Лечение перелома плеча в израиле
Ограниченность подвижности и боль в суставах плеча – это зачастую признак перегрузки в результате выполнения физической работы либо занятий спортом. Однако в некоторых случаях подобные проявления свидетельствуют о развитии патологического процесса: артрита, периартроза, неврита, тендобурсита, капсулита, тендинита, миалгии. Достаточно серьезную проблему представляют собой травмы, среди которых – перелом плеча со смещением, разрыв либо повреждение вращательной манжеты, привычный вывих плеча. Устранение этих патологических процессов и последствий повреждений с высокой результативностью производится в ходе лечения плеч в Израиле. При поддержке компании NewMed Center пациентам обеспечивается оптимальное планирование и демократичная цена лечебно-диагностических программ. Узнать больше…
Инновационные методы обследования плеча в Израиле
Включая в стоимость лечения плеча в Израиле диагностику, специалисты заботятся о поиске первопричины симптоматики, с которой обратился к ним пациент. Иногда врачи сталкиваются с отраженной болью в плече, которая представляет собой следствие развития сердечнососудистых, легочных, спинальных, онкологических заболеваний. Поэтому обследование предполагает, как общие, так и специальные проверки. В его программу включаются следующие пункты:
- Магнитно-резонансная томография
Выявление полного либо частичного разрыва связок, повреждения хрящевых тканей, привычного вывиха, ущемлений либо разрывов вращательной манжеты.
- Рентгенография
Визуализация вывиха, перелома шейки плеча, отрывного перелома большого бугорка плечевой кости, дегенеративных процессов костных структур.
- Ультразвуковое исследование
Оценка состояния мышц, капсулы сустава, хрящевых тканей, связок, сухожилий, выявление различного рода повреждений и патологий.
- Диагностическая артроскопия
Осмотр анатомических структур сустава плеча изнутри с помощью эндоскопического устройства, при необходимости – с биопсией.
Новейшие методы лечения плеча в Израиле
С каждым днем расширяется арсенал консервативных средств лечения плеча в клиниках Израиля, что часто позволяет обойтись без операций и восстановительных мероприятий после них. Пациентам успешно назначается физиотерапия, препараты-хондропротекторы, уникальные процедуры, стимулирующие регенерацию суставных тканей с использованием клеток стромы и обогащенной плазмы.
Хирургическая коррекция патологий и последствий травм, по возможности, осуществляется в рамках минимально инвазивных артроскопических вмешательств. Ценой лечения плеча в больницах артроскопия может быть назначена для коррекции привычного вывиха (методика Банкарта), восстановления сухожилий ротаторной манжеты, некоторых других манипуляций. К минимально травматичным относится также операция по установке баллона InSpacе Balloon для устранения болевого синдрома.
При наличии повреждения плечевого сустава, которое не подлежит коррекции, пациенту может быть назначена процедура эндопротезирования. Передовые имплантаты из биосовместимых металлов, композитов и керамики обеспечивают для пациента возможность вернуть двигательную активность.
Ответы докторов на вопросы пациентов
1. Какова первая помощь при вывихе плеча?
Важно сразу обездвижить поврежденный сустав с помощью повязки либо шины. Для уменьшения боли пациенту следует принять препарат-анальгетик. Чем больше времени пройдет с момента повреждения, тем сложнее будет осуществить устранение вывиха. Поэтому обратиться за медицинской помощью необходимо как можно быстрее.
2. В чем суть методики InSpacе Balloon?
Процедура применяется при разрыве сухожилий плеча, что становится причиной болевого синдрома и ограниченности движений вследствие трения между костями. Баллон вводится через небольшой прокол, а затем надувается между головкой плечевой кости и лопаткой. Мышечный аппарат после этого функционирует лучше. По отзывам о лечении плеча в Израиле, подобная процедура помогает избавиться от болевого эффекта в 85% случаев.
Вы заслуживаете всей полноты движений без боли и дискомфорта!
Источник
Перелом плеча — встречается в 7% случаев от всех переломов. Различают такие его разновидности как: перелом проксимального (верхнего) отдела плечевой кости, тела (диафиза) и дистального (нижнего) отдела плечевой кости.
Причины
Переломы проксимального отдела плеча наблюдаются наиболее часто, особенно у пациентов пожилого возраста. В большинстве случаев они возникают в результате неудачного падения на руку.
