Лечение перелом ушной раковины

Перелом уха часто сопровождается травмированием ушной раковины в области хрящевой ткани и других отделов. Повредить ухо можно при различных ситуациях, начиная от прослушивания громкой музыки до ушибов во время занятий спортом, но не все симптомы означают перелом.

Характерные симптомы травмы

Необходимо понимать, когда травма уха может сигнализировать о переломе.

Все симптомы можно разделить на явные, которые можно увидеть невооруженным взглядом, и неявные, для определения которых потребуется медицинское оборудование.

Явные признаки перелома следующие:

• деформация ушной раковины;
• припухлости в области уха;
• изменение цвета кожного покрова;
• отек;
• синяк, всевозможные гематомы;
• кровотечение.

Неявными симптомами являются боли в области уха (в том числе внутри), головные боли или даже головокружения, болезненное ощущение при открывании рта, шум в ушах, снижение слуха.

Первая помощь

Первую помощь в силах оказать каждый. Порядок действий следующий:

• приложить лед к травмированному участку, сохранить возможные оторванные фрагменты ушной раковины в холоде до прибытия в стационар;
• обработать рану антисептиком и наложить стерильную повязку;
• если травма без видимой раны, наложить повязку;
• осторожно, без резких движений и без тряски, транспортировать больного в стационар для оказания медицинской помощи.

Необходимо помнить, что слух — одно из важнейших чувств в нашем организме, поэтому заниматься самолечением ни в коем случае нельзя, так как травма, на первый взгляд, может показаться неопасной. Человек не осознает серьезности травмы, находясь в посттравматическом шоке. Поэтому необходимо как можно скорее доставить пострадавшего в медицинское учреждение и начинать лечить только после осмотра специалистом.

Лечебные мероприятия

Лечение зависит от тяжести травмы (перелома) уха. Например, если обнаружена деформация ушной раковины, то необходимо хирургическое вмешательство для выравнивания хряща. Также к хирургии придется прибегнуть в случае оторванной части уха. Во время оперативного вмешательства пациенту проводится местная анестезия, накладывается необходимое количество швов и фиксирующая повязка.

Бывает так, что часть ушной раковины сильно отекает. В данном случае может понадобиться откачать жидкость из области отека, чтобы уменьшить риск воспаления и некроза тканей.

После операции больному назначается терапия антибиотиками, также может проводиться профилактика противостолбнячной вакциной, чтобы избежать возможного заражения.

Исследуется костный отдел слухового прохода с помощью рентгена. При смещении отломавшихся костей их ставят на место, а в слуховой проход на некоторое время ставится турунда, как распорка, что делают, чтобы предотвратить его сужение.

Средний отдел тщательно осматривается на предмет возможных сгустков крови или других инородных тел. Назначаются противовоспалительные средства, антибиотики и препараты, снимающие отек. Промывать в данном случае ухо нельзя, чтобы не инфицировать рану.

Если был поврежден участок костей черепа вблизи внутреннего уха, то предполагаются более сложные лечебные мероприятия. Проводится рентген, останавливается кровотечение с помощью тампонов. При необходимости может производиться хирургическое вмешательство, чтобы полностью очистить ушной канал и выправить поврежденную оболочку мозга. Затем наступает период медикаментозного лечения.

Реабилитация и восстановление

Восстановительный период при переломе уха может быть различным в зависимости от тяжести травмы. При осложненном или несвоевременном лечении пациент рискует потерять слух, а при нарушении целостности костных покровов мозга возможны неврологические патологии.

Восстановление тканей после легкой травмы ушной раковины проходит без особых осложнений и не требует какого-либо специфического внимания, кроме местной обработки заживляющими мазями. При восстановлении хряща уха возможны незначительные изменения во внешнем виде ушной раковины, которые легко исправляются с помощью пластических операций.

При более тяжелых формах перелома уха, требующих пришивания части уха, требуется наблюдение и соответствующая обработка травмы специалистом (перевязки, снятие швов, обработка антисептическими и заживляющими средствами). Также по назначению лечащего врача можно принимать обезболивающие препараты до полного отсутствия болевых ощущений.

При восстановлении костной целостности нередки случаи полной или частичной потери слуха у пациентов, что может повлечь за собой еще несколько оперативных вмешательств по восстановлению функций слуха (по назначению лечащего врача). Возможно, потребуется восстановление парализованных лицевых нервов и мышечных тканей лица, шеи.

Перелом уха – травма, при которой нарушается целостность костных стенок любого из отделов органа слуха. Если травмирована ушная раковина, которая не содержит костной основы, назвать переломом это можно лишь условно, подразумевается повреждение хряща.

Как правило, чаще всего травмируется наружное ухо, но бывают случаи, когда страдает среднее или внутреннее ухо. Независимо от локализации перелома, это болезненная и опасная для человека травма, требующая лечения.

