражнений

Загрузка…

Переломы костей плечевого сустава в травматологической практике являются достаточно распространенными. Плечевое сочленение – один из самых подвижных суставов скелета, и травматическое повреждение его способно значительно ухудшить качество жизни человека, уменьшив его привычную активность. Повышенный риск получения такой травмы у людей, страдающих остеопорозом (размягчение костной ткани) либо артрозом (денегеративно-дистрофическое поражение хрящевой ткани. Терапия как открытого, так и зарытого перелома должна быть эффективной и немедленной. Особую важность в реабилитации занимают упражнения после перелома плечевого сустава.

Лечение перелома плечевого сустава

Лечение перелома будет определяться его конкретным видом. Если речь идет о переломе анатомической шейки, обычно выздоровление достаточно быстрое, поскольку смещение отсутствует. Такой перелом, как правило, лечится без хирургического вмешательства. Вначале сустав фиксируется в отведенном положении, между суставом и туловищем вставляется валик.

Поскольку процедура болезненна, она проводится под анестезией. Как правило, непосредственно в плечевой сустав вводится новокаин. После назначаются слинг-повязки либо специальные суппорты. Разработка плечевой кости после такого перелома начинается спустя три дня после пребывания в покое. Нужно выполнять небольшие движения пальцами и постепенно увеличивать нагрузку.

Если же перелом произошел со смещением, и лечение, и реабилитация будут более длительными. Травма со смещением лечится путем хирургического вмешательства. При операции хирург возвращает головку в ее анатомически правильное положение, затем сопоставляет ее с лопаткой. Головку закрепляют швами, которые рассасываются на протяжении определенного промежутка времени. После выполняются манипуляции относительно перелома шейки сустава, включающие в себя наложение гипса.

После того как основные меры выполнены, начинается период реабилитации. Успех его определяется тем, как было начато лечение, и тем, насколько старательно пациент выполняет рекомендации врача.

Реабилитация после перелома плечевой кости включает в себя такие меры:

специальная лечебная гимнастика при переломе плечевого сустава;
коррекция рациона;
массаж;
физиотерапия

Лечебная физкультура при переломе плечевого сустава

Гимнастика при переломах плеча является самым эффективным методом восстановления утраченной функции руки. Специальные упражнения могут выполняться и в домашних условиях с применением подручных средств.

В первые дни выполняется самый простой комплекс. Он включает в себя элементы дыхательной гимнастики, поочередное напряжение и расслабление мышц плеча, вращательные движения верхней конечностью, которые выполняются в разных плоскостях.

На начальном этапе для разработки плечевого сустава могут использоваться гимнастические палки. Наиболее простые приспособления для гимнастики – это кистевый эспандер и небольшой резиновый мячик. Нужно разрабатывать мускулатуру пострадавшей руки плавно и постепенно. Начинайте с непродолжительных упражнений: сжимайте в кисти резиновый мяч на протяжении трех минут, в дальнейшем заменяя его эспандером.

Через месяц после начала гимнастики для плеча после перелома можно добавлять упражнения с гантелями или на специальных тренажерах. Отличные результаты демонстрирует ЛФК в бассейне. На начальном этапе восстановления, стоя по грудь в воде, выполняйте различные движения, имитирующие те или иные стили плавания.

Теперь рассмотрим лучшие упражнения для разработки плечевого сустава после перелома:

