Лейкопластырная повязка при переломе

Материал, наложенный на рану, фиксируют полосками лейкопластыря, концы которых накладывают на здоровые, обязательно сухие участки кожи. Используется также бактерицидный пластырь – готовая повязка со стерильной марлей и лейкопластырной основой.

В настоящее время выпускаются фирменные лейкопластыри с различным по форме перевязочным материалом в центре. Наложение такого пластыря упрощает перевязку, так как не требуется стерильных салфеток. Хорошо зарекомендовал себя перфорированный лейкопластырь на бумажной основе «Лейкопор».

Основные функции пластыря: фиксация перевязочного материала на ране,

стягивание краев ран («безкровавый шов»), иммобилизация.

Достоинства лейкопластырных повязок такие же, как и у клеевых. Кроме того, их можно использовать при ранах на лице.

Недостатки:аллергия к веществам, содержащимся в липком слое;

Непрочная фиксация при наложении на подвижные части тела и при промокании повязки.

Косыночная повязка.

Этот вид повязки изготовляется из хлопчатобумажной ткани в виде равнобедренного треугольника разных размеров, но не менее 80х80х113см. Промышленность выпускает стандартные медицинские косынки размером 100х100х136см. Реже применяются квадратные платки. Косынка широко используется при оказании первой медицинской и доврачебной помощи, особенно в критических ситуациях; в клинической практике в тех случаях, когда необходимо обеспечить временную иммобилизацию. Эти повязки используются как самостоятельный метод иммобилизации. Их накладывают непосредственно на тело или поверх защитной повязки.

Основные достоинстваповязки — универсальность (накладывается на любые участки тела), простота и быстрота выполнения.

Недостатки:непрочная фиксация перевязочного материала.

Пращевидная повязка

Праща— полоска ткани или бинта, рассеченная в продольном направлении с двух концов. Она удобна для фиксации Она удобна для фиксации на голове при ранах на выступающих частях: в области носа, подбородка, верхней губы, затылка, лба.

Оснащение:почкообразный тазик со стерильной салфеткой, пинцетом. Полоска бинта шириной 6-8 см и длиной 50-70 см для фиксации повязки в области носа или подбородка. Для фиксации повязок на лбу или затылке — бинт шириной 15-20 см, длиной до 1 м. Ножницы для отрезания излишков бинта и подготовки «пращи».

Последовательность действий:

— приготовить «пращу», для чего надо разрезать бинт вдоль с двух сторон, оставив в центре неразрезанную часть 15-20 см;

— встать лицом к пациенту;

— закрыть стерильной салфеткой поврежденный участок, пользуясь стерильным пинцетом;

— пращу наложить на салфетку в поперечном направлении, концы пращи связать попарно: нижние наверху противоположной стороны головы, верхние внизу, как показано на рисунке.

Т-образная повязка.

Основное назначение этой повязки – раны, воспалительные процессы в области промежности (операции на прямой кишке, крестце, вскрытии парапроктита и др.). Использование бинтовые повязки требуют отличного знания техники их выполнения.

Оснащение:почкообразный тазик, полоска марли размером 40х100см (подбирается индивидуально), кусок бинта для пояса, ножницы.

Последовательность действий:

— удобно уложить пациента;

— приложить Т-образную повязку (прикрепить один конец полосы марли к поясу, другой конец разрезать вдоль на две полоски);

— подвести под поясницу пациента конец полоски марли с поясом;

— завязать пояс вокруг туловища;

— обе разрезанные полоски прикрепить спереди к поясу.

Трубчатый эластичный бинт– ретиласт. Надевается на поражённый участок тела после растяжения его пальцами обеих рук. Он обеспечивает надёжную фиксацию любого участка тела из- за своей эластичности и упругости. Эластичные свойства сохраняются после стирки и стерилизации паром под давлением в щадящее режиме (1,1 атм). Бинт следует стирать в мыльной пене без применения СМС, так как это от действия кислот и щелочей он разрушается.

