Лечение перелома нижней типы

Лечение перелома нижней типы thumbnail

Перелом – это травма, при которой происходит повреждение костной ткани. При этом прочность кости оказывается ниже, чем сила воздействующего фактора. Существует классификация переломов, которая помогает врачам точно поставить диагноз и назначить правильное лечение.

перелом лечение

Переломы и их симптоматика

Симптомы варьируются в зависимости от типа перелома. Например, при травме позвоночника болевой синдром может появиться не в месте удара, а в нижних конечностях. Травма со смещением всегда приводит к появлению деформации и нетипичной подвижности. Большинство переломов сопровождаются сильным непрекращающимся со временем болевым синдромом, появлением отечности, покраснения, синюшности кожи в месте травмы, образованием гематом. При травмировании конечности утратятся её опорная и двигательная функции.

Открытый перелом легко распознать по открытой кровоточащей ране, часто с торчащими из нее обломками костей. При закрытом отломки кости могут выпирать сквозь кожу, не пробивая её. Травма ребер всегда сопровождается затрудненным дыханием, болезненностью, кашлем, иногда – кровохарканием. Перелом со смещением всегда вызывает заметную деформацию кости, если повреждена конечность, она может показаться длиннее или короче нормальной.

Зависимость травмы от возраста

Структура костей ребёнка более гибкая и не такая прочная, как у взрослых, из-за чего их опорно-двигательный аппарат более уязвим к травмам. Кроме того, повышенный риск травмы у детей связан с высокой активностью и недостаточными навыками самосохранения. У пожилых людей в процессе возрастных изменений из костной ткани вымываются соли кальция, из-за чего скелет также становится более хрупким. Кроме того, ухудшенное в силу возраста кровообращение может приводить к ухудшению равновесия, головокружениям, повышая риск падения.

У зрелых людей риск травмы связан с сезонными погодными условиями, физическим трудом, спортивной деятельностью.

Перелом у ребенка

Основные симптомы

Почти все виды переломов имеют сходную, довольно яркую клиническуюкартину. Признаки могут варьироваться в зависимости от разных факторов, но выделяют общие симптомы повреждения костной ткани: сильная боль, не проходящая со временем, покраснение, отек, образование гематом, синюшность кожи в месте травмы.

Некоторые из этих симптомов являются абсолютными признаками перелома, некоторые – относительными. Преобладание тех или иных признаков зависит от типа травмы.

Классификация переломов костей

Для упрощения работы медицинских работников существует классификация переломов костей. Повреждения отличаются по разным факторам, включая форму и размещение обломков кости, а также причину травмы.

Причины травмы

В зависимости от причины повреждения переломы бывают патологическими или травматическими. Среди патологических выделяют следующие разновидности:

  1. Истончение костей после хирургического вмешательства.
  2. Наличие хронических патологий.
  3. Остеопороз.
  4. Кисты костей.
  5. Наличие опухолей.

Травматические повреждения делятся на прямые и непрямые. К прямым относят любые травмы, при которых место воздействия на ткани совпадает с местом нарушения целостности кости. В противном случае перелом называется непрямым.

Сообщение отломков кости

В зависимости от расположения отломков костей, различают 2 вида переломов. Если целостность мягких тканей нарушена, перелом называется открытым. Если таких повреждений нет – закрытым.

открытый и закрытый перелом

Открытые переломы, в свою очередь, подразделяют на первичные и вторичные. В первом случае повреждение мягких тканей образуется в момент травмы. Вторичный возникает, когда обломки кости травмируют кожу, пробивая её и образуя рану.

Закрытые переломы делятся на следующие типы:

  • Комбинированный. Характеризуется возможным наличием повреждений висцеральных органов.
  • Сочетанный. Причиной повреждения стали химические, радиационные и механические факторы.
  • Множественный. В этом случае наблюдаются повреждения нескольких костей сразу.
  • Единичный. Наблюдает повреждение только одной кости.
  • Полный. Происходит полное отделение концов кости, наблюдается их смещение.
  • Неполный. Обломки кости не разделяются. К таким дефектам относят надломы, трещины, дырчатые и краевые переломы.

