Лфк перелома шейного отдела позвоночника

Травма шейного отдела позвоночника предполагает использование самых разнообразных методов лечения в зависимости от давности повреждения, его степени и характера, а также выраженности неврологических расстройств.

В остром периоде лечение складывается из устранения смещения позвонков, декомпрессии оболочек спинного мозга и его корешков, создания наиболее благоприятных условий для восстановления анатомических «взаимоотношений», предупреждения рецидивов и вторичных повреждений нервных элементов.

В более отдаленном периоде восстановления (реабилитации) травма шейного отдела позвоночника предполагает направление основных усилий на повышение силы и выносливости мышц шеи и туловища, а в дальнейшем и на увеличение мобильности позвоночника.

Чаще всего травме подвержены наиболее мобильные шейные позвонки – С5-С6.

Реабилитация при травмах позвоночника сегодня не представляется без ЛФК, причем не только в отдаленном, но и в остром периоде. Данная особенность объясняется тем, что лечебная физкультура выполняет разнообразные функции, в том числе является профилактикой образования пролежней, уменьшает явления общего астенического синдрома, способствует профилактике тромбообразования, помогает нормализовать процессы пищеварения.

В частности, своевременное и достаточное по продолжительности выполнение комплекса ЛФК при травмах шейного отдела позвоночника предотвращает присоединение таких опасных осложнений как застойная пневмония или нарушение функций тазовых органов.

Травмы шейного отдела позвоночника – противопоказания к ЛФК

Противопоказаниями к проведению лечебной физкультуры при повреждениях шейного отдела позвоночника служат:

1. Общее тяжелое состояние больного.
2. Стойкий болевой синдром.
3. Стойкое повышение температуры тела (37,5°С и выше).
4. Стойкое повышение или понижение артериального давления.
5. Прогрессивное нарастание неврологической симптоматики (ухудшение двигательной активности в конечностях, нарушение чувствительности).
6. Выраженный астенический синдром в ближайший после выполнения комплекса лечебной физкультуры период.

Травма шейного отдела позвоночника – ЛФК в консервативной терапии. Общие положения

Консервативное лечение повреждений шейного отдела позвоночника начинают с проведения вытяжения, которое продолжается в течение 2-4 недель. ЛФК при этом назначают на 2-3-й день после травмы с целью профилактики возможных осложнений, связанных с длительной иммобилизацией.

В этот период в комплекс лечебной физкультуры включают элементарные общеразвивающие упражнения для дистальных отделов конечностей и дыхательные упражнения (статические и динамические) в соотношении 1:2 (в первые дни), а в последующем – 3:1 и 4:1. Движения ногами выполняют только в облегченном варианте, так как поднятие прямой ноги может вызвать болевой синдром в связи с натяжением мышц спины.

Через 15-30 дней после травмы шейного отдела позвоночника вытяжение заменяют гипсовым или пластиковым полукорсетом с ошейником (ортопедическим воротником), который носят 8-10 недель. С этого времени объем занятий лечебной физкультурой и продолжительность их увеличиваются, расширяется двигательный режим больного. Ему разрешают сидеть на кровати, спустив ноги на низкую скамейку, а потом самостоятельно передвигаться – вначале в пределах палаты, затем по отделению.

Травма шейного отдела позвоночника в периоде ношения ортопедического воротника (иммобилизации) «просит» ЛФК, направленной на улучшение кровообращения в области повреждения с целью стимуляции процессов регенерации, предупреждения атрофии мышц шеи, плечевого пояса и верхних конечностей, а также укрепления мышц туловища, восстановления правильной осанки и навыка ходьбы. Поэтому в комплекс лечебной физкультуры включают общеукрепляющие упражнения, охватывающие все группы мышц, выполняемые в исходном положении лежа, сидя и стоя (с опорой о спинку стула, кровати). Используют упражнения с небольшим отягощением, легким сопротивлением. Движения (наклоны) туловища вперед противопоказаны.

Для укрепления мышц шеи и плечевого пояса рекомендуются изометрические напряжения мышц продолжительностью вначале 2-3, затем – 5-7 секунд. Процедуру выполняют 3-4 раза в течение дня. Продолжительность занятия ЛФК в этот период реабилитации при травмах шейного отдела позвоночника составляет 15-20 минут.

Спустя 8-10 недель после травмы шейного отдела позвоночника фиксирующую повязку снимают, а основные усилия ЛФК направляют на укрепление мышц шеи, плечевого пояса и верхних конечностей, восстановление движений в шейном отделе позвоночника.