Достоинства этой повязки: надёжная защита, универсальность, простота выполнения, экономичность (время, перевязочный материал). Эти бинты выпускаются семи размеров и для каждой области рекомендуется свой размер в зависимости от возраста.

Виды косыночных повязок:

Пращевидная повязка:

Источник

Наложение лейкопластырной повязки.

Цель:

· закрепление перевязочного материала,

· соединение краев чистых и гнойных ран,

· закрытие ран,

· наложение окклюзионной повязки при ранениях грудной клетки,

· лейкопластырное вытяжение конечности.

Показания: раны, послеоперационные раны любой локализации.

Оснащение: лейкопластырь, стерильный перевязочный материал, ножницы, перчатки, антисептик для обработки кожи вокруг ран, рук, дез. растворы для использованного материала.

Этапы	Обоснование
Подготовка к процедуре.
1. Приготовить оснащение. 2. Представиться пациенту, успокоить его. 3. Выяснить у пациента, есть ли у него аллергическая реакция на лейкопластырь. 4. Получить согласие пациента на наложение повязки. 5. Разъяснить пациенту необходимость наложения повязки, сообщить срок, на который она накладывается. 6. Разъяснить пациенту необходимость содержания повязки в чистоте и избегания ее намокания. 7. Разъяснить пациенту его роль во время наложения повязки. 8. Вымыть руки на гигиеническом уровне, надеть перчатки.	1. Обеспечение быстроты и эффективности наложения повязки. 2. Установление контакта с пациентом. 3. Предупреждение развития аллергической реакции на лейкопластырь. 4. Соблюдение прав пациента. 5. Мотивация пациента к сотрудничеству. 6. При намокании лейкопластырная повязка отклеивается. 7. Мотивация пациента к сотрудничеству. 8. Обеспечение инфекционной безопасности.
Выполнение процедуры
Использование лейкопластыря для закрепления перевязочного материала.
1. Уложить или усадить пациента в удобное положение, таким образом, чтобы быть лицом к нему. 2. Подготовить кожу пациента к наложению повязки: кожу вокруг раны чисто выбрить, обезжирить эфиром или бензином, обработать спиртом. 3. Наложить на рану стерильную салфетку/салфетки, при гнойном отделяемом на рану наложить достаточное количество перевязочного материала, чтобы отделяемое не попало на кожу вокруг раны. Верхняя салфетка должна быть больше, чем ниже расположенный перевязочный материал. 4. Полоски лейкопластыря наложить поверх повязки крест-накрест или параллельно, приклеивая свободные края лейкопластыря на коже примерно по 2-3 см с каждой стороны.	1. Создание благоприятных условий для наложения повязки, контроль состояния пациента. 2. Повязка не держится на волосистой поверхности и загрязненной поверхности кожи. 3. Обеспечение чистоты кожи вокруг раны. 4. Этапы наложения повязки.
Использование специального бактерицидного лейкопластыря для закрытия небольших ран.
1. Провести этапы с пункта 1 по 2. 2. Проверить целостность упаковки и срок годности лейкопластыря. 3. Вскрыть упаковку, удалить защитную пленку. 4. Наложить повязку таким образом, чтобы салфетка, пропитанная антисептическим раствором, располагалась над раной, а свободные края лейкопластыря были приклеены к коже.	2. Нельзя использовать лейкопластырь с истекшим сроком годности. 3 – 4. Этапы наложения повязки.
Использование лейкопластыря для соединения краев чистых и гнойных ран.
1. Провести этапы с пункта 1 по 2. 2. Для соединения краев ран можно использовать полоски лейкопластыря или окончатую лейкопластырную повязку. Окончатая повязка готовится из широкого лейкопластыря: полоску лейкопластыря сложить вдоль, клеющей стороной внутрь, и по линии сгиба вырезать отверстия. 3. Края раны сблизить и соединить полосками лейкопластыря или окончатой повязкой. 4. Сверху на лейкопластырь наложить перевязочный материал. 5. Закрепить перевязочный материал удобным способом.	2. Внутренняя поверхность лейкопластыря считается стерильной. Выпускаются специальные полоски лейкопластыря для соединения краев ран. 3. -5. Этапы наложения повязки.
Окончание процедуры.
1. Оценить правильность наложения повязки: · перевязочный материал прочно фиксирован, · повязка хорошо закреплена. 2. Спросить пациента о его самочувствии. Убедиться, что пациенту удобно в повязке. 3. Провести дезинфекцию использованного материала и инструментария в соответствии с приказами. 4. Снять перчатки, провести гигиеническую дезинфекцию рук.	1. Оценка достигнутых результатов. 2. Обеспечение комфортного состояния пациента. 3. Обеспечение инфекционной безопасности. 4. Обеспечение личной безопасности.