Самые сложные, опасные и долго заживающие типы травм – это переломы со смещением. Они могут провоцировать тяжелые осложнения: потерю чувствительности, паралич, кровотечения, застойные процессы. Травмы крупных мышц и кровеносных сосудов способны привести к летальному исходу.

Место расположения

В зависимости от расположения травмы делят на следующие типы:

  1. Эпифизиолизы – травмы зон роста костной ткани у детей.
  2. Эпифизарными – повреждения в полостях суставов.
  3. Метафизарными – в области сустава.
  4. Диафизарными – травмы концов трубчатых костей.
  5. Вколоченными – травмы губчатых элементов костей.
  6. Повреждения трубчатых костей.

Эпифизарная травма представляет собой совмещение перелома и вывиха. Это осложняет процесс лечения, и делает период восстановления более длинным.

Форма линии перелома

В зависимости от линии перелома, они делятся на следующие типы:

  1. Поперечный.
  2. Продольный.
  3. Косой.
  4. Винтовой.
  5. Оскольчатый.

Форма переломоы

При поперечных переломах повреждение считают стабильным, так как не возникает смещения. В других случаях кости тянутся за мышцами, и их отломки начинают расходиться, если их сразу же не зафиксировать.

При оскольчатом повреждении кости образуются несколько острых осколков, которые впиваются в мягкие ткани, нанося повреждения. Такие травмы требуют длительного лечения и реабилитации.

Возможные осложнения переломов

Осложнения при травме кости подразделяют на три группы:

  1. Нарушения со стороны костной ткани. Неправильное заживление, патологическое изменение длины поврежденной конечности, образование ложного сустава.
  2. Нарушения со стороны мягких тканей. Кровотечения, атрофия мышечной ткани, ухудшение иннервации и кровотока.
  3. Распространение инфекции в ране или по всему организму.

Перелом может не срастись, если неправильно расположить отломки кости. Если между отломками кости попадут мягкие ткани, может образоваться ложный сустав, из-за чего конечность потеряет возможность нормально двигаться.

Повреждение нервных стволов при травме может вызвать образование крупной костной мозоли, что приведет к возникновению параличей и парезов, а также нарушению обменных процессов в тканях. Все эти осложнения, в конечном счете, могут стать причиной инвалидности.

атрофия мышц после перелома

Длительная иммобилизация конечности приведет к атрофическим процессам в мышцах и нарушению подвижности суставов. А также при снятии гипса могут наблюдаться отеки, синюшность кожных покровов. Чтобы избежать этого назначают лечебные процедуры, курсы специальных упражнений.

Инфекционные осложнения возникают при открытых повреждениях кости, когда патогенные микробы попадают в рану и распространяются по организму. Чтобы их предотвратить, рану обеззараживают и закрывают повязкой, раны зашивают, проводят лечение антибиотиками.

При неправильном или затянувшемся лечении возможно формирование рубцов, которые начинают давить на сосуды и нервы, что приводит к появлению хронических болей после окончания лечения. При этом пациент не может долго ходить, переносить тяжести, чувствует боль при смене погодных условий.

Диагностика перелома кости

Диагностировать травму можно, опираясь на симптомы, однако есть вероятность перепутать его с сильным ушибом или трещиной из-за похожей симптоматики. После оказания первой медицинской помощи нужно доставить пострадавшего в больницу, где его сможет обследовать квалифицированный специалист.

Читайте также:  Перелом лодыжки можно ходить с костылями

Перелом осмотр

Наиболее точный способ определить перелом – сделать рентгеновский в разных проекциях. Это позволит не только определить место повреждения, но и хорошо изучить его со всех сторон. Как правило, для постановки точного диагноза этой процедуры достаточно. После неё врач может назначить лечение и наложить гипс.

Относительные признаки перелома

Почти любые повреждения костной ткани сопровождаются следующими относительными признаками:

  • сильный болевой синдром, не ослабляющийся со временем;
  • утрата двигательной функции;
  • отечность и покраснение кожи;
  • появление кровоподтеков.

Важно: эти признаки проявляются не всегда и могут оказаться симптомами другой травмы. Точно диагностировать её может только врач.

Абсолютные признаки перелома

Абсолютными признаками травмы костей являются крепитация – характерный хруст отломков кости при попытке двигать поврежденной конечностью или прощупать её, деформация, а также патологическая подвижность в месте травмы. Эти симптомы не всегда становятся доминирующими, но при их наличии перелом можно определить точно.