Классификация

Классифицируют перелом ушной раковины по разным пунктам. По виду травмы:

• укусы животного/насекомого;
• удар/ушиб;
• падение;
• огнестрельные ранения и другие.

Локализация:

• внешнее ухо;
• среднее;
• внутреннее.

Степень: осложненная травма либо неосложненная.

Код травмы по МКБ 10

По Международной классификации болезней (МКБ-10) поверхностная травма уха имеет код:
МКБ-10-S.004.

Под травмой подразумеваются повреждения уха:

• поверхностные раны;
• травмированное среднее ухо;
• травмированное внутреннее ухо.

Причины

Причин перелома хряща уха множество. Одна из основных причин – механическая травма различного характера, а также выделяют следующие причинные факторы проблемы:

• Ранение (огнестрельное).
• Всевозможные механические травмы наружного слухового прохода или внутреннего.
• Экстремальные виды спорта.
• Отдельные серьезные заболевания, это связано с вероятностью появления осложнений.
• Гематома, которая может возникнуть по разным причинам, включая с наличием крови на части ушной раковины.
• Криминальные травмы.
• ДТП.
• Укусы.
• Обморожения области уха.
• Ушибы/удары.
• Падения и другие.

Повреждениям уха чаще всего подвержены спортсмены (борьба, единоборства). У детей перелом уха происходит во время игры, драк или ДТП. Дети часто травмируют уши при попадании инородного тела в ухо, обморожении, ожогах, отгематомы или акустической травмы.

В результате этого могут возникнуть нарушения слуха, деформация уха и его любого отдела. Врач должен назначить лечение после проведения осмотра и возможных методов диагностики. Если все сделано вовремя, травма больного проходит достаточно быстро.

Симптомы

Основные признаки перелома уха:

• Появление резких болей.
• Кровоподтек или гематома.
• Слабость, головокружение.
• Деформирование ушной раковины, как правило, сильно выраженное.
• Выделение жидкости или кровотечение из ушного канала.
• Возможно наличие разрыва тканей ушной раковины, частичный или даже полный отрыв.
• Затрудненное, сопровождающееся болью, движение челюстью.
• Снижение либо потеря слуха.
• Любые прикосновения к травмированному органу вызывают сильную боль.
• Возможна потеря сознания.
• Больному с трудом даются попытки открыть рот.

Многих людей волнует вопрос, как выглядит сломанное ухо. Это может быть отек, покраснение, увеличение в размерах поврежденного участка.

Первая помощь

Травмы уха могут иметь опасные последствия, поэтому необходимо оказать пострадавшему первую помощь, для лечения и профессионального осмотра следует немедленно доставить в травмпункт.

Прежде всего, необходимо осмотреть и оценить степень повреждения и постараться предотвратить панику со стороны пострадавшего, находящегося в стрессе в такой ситуации. При осмотре перелома уха, симптомы, которые может описать больной, играют важную роль.

Далее необходимо произвести следующие действия:

• Аккуратно обработать поврежденный участок антисептиком и необходимо приложить холодный предмет. Это, например, может быть лед, бутылка, наполненная холодной водой.
• В случае, если открывается кровотечение, которое проявляется очень часто, необходимо остановить его, используя для этих целей перекись водорода.
• Наложить стерильную повязку.
• Ограничить движения челюсти.
• Остановить кровотечение, по возможности, поместить отделенную часть/раковину в пакет или емкость со льдом, сохранив, таким образом, ушную раковину или ее часть для проведения реплантации при отрыве фрагмента либо тотально отрыва органа, но действовать следует очень аккуратно, чтобы не усилить боль в ухе.
• Вызвать скорую помощь или доставить пострадавшего в травмпункт для обследования и получения квалифицированной помощи.

При оказании первой помощи необходимо соблюдать максимальную осторожность, стараясь не сдвинуть поврежденный хрящ.

Диагностика

Диагностика ушей при переломе проводится следующим образом:

• проводится первичный осмотр наружного, среднего и внутреннего уха для оценки повреждения;
• используя специальные инструменты, врач определяет степень травмы ушного прохода и целостность/нарушение барабанной перепонки;
• для более точной диагностики и лечения проводится отоскопия.

Лечение

Врачом назначается лечение в зависимости от того, какую степень тяжести имеет перелом уха.

При необходимости используется хирургическое вмешательство. Зачастую врач назначает такое лечение, когда сломано ухо:

• при незначительных повреждениях тканей сломавшегося уха производится обработка, и накладывается повязка;
• при частичном или полном отрыве производится операция по восстановлению ушной раковины;
• при повреждениях среднего уха рекомендуется стационарное лечение под наблюдением врача;
• если травмировано внутреннее ухо, то назначается рентгенография для установления наличия/отсутствия внутренних кровотечений.

Лечение в каждом случае индивидуально. При серьезных травмах есть вероятность появления осложнений.

