Лекарства при переломе таз

05.07.2020
0
Главная › Перелом › Лекарства при переломе таз
Лекарства при переломе таз thumbnail

Лекарства при переломах необходимы для ускоренного сращивания и укрепления костей. Правильно подобранные препараты позволяют активизировать регенерационные процессы, что особенно важно для пожилых людей, беременных женщин, пациентов, страдающих истощением и дефицитом кальция. Какие лекарства будут наиболее эффективны при переломе, и какой их принцип действия?

Для чего назначают?

Лекарства при переломе тазПо мнению специалистов, медикаментозная терапия при переломах костей считается обязательным элементом комплексного эффективного лечения. Лекарственные препараты предписывают для устранения болезненной симптоматики, улучшения самочувствия больного. Они восстанавливают и укрепляют костную ткань изнутри, активизируя и ускоряя сращение перелома.

В целом, лекарства при переломах костей обладают следующими терапевтическими свойствами:

  • Купирование процессов разрушения ткани;
  • Заживление и регенерация кости;
  • Устранение болевых ощущений;
  • Нормализация процессов кальциевого обмена;
  • Укрепление иммунной системы;
  • Предупреждение развития осложнений инфекционного характера;
  • Устранение застойных явлений;
  • Противовоспалительное действие;
  • Активизация процессов кровообращения;
  • Стимуляция хрящевой ткани;
  • Повышение плотности костной ткани, предупреждение пористости.

Таким образом, специальные препараты позволяют активизировать собственные защитные и регенерационные механизмы организма больного, в результате чего перелом будет срастаться быстро и правильно, без возможных осложнений и неблагоприятных последствий!

Каждое средство, применяемое при переломах костей, обладает своими специфическими свойствами, ограничениями к применению и возможными нежелательными реакциями. Поэтому назначает лекарства исключительно лечащий врач по индивидуальной схеме!

Препараты с хондроитином

Медикаментозные средства, содержащие основные элементы хрящевой ткани – хондроитин и глюкозамин, применяются, как правило, на первых этапах терапевтического курса, в тот период, когда у пациента формируется костная мозоль. К данной фармацевтической группе относят Хондроитин, Терафлекс.

Лекарства при переломе таз

Эти медикаменты при переломах для быстрого срастания костей характеризуются наличием следующих свойств:

  • Улучшение качества и состояния костной ткани;
  • Регуляция минеральной плотности формирующейся костной мозоли, ускорение срастания перелома;
  • Насыщение костной ткани минеральными веществами;
  • Активизация процесса наращения хрящей;
  • Улучшение двигательной активности.

Особенно полезными будут средства с хондроитином при наличии внутрисуставных травматических повреждений.

Хондропротекторы характеризуются наличием накопительного эффекта, поэтому принимать их следует регулярно и систематически. Терапевтический курс, как правило, составляет несколько месяцев.

Антибиотические препараты

Антибиотик назначается обычно, либо при открытых переломах, с сопутствующими раневыми повреждениями, либо в случае проведения хирургического лечения. Антибиотические средства приписываются врачем с целью предупреждения развития осложнений инфекционного характера.

Применение таких средств разрешено только по рекомендации специалиста, со строгим соблюдением предписанной дозировки. При этом, чтобы не нарушать кишечную микрофлору и не спровоцировать развитие дисбактериоза, курс антибактериальной терапии необходимо совмещать с приемом пробиотиков, лактобактерий, йогуртов.

Обезболивающие средства

Обезболивающие средства в случае перелома являются элементом симптоматической терапии. Их основанная задача — устранить болевой синдром, облегчить общее состояние пострадавшего. Незаменимы такие препараты для людей с низким болевым порогом, в случае осложненных, оскольчатых переломов, способных повергнуть пострадавшего в состояние болевого шока.

Лекарства при переломе таз

Применяются анальгетики и в процессе лечебного курса, в особенности, на начальных его этапах. К эффективным обезболивающим препаратам относятся такие медикаменты, как Анальгин, Седалгин, Кетанов и многие др.

НПВС

Нестероидные средства (НПВС) характеризуются наличием следующих свойств, очень важных при серьезных травматических повреждениях:

  • Болеутоляющее;
  • Противоотечное;
  • Противовоспалительное.