Нужно лечь на спину на ровную поверхность. Ноги согните в коленях, руки поднимите на 90 градусов от пола. Ладони поворачивайте друг к другу. Конечности плавно разводите в стороны, стараясь кистью дотронуться до пола. Плавно возвращайтесь в исходное положение. Выполните 10-20 подходов. Если вначале у вас не получается полностью развести руки, делайте упражнение с той амплитудой, при которой у вас отсутствует боль.
Примите положение стоя. Стопы поместите параллельно друг другу на расстоянии 30 см. Спину держите максимально прямо. Прямые руки плавно поднимайте вверх, удерживайте в верхнем положении на несколько секунд и плавно опускайте их вниз. Повторить рекомендуется 10 раз.
В положении стоя поднимайте вверх одну руку, вторая же должна быть расположена прямо вдоль бока корпуса. Сделайте четыре круговых движения по часовой стрелке и столько же против нее. Амплитуда должна быть для вас комфортной, не допускайте, чтобы отведение руки сопровождалось болью. Аналогичные движения повторяются для второй руки.
В положении стоя поднимите вверх одну прямую руку и постарайтесь максимально далеко отвести ее назад. Сделайте упражнение 10 раз, затем повторите то же самое для второй руки.
В положении стоя вытягивайте руки вперед, ладони поворачивайте вверх лицом. Поочередно сгибайте руку в локте и доставайте кистью до плеча. Выполните десять раз для каждой стороны.
Поочередно делайте руками перекрестные движения, подобные мельнице. Начинайте с десяти раз и постепенно увеличивайте количество движений.
Сцепите кисти опущенных вниз рук в замок. Плавно понимайте их вверх и заводите за спину. Примите исходное положение. Повторите упражнение 10-20 раз.

Выполнять комплекс упражнений после перелома плечевого сустава нужно не меньше трех раз в день. Если делать все правильно и регулярно, то в среднем спустя два месяца занятий можно полностью восстановить функции руки.

Массаж плечевого сустава

Обычно восстановительная гимнастика после перелома плеча сопровождается массажем. Массаж плечевого сустава является важным компонентом реабилитации, и обычно он проводится несколькими курсами из десяти сеансов. Он помогает предупредить рубцевание тканей, предупредить ограничение пассивных движений в суставе, устранить болевые ощущения.

Действия при массаже направлены на улучшение циркуляции крови на зоне воздействия и стимуляции оттока лимфы. Ввиду этого пораженные при переломе элементы кости насыщаются достаточным количеством питательных компонентов, клетки максимально очищаются от продуктов жизнедеятельности. Кроме этого массаж позволяет активизировать процесс регенерации тканей костей и суставов на клеточном уровне. Ускоряются процессы сращивания поврежденных элементов, что дает возможность быстро вернуть пострадавшей руке ее привычную активность.

Массаж обычно рекомендуется делать спустя три дня после снятия гипсовой повязки. Манипуляции могут проводиться как в массажном кабинете, так и в домашних условиях, к применением специального массажера или руками.

В первую неделю выполняется массаж здоровых участков руки. Интенсивность воздействия должна быть легкой, выполняются щадящие разминающие движения. Если есть массажер, можно применять вакуумные насадки и делать его в вибрационном режиме.

При ручной технике применяются поглаживающие движения, нажатия на точки, плавные растирания подушечками пальцев, щипцеобразные зажимания, легкие ударные постукивания.

На данном этапе процедура должна длиться не больше 15 минут. В дальнейшем она увеличивается и доводится до получаса. Интенсивность и глубина воздействия также наращиваются плавно.

Добавлять активные и интенсивные постукивания, поколачивания, ударные приемы на поврежденную конечность не стоит, поскольку рефлекторное напряжение мускулатуры может спровоцировать сдвигание костных элементов. Основное правило массажа в том, что он не должен провоцировать боль и дискомфорт. Потому важно прислушиваться к своим ощущениям. Если появляется болевой синдром, нужно скорректировать технику манипуляций.

Также наряду с упражнениями для руки после перелома плечевой кости врачи советуют ряд процедур физиотерапии. Используется магнитная и бальнеотерапия курсом по 10-12 процедур.

Бальнеотерапия включает в себя такие ванны:

сероводородные (мацестовые);
радоновые;
солевые (хлоридно-натриевые);
йодобромные;
нафталановые.

Из тепловых процедур может быть показано применение лечебной грязи, УВЧ, парафина, озокерита. Для восстановления лучевого нерва используются анальгезирующие и противовоспалительные препараты. Из других процедур может быть назначена иглорефлексотерапия, которая включает в себя 10-15 сеансов по 5-20 минут.

После иммобилизационного и функционального этапа реабилитации начинается тренировочный, который продолжается от 7-8 недель и больше. Продолжает выполняться физкультура при переломе плеча, но могут быть добавлены силовые упражнения. Используются отягощения, различные тренажеры, к примеру, Бубновского.