Переломы диафиза плечевой кости являются следствием прямого удара или сильных, резких вращательных движений периферического отдела верхней конечности. Частым сопутствующим осложнением при данном виде травмы является повреждение лучевого нерва, что связано с его тесным анатомическим расположением по отношению к диафизу плечевой кости.
Причиной переломов нижнего отдела плечевой кости обычно служат непрямые травмы (падения на согнутый локтевой сустав или на отведенную, вытянутую конечность). Их подразделяют на внутрисуставные (чрезмыщелковые) и внесуставные (надмыщелковые).
Особую группу составляют сложные переломы плеча, что в наше время совсем не редкость. Обычно они возникают вследствие падения на вытянутую руку, ударов в плечо при дорожно-транспортных происшествиях или занятиях горнолыжным спортом.
Виды сложных переломов плеча:
- спиральные — возникают в результате спирального воздействия на кость;
- сегментарные — одновременный перелом в двух местах плечевой кости, вследствие чего отделяется сегмент;
- оскольчатые (раздробленные) — характеризуются образованием множества костных обломков.
Симптомы
При переломах проксимального отдела плеча пациенты жалуются на боль и отечность в области плечевого сустава, наблюдается резкое ограничение его подвижности.
Признаками перелома тела плечевой кости являются боль, отечность и патологическая подвижность. Повреждение лучевого нерва характеризуется отсутствием активного разгибания кисти и пальцев.
Переломы нижнего отдела плечевой кости характеризуются деформацией и отечностью верхней трети плеча, локтевого сустава. При попытке сгибания или разгибания конечности в локтевом суставе, ротации (движения вокруг продольной оси) предплечья пациенты испытывают острую боль. При пальпации, также сопровождающейся резкой болью, доктор отмечает крепитацию (потрескивание) отломков.
При сложных переломах плеча костные отломки могут повредить окружающие мягкие ткани (мышцы и сухожилия), сосудисто-нервные пучки, спровоцировать в поврежденной конечности неврологические расстройства и сильное кровотечение.
Диагностика
- Рентген плеча и плечевого сустава в передней, задней, осевой, косой проекциях.
- Компьютерная томография.
- Магнитно-резонансная томография.
Лечение
Способ лечения зависит от характера перелома, смещения костных осколков, сопутствующих заболеваний, образа жизни и возраста пациента.
Консервативное лечение
Безоперационный способ применяют при простых переломах, когда отсутствует смещение отломков кости или же оно минимально (менее 1 см). Также консервативное лечение целесообразно при отсутствии функционирования руки пациента до травмы в силу разных причин (к примеру, после инсульта).
Обездвиживают поврежденную конечность с помощью специальных лонгет из отвердевающих материалов. Часто используют современные ортезы, которые более удобны по сравнению с гипсовой лонгетой. Выбор повязки или подходящего ортеза, а также сроки фиксации зависят от характера перелома.
Оперативное лечение сложного перелома плеча в Израиле
Данный способ назначают во всех остальных случаях, что позволяет устранить смещение, зафиксировать отломки, тем самым намного сократив срок обездвиживания.
Репозицию отломков производят с помощью интрамедуллярного (в костный канал вводят специальные металлические штифты, гвозди, спицы) и экстрамедуллярного (костные отломки скрепляют шурупами, металлическими пластинками, проволочным накостным бандажом) остеосинтеза.
Эндопротезирование (замену) плечевого сустава в Израиле применяют при переломах, локализирующихся в проксимальном отделе плечевой кости. Данная операция показана при многооскольчатых или неправильно сросшихся переломах, а также раскалывании и иных повреждениях головки кости, что особенно часто отмечается у пациентов пожилого возраста (вследствие нарушний процессов регенерации и кость становится менее прочной). Протез выполнен из высококачественных материалов и полностью повторяет строение здорового сустава.
Источник
Плечевой сустав – один из важнейших суставов человеческого тела, обеспечивающий функционирование верхней конечности. Он имеет форму «ступки и пестика» с прочной оболочкой, так называемой капсулой. Сустав удерживается на месте и приводится в движение мышцами и сухожилиями, которые обеспечивают максимальную подвижность конечности во всех направлениях.
Повреждение плечевого сустава в результате тех или иных заболеваний или травм приводит к снижению его функции, болям, ограничению подвижности и др.