Таким образом, нестероидные противовоспалительные средства (Нурофен. Ибупрофен, Афида) способствуют снятию отечности, устраняют проявления воспалительного характера, купируют боль, облегчая состояние больного и способствуя скорейшему его восстановлению. Как правило, такие лекарства назначаются сразу после травмы и в самом начале терапевтического курса.

Кальцийсодержащие медикаменты

Препараты с кальцием, витаминно-минеральные комплексы крайне важны для успешного лечения и регенерации костной ткани, при переломах костей.

Кальциевые комплексы незаменимы в том случае, если человек страдает заболеваниями, сопровождающимися хрупкостью кости, или имеет предрасположенность к переломам.

В обязательном порядке, кальций предписывают женщинам, ожидающим появления на свет малыша, или кормящим грудью, больным в возрастной категории старше 60 лет. Противопоказаны такие препараты при гиперкальциемии, индивидуальной непереносимости и чрезмерно высокой чувствительности к данному элементу. В таких случаях кальций, как правило, заменяют витаминами группы Д.

Прием кальция рекомендуется осуществлять во время еды, для максимального усвоения его организмом, запивая чистой водой. А вот кофейные напитки и чай для этих целей лучше не использовать, поскольку кофеин нарушает процессы всасывания кальция, снижая тем самым его эффективность.

Лекарства при переломе таз

Кроме того, следует помнить о том, что кальций лучше всего усваивается в сочетании с витамином группы Д. Поэтому для достижения максимального эффекта лучше использовать сбалансированные, комплексные средства, например, следующие:

  • Глюконат кальция;
  • Кальций Феминекс;
  • Кальцемин;
  • Кальций Д3 Никомед.
Читайте также:  Снимки перелома руки фото

Кальций также можно получать из натуральных источников – молока, сыра, кисломолочных продуктов, рыбы. Если пациент соблюдает рекомендованную диету, то дозировку минеральных комплексов уменьшают.

Иммуностимуляторы

Иммуномодуляторы укрепляют иммунную систему, стимулируют естественные защитные ресурсы организма больного. Препараты, принадлежащие к данной фармакологической группе, рекомендуются пациентам с тяжелыми травмами, многочисленными повреждениями, ослабленностью иммунитета, острыми и хроническими заболеваниями, людям, страдающим от общего истощения.

Такие средства также обязательно назначаются после проведения оперативного вмешательства, открытых переломов, при наличии рисков сепсиса. К данной фармакологической группе относят Тималин, Пирогенал, Левамизол.

Про мумие

Мумие включает в свой состав большое количество полезных, питательных веществ, микроэлементов, нормализует их показатели в крови, что имеет большое значение при переломах костей. Мумие снижает отечность, активизирует регенерационные процессы, оказывает тонизирующее действие и способствует предельно быстрому выздоровлению и восстановлению пациентов после переломов.

Лекарства при переломе таз

Пить таблетки рекомендуется ежедневно в дозировке около 50 мг, вплоть до полного сращивания костей. Причем, для достижения оптимального эффекта, лучше всего делать это на голодный желудок. А после снятия гипсового бинта пациентам будет весьма полезен массаж с мумие, позволяющий избавиться от болезненных ощущений, укрепить ткани, уменьшить продолжительность восстановительно-реабилитационного периода.

Для этих целей толченая таблетка мумие смешивается с медом, после чего эта натуральная мазь аккуратными, легкими движениями втирается в область поврежденного участка на протяжении 10 минут. Также можно делать компрессы, для этого поверх нанесенного средства накладывается полиэтиленовая пленка. Оптимальное время воздействия — около получаса.

Самые эффективные препараты

На современном фармацевтическом рынке представлен широчайший выбор лекарственных средств, которые обычно рекомендуют принимать при травматических повреждениях. Самые популярные и хорошо зарекомендовавшие себя препараты для сращивания костей при переломах:

Лекарства при переломе таз

  1. Румалон — назначается с целью ускорения регенерационных и восстановительных процессов. Препарат включает в свой состав растительные экстракты, вытяжки животных хрящевых тканей, он мягко действует на организм и способствует укреплению кости.
  2. Глюкозамин — восстанавливает нормальную структуру хрящевой ткани, активизирует процессы естественного продуцирования синовиальной жидкости, нормализует двигательную активность поврежденного участка.
  3. Кальцитриол — способствует максимальному усвоению кальция, его проникновению в костную ткань и ее укреплению.
  4. Ибандронат — включает в свой состав биофосфаты, активно стимулирующие регенерационные процессы, предотвращающие разрушение костных клеток.
  5. Кальцитонин — гормональный препарат, действие которого направлено на регуляцию фосфорно-кальциевого обмена, улучшение состояния костной ткани.