Реабилитологи советуют пациентам на этом этапе посещать бассейн, делать упражнения, способствующие выполнению бытовых и профессиональных обязанностей. Чтобы предупредить развитие плечелопаточного периартрита, также показаны прогревания, массаж, физиотерапия.

В каждом отдельном случае врач подбирает необходимые меры, в том числе и комплекс упражнений, индивидуально. Гимнастику нужно выполнять регулярно и старательно – это одна из самых важных мер в восстановлении. Чтобы лучше понять, как делать упражнения правильно, предлагаем посмотреть видео на эту тему.

Упражнения после перелома плеча – видео-техника

Источник

Реабилитация после перелома плечевой кости занимает немало времени. Такие травмы считаются очень серьезными, особенно если они произошли со смещением плечевой кости или сопровождаются разрывом хрящей и связок.

К сожалению, полного восстановления функционирования сочленения удается добиться не всегда. После того как кости сочленения срастутся, и фиксация этого сустава больше не понадобится, пациенту необходима разработка этого участка. Какие упражнения можно и нужно выполнять после перелома плечевого сустава?

В первые три недели после перелома

Первые шаги к восстановлению плечевого сустава необходимо предпринимать уже сейчас. В течение первых двух дней после перелома пациент обычно принимает анальгетики и дожидается полной ликвидации боли. Сейчас можно приступать к небольшим активным действиям. В частности, нужно периодически двигать пальцами. Это позволит сохранить тот ток крови и лимфы, который идет от плеча к кистям.

Не стоит усердствовать. Движения не должны причинять боль. Можно добавить к этому упражнению еще одно. Нужно ударять каждым пальцем по ладони здоровой руки. Небольшие вибрации, которые при этом появляются в сочленениях, помогут поддерживать тонус сосудистой стенки. Разработка плечевого сустава после перелома спустя неделю уже включает в себя напряжение мышц плеча.

Сустав при этом должен оставаться неподвижным. Необходимо максимально напрячь мышцы и выждать в таком состоянии секунд 10. Таких «напряжений» должно быть 15. В течение суток человек должен сделать 10 таких подходов. Это позволит сохранить мышечный тонус, а также дополнительно способствует улучшению кровотока в месте перелома.

После снятия гипса

Сейчас гимнастика при переломе плечевого сустава уже может быть более серьезной. Поможет следующий комплекс упражнений:

Дыхательная гимнастика. Она основана на сокращении времени вдоха и увеличении времени выдоха. Это позволяет насытить кровь кислородом, активизирует легкие и увеличивает их объем, а также является неплохой малоподвижной разминкой.
Активные движения (сгибания/разгибания, круговые вращения) в локтевом и лучезапястном суставах. Это помогает уменьшить отек, стимулирует кровообращение, а также предотвращает образование тромбов.
Движения руками, как маятник. Упражнение выполняется стоя, ноги на ширине плеч, туловище слегка наклонено вперед. Обе конечности при этом должны быть полностью расслаблены.
Скрещивание рук перед грудью. Они не должны быть резкими.
Удерживание руки на весу в течение 10 секунд. На удивление, такое простое упражнение у многих пациентов получается не сразу. Это говорит о значительной ослабленности мышц.
Перекатывание мяча по столу, а также по вертикальной поверхности (стене).
Хлопок перед грудью, а затем за спиной. У некоторых пациентов это упражнение в первые дни после снятия гипса не получается выполнить правильно – руки просто не сходятся за спиной. Из-за длительной фиксации сустава его возможности уменьшились, и амплитуда движений сократилась. Со временем выполнять его будет все проще и проще.
Повороты туловища, при этом руки скреплены впереди как замок. Это поможет улучшить возможности поворачивания всем корпусом, который также пострадал от длительного вынужденного периода простоя.

Каждое упражнение следует выполнять 15 раз. Когда мышцы достаточно укрепятся, то можно усилить этот комплекс ЛФК при переломе плечевой кости гимнастическими гантелями небольшого веса, но произойти это должно не раньше, чем через полтора месяца после снятия гипсовой повязки.

