Лечение перелома копчика магнитом

Боли в области копчика могут быть вызваны различными причинами. В малом тазу располагаются различные органы, и болевой синдром может быть связан с проблемой, которую должен решать травматолог, проктолог или гинеколог.
Копчик болит при сидении в результате травмирования, после родов, по причине низкой двигательной активности или инфекционной патологии. Лечение заболевания, которое проявляется подобным образом, полностью зависит от причины, вызывающей такое состояние.

Почему болит копчик

Факторы, которые могут сопровождаться болевыми ощущениями в зоне копчика, могут быть разными:

• травматическое повреждение при падении на ягодицы, спину, тазобедренный сустав;
• длительное вынужденное сидячее положение;
• ущемление седалищного нерва;
• воспаление в органах малого таза;
• нарушение иннервации;
• артрит или спондилоартроз;
• дистрофия тазовых мышц;
• болезни кишечника и мочеполовых органов;
• опущение органов в малом тазу.

Почему болит копчик у женщин при сидении? Это может быть последствием тяжелых родов, многоплодной беременности, опущение матки и стенок влагалища, выраженные воспалительные процессы внутренних половых органов.

Как определить заболевание

По характеру боли можно сделать предположение о происхождении патологии. Если боль резкая и очень сильная, то речь идет о травматизации. Это может быть вывих, смещение, ушиб или перелом. Обычно возникает сразу после падения на ягодицы или спину, или после удара.

В случае, когда лечение не назначается вовремя, процесс может стать хроническим, и человек ощущает, что ему больно сидеть на копчике. Или чувствует усиление боли во время полового акта или дефекации. Болезненность может быть постоянной, а в ряде случаев носит приступообразный характер.

Описываются случаи, когда симптоматика возникает только при ходьбе или во время вставания. Такое состояние несет в себе опасность, поскольку при невыраженном страдании человек не обращается к врачу, но при этом заболевание не проходит, и при случае может возобновиться снова, или дать осложнения.

Если боли развиваются в результате дегенеративных изменений в позвоночнике, то она больше локализуется в зоне ущемления нервов, но с иррадиацией в копчик. При ишиасе, когда происходит поражение седалищного нерва, боль выражена очень сильно, она отдает в ногу, нарушая равновесие тела и походку.

При спаечном процессе в органах малого таза боли усиливаются преимущественно во время вставания. А ее обострение, когда человек пытается наклониться, чаще всего свидетельствует о воспалительном процессе в матке и придатках, мочевом пузыре, прямом кишечнике.

Микротравмы, которые получаются при занятиях спортом, также могут приводить к хронической тазовой боли. Нередко болезненность в промежности и копчике отмечают женщины после тяжелых родов, когда копчик слишком сильно отклоняется кзади и происходит его деформация.

Исследования и дифференциальная диагностика

Если у человека не выявляется особых отклонений, то есть причина боли в области копчика неизвестна, то обычно говорят об идиопатической кокцигодинии, но для постановки такого диагноза необходимо следующее:

• исключить наличие травмы в области таза, нарушения воспалительного или деструктивного характера со стороны позвоночника;
• у женщины убедиться в отсутствии беременности;
• понять, что болевой синдром не связан с трещинами заднего прохода, геморроем или парапроктитом;
• обследовать мужчин на наличие заболеваний предстательной железы, а у женщин воспалительных гинекологических проблем;
• определиться с тем, существует ли эпителиальный копчиковый свищ.

Для исключения или подтверждения того или иного диагноза, рекомендуются исследования:

• рентгенография;
• МРТ или КТ малого таза;
• пальцевое ректальное обследование;
• ректороманоскопия;
• гинекологические манипуляции: мазки из влагалища, обследование на наличие ИППП;
• консультация травматолога, уролога, гинеколога, невролога.

Что делать при боли в копчике?

Лечение боли в области копчика зависит полностью от той причины, которая его вызывает. В некоторых случаях болезненность может быть слабо выражена, или пройти самостоятельно. Но в любом случае такой признак может свидетельствовать о ряде патологических состояний, которые нуждаются в оказании правильной и быстрой помощи.
Чаще всего лечение применяется консервативное и симптоматическое. Оно должно быть комплексным и грамотным. Обычно человеку рекомендуется:

• в остром состоянии покой и прием слабительных средств и очистительных клизм для снятия лишнего напряжение при дефекации;
• рекомендации по особому питанию пациента, которое должно включать в себя продукты, препятствующие развитию запоров;
• применение специальной подушки для сидения, которая представляет собой круг с отверстием посередине;
• использование НПВС (не более 710дней) или анальгетиков для купирования боли;
• прием миорелаксантов для снятия спазма мышц в области поражения и повышения эффективности анальгетических и противовоспалительных препаратов;
• местная терапия при помощи ректальных суппозиториев, в которые входят анестетики,использование мазей и гелей с противовоспалительным действием;
• массаж;
• ЛФК;
• физиопроцедуры – особенно полезна магнитотерапия, наиболее удобная форма проведения магнитной процедуры – самостоятельно на дому, таким образом исключается лишняя нагрузка на копчик при длительной ходьбе до поликлиники, а также появляется возможность проведения процедур магнитотерапии в любое удобное время и в любом удобном месте. В качестве таких аппаратов магнитотерапии подходят компактные АМТ01 и АМТ-01М, их магнитное поле эффективно снимает боль, оказывает поддержку костям и суставам, а также запускает регенерационные процессы в клетках костных и других тканей. Оптимально использовать магнитотерапию в комплексе с другими физиопроцедурами и лекарственными средствами.

Массаж, лечебная физкультура и некоторые методики физиотерапии используются только после снятия острой боли для закрепления положительного результата лечения.
В некоторых случаях для устранения выраженного болевого синдрома используются блокады с новокаином, или местное введение глюкокортикоидов.
Отсутствие эффективности консервативных способов решения проблемы является показанием к проведению хирургического вмешательства.
Способ проведения операции решается специалистом в зависимости от степени выраженности процесса. Хирургическое лечение может заключаться как в удалении отдельных поврежденных частей копчика, так и в полной его резекции.

Проблемы, связанные с копчиком, встречаются у людей абсолютно разного возраста. Это могут быть ушибы или (что гораздо неприятнее) – переломы. В зависимости от того, каким образом был повреждён копчик, определяется вид, место перелома и дальнейшие действия, связанные с его восстановлением. К примеру, если произошло падение на ягодицы, то страдает, как правило, верхушка копчика. У детей, зачастую, случаются вывихи копчика.

Что такое копчик и нужен ли он нам?

Копчик представляет собой нижний отдел позвоночника человека, состоящий из 3 – 5 сросшихся  позвонков. Греческое название его – «кукушка». Оба слова связаны с клювовидной формой кости. Основанием копчик обращён вверх, а верхушкой – вперёд и вниз. По бокам 1-ый (самый большой) копчиковый позвонок имеет поперечные отростки, а сверху от него отходят копчиковые рога, которые, соединяясь с крестцом, играют роль в формировании крестцово-копчикового соединения. Подвижность в нём ярче выражена у слабой половины человечества. Кстати, во время родов копчиковая часть может отклоняться назад, увеличивая размеры родовых путей.

Считается, что копчик относится к рудименту, т.е. органу, утратившему в процессе эволюции своё основное значение. По этой причине его также называют рудиментарным хвостом. Однако копчиковая часть имеет довольно важное функциональное значение. Во-первых, она нужна для прикрепления мышц и связок, принимающих участие в работе мочеполовых органов и дистальных (наиболее отдалённых) отделов толстого кишечника. Во-вторых, к копчику прикрепляются мышечные пучки большой ягодичной мышцы, которая служит сильнейшим разгибателем бедра. Ну, а в-третьих, он принимает участие в распределении физической нагрузки на анатомические структуры таза, и является при этом важной точкой опоры, при наклоне назад часть нагрузки передаётся именно копчику.

Копчик весьма подвержен травматизации, особенно в зимнее время года. Чаще всего после падений наблюдаются ушибы копчика, либо закрытые (реже открытые) переломы со смещением или без. Также часто встречаются неполные переломы — надлом или трещина. Нередки вывихи и переломовывихи копчика, причём первые преобладают у детей.

Чем отличается перелом копчика от ушиба?

• При ушибе в месте травмы, как правило, отсутствует кровоподтёк, а при переломе он является первым признаком.
• При ушибе болевой синдром может иметь разную интенсивность и иногда даже исчезать на некоторое время, а при переломе боль – резкая.
• При ушибе отсутствуют болезненные ощущения при кашле, чихании и, главное, во время акта дефекации, а при переломе – всё наоборот.

Каковы причины перелома копчика?

• Падение на ягодицы, особенно с высоты (катание на коньках).
• Прямой сильный удар в область копчика при ДТП.
• Прохождение крупного плода по родовым путям во время родов.
• Предрасполагающие факторы
  • Частая тряска в транспорте или на любых твёрдых сидениях (велосипед).
  • Недостаток кальция и хрупкость костей.
  • Несостоятельный мышечный аппарат.
  • Занятия спортом.

Внимание! Будьте осторожны с применением всевозможных ледянок, «ватрушек» и т.п. Ни в коем случае не используйте пластмассовую ледянку, имеющую гладкую поверхность, для катания с ледяной горы. Что касается ватрушек, давно известно, что они также очень травматичны, и особенно много случаев обращения в медицинские учреждения связано именно с ними.