Первая помощь при переломах конечностей

Пострадавшему нужно сразу же оказать первую медицинскую помощь. Важно: правильные действия в первые моменты после травмы помогут избежать травматического шока, а также осложнений при дальнейшем лечении.

Оценить травму

Что нужно сделать в первую очередь:

  • Оценить повреждения, их тяжесть и общее состояние пострадавшего.
  • Остановить кровотечение, обеззаразить рану.
  • Дать пострадавшему обезболивающее.
  • При необходимости переместить пострадавшего в более удобное положение, в котором он сможет дождаться скорой помощи. Перед этим важно оценить, возможна ли транспортировка: нельзя как-либо двигать пациентов при переломе позвоночника.
  • Обездвижить поврежденный участок, наложить шину из подручных средств.

Если самостоятельная транспортировка пострадавшего невозможна, после оказания помощи необходимо сразу же вызвать скорую помощь.

Остановка кровотечения

При открытом повреждении костей может открыться сильное венозное или артериальное кровотечение. Его нужно остановить, используя медицинский жгут или использовать для этого подручные средства: ремень, галстук, кусок ткани от одежды.

Перед тем как накладывать жгут, нужно определить тип кровотечения. Сделать это можно по цвету крови и скорости её выделения:

  1. Венозное кровотечение — кровь течет медленно, равномерно, имеет темный окрас. Жгут нужно наложить под местом травмы.
  2. Артериальное кровотечение — кровь ярко-красная, бьет из раны рывками. Жгут накладывают сверху травмированной зоны.

Важно: скорая помощь может приехать не сразу после вызова. Чтобы не дать конечности отмереть, жгут нужно ослаблять каждые 1,5 часа, а потом снова затягивать. Поэтому время наложения жгута следует записать и не забыть сообщить его врачам скорой помощи.

Обработка ран

Чтобы избежать заражения крови, рану при открытой травме нужно быстро обработать антисептическим средством и наложить стерильную повязку. Для этого подойдет обычная перекись водорода. После этого место травмы нужно обездвижить.

Иммобилизация

Иммобилизация или фиксация поврежденной кости – основной вид медицинской помощи при переломах. На травмированные конечности накладывают шину – твердую накладку, которую можно сделать из подручных средств, например, деревянной доски. При отсутствии подходящих материалов нижние конечности можно связать вместе, при этом здоровая будет служить шиной для поврежденной, а верхнюю подвесить на платке, шарфе или бинте, обвязав его вокруг шеи. Это позволит избежать смещения обломков кости и дальнейших осложнений при транспортировке больного.

Обезболивание

При сильном болевом синдроме необходимо дать пациенту обезболивающие препараты – анальгин, кеторол, ибупрофен. Перед тем как проводить какие-то манипуляции с поврежденной областью: накладывать шину или пытаться её пальпировать, сделать это нужно обязательно иначе пострадавший может потерять сознание от болевого шока.

обездвиживание при переломе

К какому врачу обратиться

При переломе за помощью нужно обращаться к травматологу или хирургу, также можно обратиться к терапевту. Врач проведет осмотр, определить тип травмы и выберет тактику лечения. На реабилитационный период пациента могут направить к игло- или рефлексотерапевту, врачу-реабилитологу, специалисту по лечебной физкультуре.

Видео по теме

Разные виды переломов костей характеризуются разной симптоматикой и требуют разных тактик лечения. Для облегчения диагностики была создана классификация, учитывающая локализацию, форму и расположение отломков кости, а также причины травмы. Следуя этой классификации, врач может поставить точный диагноз и определить лучшую тактику лечения.