ЛФК для плеча
Первые занятия должны проходить под контролем квалифицированного специалиста

Проведение гимнастики под контролем специалиста по физической культуре считается предпочтительным вариантом. Как правило, такая «тесная консультация» требуется только в первый раз, а в дальнейшем пациент уже самостоятельно выполняет упражнения дома. Исключение – появление контрактур, и тогда для выполнения зарядки следует постоянно посещать медицинское учреждение.

Сложность представляют случаи, когда выполнение упражнений, движения конечностями (сгибания/разгибания/приведения/отведения) выполняются с трудом. Скорее всего, травма вызвала появление контрактур. Проводить комплекс лечебной физкультуры (ЛФК) таким пациентам необходимо только под контролем специалиста, в медицинском учреждении. При попытке выполнить зарядку через силу, давление, внутренние помехи ситуация может осложниться истиранием ребер костей, что в дальнейшем приведет к артрозу или артриту.

Внимание! Все упражнения необходимо делать и для здоровой руки, ведь она также сейчас эксплуатируется крайне мало, и ей также требуется поддержание мышечного тонуса.

Среди нюансов таких видов травм отмечают следующее. Если пациент – правша, и у него травма правой руки, то ее выздоровление займет меньше времени, чем в случае с переломом левой руки. Дело в том, что человек автоматически старается нагружать ту руку, которая является для него рабочей, а про другую забывает. Для левши проблемой является восстановление правой руки, поскольку в обычной жизни он мало ею пользуется.

Очень хорошо, если пациент сможет посещать бассейн. Плотность воды позволяет мягко увеличить нагрузку при движениях, но при этом травмы при плавании практически исключены. Но бассейн показан только тем лицам, которые добились хорошей амплитуды движений плечом.

Массаж стопы

Дополнительные рекомендации для разработки плечевого сустава

Пациент не должен ограничиться только комплексом ЛФК, хотя он действительно является настоящим спасением и лучшим средством для разработки плечевого сустава в реабилитационном периоде и после него. Следующие рекомендации помогут ускорить длительность реабилитационного периода и гарантируют минимальные осложнения и последствия после перелома плечевой кости:

Физиотерапия. Она улучшает нервную проводимость, ускоряет кровоток, способствует улучшению регенеративных процессов. На первых этапах реабилитации полезными будет магнитотерапия и УВЧ-терапия, а потом к ним можно добавить электро- и фонофорез, а также солевые ванны.
Витаминные комплексы. Обычно врач рекомендует пересмотреть свое питание в пользу тех продуктов, в которых высоко содержание витаминов и минералов. Но и специальные витаминно-минеральные комплексы также помогут восстановить нарушенный баланс. Желательно предпочесть те, в которых увеличено содержание кальция, фосфора, витамина С.
Самомассаж. Его желательно проводить несколько раз в сутки и обязательно – перед лечебной физической культурой. Он помогает ускорить кровообращение и тем самым лучше подготовить все структуры сочленения к упражнениям. Безопасным считается растирание плечевого сустава маслом кедра. Движения следует выполнять без нагрузки, мягко.

Сколько времени понадобится для полного восстановления плечевого сустава? Врач может озвучить цифры в 2–4 месяца, но даже этот срок не является пределом.

Разработку этого сочленения необходимо выполнять аккуратно, постепенно увеличивая нагрузку. Человек должен понимать, что именно от качества и регулярности его действий сейчас зависит его будущая жизнь. В его руках оставить ее активной или присоединиться к тем, кто о таком только мечтает. В последующем нелишним будет периодически проходить обследование этой зоны.

Зачем это необходимо? Травмы являются провокатором развития патологических процессов и деформаций. Артрозы, тендиниты, привычный подвывих – лишь небольшой набор диагнозов, которые могут ожидать пациента в последующем. Своевременное их обнаружение и проведение терапии позволят минимизировать последствия этих заболеваний.

