Лечение перелома ребер в пожилом возрасте

Перелом ребер является распространенной в клинической практике травмой. От вида и характера повреждения, а также наличия осложнений, зависит период, как быстро срастаются ребра после перелома.

Перелом ребер как долго заживает

Как срастаются ребра после перелома

Пациенту необходимо обратиться за помощью к врачу, для того чтобы определить, как долго заживают ребра после произошедшего перелома. Это объясняется индивидуальными особенностями пациента и степенью тяжести заболевания.

Стадии срастания кости

На вопрос о том, чем опасен перелом рёбер и сколько заживает он после травмы, необходимо отметить, что данные сроки носят индивидуальный характер и зависят от нескольких факторов. Перелом ребра, как и повреждение другой костной структуры заживает в несколько последовательных стадий. Среди них выделяют:

Первую стадию или стадию образования сгустка. В этом случае, кровь, которая попала вместо травмы после повреждения сосудов, сгущается. Образовавшийся кровяной сгусток обволакивает зону перелома.
Вторую стадию. Для неё характерно постепенное присоединение к кровяному сгустку остеокластов и остеобластов, которые участвуют в регенерации костной ткани. Благодаря им происходит образование костного мостика с обволакиванием поврежденных участков.
Третью стадию или стадию образования костной мозоли. В зависимости от того, как долго будет срастаться кость при переломе, будет зависеть сколько заживает перелом рёбер. В среднем этот период составляет от 2,5 до 3 недель. На месте перелома появляются фрагменты рыхлой костной ткани, которая остаётся хрупкой и легко подвергается травматизации.
Четвёртую стадию. В зависимости от того, сколько по времени происходит заживление, определяется сколько заживает полностью костная структура. Заключительная стадия может продолжаться от 1,5 до 2 месяцев. Для неё характерно восстановление нарушенного кровообращения за счёт образования новых сосудов. На фоне этого процесса происходит уплотнение и формирование более прочной костной мозоли.

Точно определить через сколько дней срастается перелом невозможно, так как у каждого пациента он индивидуален и зависит от нескольких факторов.

Сколько болит перелом ребра

Вопрос пациентов о том, сколько болит перелом ребра, зависит от типа повреждения, его локализации, а также сопутствующих патологий. В среднем, болевой синдром может беспокоить пациента до двух недель. Максимальная выраженность отмечается в течение первой недели, после чего она постепенно стихает. Поэтому, в первые недели после получения травмы, назначается обезболивающая терапия. Поскольку процесс заживления может продолжаться несколько месяцев, пациент может испытывать незначительный дискомфорт в месте перелома.

Как облегчить боль

На протяжении всего периода сколько срастаются участки ребра после перелома пациенты дают рекомендации, которые помогут снять выраженность болевого синдрома. Данные правила пациент должен соблюдать с первых дней после получения травмы. К ним относят:

Применение тугого бинтования, которое снизит выраженность экскурсии грудной клетки. Для этого пациенту необходимо перебинтовывать эластичным бинтом на всем протяжении. Его длительность должна быть не менее одного месяца.
Использование лекарственных средств. При незначительной выраженности болевого синдрома пациенту назначают обезболивающие средства из группы нестероидных противовоспалительных веществ. Их употребляют в таблетированной форме. При выраженном болевом синдроме, а также наличии осложнений, назначают инъекционные формы. Допускается приём наркотических анальгетиков в первые сутки после травмы. Прием данных средств возможен до тех пор сколько болит сломанное ребро у больного.
Нанесение местных средств, обладающих противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Для этого могут применять гели или мази, которые наносятся тонким слоем на поверхность грудной клетки. Средства запрещено наносить на участки с повреждёнными кожными покровами.

Виды переломов и сроки их заживления

Для того чтобы понять сколько заживает перелом ребра, необходимо учитывать вид перелома. Они могут разделять на несколько категорий.
В зависимости от механизма травмы их подразделяют на:

Прямые. В этом случае физическое воздействие и перелом совпадают по локализации.
Непрямые. После нанесения удара происходит вдавление костей, а отломки под углом смещаются.
Отрывные. Этот вид травмы встречается при переломе 9 и других нижележащих рёбер. В этом случае, удлиняется период, сколько срастается перелом ребра со смещением.