В первые дни после прекращения иммобилизации, для устранения дополнительной вертикальной нагрузки на шейный отдел позвоночника занятия проводят только в исходном положении лежа, затем сидя и стоя.

Травмы шейного отдела позвоночника по окончании периода иммобилизации предполагают введение в комплекс ЛФК изометрического напряжения мышц шеи, плечевого пояса и верхних конечностей, статическое удержание конечностей (5-7 секунд) в фиксированном положении, активные динамические упражнения для всех суставов и мышечных групп. Назначают массаж воротниковой зоны мышц спины и верхних конечностей.

Реабилитация после травм позвоночника в дальнейшем заключается в подключении упражнений, направленных на увеличение мобильности позвоночника (наклоны, повороты головы и туловища), выполняемые больным в исходном положении лежа и сидя. Широко используют упражнения на координацию движений, на выработку чувства равновесия, нормализацию осанки и походки.

ЛФК при травмах шейного отдела позвоночника в этот период также может проводиться в бассейне или трудовых мастерских (машинопись, столярные и слесарные работы, гончарное дело и т.д.).

Травма шейного отдела позвоночника – ЛФК в период вытяжения. Примерный комплекс упражнений

Исходное положение – лежа на спине, руки вдоль туловища.

1. Диафрагмальное дыхание. Груз (мешочек с песком или пластиковая бутылка) весом 1 – 1,5 кг размещен на животе (то в верхней, то в нижней части живота). На выдохе поднять груз как можно выше, задержать дыхание на 5 – 10 секунд, на вдохе опустить. Выполняется 4-6 раз.
2. Тыльное и подошвенное сгибание стоп.
3. Сжимание и разжимание пальцев кисти.
4. Круговые движения стопами.
5. Сгибание и разгибание рук в локтевых суставах.
6. Попеременное сгибание ног в коленных суставах, скользя стопой по плоскости постели.
7. Диафрагмальное дыхание.
8. Сгибание и разгибание кистей рук в лучезапястных суставах.
9. Попеременное отведение и приведение ног, не отрывая их от плоскости постели.
10. Круговые движения в лучезапястных суставах.
11. Диафрагмальное дыхание.

Примечание. Упражнения выполняют в спокойном темпе с паузами для отдыха. Каждое движение повторяют не более 4-6 раз. Занятия проводят 2-3 раза в течение дня.

Дополнительно в комплексе лечебной физкультуры при травмах шейного отдела позвоночника в периоде вытяжения показаны такие трудовые операции как скатывание и раскатывание бинтов и марлевых салфеток, лепка из пластилина, вязание и т.д.

Травма шейного отдела позвоночника – ЛФК в период ношения ортопедического воротника (иммобилизации). Примерный комплекс упражнений

1. Исходное положение – лежа на спине, руки вдоль туловища. Диафрагмальное дыхание (8-10 раз).
2. Исходное положение – лежа на спине, руки вдоль туловища. Сгибание и разгибание кистей рук в лучезапястных суставах (6-10 раз).
3. Исходное положение – лежа на спине, руки вдоль туловища. Сгибание и разгибание рук в локтевых суставах (6-10 раз).
4. Исходное положение – лежа на спине, руки вдоль туловища. Попеременное сгибание ног в коленных суставах, скользя стопой по плоскости постели (6-10 раз).
5. Исходное положение – лежа на спине, руки вдоль туловища. Попеременное отведение и приведение ног, не отрывая их от плоскости постели (6-10 раз).
6. Исходное положение – лежа на спине, руки вдоль туловища. Диафрагмальное дыхание (8-10 раз).
7. Исходное положение – лежа на спине, руки вдоль туловища. Отведение руки в сторону с одновременным поворотом головы в ту же сторону. Поднять руку – вдох, опустить – выдох (4-6 раз).
8. Исходное положение – лежа на спине, руки на бедрах. Имитация езды на велосипеде (движения ногами только попеременно!). Повторяют 6-8 раз.
9. Исходное положение – лежа на животе. Поднимание головы и плеч (6-8 раз).
10. Исходное положение – сидя на стуле, ноги на медицинболе. Катание медицинбола вперед, назад, в стороны.
11. Исходное положение – лежа на спине, руки вдоль туловища. Диафрагмальное дыхание (8-10 раз).
12. Исходное положение – стоя, держась руками за спинку стула. Перекаты с пятки на носок (6-8-10 раз).
13. Исходное положение – стоя, держась руками за спинку стула. Попеременное отведение и приведение ног (4-6 раз).
14. Диафрагмальное дыхание (8-10 раз).

