Лечение трещин перелома кости

Трещина кости является менее опасной травмой, нежели перелом. Относится к неполным нарушениям целостности костей. Тем не менее, при неправильном лечении, либо в случае несоблюдения всех врачебных предписаний, состояние опорно-двигательного аппарата может серьезно пострадать. Каковы же главные причины и признаки образования трещин в костях руки или ноги, как лечить такую травму и как ее предупредить?

Причины

Трещина является весьма распространенным видом травм верхних или нижних конечностей. Наиболее частые причины их появления, следующие:

1. Падения и разного рода неосторожные движения способны вызвать нарушения целостности костной ткани.
2. Ношение неудобной обуви.
3. Резкие движения в суставах.
4. Повышение массы тела, из-за чего привычные нагрузки могут вызвать повреждение костной ткани.

К сопутствующим факторам, которые способствуют появлению данного рода травм, относятся:

• злоупотребление гормональными препаратами;
• нарушения работы щитовидки;
• нерегулярность менструального цикла;
• снижение плотности костной ткани;
• резкое падение концентрации кальция в крови.

Главные проявления

Специалисты выделяют следующие симптомы трещины кости:

1. Пострадавший начинает ощущать сильную боль в области травмированного участка. При попытке шевелить рукой или ногой боль усиливается. То же происходит при пальпации пораженной области и даже прикосновении к ней. В состоянии покоя трещина в кости на руке или ноге дает о себе знать незначительной пульсацией и чувством покалывания в конечности.
2. Отек пораженного участка тела. Причем отечность развивается очень быстро, иногда практически на глазах.
3. Появление гематомы (особенно выраженные гематомы обнаруживаются при трещине в кости ноги). Синяк появляется потому, что кровеносные сосуды вследствие травмы разрываются.
4. Симптомы трещины в кости на ноге могут проявляться практически полной утратой функциональности поврежденной конечности. Больной не может ступать на больную ногу. Чтобы облегчить болезненную симптоматику, пациенты вынуждены принимать фиксированное положение, часто неестественное.

Появление любых из перечисленных симптомов должно быть поводом для немедленного обращения к врачу.

Особенности травмы у детей

Проявления трещины у детей могут несколько отличаться. Иногда травма протекает гораздо сложнее, чем у взрослых. Это объясняется особенностями развития опорно-двигательного аппарата. Повреждение может затрагивать сосуды, что ведет к появлению обширных гематом.

Костные покровы могут повреждаться по типу «зеленой ветки». При этом поражение не затрагивает саму надкостницу. Костная ткань у детей имеет гораздо больше способностей к восстановлению, поэтому процесс лечения менее продолжителен.

При появлении трещины, ребенка рекомендуется как можно скорее доставить в травматологическое отделение, чтобы не допустить неправильного срастания костей.

Как самостоятельно определить наличие травмы?

Существует ряд отличительных признаков трещины. К ним относится следующее:

• Болевые ощущения возникают только при движении;
• В месте локализации трещины появляется выраженная гематома;
• На месте ушиба формируется отек;
• В состоянии покоя обращает на себя внимание покалывание ушибленного места.

Доврачебная помощь

Экстренную помощь следует оказать пострадавшему еще до его отправки в лечебное учреждение. Необходимо предоставить пораженной конечности полный покой. Для этого следует обеспечить ее иммобилизацию посредством наложения фиксирующей повязки (шины).

Каждому полезно знать о способах такой иммобилизации, особенно в условиях, когда импровизированную шину необходимо делать из подручных материалов (дощечек, веток, палок и т.д.). К месту поражения необходимо приложить холод, способствующий уменьшению образования гематомы. Больному необходимо дать обезболивающие медикаментозные средства.

Запрещается наступать на поврежденную ногу, подвергать любым нагрузкам руку, так как это может привести к разрастанию трещины и формирования перелома.

Как происходит диагностика

Как определить трещину? Больной или оказывающий помощь не может визуально понять, есть ли такое повреждение. Для того чтобы точно знать, поражена ли конечность, следует обратиться к травматологу.

В первую очередь, врач проводит осмотр пораженной конечности. После этого необходимо сделать рентгеновский снимок, благодаря которому определяется тип травмы кости, состояние мягких тканей, наличие гематомы. Только так можно определить, есть ли у человека перелом. Только ранняя диагностика служит гарантией правильного и эффективного лечения пораженной конечности.