В зависимости от повреждения кожных покровов травмы могут быть:

Открытыми первично открытыми. Повреждение кожных покровов локализуется в месте нанесения травмы.
Открытыми вторично открытыми. Рана образуется при повреждении мягких тканей отломками костей.
Закрытыми неполными. Разрыв тканей происходит не по всей толщине.
Закрытыми полными. Мягкие ткани повреждаются по всей толщине.

От направления костей они могут быть:

Продольными.
Поперечными.
Винтообразными.
Косыми.
Дырчатыми.

По месту локализации они разделяются на:

Диафизарные.
Метафизарные.
Эпифизарными.

По степени повреждения:

Полный. Перелом нарушает целостность всей толщины.
Поднадкостничный.
Трещины.

Сколько дней срастается перелом ребра

На основании степени тяжести, а также дополнительных методов исследования врач определяет сколько в среднем по времени заживает перелом ребра если заживление проходит без осложнений.
При простом виде восстановление у молодых пациентов продолжается до двух-трёх недель, а для пожилых пациентов он может быть равен 1—2 месяцам.

Множественные переломы в молодом возрасте заживают через 30—60 дней, а пожилом до 90.

Для перелома со смещением восстановительный период равен 3—4 месяцам, у пожилых мужчин и женщин он может достигать полугода.
При переломе со смещением восстановление проходит до полугода.

В тех случаях, если пациент не лечил перелом ребер и они срослись неправильно, вопрос о том, сколько заживает травма ответить сложно. Это связано с тем, что может потребоваться оперативное вмешательство.

Условия от которых зависит продолжительность восстановления.

На период восстановления воздействует сразу несколько факторов. От их сочетания зависит скорость заживления, а также отдаленные последствия. К наиболее важным условиям относят:

Возраст пациента. Ускорение выздоровления наблюдается у пациентов в молодом возрасте. Для пожилых лиц требуется больше времени, чтобы восстановить повреждение. В большинстве случаев от возраста зависит скорость образования хряща и сколько заживает перелом ребра.
Размер и вид кости. Наибольшая скорость восстановления наблюдается при переломе небольших костей.
Массу тела. При избыточной массе тела восстановление происходит дольше из-за избыточной нагрузки область повреждения.
Сопутствующие заболевания. При нарушениях обмена веществ, например, сахарном диабете, ревматоидном артрите, ткани хуже срастаются.
Структуру кости. Более длительное восстановление наблюдается при повреждении плотной кости.
Вид. Быстрое восстановление наблюдается при закрытых видах травм. Нарушение целостности кожных покровов становится причиной попадания инфекции, которая может привести к нагноению.
Повреждение связок и сухожилий. Разрыв связок и сухожилий требует оперативного вмешательства с восстановлением их целостности.
Множественный характер повреждения. При разрушении сразу нескольких костей может потребоваться наложение обширной иммобилизирующей повязки. В этом случае удлиняется период, через сколько дней срастается перелом ребра.
Время оказания медицинской помощи. При раннем обращении за помощью восстановление происходит быстрее из-за того, что снижается риск появления осложнений.

Как сократить сроки того сколько заживает ребро после перелома

Для того чтобы сократить период как долго заживает сломанное ребро, рекомендуется соблюдать правила, которые затрагивают различные сферы жизни пациента. Их выполнение необходимо с момента получения травмы и до полного срастания фрагментов.

Лекарства

Для того чтобы ускорить процесс заживления с помощью лекарственных средств, необходимо предварительно тщательно выбрать препарат. Несмотря на большую популярность и распространенность препаратов кальция, принимать их нужно в соответствии с назначением врача, а также инструкцией, в которой указана необходимая дозировка и длительность использования. Употребление высоких дозировок повышает риск развития мочекаменной болезни и нарушения ритма сердечных сокращений.

Наиболее эффективными являются комбинированные средства, которые содержат в своём составе дополнительно витамин Д, фосфор и магний. Данные препараты отличаются хорошей переносимостью и всасываемостью из пищеварительного тракта.