Так же возможны методы:

• медикаментозный, при котором пациент принимает антибиотики, мочегонные препараты для снятия отечности, витамины;
• физиотерапия.

Реабилитация

При повреждении барабанной перепонки посещение медицинского учреждения необходимо. Только специалист может дать полезные советы относительно дальнейшей реабилитации, чтобы избежать полной потери слуха, а также опасных последствий от травмы. Основные советы по реабилитации:

• ограничение физических нагрузок;
• прием назначенных антибиотиков и витаминов;
• бережное отношение к поврежденному органу (в том числе во время сна);
• прием средств, ускоряющих заживление тканей. Например, чай с ромашкой, шиповником и другими лечебными травами.

Осложнения

При легких (поверхностных) повреждениях, заживление ушной раковины происходит довольно быстро, без последствий. Если произошла более серьезная травма, то возможно появление серьезных последствий перелома уха: от деформации ушной раковины до заболеваний неврологического характера и потери (полной/частичной) слуха. При воспалении и неправильном лечении возможен летальный исход.

Для того чтобы избежать последствий, которые могут привести к инвалидности или даже летальному исходу, необходимы своевременная диагностика и квалифицированное лечение, а также соблюдение всех предписаний врача.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.

Клиника «САНМЕДЭКСПЕРТ» занимается диагностикой и лечением травм ушной раковины. Подобные травмы встречаются часто из-за особенностей расположения на открытой части тела. Повреждения ушей могут сопровождаться травмами черепа, лицевого скелета, барабанной перепонки и среднего уха.

Причины травмы ушной раковины

Наружное ухо состоит из хряща, имеющего сложную конфигурацию и покрыто тонкой кожей. Причиной травмы может быть:

• обморожение,
• спортивные соревнования (бокс, борьба),
• драки,
• производственные и транспортные аварии,
• огнестрельные и колюще-режущие ранения,
• воздействие химических веществ,
• термические ожоги,
• укусы.

Диагностика травмы ушной раковины не затруднена. Визуальный осмотр и пальпация (ощупывание) позволяют отоларингологу быстро поставить правильный диагноз.

Виды травм ушной раковины и способы их лечения

Несмотря на небольшие размеры наружного уха, его повреждение нарушает эстетику и ухудшает восприятие звуков. Травма уха требует своевременного обращения к квалифицированному отоларингологу. Сделать это можно в клинике «САНМЕДЭКСПЕРТ», где работают профессионалы с многолетним опытом.

Механические травмы

1. Ушиб ушной раковины ― это закрытая травма мягких тканей без нарушения анатомического строения. При таком диагнозе нужно обработать место ушиба йодом и наложить повязку без компрессии (сдавления).
2. Размозжение ушной раковины или перелом уха. Сопровождается потерей анатомической формы и образованием гематомы между хрящом и надхрящницей. Врач с помощью стерильной пункции убирает кровь и накладывает давящую повязку, для чего сначала вкладывает в углубления ушной раковины маленькие стерильные тампоны, смоченные физраствором, а потом укрепляет марлю на ухе. Назначаются антибиотики и физиотерапия.
3. Отрыв фрагмента наружного уха или его полный отрыв. Даже при полном отделении ушной раковины врачи смогут произвести ее реплантацию. Ушная раковина остаётся жизнеспособной на протяжении 8 часов, если она содержится в стерильных условиях при низкой температуре (ниже 3ºС). Пришивая ее, отоларинголог накладывает на кожу близкорасположенные швы, не захватывая иглой хрящ. При утрате фрагмента хряща или всей ушной раковины проводится первичная хирургическая обработка раны и ушивание краёв кожи. Затем на область травмы накладывается асептическая давящая повязка во избежание образования гематомы.

Лечение травмы уха обязательно включает в себя:

• перевязки;
• терапию антибиотиками;
• введение противостолбнячного анатоксина.

Термические травмы

1. Ожоги. Для лечения обязательно вводят противостолбнячную сыворотку и обезболивающие средства. При лёгкой степени ожога ушную раковину обрабатывают антисептиками и 5% танином, позже ― антибиотиками и кортикостероидными препаратами для заживления. При тяжёлых ожогах больного госпитализируют, удаляют зоны некроза, накладывают противовоспалительные мази.
2. Обморожения. Для лечения вводится противостолбнячная сыворотка. При наличии зон некроза лечение проводится в стационарных условиях с использованием антибиотиков, заживляющих противовоспалительных мазей после удаления некротизированных участков.

Восстановительная хирургия

После утраты ушной раковины или изменения её формы пострадавший обращается к пластическому хирургу. Операция по моделированию проходит в несколько этапов. Интервалы между этапами устанавливаются индивидуально в зависимости от состояния пациента и применяемой методики. Для придания формы применяются собственные хрящи пострадавшего или искусственный материал.