Часто бывает, что у человека поражены небольшие кости. В таком случае обычная рентгенография не дает достаточной информации о процессах, происходящих в организме. В данной ситуации пациента направляют дополнительно на компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Принципы терапии

Эффективное лечение может быть назначено только после всесторонней диагностики. Врач проводит иммобилизацию пораженной конечности при помощи гипсовой повязки. Он же  определяет, сколько времени надо ее носить. Пациенту необходимо соблюдать покой, исключить физические нагрузки. Следует соблюдать постельный режим.

В некоторых случаях возможно ношение ортеза или эластичного бинта. Современные ортезы изготавливаются из пластика и синтетических материалов. Если у пострадавшего наблюдается резкий болевой синдром, то ему назначают прием обезболивающих препаратов. Для скорейшего восстановления костной ткани показана диета.

Сколько времени заживает трещина? Это зависит от индивидуальных особенностей организма пациента. Чем старше возраст, тем продолжительнее будет восстановительный период после травмы. Обычно продолжительность лечения составляет от 1 до 1,5 месяца. Полностью функции конечности восстанавливаются через 4-6 месяцев.

В первые недели после травмы, когда на месте повреждения формируется хрящевая ткань, больному рекомендуется сбалансированное питание. Необходимо употреблять продукты, которые стимулируют образование коллагена. Это — морская рыба, студень и все блюда, в составе которых имеется желатин.

Процесс образования хрящевой ткани занимает примерно 3 недели. Весь этот период необходимо соблюдать диету.

Организму требуется повышенное количество кальция. Он плохо усваивается организмом, поэтому необходимо принимать дополнительно препараты витамина Д. Организм способен в достаточном количестве вырабатывать данный витамин самостоятельно, однако для этого необходимо достаточное время пребывать под прямыми солнечными лучами.

Неотъемлемую часть диеты должны составлять:

• Молокопродукты;
• Лосось;
• Яйца;
• Спаржа;
• Капуста.

Если была повреждена нога, то наступать на нее можно примерно через полтора месяца после начала терапии. Поврежденная ступня иногда требует более продолжительного лечения.

Осложнения травмы

Вылечить трещину можно при условии своевременного обращения к врачу. Пациенту необходимо соблюдать все рекомендации травматолога. В таких случаях прогноз обычно благоприятный, и осложнения наблюдаются редко. Если же надлежащее лечение травмы не проводится, трещина будет постепенно увеличиваться в размерах. Это чревато образованием перелома. Отсутствие лечения может вызвать такие осложнения:

• Смещение частей кости;
• Неправильное сращение;
• Деформация конечности;
• Хронический болевой синдром;
• Деформирующий артроз.
• Нарушение функций поврежденной конечности.

Затягивать с посещением врача не стоит. Только квалифицированный специалист знает, как правильно диагностировать трещину и какие методики лечения следует применять. При трещинах костной ткани категорически запрещается заниматься самолечением. Оно может иметь крайне негативные последствия для организма и стать причиной инвалидности.

Трещина в кости не несет угрозу жизни и здоровью человека, но ее нельзя оставлять без внимания. Это частичное нарушение целостности тканей, которое происходит в плоских костях и указывает на линейные переломы. О том, как понять, что в кости есть трещина, о методах лечения и профилактики повреждений узнаете из нашей статьи.

Основные причины появления трещин в костях

Получают трещину в различных ситуациях – в ДТП, при травмах бытового или производственного характера, в драке, при падении.

К факторам риска относятся:

• интенсивные тренировки с поднятием тяжестей,
• травмы на занятиях в спортзале,
• неудобная обувь,
• некачественный спортивный инвентарь,
• снижение плотности костной ткани,
• ожирение или анорексия,
• дефицит минералов, в том числе кальция,
• заболевания щитовидной железы,
• продолжительное лечение гормональными препаратами, прием анаболических стероидов,
• нерегулярный цикл у женщин, менопауза.

