Лфк после перелома голени фото

Лфк после перелома голени фото thumbnail

Виртуальное изображение косого закрытого перелома середины большеберцовой кости

Виртуальное изображение косого закрытого перелома середины большеберцовой кости

ЛФК при переломе голени (crus), впрочем, как и при других видах переломов, является одним из главных видов лечения. Повреждения диафизов (тел кости) голени: перелом большеберцовой, малоберцовой или обеих костей одновременно, – это, в большинстве случаев, следствие спортивных травм или транспортных аварий.

Лечение начинается с сопоставления костных обломков. Вид репозиции зависит от разновидности полученного перелома и степени его тяжести.

Это может быть: гипсовая фиксация, скелетное вытяжение за пяточную кость + гипс, специальные дистракционные аппараты, операция остеосинтеза с помощью штифтов, болтов и пластин. Несмотря на это, алгоритм ЛФК приблизительно одинаков.

Методика ЛФК при диафизарных переломах crus

Лфк после перелома голени фото

Некоторые виды диафизарных переломов обеих костей crus

Доказано, что осмысленное лечение с помощью движения эффективнее, и способствует более быстрой полной реабилитации пострадавшей конечности. Поэтому ответственный врач, назначая ЛФК, сразу же расскажет о том, какие воздействия на организм будут производить лечебные упражнения или другие методики лечебной физкультуры на каждом этапе лечения.

Первый период

Лфк после перелома голени фото

Аппарат Илизарова – один из видов скелетного вытяжения при этой травме

Задачами первого периода ЛФК, который начинается на 2-3 день после репозиции костных обломков и длится до момента разрешения приступать на пострадавшую ногу, являются:

  • предотвращение развития застойной пневмонии, запоров и тромбоза вен;
  • ускорение процессов рассасывания гематомы и локальной отёчности;
  • способствование формированию первичной костной мозоли;
  • предупреждение атрофии мышц и суставной тугоподвижности;
  • поддержание общего тонуса;
  • подготовка рук к хождению на костылях и с палкой.

На заметку. Применение скелетного вытяжения за пяточную кость, длящееся около 4 недель, не является препятствием для выполнения лечебной гимнастики.

Второй период

Лфк после перелома голени фото

Сломанную конечность надо ставить на пятку, а трость держать со стороны здоровой 

После того как больному разрешают ходить на костылях и до момента, когда можно будет передвигаться без помощи трости, лечебная физкультура призвана:

  • укрепить мышцы поврежденной конечности;
  • способствовать формированию нормальной архитектоники вторичной костной мозоли;
  • противодействовать развитию отёков ног;
  • поддерживать естественный венозный отток в нижних конечностях;
  • подготовить поврежденную конечность к осевым нагрузкам во время ходьбы.

Внимание! Необходимо выполнять только те упражнения, и в том количестве их повторений, которые назначил врач. Цена за чрезмерную нагрузку – вторичный перелом или образование ложного сустава.

Третий период

В III периоде показан «тихий» или «бесшумный» бег по обычной и пересеченной местности

В III периоде показан «тихий» или «бесшумный» бег по обычной и пересеченной местности

Во время активной реабилитации физические упражнения помогают:

  • полностью восстановить все функции организма;
  • адаптироваться в полном объёме к предстоящим нагрузкам в быту и на работе;
  • совершенствовать функции сломанной ноги.

К сведению. В III периоде врач может предложить применять кинезиотейпирование мышц травмированной голени. Такая «помощь» особенно актуальна в реабилитации спортсменов.

Комплексы упражнений

Оригинального видео в этой статье не выкладываем. Предлагаем обзор стандартизированной методики, по которой можно правильно подобрать упражнения для каждого периода лечения.

Виды упражнений для I периода

Лфк после перелома голени фото

При скелетном вытяжении можно делать подъём таза с упором на согнутую здоровую конечность

Инструкция выполнения комплекса ЛФК для первого периода:

  • Занятия ЛФК начинаются с 2-3 дня после репозиции костных обломков, а подборка дыхательных упражнений – на следующий день после госпитализации.
  • Комплекс упражнений следует делать 5-6 раз в день.
  • Средняя продолжительность одного занятия – 30 минут, из которых по 5 минут обязательно отводится на дыхательную гимнастику и всевозможные движения здоровой ногой, а около 20 минут занимают упражнения для сломанной ноги:
    1. сгибание-разгибание и растопыривание пальцев;
    2. при обычном гипсовании – разновекторные движения в тазобедренном суставе;
    3. 5-секундное статическое напряжение мышц голени и бедра, с последующим 5-секундным расслаблением, выполняемое 10-12 раз;
    4. мысленные движения в голеностопе и колене.
  • Когда больному разрешают садиться, продолжительность одного занятия увеличивается до 40 минут, а количество занятий снижается до 4 раз в день.
  • В комплекс включаются упражнения для сломанной ноги в положении сидя, а в положении лёжа добавляют движения с осевой нагрузкой – давление пяткой пострадавшей ноги на спинку кровати или руку инструктора. Если сломанная конечность находится на вытяжении, то осевые нагрузки запрещены.
  • Спустя 20-30 дней после фиксации перелома можно начинать делать упражнения для коленного сустава повреждённой ноги. Начинать движения надо с минимальных амплитуд, наращивать которые надо каждые 2 дня.

Важно! На втором этапе первого периода, в положении сидя, обязательно делаются упражнения с отягощениями и эспандерами, которые готовят плечевой пояс и подмышечные впадины к предстоящим нагрузкам при ходьбе на костылях.

Упражнения ЛФК, применяемые во II периоде

Перед тем как больному разрешат ходить на костылях, ему обязательно показывают технику правильного хождения с ними, при этом обязательно предупреждают о необходимости постепенного увеличения нагрузки на больную ногу. Ходьба на костылях ни в коме случае не должна вызывать болевых ощущений в месте перелома.

Помимо дозированной ходьбы на костылях по ровной поверхности и по лестнице, 2 раза в день выполняется 45-минутный комплекс, который включает в себя группы новых упражнений с постепенно повышающейся нагрузкой на сломанную конечность.

Изображение примера упражненияОписание

Движения в положении стоя

Движения в положении стоя

Стоя на здоровой ноге надо делать плавные махи выпрямленной больной ногой вперёд, назад, в сторону, и в сторону перед собой. Количество повторений – 6-8 раз в каждом направлении.

После непродолжительного отдыха нужно повторить по 2-3 маха, но на несколько секунд фиксировать ногу в крайней верхней точке.

В III периоде лечения эти упражнения делаются и стоя на больной ноге.

Преодоление сопротивления ленты

Преодоление сопротивления ленты

Из исходного положения как на фото, сидя в кровати, вначале сделать 10-12 касаний пальцами опорной поверхности. После 10-секундного отдыха, надо 4-10 раз выполнить разгибание колена больной ноги, немного приподнимая пятку и преодолевая сопротивление ленты. Здоровая конечность остаётся на месте.

В III периоде это движение выполняется 2-я ногами, скользя пятками по гладкому полу. Сгибание коленей в исходное положение делается поочерёдно.

Отведение ноги в сторону, лёжа на боку

Отведение ноги в сторону, лёжа на боку

Подъём ноги в сторону, преодолевая сопротивление ленты или эспандера, выполняется, как лёжа на здоровом боку, так и на больном.

Начинать упражнение надо с отведения сломанной конечности, до появления чувства усталости, считая количество повторов. После чего следует повернуться на больной бок и повторить такое же количество раз. После чего делаются циклы движений вперёд, а затем назад.

Упражнение для вех групп мышц ног

Упражнение для вех групп мышц ног

Подъём прямой или согнутой в колене ноги, вначале выполняется только стоя в упоре на колене здоровой ноги. Количество повторов – до усталости.

Когда это упражнение можно делать с упором на колено сломанной ноги – решает ведущий специалист ЛФК.

При выполнении этого упражнения следите за тем, чтобы спина не прогибалась в пояснице, и не запрокидывайте голову назад, а смотрите в пол.

Упражнения без снарядов

Упражнения без снарядов

Заканчивать комплекс надо движениями на развитие подвижности голеностопных, коленных и тазобедренных суставов. Одним из лучших упражнений для этого является подготовительная растяжка для принятия позы Лотоса.

Кроме сгибания ног, не забывайте в конце упражнения наклониться вперёд, и зафиксировать такое положение на 5-15 секунд. После чего, сделав вдох и полный выдох, побыть в наклоне ещё 5 секунд.

Читайте также:  Перелом головки пястной кости руки

Помимо этого, назначается одно занятие в 1-2 дня, приводящееся в зале ЛФК, где под руководством инструктора, в течение 30-45 минут, выполняются разные упражнения на блоке.