Примечание: с кожи лейкопластырь снимается с помощью этилового спирта.

Дата добавления: 2016-11-23; просмотров: 4008 | Нарушение авторских прав | Изречения для студентов

Читайте также:

Рекомендуемый контект:

Поиск на сайте:

Ген: 0.002 с.

Источник

Наклейки применяют для закрытия «чистых» зашитых послеоперационных ран. Фиксируют наклейки разными по составу клеями. Чаще всего используют клеол (спиртоэфирный раствор растительных смол) и коллодий (спиртоэфирный раствор целлулоида).

Сначала рану укрывают перевязочным материалом, а затем вокруг него смазывают кожу тонким слоем клеола. Выждав, когда клеол немного подсохнет, прикрывают перевязочный материал марлевой салфеткой, размеры которой на 6 — 8 см превосходят ширину перевязочного материала, и легко прижимают марлю рукой к коже, разглаживая все складки. При этом нужно следить, чтобы клеол не пропитал марлю насквозь, так как она тогда не приклеится.

Коллодий наносят в отличие от клеола поверх марлевой салфетки. Размазывать его удобнее шпателем. Коллодийная наклейка держится хорошо. Однако этот препарат значительно сильнее раздражает кожу.

Лейкопластырные повязки применяются обычно при небольших ранах или острых гнойных процессах. Полоски липкого пластыря должны быть достаточной длины и ширины и заходить на 5—6 см за перевязочный материал. Существенными недостатками пластырных повязок являются раздражение кожи и ненадежная фиксация материала.

Наиболее часто применяются бинтовые повязки. В бинте различают головку, конец, брюшко (внутренняя поверхность бинта) и спинку (наружная поверхность). При наложении бинтовой повязки необходимо соблюдать следующие основные правила:

больной должен сидеть или лежать в удобном для него положении, иначе он будет менять позу и будет смещаться ход бинта;
бинтуемая часть тела должна быть хорошо доступна для лица, накладывающего повязку;
бинтуемая часть тела должна находиться в том положении, в котором она будет после наложения повязки;
во время бинтования надо стоять лицом к больному и следить, не причиняет ли ему боль эта процедура;
бинтование производится от периферии к центру, первые туры бинта по возможности фиксируют за костные выступы;
головка и спинка бинта не должны отходить от бинтуемой части тела — бинт нужно раскатывать по телу больного без образования морщин и складок;
ходы бинта должны идти в одном направлении, обычно слева направо;
конечная часть бинта укрепляется, как правило, на стороне, противоположной повреждению. Конец бинта разрезают продольно и завязывают или пристегивают безопасной булавкой.

Существует несколько основных типов бинтовых повязок, из сочетаний которых образуются более сложные (рис.).

Простая круговая (циркулярная) повязка удобна для бинтования ран на участках тела, имеющих цилиндрическую форму (плечо, шея, предплечье, запястье и т. п.). Конец бинта укладывают на бинтуемую часть, удерживают его левой рукой, а правой раскатывают бинт так, чтобы его обороты ложились один на другой (см. рис., а, б).