Ниже перечислены некоторые из возможных причин повреждения плечевого сустава
- Переломы – как правило, в результате неудачной попытки притормозить падение, либо в результате непосредственного травмирующего воздействия на плечо. В этом случае ломается головка плечевой кости, а прикрепленные к ней сухожилия отрываются. Большое значение имеет анатомическая коррекция перелома: необходимо вернуть головке плечевой кости шарообразную форму, в противном случае развиваются дегенеративные заболевания, которые, в свою очередь, влекут за собой тяжелые функциональные ограничения. Подобные переломы – очень частая травма у пожилых людей. Тем важнее возвращение к функциональной состоятельности. На сегодняшний день для коррекции поврежденных структур при переломах такого рода применяются специальные металлические платы новейшего образца, либо ортопедические гвозди, позволяющие восстановить подвижность в суставе и добиться заживления.
- Разрыв сухожилий – также частое явление у пожилых людей. Происходит это при падении или при резком и сильном «вытягивании»/ «выдергивании» руки. В таких случаях разрывается ротаторная манжета плеча. Коррекция выполняется путем артроскопической процедуры (без вскрытия плеча) с применением специального новейшего оборудования, позволяющего сшить сухожилия и восстановить функцию сустава.
- Повторные дислокации (нестабильность) плечевого сустава. Нестабильность плечевого сустава часто встречается как раз у молодых людей: дислокация наступает в результате резких движений. Нарушение это очень болезненное и требует немедленной квалифицированной медицинской помощи для возвращения сустава в правильное положение. Как правило, коррекция осуществляется в приемном покое. Проблема, однако, в том, что у молодых людей смещение (дислокация) сустава зачастую сопровождается разрывом капсулы или ее «отрывом» от костной «ступки». В результате возникает нестабильность сустава и повторные дислокации, даже во сне. Лечение выполняется артроскопическим методом: в рамках вмешательства осуществляется вправление сустава и укрепление капсулы. Операции по поводу разрыва сухожилий и дислокаций сустава выполняются, как правило, амбулаторно, в рамках однодневной госпитализации.
- Другие операции, выполняющиеся в подразделении – протезирование плечевого сустава (полное или частичное), в т.ч. с использованием специальных имплантатов (в тех случаях, когда помимо стирания сустава имеются функциональные нарушения или обширный разрыв сухожилий).
Подразделение хирургии плеча при отделении ортопедии в Тель Авивском медицинском центре Сураски (Ихилов) широко известно за пределами Израиля: здесь осуществляются различные международные программы для ортопедов. В частности, проводятся научные конференции, инструктаж для врачей и демонстрационные хирургические операции.
Подразделение принимает участие в научных разработках и клинических испытаниях новейших методов и средств для лечения различных повреждений плеча. Здесь проходят повышение квалификации израильские и зарубежные врачи.
Операции, процедуры и проверки
Источник
Вывихи в плечевом суставе и переломы плечевой кости являются одними из самых распространенных поражений костно-мышечной системы.
Вывих плеча
Плевой сустав образует головка плечевой кости, контактирующая с суставной поверхностью лопатки. Поверхность соприкосновения суставных концов костей невелика и составляет около четверти. Поэтому в плечевом суставе возможно выполнение большого объема движений. Высокая подвижность сустава при его стабильности обеспечивается связочно-мышечным аппаратом и суставной капсулой. Вместе эти образования объединяют под названием «вращательная манжета плеча».
Причиной вывихов в плечевом суставе зачастую становится падение на вытянутую руку, при котором смещается головка плечевой кости, или прямой удар в плечо.
В зависимости от направления смещения головки выделяют вывихи:
- Передние – головка плечевой кости смещается в переднем направлении в сторону клювовидного отростка лопатки (подклювовидный вывих) и ключицы (подключичный вывих).
- Задние – головка плечевой кости смещается в направлении лопатки, может при этом сдавливать сосудисто-нервный пучок в этой области и вызывать нарушение чувствительности (боль, онемение) или подвижности руки (парезы, параличи).
- Нижние – головка плечевой кости смещается в направлении подмышечной впадины. Движения в суставе приносят острую боль, плечо заметно изменяется по форме.
Существует такое понятие как привычный вывих плеча. Это такое состояние, при котором развивается стойкая нестабильность плечевого сустава из-за повреждения капсулы сустава или суставной губы, перелома суставной впадины лопатки, образования рубцовых сращения при заживлении вывиха. К таким последствиям может привести неполноценное лечение вывихов сустава, ранняя физическая нагрузка.