Трещины в костях образуются в результате прямого воздействия – удара, неудачного падения. Тканям не хватает прочности, чтобы выдержать силу, но опорная функция кости сохраняется. При переломах, наоборот, происходит смещение обломков. На одном элементе скелета может возникнуть одна или несколько трещин, которые формируют косые, прямые или спиралевидные линии.

Повреждение костей у детей

У маленьких детей до года часто диагностируют переломы линейного типа или трещины свода черепа, а именно: теменной, лобной, височной и затылочной кости. Зачастую они проходят через несколько участков одновременно. На фоне этого возникают повреждения сосудов, формируются гематомы.

Благодаря эластичности костей у детей, особенно у младенцев, нередко образуются вдавленные переломы, которые достигают основания черепной коробки. Такие травмы требуют немедленной госпитализации. В противном случае последствия будут плачевными – обломки костей цепляют кору головного мозга или кровеносные сосуды.

Трещины в других частях скелета детей напоминают надлом зеленой веточки дерева, при этом надкостница остается невредимой. В таких случаях процесс срастания тканей происходит быстро. Дети до трех лет должны быть под постоянным контролем родителей. Именно в этом возрасте маленькие непоседы получают наибольшее количество травм, связанных с костной тканью.

Симптомы трещины и отличия от перелома кости

Как определить трещину в кости? Пациенты жалуются на боль, усиливающуюся при передвижении или касании в области ушиба. В спокойном состоянии болезненность притупляется, ощущаются лишь пульсация и покалывание. К примеру, при повреждениях ребер вдох вызывает сильную боль.

Такие ощущения объясняются тем, что при травме нарушается целостность надкостницы, в которой находятся рецепторы, передающие сигнал в мозговой центр о повреждении.

В месте травмы стремительно увеличивается отечность, которая исчезает спустя 24 часа. Гематомы также указывают на трещину кости. Дискомфорт вынуждает человека принять единственно комфортное положение.

Чтобы отличить перелом от трещины, необходимо четко различать симптоматику, которая часто вводит в заблуждение.

К явным признакам перелома относятся:

• характерный хруст в месте травмы,
• острая боль,
• чрезмерная подвижность конечности и неестественное положение,
• «мраморная» кожа,
• отек,
• онемение.

Основной признак перелома – смещение костной ткани, деформация либо укорочение конечности, чего не бывает при трещинах. Болевые ощущения настолько сильны, что человек не может совершать даже малейшие движения.

Методы диагностики: как отличить трещину от перелома

На приеме хирург или травматолог проводит первичный осмотр, записывает жалобы, узнает о том, как пациент получил травму, и дает направление на рентген. Это стандартный метод диагностики трещин и переломов, который позволяет получить данные о виде повреждения, увидеть, как выглядит трещина в кости на снимке, ее размер и состояние тканей.

Тактика лечения зависит от точности постановки диагноза. В тяжелых и сложных случаях для определения характера повреждений используют магнитно-резонансную томографию, позволяющую создавать 3D-изображения с определением глубины надкола кости.

Первая помощь при трещинах кости

Первая помощь при подозрении на трещину включает такие этапы:

• наложение холодного компресса либо льда с целью облегчения состояния пострадавшего до приезда бригады медиков,
• обеспечение полного покоя, исключение физических нагрузок,
• фиксация поврежденной конечности в медицинском учреждении (лонгетой из гипса при трещине берцовой или лучевой кости, эластичным бинтом при повреждении ребер),
• прием пероральных анальгетиков нестероидной противовоспалительной группы.

При подозрении на трещину нельзя:

• применять наружные средства для растирания,
• двигаться, кашлять, заваливаться на бок при повреждении ребер.

Методы лечения

После обнаружения трещины в бедренной кости специалисты рекомендуют начинать лечение незамедлительно, чтобы ткани срастались в правильном положении. Пострадавшего доставляют в больницу, чтобы не допустить развития осложнений.

Важно вовремя отреагировать на симптомы и начать профессиональное лечение трещины в кости руки. В больнице травматолог накладывает гипсовую лонгету, которая зафиксирует конечность на весь период восстановления.

Методы лечения повреждений костной ткани основаны на консервативной терапии с использованием НПВС и других лекарственных средств с противовоспалительным действием. Кроме того, на практике часто применяют эластичное бинтование либо обездвиживание конечностей.