Источник

Перелом челюсти представляет собой травму, которая характеризуется нарушением целостности костей. Обычно это нарушение обусловлено механическим фактором, интенсивность которого значительно выше прочности костных структур. Такие повреждения могут быть получены в производственных или бытовых условиях. Ими страдают и дети, и взрослые.

perelom-nizhnej-chelyusti

Анатомические особенности

Нижняя челюсть представляет собой непарную кость черепа. Ее основной задачей считается пережевывание пищи. По строению эта часть похожа на подкову. К ключевым особенностям структуры относят следующее:

  1. Кость включает ряд слабых фрагментов. К ним относят угол нижней челюсти, область в районе клыков, зону височно-нижнечелюстного сустава. Повреждения обычно локализуются в этих областях. Однако линия перелома может располагаться в любом месте.
  2. В зоне угла нижней челюсти расположена лицевая артерия. Этот сосуд имеет небольшой диаметр, однако его повреждение может стать причиной интенсивного кровотечения и появления гематомы.
  3. В области нижней челюсти находятся элементы тройничного нерва. Он несет ответственность за чувствительность слизистых покровов щек, языка, зубов. Поражение этой части провоцирует полную или частичную потерю чувствительности перечисленных участков.
  4. Нижняя челюсть фиксируется на костях лицевого черепа посредством височно-нижнечелюстного сустава. Он представляет собой подвижную парную структуру, которая отвечает за пережевывание пищи. Помимо этого, элемент является довольно хрупким. Потому даже при небольших физических воздействиях есть риск вывихов.

Классификация травмы

С учетом провоцирующего фактора классификация переломов выделяет такие виды:

  1. Травматические – обусловлены интенсивным механическим воздействием. Такие повреждения бывают огнестрельными и неогнестрельными.
  2. Патологические – связаны с развитием в костных структурах деструктивных процессов. К ним относят развитие остеомиелита, опухолевого образования, остеопороза. А также причиной могут быть метастазы и другие факторы.

В зависимости от расположения линии перелома выделяют такие разновидности:

  1. Клыковый – локализуется в зоне фиксации клыков.
  2. Угловой – расположен в углу челюсти. Его также называют ангулярным переломом нижней челюсти. А также травму именуют переломом нижней челюсти в области угла.
  3. Ментальный – локализуется в области отверстия подбородка. Для ментального перелома нижней челюсти характерны специфические симптомы.
  4. Срединный – в этом случае страдает зона между центральными резцами.
  5. Резцовый – повреждается зона между боковыми резцами.
  6. Цервикальный или шеечный – нарушается структура мыщелкового отростка.
  7. Коронарный – при этом страдает венечный отросток. Для перелома венечного отростка нижней челюсти характерны особые проявления.
Читайте также:  При переломе как пьют мумие

Отдельно стоит отметить переломовывих. При этой травме, помимо нарушения структуры кости, наблюдается вывих височно-нижнечелюстного сустава.

perelom-nizhnej-chelyusti (klassifikaciya)

В зависимости от состояния мягких тканей и кожи выделяют такие переломы:

  • открытый – при этом поврежденная поверхность сообщается с окружающей средой;
  • закрытый – в такой ситуации целостность дермы не страдает.

Двойной перелом

Под этим термином понимают наличие двух линий излома с одной части нижней челюсти. Отдельно стоит выделить наличие двустороннего перелома нижней челюсти. В этом случае переломы локализуются на двух половинах челюсти.

Сочетание двойного и двустороннего переломов именуют множественной формой заболевания. При этом болевой синдром локализуется не только в зоне удара, но и в районе ушной раковины.

perelom-nizhnej-chelyusti-dvoinoi

Чтобы выявить двойной и двухсторонний перелом, обязательно стоит выполнить рентгенографию. Эту процедуру проводят в двух проекциях. Иногда возникает потребность в более точных исследованиях – к примеру, в компьютерной томографии.

Для лечения патологии рекомендуется применять хирургические методы. Прежде всего используют остеосинтез, направленный на фиксацию костных отломков посредством металлоконструкций.

Перелом нижней челюсти со смещением

Чаще всего переломы челюсти происходят со смещением костных структур. Это связано с влиянием двух факторов. Прежде всего причиной становится сокращение и тяга мышц лица. А также провоцирующим фактором выступает сила тяжести самих отломков.

Ключевую роль в смещении костей играют мышечные ткани. Чем больше таких элементов прикреплено к кости, тем сильнее она сместится. При минимуме мышц перелом может пройти и без смещения. В этом случае травму называют неполным переломом.

Кости могут смещаться в разных направлениях – внутрь или наружу. Также смещение происходит латерально. Это значит, что оно направлено в левую или правую сторону.

Иногда смещение происходит в горизонтальной плоскости. Такая ситуация возникает в том случае, если боковые фрагменты накладываются друг на друга. В действительности такой вид смещения происходит довольно редко.