Перелом плечевой кости
Переломы плечевой кости не редкость. Данный вид травм составляет около 15% от переломов других локализаций. Особую группу составляют сложные переломы плечевой кости. В данном случае травматизм связан со случаями падения на вытянутую руку, ударами в плечо в дорожно-транспортных происшествиях, при занятиях горнолыжным спортом.
Классификация сложных переломов плечевой кости:
- Спиральные – сила, направленная на кость, воздействует по спирали провоцируя перелом
- Сегментарные – перелом происходит в двух местах кости, отделяя при этом сегмент плечевой кости
- Раздробленные (оскольчатые) – происходят с образованием множества костных отломков
Такие переломы сложны в лечении, требуют хирургического вмешательства и тщательной репозиции отростков. Кроме того костные осколки могут вызвать повреждение окружающих мягких тканей (мышц, сухожилий), сосудисто-нервных пучков, вызвать сильное кровотечение и неврологические расстройства в поврежденной конечности.
Диагностика вывихов плеча и переломов плечевой кости в Израиле
При вывихах в плечевом суставе и переломах плечевой кости необходимо обратиться к за врачу за медицинской помощью.
Диагностика этих травм заключается во внешнем осмотре и пальпации поврежденной конечности, назначении лабораторных и инструментальных методов обследования:
- Рентгенологическое исследование плеча и плечевого сустава в передней, задней, косой, осевой проекциях
- Магнитно – резонансная томография
- Компьютерная томография
Данные исследования помогают врачу-травматологу определить характер перелома или вывиха, составить план лечения для данного пациента.
Лечение вывихов плеча и сложных переломов плечевой кости в Израиле
Лечение вывихов плеча
- Обезболивание – при вывихах плеча применяют местную анестезию, осуществляемую путем введения растворов анестетиков в плечевую область. Могут применяться новокаин, лидокаин, а также при сильной боли наркотические анальгетики (промедол).
- Вправление плечевого сустава – может осуществляться врачом несколькими методами – Гиппократа, Джанелидзе, Кохера. При этой манипуляции проводится несколько пассивных движений в плечевом суставе, которые позволяют установить головку плечевой кости на место. Если консервативно это сделать не удается или при привычных вывихах, прибегают к хирургической операции, в течение которой сустав вправляется и фиксируется с помощью швов или спиц. В Израиле широко применяются артроскопические операции по устранению нестабильности в плечевом суставе.
- Иммобилизация – для успешного заживления вывиха и предупреждения развития осложнений необходимо наложить на пораженную конечность гипсовую повязку или лонгету. В течение времени наложения гипса (обычно около месяца) необходимо обеспечить конечности полный покой.
- Реабилитация – направлена на укрепление мышечно-связочного аппарата плечевого сустава, с целью предупреждения вторичных вывихов. Полезно проведение курсов физиопроцедур, массажа.
Лечение сложных переломов плечевой кости
- Обезболивание – применяется как местная анестезия места перелома, так и общая при выраженном болевом синдроме и тяжелом повреждении мягких тканей.
- Репозиция отломков – в некоторых случаях возможно консервативное лечение переломов плечевой кости, однако зачастую сложные, особенно многооскольчатые, переломы требуют оперативного вмешательства. В первом случае на конечность накладывается скелетное вытяжение, во втором проводят репозицию отломков методами интрамедуллярного (выполняется введение в костный канал специальных металлических спиц, гвоздей, штифтов) и экстрамедуллярного (проволочный накостный бандаж, металлические пластинки, шурупы, посредством которых скрепляются костные отломки) остеосинтеза.
- Иммобилизация – обездвиживания пораженной конечности добиваются наложением фиксирующей гипсовой повязки или лонгеты при функционально выгодном положении руки.
- При болевом синдроме показано применение нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофен, парацетамол). Для контроля консолидации (сращения) перелома необходимо периодически проходить осмотры и рентгенологическое исследование.
- Реабилитация – включает в себя комплекс лечебной физкультуры, курсы физиотерапии и массажа.
Во избежание осложнений, вывихи плеча и сложные переломы плечевой кости требуют соответствующего своевременного лечения, которое будут рады предложить Вам врачи Израиля.
Израиль ждёт Вас, чтобы поделиться знаниями и достижениями в области медицины, мы будет сражаться с Вами за Ваше здоровье, разговаривая на вашем языке! Обращайтесь прямо сейчас – Вы не пожалеете!
Внимание! Все поля формы обязательны. Иначе мы не получим Вашу информацию. Альтернативно пользуйтесь info@hospital-israel.ru
Источник