Изометрические упражнения при травмах шейного отдела позвоночника

1. Исходное положение – лежа на спине. Медленно с напряжением сжать пальцы рук на 2-10 секунд (4-6 раз).
2. Исходное положение – лежа на спине. Медленное напряжение мышц спины на 2-10 секунд (4-6 раз).
3. Исходное положение – лежа на спине. Медленное напряжение мышц бедра на 2-10 секунд (4-6 раз).
4. Исходное положение – сидя на стуле, ноги вместе. Медленное напряжение мышц груди и живота на 2-10 секунд (4-6 раз).
5. Исходное положение – сидя на стуле, ноги вместе. Медленное напряжение ягодичных мышц на 2-10 секунд (4-6 раз).

Травма шейного отдела позвоночника – ЛФК после иммобилизации. Примерный комплекс упражнений

Исходное положение – лежа на спине, руки вдоль туловища.

1. Диафрагмальное дыхание (8-10 раз).
2. Медленно с напряжением сгибать руки в локтевых суставах, приводя кисти к плечам (6-8 раз).
3. Поднять прямую ногу (на 45º), удержать в течение 5-10 секунд, опустить (6-8 раз). Исходное положение – лежа на животе.
4. Движения руками как при плавании стилем «брасс».
5. Попеременное отведение назад прямой ноги (6-8 раз).
6. Исходное положение – лежа на спине, руки вдоль туловища. Диафрагмальное дыхание (8-10 раз).

Исходное положение – сидя на стуле.

7. Руки к плечам. Поднимая руки вверх, прогнуться в грудном отделе позвоночника (4-6 раз).
8. Круговые движение руками в плечевых суставах — «мельница» (6-8 раз в каждую сторону).
9. Попеременное разгибание в коленном суставе ноги (6-8 раз).
10. Исходное положение – сидя на стуле, ноги на медицинболе. Катание медицинбола вперед, назад, в стороны.
11. Исходное положение – лежа на спине, руки вдоль туловища. Диафрагмальное дыхание (8-10 раз).

Исходное положение – стоя, держась руками за спинку стула.

12. Попеременное отведение и приведение ног (8-10 раз).
13. Полуприседания (4-6 раз).
14. Поднять руки вверх – вдох, вернуться в исходное положение – выдох (6-8 раз).

Примечание. В комплекс упражнений ЛФК при травме шейного отдела позвоночника после окончания периода иммобилизации (снятия фиксирующей повязки) также рекомендуется включить изометрические упражнения, приведенные выше.

Компрессионный перелом относится к наиболее опасным травмам позвоночника. В результате его происходит сдавливание позвонков и их последующее растрескивание. Специальные занятия, входящие в программу лечебного комплекса, помогут пациенту наладить функционирование позвоночника, вернуть его гибкость и поддержать здоровое состояние.

Показания и противопоказания

Решение о том, стоит ли проводить ЛФК, должен принимать только специалист, исходя из состояния больного. Так, заниматься лечебной физкультурой строго противопоказано в следующих случаях:

• Повышенная температура, долго держащаяся в пределах 37˚;
• Проблемы с артериальным давлением;
• Слабость организма, неспособность нормально двигать конечностями;
• Патологии головного мозга, центральной нервной системы;
• Сильные боли, возникающие при попытке совершить гимнастику.

Проводить реабилитационную терапию разрешается лишь тогда, когда отсутствуют все вышеперечисленные факторы. Однако каждый случай стоит рассматривать индивидуально с лечащим врачом. Ведь именно ош должен составлять для пациента персональную программу тренировок.

Достоинства и недостатки

ЛФК – это из способов реабилитации пациента после перенесённого компрессионного перелома позвоночника. Среди его главных преимуществ перед другими методами можно выделить:

• Отсутствие финансовых затрат (если речь идёт о занятиях в домашних условиях);
• Налаживание работы мышц в повреждённой области;
• Увеличение скорости заживления позвоночника;
• Предупреждение образования пролежней, развития психоневрологического синдрома;
• Улучшение работы других систем организма: дыхательной, кровеносной, пищеварительной и т.д.;

Поддержание тела в здоровом состоянии, профилактика, устранение всевозможных последствий перелома.