Спиральную повязку начинают двумя-тремя циркулярными ходами, а затем бинт ведут косо, по спирали, закрывая предыдущий ход примерно на одну треть ширины (см. рис., в).

Повязка с перегибами предназначена для участков тела конусообразной формы (например, голень, предплечье). Она состоит из нескольких спиральных ходов с перегибом каждого хода: бинт ведут более косо, чем это нужно для простой спиральной повязки, и, придерживая нижний край бинта большим пальцем левой руки, перегибают тело бинта так, что верхний край его становится нижним (см. рис.,г). При этом следующий тур бинта делается как бы не по правилам, брюшком к телу, а спинкой — наружу. Дойдя до уровня первого перегиба, бинт опять перегибают, и теперь уже бинт идет по правилам, спинкой — к телу.

Все перегибы стараются положить по одной линии — по длине конечности.

Ползучая повязка (см. рис., д) применяется для укрепления подкладочного материала под гипс, шины и т. д., а также при необходимости предварительно фиксировать перевязочный материал на протяжении значительного отрезка конечности. Закрепив бинт у периферического конца двумя-тремя циркулярными ходами, последующие ходы ведут косо так, чтобы каждый оборот бинта не соприкасался с предыдущим. Дойдя до конца бинтуемого участка, бинт закругляют двумя-тремя циркулярными ходами и возвращаются назад, к периферии.

Восьмиобразные ходы часто используются для наложения повязок на суставы, грудь и на другие области. Простейший вид такой повязки — крестообразная повязка на затылок и шею.

Косыночные повязки широко применяются при оказании первой помощи. В качестве косынки, помимо стандартной 135 x 100 x 100 см, может быть использован любой кусок материи, которому можно придать треугольную форму. Длинная сторона косынки называется основанием; угол, лежащий против основания,— верхушкой, а боковые углы — концами. Для наложения повязок косынку используют в развернутом виде или сложенной наподобие галстука. В этом случае ее загибают несколько раз на 3—4 см, начиная с основания. Стандартная косынка отпускается в развернутом виде или спресованной в кубик 5 x 3 x 3 см.

Контурные повязки по Лукьянову и по Маштафарову особенно широко используются при лечении ожогов и обширных ранений конечностей.

Контурные повязки по Лукьянову — это трех-четырех- угольные куски материи различных размеров, к которым подшиты тесемки или лямки для завязывания.

Контурные, или экономные, повязки по Маштафарову выкраиваются индивидуально из материи или больших кусков марли в 2—4 слоя. Куски имеют форму неправильного овала, центральная часть которого укладывается на рану, а по периферии производятся разрезы, благодаря которым повязка принимает вид звезды с лучами различной длины, которые используют в качестве завязок. Рекомендуются следующие (ориентировочные) размеры выкройки для экономных повязок: на кисть — 25 x 10 см, растяжек — 3—4 пары; грудь — 100 x 20 см, растяжек — 3 пары; молочную железу— 100 x 25 см, растяжек — 4 пары; живот— 100 x 40 см, растяжек — 4 пары; коленный сустав — 46 x 25 см, растяжек — 3 пары; голень — 50 x 40 см, растяжек — 5 пар; голеностопный сустав — 40 x 20 см, растяжек — 3 пары.

Трикотажные трубчатые бинты представляют собой трубку из трикотажа, скатанную в рулон. Чтобы наложить повязку из трикотажного бинта, его нужно растянуть введенными в просвет руками и надеть на конечность или голову, подобно тому, как надевается трикотажный чулок или вязаная шапочка.