Сгибание колен на блоке, лёжа на животе

Сгибание колен на блоке, лёжа на животе

Виды ЛФК, применяемые на этапе реабилитации

Лфк после перелома голени фото

Спортсменам, для реабилитации, нужны дополнительные нагрузки

После выписки домой, для полной реабилитации сломанной конечности необходимо будет:

  • выполнять специально составленную утреннюю зарядку;
  • 1 раз в день делать комплекс из упражнений с эспандерами и общеразвивающих упражнений, в который необходимо включить приседания на двух ногах;
  • заниматься дозированной ходьбой, во время которой выполнять скрестные шаги, движение спиной вперёд, а также постепенно переходить на плавный бег в медленном темпе;
  • по возможности, 2 раза в неделю, посещать бассейн для плавания в мини-ластах или со специальным эспандером, и, 1-2 раза в неделю, продолжать посещать зал ЛФК или тренажёрный зал для работы на блоках.

Водные эспандеры для реабилитации переломов ног

Водные эспандеры для реабилитации переломов ног

И в заключение считаем нужным ещё раз предупредить. Найти на Ютюбе ЛФК при переломе голени видео достаточно легко.

Тем не менее следует помнить, что понравившийся комплекс видео упражнений требует утверждения у лечащего врача-реабилитолога или специалиста ЛФК.

Источник

Переломы голени требуют длительного лечения с иммобилизацией поврежденной ноги: закрытый перелом голени без смещения или при небольшом смещении отломков лечится наложением гипсовой повязки в среднем на 2-2,5 месяца, при открытом переломе и при переломах с продольным смещением возникает необходимость в более длительной иммобилизации после скелетного натяжения или операции.

Лечебная гимнастика при переломе голени должна начинаться с первых дней при отсутствии боли в месте перелома и при хорошем общем состоянии больного. На следующий день после наложения вытяжения начинают восстановительные процедуры в виде массажа и упражнений неповрежденной ноги, поверхностного массажа бедра поврежденной ноги и движений в голеностопном суставе. Переломы голени лечатся быстрее при раннем переходе к незначительным активным движениям в коленном суставе (путем подтягивания груза). Возникающее при этом напряжение растяжением в отломках способствует активации процессов регенерации. Примерно через 4 недели возможно сгибание коленного сустава почти до прямого угла.

Читайте также:  Сроки при переломе ребер

С момента наложения гипсовой повязки переходят к постепенному пребыванию больного в вертикальном положении. На следующий день можно садиться в постели, свесив ногу, а также ставить ногу на пол без нагрузки. На третий день разрешается стоять у кровати, держась за опору (стул или раму кровати). По окончании упражнений обязательно следует придать ноге возвышенное положение. К освоению правильной ходьбы с костылями приступают через 4-5 дней.

переломы голени

С первых дней ходьбы следует опираться на гипсовую повязку. При этом создается осевая нагрузка поврежденной конечности, необходимая для функциональной тренировки костной мозоли. Благодаря микроподвижности отломков происходит быстрое сращение с образованием массивной мозоли. При отсутствии такой нагрузки замедляется консолидация и развивается тяжелый остеопороз.

Целью лечебной физкультуры после перелома голени на этом этапе является переход от дозированной постоянной нагрузки больной ноги при ходьбе с костылями к постоянным и полным нагрузкам, позволяющим передвижение без костылей. При увеличении нагрузки следует ориентироваться на появление боли: ходьба должна сопровождаться незначительными болевыми ощущениями, при которых активизируются защитные репаративные процессы, направленные на ликвидацию раздражителя. Чрезмерная боль свидетельствует о значительной травматизации мозоли, что ведет к замедлению регенерации.

Переломы голени лечатся эффективнее при выполнении специальных лечебных упражнений (по 6-8 движений):

  1. В положении лежа на спине — это выполнение тыльного и подошвенного сгибания стоп, изометрического напряжения мышц бедра (до 5 раз по 5 секунд), попеременного сгибания и разгибания ног в коленном суставе при скольжении стопой по постели, попеременного отведения и приведения ноги при скольжении по постели, захватывания и удерживания мелких предметов пальцами стопы, круговых движений стопами и имитации ходьбы в постели.
  2. Лежа на животе, сгибают и разгибают ногу в коленном суставе, отводят прямую ногу назад и в сторону.
  3. Лежа на боку, отводят прямую ногу в сторону и удерживают ее в этом положении до 5 секунд.
  4. В положении сидя сгибают и разгибают пальцы стоп, катают пальцами медицинбол вперед-назад, перекатывают стопу с пятки на носок.

после перелома голени

закрытый перелом голени

Переломы голени лечатся эффективно только при активном участии больного в восстановительных мероприятиях, одним из которых является лечебная физкультура. Только при ясном понимании целей и деталей восстановительного лечения больной сможет мобилизировать свою волю для регулярного и настойчивого выполнения упражнений.

Источник