Явными минусами ЛФК не обладает. Единственный недостаток заключается в длительном курсе терапии. В детском возрасте он составляет около 2 месяцев, во взрослом – порядка 6. В некоторых случаях реабилитация может затянуться и на год. Тем не менее, лечебная физкультура является самым популярным методом восстановления организма человека.

Периоды реабилитации

Занятия физкультурой можно условно разделить на четыре этапа, каждый из которых носит свою определённую функцию. Рассмотрим их поподробнее.

• Первый этап. Длится в течение первых 10 дней. Упражнения преследуют такие цели: повысить жизненный тонус, улучшить выносливость мышц путём разминок, привести в норму органы дыхания и сердечно-сосудистой системы. Выполняются, в основном, несложные общеукрепляющие упражнения, причём только в лежачем положении. Это делается для того, чтобы пациент не начал резко напрягать свои мышцы, и не произошло растяжение. Занятия – короткие, по 10 минут.
• Второй этап. Идёт с 10 по 30 день. Главные задачи это периода состоят в следующем: улучшение кровообращения в повреждённой области, укрепление мышц вдоль всего туловища (формирование так называемого мышечного корсета), нормализация расположенных рядом органов, подготовка организма к основным тренировкам. Время упражнений на этом этапе увеличиваются до 20-25 минут. С 3 недели разрешают выполнять занятия на животе (под грудь при этом кладут специальный мягкий валик, чтобы разгрузить передние позвонки). В гимнастику включают новые упражнения для рук и брюшного пресса, осуществление которых должно происходить плавно и медленно.
• Третий этап. Проходит с 30 по 60 день. Задачи этого периода: продолжить укрепление мышц, улучшить мобильность позвоночника и его гибкость, нормализовать координацию движений. Упражнения теперь проводятся не только лёжа, но и на четвереньках и стоя на коленях. Переход должен осуществляться постепенно, с помощью постороннего человека. В целом нагрузка на занятиях должна увеличиваться, возрастать плотность тренировок и их продолжительность (до 40 минут).
• Четвёртый этап. Наступает после 2 месяца и длится до момента выписки. Главное в этом периоде – помочь пациенту вернуть навыки ходьбы, восстановить правильную осанку, добиться окончательного укрепления мышц спины, таза и плеч. Особенностью упражнений является то, что большая их часть проводится стоя, находиться в сидячем положении не рекомендуется. Занятия могут осуществляться с различными гимнастическими предметами: палочками, шарами и т.д. Время сеансов – около 40-50 минут.

Важно, чтобы по окончании курса лечебной физкультуры пациент мог спокойно, без особых усилий, передвигаться, ровно держать спину.

Следует отметить, что представленные выше теоретические данные в большей степени относятся к переломам позвонков грудного и поясничного отдела. Что же касается шейной области, то она имеет несколько специфических особенностей, которые заключаются в несколько иных задачах. Об этом будет обговорено ниже.

Лечебный комплекс при переломах в поясничной и грудной области

Как уже говорилось, в разные периоды реабилитации нужно выполнять определённые упражнения. Начнём с первого этапа. Исходное положение – лёжа на спине, руки вытянуты вдоль тела.

1. Начните с дыхательной разминки. Положите на середину живота груз весом в 1 кг. На вдохе пытайтесь поднять груз как можно выше, на выдохе – ниже. Повторяйте 5 раз.
2. Сгибайте и разгибайте стопы, ладони, сами пальцы. Время выполнения – около 30 секунд.
3. Двигайте руками в локтевых суставах, совершайте круговые движения стопами и кистями. Делайте в течение 1 минуты.
4. Потренируйтесь в диафрагмальном дыхании. Оно осуществляется по схеме: расслабьтесь, медленно вдохните так, чтобы грудная клетка оставалась неподвижной, а живот увеличивался. Выдох делайте ещё медленнее, следите за тем, чтобы брюшная полость постепенно втягивалась. Повторов – минимум 7.
5. Отведите руки в разные стороны так, чтобы они оказались на одной линии с плечами. Совершайте ими круговые движения. При этом вы должны чувствовать, как напрягаются мышцы в области лопаток. Время – 40 сек.
6. Сводите ноги вместе и разводите их в стороны, не отрывая от поверхности кровати. Время – 30 сек.
7. Скользя ступами по постели, сгибайте и разгибайте ноги в коленях. Выполнять – 7 раз.
8. Постепенно, чувствуя напряжение, сожмите ладони в кулаки. Задержитесь в таком положении на 10 секунд. Затем так же медленно разожмите. Повторов – 5 раз.
9. Согните колени и слегка приподнимите таз, опираясь на лопатки. Продержитесь так несколько секунд.
10. Выполняйте изометрические упражнения, напрягая и расслабляя мышцы ягодиц, бёдер и спины. Общее время – не более 1 минуты.
11. Завершите всё дыхательной гимнастикой из первого пункта.