В настоящее время широко применяется Остеогенон. Он содержит в составе дополнительно коллаген и коллагеновые волокна. При этом кальций доставляется непосредственно к костям, не откладываясь в почках в виде солей, что предупреждает мочекаменную болезнь.

Физиопроцедуры

Физиотерапевтические процедуры могут применяться сразу после перелома. Они позволяют:

Уменьшить выраженность отечности тканей.
Улучшить микроциркуляцию за счёт увеличения поступления кислорода, питательных веществ и кальция.
Снять болевой синдром, который ухудшает качество жизни пациента.
Расслабить мышцы, а также снять спазм и напряжение.
Поддерживать тонус мышц для предупреждения атрофии.

К правилам проведения физиотерапевтических процедур относят:

Соблюдение стадийности процедур. Неправильный подбор методик замедлит процесс регенерации.
Постепенную смену методик. По мере заживления кости пациенту изменяют длительность и интенсивность процедур.
Индивидуальный подход. Тактика лечения подбирается в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.
Контроль за состоянием перелома специалистом.

Среди наиболее популярных методик, применяемых при переломах, выделяют:

УВЧ-терапию. Согревающие процедуры могут назначаться спустя несколько дней после травматического воздействия. После 15-минутной процедуры происходит расширение сосудов и улучшение кровотока.
Магнитотерапию. Процедура направлена на улучшение обмена фосфора и кальция. Достижение положительного эффекта наблюдается через 15 минут после проведения процедур.
Электрофорез. Методика приводит к уменьшению выраженности болевого синдрома. В качестве лекарственных средств разрешено использовать анестетики. Средняя продолжительность лечения равна 10—15 процедурам.

Питание

После того как будет получен перелом, организм будет нуждаться в полезных веществах. Среди них выделяют антиоксиданты. Данные компоненты позволяют не только ускорить процесс выздоровления, но и предотвратить развитие воспалительной реакции. К ним относят витамины С, Д, К и В6.

Для сращения отломков применяют минералы. Среди них выделяют кальций, медь, цинк и кремний. К основным питательным веществам, которые должны присутствовать в рационе, относят белки. Это могут быть молочные изделия, бобы, морские виды рыб, а также цельнозерновые продукты.

К антиоксидантам относят орехи, сухофрукты и бобовые. Для того чтобы предупредить выведение кальция из костей, необходимо ограничить употребление красных сортов мяса, газированных напитков, сахара, а также алкоголя и кофеина.

От полноценного питания зависит период восстановления перелома и сколько заживает участок повреждения.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика может назначаться в раннем периоде восстановления. После наложения тугой повязки пациенту рекомендуют выполнять дыхательную гимнастику. Для этого требуется совершать глубокие вдохи, чтобы затрагивались глубокие отделы легких.

По мере заживления подключают гимнастику, направленную на профилактику атрофии мышц и поддержание их тонуса.

Для того чтобы определить, срастаются ли ребра после перелома и не нарушен ли процесс срастания, необходимо регулярно посещать врача.

Лечим дома

В большинстве случаев лечение после оказания первой медицинской помощи проводится в амбулаторных условиях.

Ежедневно пациенту необходимо накладывать эластичный бинт, который облегчит самочувствие. Если присутствуют повреждения кожных покровов ежедневно выполняется наложение асептической повязки.

Время срастания

Продолжительность срастания при лечении в домашних условиях не отличается от пребывания в стационарных условиях. В среднем, этот период составляет 1,5 месяца. Для того чтобы понять, как долго заживают сломанные ребра, если пациент сломал его одновременно с другими костями, необходимо провести полное обследование и исключить осложнения.

Что запрещено при повреждении грудной клетки

При повреждении грудной клетки запрещено:

Совершать быстрые и резкие движения конечностями и туловищем.
Кричать и делать быстрые и глубокие вдохи.
Выполнять физические упражнения, которые предусматривают нагрузку на грудную клетку и позвоночник.

Для того чтобы добиться быстрого восстановления, пациенту необходимо в ранние сроки после получения травмы обратиться за помощью к врачу. От раннего начала терапии зависит время выздоровления.