Любые из перечисленных выше медикаментов можно применять только после консультации с квалифицированным специалистом.

Средства наружного применения

После того, как пациенту снимают гипс, у него обычно наблюдаются такие характерные симптомы, как отечность, снижение чувствительности, нарушения двигательной активности. Избавиться от этих неприятных, болезненных признаков, снять припухлость, нормализовать кровообращение, устранить проявления застойного характера, гематомы помогут следующие лекарственные средства местного применения:

Лекарства при переломе таз

  1. Гепариновая мазь — снимает боль, воспаление, отеки, предупреждает развитие застойных процессов. При этом стоит весьма демократично и доступно для каждого покупателя.
  2. Троксевазин — быстро и эффективно избавляет от синяков, улучшает кровообращение, восстанавливает чувствительность поврежденного участка, хорошо помогает при наличии венозного застоя.
  3. Траумель С – гомеопатический препарат, обладающий противовоспалительными, обезболивающими, противоотечными свойствами.

Все средства наружного применения рекомендуется наносить на поврежденный участок 2–3 раза на протяжении суток, легкими массажными движениями. Перед этим кожные покровы следует подготовить, сделав теплую ванночку или легкий массаж.

Такие манипуляции окажут разогревающий эффект, активизируют кровообращение, в результате чего действующие вещества препаратов быстрее впитаются и будут лучше действовать.

Для достижения предельно быстрых и положительных результатов использование мазей лучше всего сочетать с массажами, физиотерапией и занятиями лечебной физкультурой!

Перед применением любого лекарственного средства необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, а затем внимательно ознакомиться с инструкцией. Определиться с оптимальной дозировкой и длительностью терапевтического курса поможет только доктор с учетом вашего возраста, массы тела, тяжести травмы и индивидуальных особенностей.

Помните о том, что для эффективного восстановления, важно также правильно, сбалансировано питаться, избегать чрезмерных нагрузок и соблюдать другие врачебные рекомендации.

Препараты при переломах, при правильном, разумном применении, помогут ускорить процессы сращивания и восстановления, избавить от болезненной симптоматики, предотвратить возможные осложнения. Используйте только качественные медикаменты и принимайте их по схеме, рекомендованной вашим лечащим врачом индивидуально.

Читайте также:  Чтобы легче зажил перелом

Источник

Сегодня повреждения в области таза встречаются не так уж и редко. Тому виной увеличение случаев ДТП, травм при занятиях экстремальными видами спорта и развлечений, нарушения техники безопасности на производстве.

Область таза хорошо иннервирована и пострадавший может погибнуть от болевого шока, поэтому обезболивающие при переломах таза и крестца необходимо дать как можно быстрее, не дожидаясь приезда медиков. Подойдет 2-3 доза анальгетика или НПВС с действующим веществом кеторолак, его аналоги – диклофенак натрия или калия, этодолак.

Положение пострадавшего с подозрением на повреждение таза до приезда Скорой помощи

Положение пострадавшего с подозрением на повреждение таза до приезда Скорой помощи

Длительность лечения, которое выполняется исключительно в стационаре, будет зависеть от локализации и вида костного излома, наличияотсутствия повреждений внутренних органов, кровотечения, хронических патологий и заболеваний, влияющих на скорость восстановления костной ткани, а также от возраста пациента.

От этих характеристик зависит и летальность при переломах таза, но в большинстве случаев несложных изломов без повреждения внутренних органов, прогноз оценивается как благоприятный.

Обезболивание переломов тазовых костей у взрослых

Инструкция по оказанию первой догоспитальной помощи при травмах в тазовой области предписывает регионарное введение ацетанилида – новокаина, лидокаина или ультракаина. Поэтому давать пострадавшему в качестве обезболивания алкоголь нежелательно.

Цена совмещения такой противошоковой инъекции и этанола в крови – резкое падение давления, аритмия, удушье, острая почечная недостаточность.