Перечисленные выше занятия нужно выполнять в спокойном темпе, делая примерно минутные паузы между разными упражнениями. Не обязательно ограничиваться одной тренировкой в день, их количество может доходить до трёх.

Теперь перейдём к рассмотрению ЛФК при компрессионном переломе позвоночника во второй стадии реабилитации. Исходное положение остаётся прежним: лежа на спине с вытянутыми вдоль тела руками.

• Разводя руками влево и вправо, делайте глубокий вдох. Разводя вперёд и вниз, — выдох. Повтор – 5 раз.
• Напрягая руки в локте, прикасайтесь кончиками пальцев к плечу. Важно, чтобы вы почувствовали, как работают мышцы. Выполнение – 5.
• Положите обе руки на одну часть кровати, поверните голову в эту же сторону. Поднимая конечности, делайте вдох, а опуская – выдох. Время – 1 минута.
• Согните колени. Медленно, без особых усилий, постарайтесь вытянуть ногу вверх. Если упражнение даётся с трудом, попросите кого-нибудь помочь вам. Повторов – 3.
• Раздвигайте и сводите ноги вместе. Движения похожи на работу ножниц. Время – 30 секунд.
• Разведите руки в стороны так, чтобы ладони были примерно на уровне шеи. Совершайте ими лёгкие круговые движения. Главное здесь, чтобы почувствовалось напряжение в верхней части спины.
• Слегка приподнимитесь, делая опору на локти. Немного прогните туловище в грудном отделе. Время – 10 секунд.
• Прижмите руки к бёрдам. Совершайте ногами такие движения, будто едите на велосипеде. Однако работать конечностями можно только по очереди: сначала левая, потом правая и т.д. Выполнять – около 30 секунд.
• Вытяните ноги максимально вперёд. Пробуйте отрывать их от поверхности крови, не сгибая при этом коленные сустава. Сначала могут возникнуть трудности, однако нужно стремиться к тому, чтобы угол подъёма составлял 45˚.
• Напряги мышцы бедра и голени, будто пытаетесь сдвинуть ногами тяжёлый груз. Время – 10 сек.
• Прижмите предплечья к постели. Немного согните локти и прогибайте туловище пару секунд. Вернитесь в исходное положение и повторяйте 5 раз.
• В конце тренировки произведите диафрагмальное дыхание.

Поскольку интенсивность и время проведения ЛФК на втором этапе заметно увеличивается, у пациента могут возникнуть боли в спинной области. В этом случае следует прекратить выполнение упражнений и обраться к врачу, чтобы тот пересмотрел программы занятий и составил новую.

Обратимся к третьему реабилитационному периоду. Здесь многие упражнения выполняются в новых позах – на коленях и на четвереньках. Однако прежде, чем к ним перейти, нужно подготовиться.

• Подготовка заключается в нескольких занятиях. Первые пять, включая это, осуществляются на спине. Итак, руки – вдоль тела; постепенно, напрягая локтевые мышцы, подводите кисти к плечам. Затем отводите назад. Желательно, чтобы к ладоням был прикреплён какой-нибудь груз (минимум 1 кг). Повторов – 5.
• Прикрепите к голени резиновый жгут. Сгибая ногу в колени, пробуйте оторвать её и поднять вверх. Делать – 5 раз.
• Соедините ноги в области голеней эластичным жгутом. Совершайте конечностями движения, как у ножниц. Следите, чтобы не возникло излишнее напряжение.
• Обопритесь согнутыми локтями на кровать. Прогибайте грудной отдел. Желательно, чтобы другой человек оказывал вам сверху противодействие. Продолжительность – 30 секунд.
• Сведите ноги вместе. Попытайтесь максимально высоко поднять их вверх и продержать в таком положении несколько секунд. После отдохните и повторите ещё 5 раз.
• Последующие три упражнения нужно выполнять на животе. Итак, начинайте слегка приподнимать свои плечи. Делать это следует таким образом, будто сверху на вас что-то давит. При необходимости попросите кого-нибудь оказать это сопротивление.
• Вытяните руки вдоль туловища. Попеременно откидывайте назад ноги: то левую, то правую. Упражняйтесь одну минуту.
• Разом поднимите голову и прямые нижние конечности. Старайтесь продержаться в таком положение несколько секунд.
• Теперь, после подготовительных занятий, можно переходить к упражнениям, которые выполняются на четвереньках. В первое время вас должен обязательно поддерживать снизу другой человек. Итак, для начала просто совершайте медленные и спокойные передвижения по комнате: вперёд, назад, в стороны. Время – не больше 3 минут.
• Отведите назад поочерёдно каждую ногу. Повторяйте в пределах 4-6 раз.
• Следующие упражнения делаются на коленях. При этом спина должна на что-нибудь опираться и быть слегка отклонённой назад. Сперва совершайте неторопливые и плавные отклонения влево и вправо.
• Отстраните левую ногу в сторону, голову отклоните вправо, сделав выдох. Смените направления и глубоко вдохните.
• На завершительном моменте походите полминуты на коленях, сделайте дыхательную гимнастику.