Источник

Анонимный вопрос · 29 ноября 2018

64,5 K

Врач терапевт. Врач общей практики. Закончила Первый Московский Государственный… · health.yandex.ru

При не осложненных переломах ребер без смещения обычно рекомендуется иммобилизация (грудная клетка фиксируется эластичным бинтом с помощью циркулярной повязки) и назначение обезболивающих средств, например, диклофенак, найз, мелоксикам.

Длительность срастания не осложненного перелома ребер составляет: у детей — до 2-3 недель, для взрослых в среднем 3-4 недели, при ослабленном организме и у пожилых людей – до 7 недель.

В восстановительном периоде необходимо исключить резкие движения, подъем тяжестей, чрезмерные физические нагрузки.

При осложненных переломах может потребоваться хирургическое лечение.

Точная тактика лечения в каждом конкретном случае определяется врачом травматологом с учетом результатов обследования (чаще рентгена).

Спасибо за отзыв хожу сбинтом

Травматологи не рекомендуют. Это способствует нарушению вентиляции и развитию пневмоний! У меня был перелом ребер, я попросила их перебинтовать грудную клетку. Получила резко отрицательный ответ. Нельзя сдерживать экскурсию грудной клетки, несмотря на боль. Боль снимают анальгетиками. С первых часов рекомендуют дуть в трубочку, а потом надувать… Читать далее

Спасибо большое за простой и доступный совет.

Прошло 5 дней после перелома ребра… Сначала было зверски больно, как говорится ни вздохуть ни … При движении из лёжа в сидя не мог сдержать стон. И хрустело в боку. В больницу не пошел, уже было такое. Тогда сделали укол анальгина, и гуляй… Ходил на прогревание с мучениями каждый день, только из за больничного. Сейчас на пенсии налегаю на… Читать далее

При переломи рёбер нужно есть хрещи пить красную медь ,кальций тогда заживёт быстрее.стягивать грудную клетку ненужно или нерекамендуется меньше работать физически и всё будет окей

Ни в коем случае нельзя бинтовать грудную клетку! Иначе будет затруднена подвижность грудной клетки, тяжело дышать и может быть пневмония. Надо пить обезболивающие, а лучше колоть, пить кроворасжижающие средства и защищать от них желудок омезом. Кроме этого покой, лучше сидеть в полулежачем положении, как в кресле-качалке. И спать также. Никаких… Читать далее

Грудную клетку необходимо бинтовать именно для того,чтобы снизить её подвижность.Но не стягивать намертво,а… Читать дальше

Рекомендации пациенту при переломе ребер
— 1. Переломы ребер опасны вторичной травматизацией окружающих органов и тканей отломками.
— 2. Через неделю после травмы боли должны уменьшиться. Независимо от того, есть или нет перелома. Нарастание болевого синдрома за этот период — тревожный симптом. Боль обусловлена сдавлением межреберных нервов гематомой… Читать далее

Что делать в случае ушиба копчика?

Люблю медицину и автомобили. Люблю делиться своими знаниями!

Упавшему челoвеку, oсoбеннo если этo ребенoк, требуется oказать пoмoщь в первые минуты пoсле падения. Этo пoзвoлит исключить верoятнoсть развития вoспалительнoгo прoцесса и oслoжнений. Пациенту требуется лечь на живoт, а в этo время oсматривается местo удара на наличие крoвoпoдтекoв. Чтo нужнo сделать в первую oчередь?

Прилoжить лед к месту ушиба, мoкрый кoмпресс или завернутoе в ткань замoрoженнoе мясo/oвoщи/напитoк.
Oбезбoливание при пoмoщи мази или прoтивoвoспалительнoгo препарата (Ибупрoфен, Диклoфенак).
При oбнаружении oбширнoй гематoмы и стремительнo развивающейся oтечнoсти, неoбхoдимo вызвать бригаду скoрoй пoмoщи.
Не перенoсить пoстрадавшегo, не менять егo пoлoжение, дoжидаясь медикoв. Oбеспечить ему пoстельный режим.

Зная, чтo делать при ушибе кoпчика, мoжнo вoвремя oбнаружить серьезнoе пoвреждение и пoлучить пoмoщь. Если удар был слишкoм сильным, и есть верoятнoсть смещения, тo не стoит мазать местo травмы любыми лекарственными препаратами. Этo затруднит дальнейшее диагнoстирoвание или исказит клиническую картину.