Чтобы выявить разновидность и степень тяжести нарушения, врачи применяют лучевые способы диагностики. Чаще всего используются рентгенография и компьютерная томография. Степень и разновидность повреждения влияют на тактику лечения, срок восстановления и прогноз травмы.

Симптомы и признаки перелома нижней челюсти

Узнать, что сломана челюсть достаточно легко. При такой травме после любых воздействий у человека возникает интенсивная боль. Иногда наблюдается незначительное повреждение костных структур, вследствие чего человек долгое время игнорирует дискомфортные ощущения. Как следствие, есть риск неправильного срастания костей, изменения прикуса и внешности человека.

Понять, что поломана челюсть, поможет специфическая клиническая картина. К основным признакам перелома челюсти относят следующее:

  1. Выраженный болевой синдром высокой интенсивности. Он существенно увеличивается, когда человек пытается разговаривать или жевать пищу. Болевой синдром обусловлен поражением надкостницы, которая покрыта множеством нервных окончаний. Помимо этого, в поврежденной области развивается воспаление, что усугубляет протекание заболевания.
  2. Отраженная боль. При давлении на подбородок у человека появляется выраженный дискомфорт.
  3. Выраженная головная боль, тошнота, общая слабость. Нередко наблюдается головокружение. А также возможно повышение температуры при переломе челюсти. Этот признак обусловлен воспалительным процессом в организме.
  4. Подвижность челюсти. После перелома она становится аномально подвижной. При этом челюсть практически невозможно замкнуть. Нередко наблюдается изменение поверхности кожных покровов. Выявить нарушение поможет визуальный осмотр или пальпация.
  5. Смещение зубов. При переломе зубы могут изменить свое расположение. Между ними часто образуются щели.
  6. Выделение крови или образование кровоподтеков. Травматические повреждения приводят к нарушению структуры кровеносных сосудов. Как следствие, кровь может вытекать из ротовой полости или просачиваться через кожу. При возникновении кровотечения следует сразу вызывать скорую помощь.
  7. Отеки лица. При повреждении в организме синтезируются особые противовоспалительные агенты. Они провоцируют появление отеков. Как следствие, кожа выглядит отечной. Она увеличивается и приобретает красный оттенок. Это приводит к существенному нарушению кровотока.
  8. Чрезмерное слюноотделение. А также есть риск западания языка.

Диагностика перелома челюсти

Обычно выявление признаков перелома нижней челюсти не вызывает сложностей. Врач сумеет определить характер повреждения при проведении визуального осмотра и выполнении пальпации. Также может проводиться опрос человека. Затем его направляют на расширенное обследование. Это помогает выявить функциональные отклонения и осложнения.

Клиническое обследование

При проведении внеротового обследования удается визуализировать отечность, деформацию и кровоподтеки в поврежденной области. Врач проводит пальпацию челюсти. При этом отмечаются болевые ощущения или нарушение контура.

Внутриротовое исследование помогает выявить окрашивание кровью слюны. При этом врач выполняет детальный осмотр ротовой полости, проверяет целостность зубов.

Обязательно проводится оценка двигательной активности нижней челюсти. При этом врач обращает внимание на ее выдвижение вперед, открывание и закрывание рта.

Простая рентгенография

При переломе нижней челюсти рентген делают в разных проекциях. Изображения нужно сделать в правой и левой боковых косых проекциях. Также снимки выполняют в переднезадней проекции. При подозрении на перелом мыщелкового отростка нужно проводить дополнительные процедуры рентгенографии.

Оптимальным исследованием при подозрении на перелом считается обзорный снимок верхней и нижней челюсти. Такое изображение позволяет четко визуализировать изгибы поверхности в области костей лицевого черепа. В такой ситуации не остается областей, которые вызывают сложности при интерпретации результатов.

Ортопантомография

Благодаря проведению ортопантомографии нижней челюсти удается визуализировать на одном снимке все изменения, которые возникли вследствие повреждения структуры.

Компьютерная томография КТ

Это один из самых информативных методов диагностики. Он базируется на сочетании принципов рентгеновского излучения и компьютерного моделирования. Как следствие, компьютерная томография позволяет получить качественное изображение среза костных структур. Благодаря этой процедуре удается визуализировать тот участок костной ткани, которые недоступен при обычной рентгенографии.