Продолжительность тренировки составляет 35 минут. Нагрузку, по мере освоения упражнений, рекомендовано увеличить. Также этот комплекс можно дополнять из предыдущих этапов, внося в него старые упражнения.

Перейдём уже к заключительному, четвёртому этапу реабилитации. Здесь предстоит заниматься уже в стоячем положении.

1. Начните с короткой разминки; она проводится лёжа на спине. Согните коленные суставы. Опираясь на стопы и лопатки, приподнимайте таз на пару секунд. Остальные разминочные упражнения повторяются из предыдущих комплексов.
2. Занятия стоя должны проходить с опорой на спинку кровати. Сначала сгибайте коленные и тазобедренные суставы под углом 90˚.
3. Делайте лёгкие наклоны туловища в разные стороны.
4. Приседайте на носочках, сохраняя спину прямой. После освоения выполняйте с 4-х килограммовым грузом.
5. Напрягайте мышцы бедёр и ягодиц, будто пытаетесь ими что-то сдвинуть.

Время, затраченное на ЛФК, должно составлять не менее 45 минут, при этом тренировки желательно проводить по 2 раза в день: в первой и второй половине дня.

ЛФК при компрессионном переломе шейного отдела позвоночника

ЛФК при переломе шейного отдела позвоночника направлена на предотвращение застойных явлений в шейной области, на укрепление соответствующих мышц и улучшение деятельности сосудов. Гимнастику назначают уже на 3 день после травмы. В период иммобилизации вытяжением с помощью петли Глиссона ЛФК, по большей части, состоит из упражнений для дыхания и ног. Их можно брать из предыдущих списков.

С 20-го дня диапазон занятий расширяется. Теперь можно выполнять упражнения для плечевых суставов и шеи:

1. Давите затылком на кровать, чтобы почувствовалось напряжение;
2. Удерживая голову обеими руками, пытайтесь наклонить её в разные стороны;
3. Совершайте лёгкие круговые движения плечами.

Время тренировок – около 10 минут, но проводить их нужно хотя бы 2-3 раза в день. В перерывах можно делать дыхательную гимнастику.

При иммобилизации шейного отдела позвоночника гипсовой повязкой ЛФК осуществляется стоя и сидя.

Здесь выполняются простые движения конечностями, ходьба. Важно следить за тем, чтобы у пациента не началось головокружение.

После снятия повязки лечебная гимнастика выглядит следующим образом:

1. Поднятие лёгких (по 0,5 кг) гантелей;
2. Удержание приподнятой головы (в положении лежа на боку);
3. Наклоны туловища, взмахи рук (без движений в шее);
4. Лежа на спине, совершайте наклоны головы.

Если пациент легко справляется с упражнениями, то их интенсивность постепенно увеличивается.

В лечебный комплекс также включаются занятия в бассейне, массаж, физиотерапия. Как правило, реабилитационный период при компрессионных переломах шейного отдела длится 4-6 месяцев.

Оценка эффективности

Определить, насколько эффективно проходит реабилитация пациента помогает ряд специальных «проб». Вот две из них. Больного просят принять позу «лодочка» – одновременно поднять прямые ноги и плечи. Если ему удаётся продержаться так хотя бы 2 минуты, то это говорит о хорошем укреплении мышц. Ещё одну «пробу» выполняют через 3 месяцы реабилитации. К этому времени пациент должен ходить по 1,5 часа, не чувствуя серьёзного дискомфорта.