Эластичный сетчато-трубчатый бинт «рэтэласт» (от латинского слова рэтэ — сетка, сеть) изготовляют из резиновой и хлопчатобумажной нити в виде трубки 7 размеров, диаметром в сложенном состоянии от 10 до 80 мм. Бинт № 1 диаметром 10 мм предназначен для пальцев взрослых, кистей и стоп детей; бинт № 2 диаметром 17 мм выпускается для кистей, предплечий, стоп, локтевого и голеностопного суставов взрослых, плеч, голеней и коленных суставов детей; бинты № 3, 4, 5 диаметром соответственно 25, 30, 35 мм предназначены для предплечий, плеч, голеней, коленных суставов взрослых различного роста и толщины, а также для головы и бедер детей разного возраста; бинт № 6 диаметром 40 мм предназначен для головы и бедер взрослых, груди и живота, таза и промежности детей; наконец, бинт № 7 диаметром 80 мм накладывают на грудь, живот, таз и промежность взрослых. К бинту прикладываются рисунок с изображением наиболее типичных повязок и инструкция по их наложению, хранению и стирке.

Поделиться ссылкой:

Источник

Надежно фиксировать перевязочный материал можно с

лейкопластыря, который представляет собой полоску ткани, с одной

стороны покрытую специальным клеем. Полоски лейкопластыря располагают

поверх перевязочного материала и приклеивают с обеих сторон к

коже. Лейкопластырные повязки удобны в случае, когда необходимо сблизить

края раны. Для закрытия небольших ран, ссадин удобен бактерицидный

пластырь, выпускаемый в специальной упаковке. В центре клеящей

поверхности пластыря имеется пористый материал, пропитанный

антисептическим веществом.

Косыночные повязки. Данный вид повязок накладывают с помощью куска

ткани, вырезанного или сложенного в виде прямоугольного треугольника –

косынки. В ней различают верхушку и два основания. Закрепляют

косыночную повязку связыванием углов косынки или фиксацией их

английской булавкой. Выпускаемая промышленностью стандартная косынка

для оказания первой помощи имеет размер 135х100х100см.

Косынка (или несколько косынок) позволяет наложить надежную повязку на

любую область тела: на голову, на плечо и плечевой сустав (из двух косынок

на ягодицу и область тазобедренного сустава, на голень, на молочную железу,

для фиксации верхней конечности. В исключительных случаях косынка может

быть использована не только для временной, но и для окончательной

(лечебной) иммобилизации пострадавшей конечности.

Пращевидные повязки.Для наложения пращевидной повязки необходимы

широкий бинт или полоска хлопчатобумажной ткани длиной 75-80 см. Полоску

с обоих концов разрезают продольно так, чтобы центральная ее часть

осталась неразрезанной на длину, необходимую для закрытия зоны

повреждения. Неразрезанную часть накладывают в поперечном направлении

на нужную область, надрезанные концы перекрещивают и связывают нижние

с нижними, а верхние с верхними концами. Наиболее часто пращевидные

повязки накладывают на нос, подбородок, затылок, темя.

Контурные повязки.Изготавливают из хлопчатобумажной ткани по контуру

части тела, чаще они имеют определенное назначение, но могут применяться

для обычных целей, когда нет специального перевязочного материала.

Закрепляют контурные повязки с помощью пришивных тесемок. К

контурным повязкам относят бандаж, который применяют для укрепления

брюшной стенки или прикрытия имеющихся в ней дефектов.

Сетчато-трубчатые повязки. Отечественной промышленностью

выпускаются эластичные сетчато-трубчатые бинты, предназначенные для

фиксации перевязочного материала и лекарственных средств практически на

любых участках тела. Методика наложения этих бинтов несложна. Внутрь

бинта продевают кисти (пальцы), растягивают его и надевают на нужный

участок тела. После извлечения рук бинта сокращается, плотно охватывает тело

и надежно фиксирует перевязочный материал. Данный тип бинтов можно

применять неоднократно.

Бинтовые повязки. Их накладывают для удержания перевязочного материала

с лекарственными средствами. Бинт – узкая полоска марли длиной 5-7 м и

шириной от 5 до 20 см, скатанная в виде рулона. Выпускают бинты

различной ширины: узкие, используемые для наложения повязок на пальцы;

средние – на предплечье, кисть, голову, шею, голень, стопу; широкие – на

грудь, живот, бедро, таз, плечевой сустав и плечо.

Источник