Если трещину лучевой кости или любого другого участка скелета оставить без лечения, ситуация усугубится вплоть до полного перелома со смещением осколков, что грозит потерей трудоспособности на долгое время. Гематомы в месте травмы загноятся, а это прямой путь к гангрене и потере конечности. Любая травма, даже кажущаяся несерьезной, требует внимания специалиста.

Совет. Специалисты рекомендуют на протяжении двух недель после получения травмы употреблять продукты, содержащие кальций и природный коллаген.

Сколько заживает трещина в кости? Сроки зависят от характера повреждения, возраста пациента и в среднем составляют 4-6 недель. Для полного восстановления понадобится от 4 до 6 месяцев.

Медикаменты

При первых признаках трещины в кости ноги, руки и других участков опорно-двигательного аппарата с последующим определением характера повреждения назначают такие группы лекарственных средств:

• НПВС для снятия болевого синдрома, шока, отечности и воспаления («Кетонов», «Пенталгин», «Ибупрофен»),
• мочегонные препараты с целью улучшения оттока жидкости с места травмы («Фуросемид», «Диакарб»),
• кальцийсодержащие медикаменты в комплексе с витамином D для ускорения процесса срастания тканей (цитрат, глюконат кальция),
• кремы, гели, мази для наружного применения с согревающим либо охлаждающим эффектом («Фастум гель», «Апизартрон»).

Справка. Согревающие средства способствуют увеличению притока крови к месту поражения, устраняя воспаление тканей. Их используют в первые 24 часа после травмы. Охлаждающие гели снимают болевые ощущения. Их применяют при необходимости на протяжении всего периода терапии. Допускается использование вне зависимости от срока перелома.

Иммобилизация

Незначительные травмы, например, трещина в пальце, не требуют наложения гипса, поскольку процесс заживления происходит намного быстрее, нежели перелома. При трещине в ступне или руке в зависимости от тяжести повреждения врачи настаивают на обездвиживании. Повреждения берцовых костей без своевременной иммобилизации часто перерастают в переломы.

При гипсовании поврежденную конечность фиксируют таким образом, чтобы не создавать нагрузок на кость. Особых назначений от травматолога пациент не получает. При этом важно соблюдать режим покоя, не опираться на ногу раньше положенного срока.

Питание и активность

Чтобы процесс восстановления протекал быстрее, специалисты рекомендуют добавить в рацион продукты, содержащие кальций, жирные кислоты, коллаген, магний. Это чрезвычайно важно для детей, женщин в период менопаузы, беременности и грудного вскармливания, людей преклонного возраста.

Врачи настаивают на необходимости поддержания организма в здоровом состоянии. Укрепление мышечного корсета при помощи щадящих занятий в спортзале, йога, плавание, бег улучшают физическую форму и снижают вероятность повторного травмирования.

Люди с ожирением и сахарным диабетом наиболее подвержены образованию трещин. Поэтому соблюдение основ рационального и диетического питания – залог прочности костно-мышечной системы.

Прежде всего необходима пища, богатая кальцием:

• молочные и кисломолочные продукты,
• орехи, фасоль, зеленый горох, чечевица, кунжут, мак,
• фрукты, овощи, зелень (спаржа, морковь, сельдерей, брокколи, редис, земляника, крыжовник, виноград, смородина, абрикосы),
• морская капуста и рыба (сардина, лосось).

Также важны продукты с витамином D:

• рыбий жир – источник омега-3,
• белая рыба (палтус, треска),
• яичный желток в сыром виде, нерафинированное растительное масло, печень,
• овес, крапива, одуванчик, петрушка.

Витамин C в рационе выступает в роли соединительного звена при трещинах. Этот компонент работает как цемент в процессе возведения дома. К сожалению, продукты питания не всегда могут восполнить дефицит минералов и витаминов. В таких случаях на помощь приходят мультивитаминные препараты.

Заключение

Трещины в костях – вид травм, при которых редко возникают осложнения. Своевременное обращение за медицинской помощью, точность постановки диагноза, правильный курс лечения гарантируют быстрое восстановление.

Обогащение рациона продуктами, содержащими кальций, полезные минералы и жиры, предотвращает появление трещин в костной ткани даже при тяжелых физических нагрузках.