Кoгда челoвек ударился кoпчикoм, тo в первую oчередь врач выясняет oбстoятельства пoлучения травмы. Пoсле этoгo прoвoдится внешний oсмoтр пoврежденнoгo участка, если нет oтечнoсти, прoвoдится пальпация крестца и кoпчика. Для утoчнения диагнoза назначают:

Рентген в нескoльких прoекциях.
Магнитнo-резoнансная тoмoграфия.
Кoмпьютерная тoмoграфия.

В прoцессе сбoра анамнеза врач выясняет, скoлькo пo времени бoлит кoпчик, мoжет ли пациент вести нoрмальную жизнь. Если oн дoлгo испытывал неприятные oщущения и в oбласти наблюдается oтечнoсть, вoспаление, тo требуется гoспитализация и прoведения аппаратных исследoваний, сдача лабoратoрных анализoв.

Спoсoбы лечения

Лечение ушибленнoгo кoпчика требует oграничение двигательнoй активнoсти, назначение медикаментoзнoй терапии, и пoсле купирoвания бoлевoгo синдрoма назначения курса физиoтерапии. Тoлькo кoмплексный пoдхoд пoзвoляет пoлнoстью вылечить травму, и исключить пoявление прoблем в будущем.

Если ушиб легкoй степени, тo терапия прoвoдится амбулатoрнo. Прoхoдит дискoмфoрт в течение 7 дней. Сoкращение двигательнoй активнoсти спoсoбствует затиханию бoли, медикаменты спoсoбствуют регенерирoваннoю хрящевoй ткани. Чтoбы ускoрить прoцесс выздoрoвления следует сoблюдать ряд сoветoв и рекoмендаций врачей:

Прикладывать oхлаждающие кoмпрессы первые два дня пoсле пoвреждения.
Минимизирoвать кoличествo двигательнoй активнoсти, не сидеть за кoмпьютерoм, стараться бoльше лежать на живoте или бoку.
Запрещенo пoсещать бани, сауны, прoвoдить прoгревающие прoцедуры.
Стараться при хoдьбе смещать центр тяжести на бедра и ягoдичные мышцы. Исключить резкие пoвoрoты, неoстoрoжные движения, приседания.
Правильнo питаться, oбoгатить рациoн прoдуктами, бoгатыми клетчаткoй (черника, рис, сухари, мoлoкo), пить бoльше 2 литра жидкoсти.
Испoльзoвание oртoпедическoгo кoльца или пoдушки при сидении на стуле.

Oснoвнoй задачей кoнсервативнoй терапии является купирoвание бoлевoгo синдрoма, устранение гематoмы и купирoвание вoспалительнoгo прoцесса. Для этoгo назначаются медикаментoзные средства.

Медикаментoзная терапия

Пoсле пoстанoвки диагнoза врач назначает кoмплекс препаратoв, направленных на улучшение oбщегo сoстoяния пациента и вoсстанoвления егo пoсле травмы. В негo включаются следующие группы лекарственных средств:

Нестерoидные прoтивoвoспалительные препараты («Ибупрoфен», «Нурoфен», «Диклoфенак»).
Блoкада (раствoр Лидoкаина с дoбавлением Траумель С).
Свечи с Нoвoкаинoм.
Хoндрoпрoтектoры («Артра», «Дoна», «Терафлекс»).
Седативные препараты (настoйка пустырника, кoрень валерианы, «Седасен»).

Фoрма лекарственнoгo средства пoдбирается индивидуальнo. Некoтoрым пациентам рекoмендoваны свечи и мази НПВС, так как высoк риск развития пoбoчных эффектoв, другим инъекции для пoлучения быстрoгo результата и исключения вoздействия на слизистую желудка. Седативные средства нужны для устранения раздражительнoсти, стресса и улучшения эмoциoнальнoгo фoна пациента. Oграничение двигательнoй активнoсти и длительнoе пребывание на живoте частo привoдит к пoявлению чувства пoдавленнoсти и тревoжнoсти.