Магнитно-резонансная томография МРТ

Эта процедура базируется на действии постоянного магнитного поля на сканируемый участок. При этом электромагнитные импульсы проходят через ткани. После отражения они возвращаются на датчики и считывают данные относительно состояния структур, органов, жидкостей.

Полученные сведения попадают в компьютерную систему. В результате преобразований удается получить снимки, которые помогают выявить даже небольшие изменения в структуре сустава.

Первая помощь при подозрении на перелом челюсти

Многих людей интересует, что делать при получении травматического повреждения. Если есть подозрение на челюстную травму, пострадавшему необходимо сразу оказать первую помощь.

Читайте также:  Нужно ли вынимать титановую пластину при переломе

perelom-nizhnej-chelyusti (pomosh)

Нужно ли вызывать скорую помощь

Если человек говорит – ломаю челюсть, рекомендуется немедленно вызывать скорую помощь. Лишь опытный врач сумеет остановить аномальный процесс, справиться с дискомфортными ощущениями и уменьшить вероятность опасных последствий в виде кровотечений, сотрясения мозга, распространения гнойных масс.

До прибытия врачей пострадавшему необходимо оказать первую помощь. При этом следует постараться остановить кровотечение и дать человеку анальгетики, чтобы справиться с болью. Важно, чтобы больной оставался в неподвижном положении.

Если вызвать скорую помощь не представляет возможным, пострадавшего нужно доставить в больницу. Это рекомендуется сделать как можно быстрее. Стоит учитывать, что перелом представляет серьезную опасность. Перевозить пациента нужно лежа или полусидя, а голову запрокинуть на здоровую сторону.

Сердечно-легочная реанимация при необходимости

При образовании крупных гематом или других осложнений травматического повреждения у человека могут возникать обморочные состояния. Нередко возникает потребность в проведении сердечно-легочной реанимации.

Остановка кровотечений

При наличии кровотечения нужно зажать поврежденные сосуды пальцами. Также допустимо применять давящие повязки. При поверхностном капиллярном кровотечении стоит использовать тампон. Предварительно его рекомендуется смочить в перекиси водорода.

Обезболивание

Травматическое повреждение часто сопровождается выраженными болевыми ощущениями. Чтобы минимизировать дискомфорт, к пораженной области рекомендуется приложить лед или воспользоваться специальным хладагентом.

Для устранения боли можно применять анальгетики. При этом стоит использовать средства из категории нестероидных противовоспалительных лекарств. К ним относят Диклофенак, Кеторолак. Чтобы справиться с интенсивной болью, применяют инъекции. Если перелом сопровождается серьезными осложнениями, не удастся обойтись без сильнодействующих препаратов. Одним из них является Промедол.

Обездвиживание и фиксация челюсти

При потребности проводится фиксация нижней челюсти. Для этого рекомендуется воспользоваться пращевидной повязкой.

perelom-nizhnej-chelyusti (povyazka)

Лечение перелома нижней челюсти

В схему лечения сломанной челюсти входит несколько компонентов:

  1. Репозиция костных структур. На этом этапе врач сопоставляет поврежденные фрагменты в правильном положении. Это помогает создать условия для правильного сращения элементов.
  2. Фиксация костей. После сопоставления костные фрагменты нужно надежно зафиксировать. Это помогает избежать последующего смещения. Нередко проводятся процедуры шунтирования или шинирования.
  3. Реабилитация. На этом этапе применяют физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебную гимнастику.

Оперативное лечение переломов челюсти

Чаще всего лечить такое повреждение приходится хирургическим способом. Сколько длится терапия, зависит от характера травмы.

perelom-nizhnej-chelyusti (lechenie)

Костный шов

При проведении операции в костных отломках выполняют ряд отверстий. Через них вводят титановую или стальную проволоку. Этот элемент выполняет фиксирующие функции. Такое вмешательство не проводят при остеомиелите. Также его не выполняют при огнестрельном ранении.

Накостные металлические пластины

Эти приспособления применяются при проведении остеосинтеза. Эта методика заключается в фиксации костей с помощью металлоконструкции. Остеосинтез применяют при многооскольчатом переломе, развитии неопластического процесса в пораженной области, реконструктивной операции.