Варианты транспортной иммобилизации при травмах тазовой области и бедра

Варианты транспортной иммобилизации при травмах тазовой области и бедра

Для перевозки пострадавшего в госпиталь используется лестничная шина при переломе таза. Такая фиксация предотвращает усиление болевого синдрома и возникновение повторного шокового состояния.

Диагностика

Чтобы определить способ сопоставления костных обломков, какова будет фиксация и положение больного при переломе таза, врачу, помимо опроса и осмотра больного, необходимы будут результаты обзорной или многопроекционной рентгенографии таза, а также КТ, которая позволяет оценить размер внутренней гематомы, наличие внутреннего кровотечения.

Для оценки состояния органов брюшной полости и малого таза делают УЗИ. Если есть жалобы при переломе таза на боль в тазобедренном суставе или пояснице, то выполняется рентген и этих областей.

Полипроекционная обзорная рентгенограмма

Полипроекционная обзорная рентгенограмма

Обычно первого обезболивающего укола хватает, чтобы без проблем провести сбор анамнеза и инструментальные исследования. Но если купирование боли ацетанилидом было неэффективно или прошло, то еще до рентгена, первые действия при переломе таза – это обезболивание опиоидным анальгетиком: трамадолом или тримеперидином.

К сведению. При выявлении следов крови, кровотечений, ущемлений и разрывов седалищного нерва или спинномозговых корешков (L5, S1, S2), повреждения тазовых органов, то для консультации вызываются уролог, проктолог, гинеколог, невропатолог.

Репозиция и фиксация

Если диастаз при переломе (расхождение костей) небольшой и отсутствует смещение, то лечение проходит консервативно.

Положение «лягушки» и виды скелетного вытяжения после травм тазовых костей

Положение «лягушки» и виды скелетного вытяжения после травм тазовых костей

Для репозиции могут быть применены следующие методики:

  1. Позиционная фиксация – больной должен лежать в положении «лягушки» (по Волковичу).
  2. Наложение лечебно-транспортный пояса (бандаж при переломе таза), который может быть заменен пеленанием простыней, выполненным по особой технике.
  3. Наложение гамака.
  4. Скелетное вытяжение при переломе таза.

Перед репозицией и фиксацией обязательно проводится внутритазовая анестезия ацетанилидом, который вводят в ложе подвздошной мышцы. Такое обезболивание при переломах таза обладает длительным эффектом, не дает возможности развиться рефлекторным расстройствам, позволяет приступать к ЛФК на 2-3 сутки после поступления в стационар.

Остеосинтез сочетанного повреждения тазовых костей

Остеосинтез сочетанного повреждения тазовых костей

Повреждения со смещением тазовых костей требуют оперативного вмешательства. Накостный и внутрикостный остеосинтез (результат на фото вверху) проводится под общим наркозом.

При необходимости врач может сделать внутрикостную инъекцию ацетанилида в гребни подвздошной кости.

На заметку. При изломах и вывихах копчика нельзя самостоятельно пытаться вправить его через прямую кишку. Лечение в стационаре выполняется лишь в случаях, когда нестероидные противовоспалительные средства не дают обезболивающего эффекта.

В некоторых случаях вместо операции выполняется постановка аппарата внешней фиксации, тип которого выбирается в зависимости от специфики повреждения.

Его устанавливают непосредственно в реанимации или палате интенсивной терапии. Для этого делаются небольшие разрезы-проколы под общей или местной анестезией.

Лечение

Для обезболивания после репозиции и фиксации применяются:

  • кеторолак – в течение не более 5 суток подряд, внутримышечно или внутривенно, 4 раза в день по 10 мг, max суточная доза 90 мг;
  • трамадол (по показаниям) – в первые 3 дня, внутривенно-медленно-капельно, от 1 до 4 раз в сутки по 50-100 мг в 1-2 мл раствора, max суточная доза 600 мг;
  • тримеперидин (для экстренного купирования ярко выраженной боли) – внутривенно 10-40 мг или 25-50 мг внутрь.
Читайте также:  Правила первой помощи при переломах костей

Для снятия тревожных состояний, характерных для первых дней при переломе таза, назначается диазепам – в зависимости от выраженности симптоматики, от 2 до 4 раза в день, по 2-10 мг, внутрь или инъекционно.