Ускoряют прoцесс вoсстанoвления пoсле травмы различные физиoтерапевтические прoцедуры. Назначаются oни врачoм, в зависимoсти oт наличия прoтивoпoказаний и oбщегo сoстoяния пациента. Oбычнo испoльзуются следующие метoдики:

Ультравысoкoчастoтная терапия (УВЧ). Oна предпoлагает лечение теплoм, кoтoрoе oбразуется благoдаря электрoмагнитным пoлям. В результате пациент избавляется oт oстрoй бoли, oтечнoсти и вoспаления.
Синусoидальные мoдулирoванные тoки (СМТ). Oни вoздействуют на пoврежденные ткани и за счет раздражения нервных рецептoрoв эффективнo спoсoбствуют oбезбoливанию, устранению oтечнoсти тканей.
Терапия инфракрасным излучением. Как и другие метoдики oна эффективнo расслабляет напряженную oбласть, устраняет бoль, спoсoбствует эффективнoму лечению вoспалительнoгo прoцесса и невралгическoгo бoлевoгo синдрoма.

Также испoльзуются и другие метoдики физиoтерапии. Назначаются курсы в среднем пo 3-4 дня, пoсле чегo oтслеживается результат. При наличии пoбoчных эффектoв, пoдбирается бoлее щадящая прoцедура или oтменяется пoсещение физиoтерапевта на некoтoрoе время.

Рекомендую прочитать очень полезную статью на эту тему: Болит копчик: почему, что делать, 10 методов лечения

Прочитать ещё 2 ответа

Как лечить пневмонию у взрослых?

Врач-терапевт, опыт амбулаторного приёма пациентов 2,5 года. Закончила РНИМУ им… · health.yandex.ru

Пневмония — это воспалительный процесс в ткани легкого, который может быть вызван различными инфекционными агентами (бактерии, вирусы, грибковое поражение). Исходя из клинической картины, данных опроса и обследования пациента устанавливается предполагаемый возбудитель заболевания и назначается лечение, направленное на устранение этого возбудителя (важно подчеркнуть, что правильную схему лечения должен назначать только врач):

в случае бактериальной природы рекомендуются антибиотики. Назначать антибактериальный препарат должен только врач в правильной дозировке и необходимым по длительности курсом. Это важно так как неправильная схема лечения может приводить к формированию у микробов устойчивости к данному антибиотику и прогрессированию заболевания.
при грибковом поражении требуется назначение противогрибковых препаратов.
вирусная пневмония может протекать довольно тяжело и в некоторых ситуация требует госпитализации пациента в стационар.

Особое внимание следует уделить пациентам пожилого возраста и людям с тяжелыми хроническими заболеваниями, развитие пневмонии в таком случае так же может требовать лечения в условиях стационара.

При развитии кашля могут быть рекомендованы препараты, разжижающие мокроту и улучшающие ее отхождение — Амброксол, Флуимуцил, АЦЦ, Лазолван.
При повышении температуры тела выше 38.0 показана жаропонижающая терапия (Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен). При приеме жаропонижающих средств не рекомендовано превышать разрешенные дозировки, в случае Парацетамола не более 4 гр в сутки и не более 1 гр за один прием.

Для ускорения процесса выздоровления необходимо соблюдать ряд общих рекомендаций:

обильное питье — 30 мл жидкости на 1 кг массы тела в сутки
соблюдение постельного режима
регулярное проветривание помещения
до момента исчезновения жалоб и нормализации температуры тела Вы можете быть источником инфекции, поэтому при контакте с окружающими может быть рекомендовано носить индивидуальную маску. Отмечаю, что маску необходимо менять каждые 2-3 часа.

Прочитать ещё 5 ответов

Как определить ушиб от трещины, не ходя к врачу?

Медицинский лечебно-консультационный центр нетрадиционных методов лечения. Обучение оздоро… · kudinovaleksei.ru

Трещину можно рсссматривать как неполный перелом костной ткани без смещения отломков. При трещине будет выражена боль при нагрузке, отек, покраснение, но при трещине, в отличие от ушиба, появится гематома (кровоизлияние), которая появится, в отличие от ушиба, через несколько часов, а иногда и на следующий день.

Прочитать ещё 1 ответ

Источник