Во время хирургического вмешательства обнажают мягкие ткани в поврежденной области и выполняют репозицию. После этого проводится фиксация костей с помощью металлических конструкций.

Закрытое сопоставление отломков

При проведении этой процедуры специалист выполняет сопоставление костей в требуемом положении. Это обеспечивает правильно сращение фрагментов. Если не удается выполнить репозицию сразу, проводится эластическое вытяжение.

Питание при переломе нижней челюсти

При получении такой травмы прием пищи имеет немало особенностей. Сразу после повреждения человек не может жевать, потому еда должна быть жидкой. Больных кормят разными способами – через назогастральный зонд, соломинку ли поильник.

Есть 2 вида диетического рациона, который применяется при таких травмах:

  1. Первый стол. Его назначают при проблемах с жеванием и глотанием. Калорийность меню составляет 3000–4000 ккал. По консистенции пища напоминает жидкие сливки. Больной питается через зонд.
  2. Второй стол. Этот вариант подходит людям, которые способны открывать рот. По консистенции пища напоминает густую сметану. При этом суточная калорийность рациона совпадает с первым вариантом.

После выписки пациента из больницы ему назначают такие продукты:

  • мясной бульон;
  • соки из фруктов и овощей;
  • компоты и морсы;
  • кисломолочные продукты.

При приготовлении пищи рекомендуется использовать блендер, который поможет придать продуктам жидкую консистенцию. Фрагменты твердой пищи не должны быть больше манки.

Осложнения и последствия перелома челюсти

Если не соблюдать рекомендации врача в период лечения, есть риск развития опасных осложнений. К основным последствиям перелома челюсти относят следующее:

  • изменение расположения зубного ряда и его смещение;
  • образование промежутков между зубами в районе надлома;
  • сильная боль во рту, которая существенно нарастает при разговоре и жевании;
  • нарушение прикуса;
  • западание языка;
  • общая слабость, постоянные головные боли, тошнота, головокружения;
  • утрата чувствительности в нижней части лица;
  • смещение фрагмента челюсти;
  • смещение зубов;
  • нарушение глотания, дыхания, жевания.

Восстановление после перелома и образ жизни

Чтобы полностью восстановиться после перелома, нужно четко следовать врачебным рекомендациям. Прежде всего следует осуществлять правильный уход за ротовой полостью. Специалисты советуют постоянно полоскать полость рта. Это рекомендуется делать не только после еды, но и между приемами пищи. Для полоскания применяют антисептические растворы – Фурациллин и Хлоргексидин.

Для проведения полосканий рекомендуется воспользоваться кружной Эсмарха. Ее следует наполнить раствором, повесить возле умывальника и прикрепить резиновую трубку.

Также очень важно очищать ротовую полость от остатков пищи. Это рекомендуется делать с помощью зубочистки. Минимум дважды в сутки стоит использовать зубную пасту и щетку. После очищающих процедур проводят массаж десен. Эта процедура способствует усилению местного кровообращения. При правильной гигиене ротовой полости у человека нет неприятного запаха.

На этапе реабилитации после перелома стоит применять средства физиотерапии. Они помогают справиться с отечностью и уменьшить болевые ощущения. Чтобы добиться стабильных результатов, средства физиотерапии применяют курсами. Для этого используют УВЧ, электрофорез, сухое тепло. Также высокой эффективностью обладают инфракрасное излучение и магнитотерапия.

Еще одним способом восстановления считается лечебная гимнастика. Специальные упражнения нужно делать лежа, сидя или стоя. Их подбирают с учетом состояния пациента. Начинать занятия рекомендуется с аккуратного массажа мимических мышц. Также стоит делать упражнения для укрепления мышц шеи и плеч. Понемногу нужно разрабатывать жевательные мышцы. Для этого челюсти следует сжимать и разжимать.

Сломанная челюсть – серьезная травма, которая может стать причиной негативных последствий для здоровья. Как определить повреждение, известно врачу. Специалист проведет множество диагностических исследований и подберет эффективную схему лечения. Немаловажное значение имеет четкое соблюдение правил реабилитации после завершения терапии. Они помогут избежать опасных последствий перелома.

Источник