ЛФК
ЛФК может проходить в виде индивидуальных и групповых занятий

Плечевой сустав, как один из самых основных во всем опорно-двигательном аппарате, требует к себе повышенного внимания в любое время, а после травм (переломов, растяжений, вывихов и разрывов) – в особенности. Это не тот случай, когда можно игнорировать рекомендации специалиста и слушать «советы» друзей и знакомых. Только профессиональная консультация и правильный подход к этому вопросу могут вновь вернуть человека к активной жизни.

Источник

Комплекс лечебной гимнастики при переломе плечевого сустава.

Исходное положение (и. п.) — сидя на стуле.

Поднять и опустить плечи (удивление) 10-12 раз.
Круговые движения в плечевых суставах 4 раза внутрь, 4 раза в наружу. 10-12 раз.
Кисти в замок перед грудью. Круговые движения кистями в обе стороны. 6-8 раз в каждую сторону.
Мяч на столе, медленно тянемся пальцами за мячом, постепенно отодвигая его все дальше и дальше. 10 раз.
Работа прямой рукой по гладкой поверхности (движение разглаживание). В начале в горизонтальной поверхности затем в наклонной. 10 раз.
Локти на столе, кисти в замок перед собой. Продвижение локтей медленно вперед и обратно к себе. Развидение локтей в стороны и обратно. По 6 раз.
Пальцы сплетены в замок перед грудью. Разгибание рук в локтевых суставах с поворотом ладоней к наружи 6-8 раз.
Супинация и пронация предплечий (повороты предплечья вверх ладонью, вниз ладонью), с одновременной работой в локтевом суставе. 6 раз.
Пальцы сплетены в зомок перед грудью, круговые движения от себя к себе и от левого плеча к правому. По часовой и против часовой стрелки. По 5 раз.

И. п. — стоя.

Пальцы сплетены в замок под подбородком, локти опущены. Развести локти в стороны — вдох, опустить выдох. 6-8 раз.
Корпус наклонить вперед, рука висит. Свободное покачивание рукой в стороны и по кругу. По 10 раз.
Руки на поясе: отвести локти назад, соеденить лопатки — вдох, в и. п. — выдох. 6-8 раз.
Поглаживание больной рукой по бедру с продвижением все выше и выше к подмышечной впадине. 1 мин.
Стоя, ноги на ширене плеч, руки опущены в замке. Движение «рубим дрова». В последствии для отягощения можно в руки взять мед-бол. 8 раз.
Стоя, прекладывание мяча с руки в руку, по кругу. По часовой и против часовой стрелки 8 раз.

Работа с гимнастической палкой.

Палка поставить перед собой, взять руками за верхушку (больную руку на здоровую). Прогибаясь в спине, отводя одновременно руки вперед как можно дальше. 5 раз.
Палку взять за концы, подъем палки то одним, то другим концом вверх. 6 раз.
Палка за спиной, хват снизу, палкой скользим по спине и отводим локти назад. В последствии можно прогнуть спину вперед. 5 раз.
Упражнение подобно 2, но палка находится сзади. 6 раз.
Растирание палкой лопаток, со стороны в сторону. 10 раз.
«Плавание на байдарке». 10 раз.
Упражнение «качели». Палку держим за концы и свободно покачиваем в стороны. 8 раз.

У стенки.

Ладонь больной руки положить на стенку. Перебираем пальцами с продвижением вверх. 5 раз.
Прокатывание маленького мячика по стене, больной рукой вверх, вниз. 5 раз.
Разглаживание стенки, максимально поднятой рукой из стороны в сторону. 6 раз.
Круговые движение по стенке. Начиная с маленького радиуса и заканчивая max. 6 раз.

У шведской стенки.

Стоя лицом к стенке, руки на перекладине (на уровне лица или чуть ниже). Присесть и встать со стула 6 раз.
Отжимание от стенки, руки на уровне плечевых суставов или чуть ниже. 6 раз.
Стоя боком к стенке, со стороны больной руки. Руку на перекладину. Присесть и встать со стула 6 раз.
Стоя спиной к шведской стенке, сначало плотно, руки на уровне бедер или чуть выше. Глубокие приседания с постипенным отходом от стенки. 6 раз.

Источник