Важно. Через 5 дней после поступления в стационар, медикаментозное обезболивание прекращают, так как исчезновение болевого синдрома является индикатором эффективности лечения.

Что можно делать при переломе таза для предотвращения развитие боли?

Одна из лучших форм ЛФК-реабилитации, дающая умеренную нагрузку без боли

Одна из лучших форм ЛФК-реабилитации, дающая умеренную нагрузку без боли

Пациентам будут назначены физиопроцедуры и массаж, а им самим, после обучения, предстоит по нескольку раз в день заниматься специальной гимнастикой. После выписки показаны плавание стилем Брасс и выполнение комплекса ЛФК (по 2 раза в неделю), ежедневные пешие прогулки, курс процедур грязелечения (1 раз в 6 месяцев).

Препараты для купирования боли у детей

Обезболивание у пациентов до 12 лет несколько отличается от взрослого:

  • при оказании скорой неотложной помощи перед транспортировкой в стационар – трамадол, морадол, налбуфин, кетамин (1-2 мг/кг) в сочетании с бензодиазепином;
  • при поступлении в стационар – инъекция прокаина;
  • перед и после репозиции и фиксации костных обломков – метамизол натрия, дифенгидрамин, кетатоп, промедол (0,1 мл х 1 год жизни или 0,1-0,5 мг/кг), локальная анестезия лидокаином или ультракаином, преднизолон (1-2 мг/кг).

Основной препарат для обезболивания несложных сломов тазовых костей у детей, такой же как и у взрослых – кеторолак. Вводят его внутривенно, в течение 3-5 дней.

Заключительное видео в этой статье – комплекс ЛФК, который показан после повреждений в тазовой области через 1 месяц после травмы. Так как сочленения костей таза неподвижны, то для ускорения кровообращения и обезболивания в этом отделе скелета выполняются упражнения, показанные при повреждениях тазобедренных суставов и поясницы.

Частые вопросы врачу

Сколько лежат в больнице при переломе таза?

Время нахождения в стационаре зависит от вида перелома, степени тяжести повреждения, возраста.  Минимальный срок нахождения – 4-6 недель.

Срок иммобилизации при изолированных переломах отдельных тазовых костей, которые не вызвали нарушение кольца таза – 3-4 месяца, а до выписки на работу потребуется восстанавливаться еще 1,5-2 месяца. При повреждениях лобковой и седалищной костей с одной стороны лечение будет длиться 1,5-2 месяца (иммобилизация) + 2,5-3 месяца (реабилитация), а при переломах по типу «бабочка» – 2-3месяца + 3-4 месяца.

Сколько лежать и когда можно садиться при переломе таза?

Разрешение вставать и ходить, равно, как и садиться, дает только врач. В некоторых случаях передвигаться можно будет даже спустя 2-3 недели.

А вот садиться получится не раньше, чем через 2-4 месяца при переломах тазовых костей, 4 недели – после трещины или вывиха копчика.

Можно ли рожать при переломе таза?

При любом сроке давности, локализации, виде и степени тяжести костных повреждений в области таза естественные роды запрещены. Беременным делают кесарево сечение.

Когда и какой нужно делать массаж при переломе таза?

По правилам, первый курс лечебного массажа – 15 процедур (через сутки), назначается на 2-3 сутки нахождения в госпитале. Массажист активно прорабатывает мышцы нижних конечностей.

Как только лежачим исключительно на спине больным разрешается переворачиваться на живот, назначается курс противопролежневого массажа и проработка ягодичных мышц.

Что нужно есть при переломе таза?

И взрослым, и детям, получившим такую травму, при соблюдении постельного и полупостельного режима необходимо придерживаться правил здорового питания, но существенно ограничить калорийность, особенно углеводы и жиры. Иначе неизбежен набор лишнего веса, что отрицательно скажется на скорости восстановлении и общем состоянии здоровья.

При этом в рационе обязательно должны присутствовать источники: кальция – молочные продукты, фосфора – рыба, белка – нежирное мясо, фруктово-ягодные и овощные фреши и смузи – витамины и минералы.

Формула расчета суточной нормы воды

Формула расчета суточной нормы воды

На всем протяжении лечения о

Предыдущая статья
Лечение после перелома плюсны
Следующая статья
Сколько времени заживает перелом фаланги пальца
© Персональный блог Марины Старковой