В чём заключается профилактика перелома копчика?

• Регулярные физкультурные тренировки (хотя бы простая зарядка).
• Употребление пищи, богатой кальцием и витамином D.
• Изучение техники правильного падения.

Симптомы перелома копчика

Первыми явными признаками перелома копчика являются:

• резкая боль в копчиковой части,
• гиперемия (покраснение) и отёчность в области копчика,
• чувствительность в копчиковой части,
• затруднённое передвижение,
• усиление боли в области копчика при сидении и вставании.

При наличии таких симптомов первым делом пострадавшему оказывается первая доврачебная помощь. Для этого необходимо обеспечить ему покой, который поможет избежать излишних движений, способных привести к усилению болевого синдрома. Нужно уложить пострадавшего на бок или живот (позвоночник не должен соприкасаться с какой-либо поверхностью). Затем к травмированной области необходимо приложить холод. Для уменьшения боли можно дать обезболивающее лекарство. Далее, в зависимости от выраженности симптомов, пострадавшему необходимо обратиться в районную поликлинику (а именно в травмпункт) или принять меры для возможности стационарного лечения.

В чём заключается лечение перелома копчика?

С целью установления достоверного диагноза врачом-травматологом в поликлинике будет пальпаторно прощупана область копчика, может быть проведено ректальное или влагалищное исследование (это делается для того, чтобы определить, имеются ли в данной области костные отломки), а также выписано направление на рентген. На основании этих данных специалист даёт соответствующие рекомендации по дальнейшим действиям.

Что касается лечения в самом стационаре, при открытом переломе копчиковой части врачи сначала останавливают кровь, обрабатывают рану и принимают меры для предотвращения травматического шока. В случае закрытого перелома лечение направлено, в первую очередь, на устранение отёка и боли. Обследование также обязательно включает в себя рентгенографию. На первые несколько дней врачом могут быть назначены очищающие клизмы с целью предотвращения смещения во время актов дефекации. Для устранения болевого синдрома в течение первых 2-х дней назначаются местные анестетики, а по истечении примерно недели боль, как правило, исчезает, и необходимость данного вида медикаментозной терапии отпадает сама собой. Оперативное вмешательство проводится только в случае неправильного сращивания составных частей копчика – сегментов, создающих хроническую боль и затрудняющих по причине сдавливания процесс дефекации. При таком раскладе сегменты, являющиеся причиной таких неприятностей, подвергаются удалению.

Пребывание в больнице может ограничиться 3-мя неделями, а может затянуться на несколько месяцев. Для того чтобы ускорить выздоровление, врачом может быть назначен приём препаратов на основе кальция и посещение физиопроцедурного кабинета. Цель лечения, главным образом, состоит в снижении боли во время заживания кости, т.к. вернуть копчику его первоначальный вид практически невозможно. Дело в том, что мышцы в копчиковой области – довольно сильные, и могут снова спровоцировать сдвиг сегментов.

Болезненные ощущения в области перелома могут сохраняться в течение длительного времени, даже после восстановления копчика.

С целью облегчения боли во время сидения:

• садитесь на небольшую подушку или специальную подкладку,
• при сидении попеременно переносите вес тела то на одну ягодицу, то на другую,
• не садитесь на слишком мягкую поверхность, т.к. это усиливает давление на копчик,
• при сидении наклоняйтесь вперёд, чтобы снять нагрузку с копчика.

Для уменьшения дискомфорта во время акта дефекации:

• пейте много жидкости и питайтесь полноценно (особое внимание уделите продуктам, содержащим кальций, кремний, витамин D),
• принимайте сидячие ванны с целью снятия мышечных спазмов.
• обратитесь к помощи мягких слабительных средств.

Независимо от того, проходит ваше лечение амбулаторно или стационарно, по возможности соблюдайте постельный режим, занимайтесь ЛФК, ходите на физиопроцедуры и массаж, при необходимости используйте обезболивающие препараты. Врачи также иногда рекомендуют спать на твёрдой поверхности в любой удобной для вас позе. Кстати, в случае перелома копчика показана гирудотерапия. Помните о том, что правильное комплексное и своевременное лечение позволит вам полностью восстановить копчиковую часть довольно быстро и без последствий.

Последствия перелома копчика:

• сильная гематома, нагноение в области травмы вследствие воспаления,
• неправильное сращивание сегментов копчика при отсутствии операции (может привести к запорам, а также образованию кист, наростов, мозолей, свищей) и развитие подагры,
• воспаление нервного сплетения копчика (в случае застарелого перелома при отсутствии лечения),
• хроническая головная боль (из-за смещения костного мозга происходит натяжение его оболочек, что провоцирует сдавливание мозговой ткани и сосудов головного мозга).