Лечение неосложненного перелома

Многие люди не догадываются, какую роль играет в их организме позвоночник – эта часть скелета несёт на себе нагрузку всего тела и конечностей. Несмотря на то что он состоит из множества однотипных костей (позвонков), его прочности можно позавидовать. Единая система более тридцати позвонков и хрящевых дисков связана между собой посредством мышц и связок. Благодаря таким связям позвоночник способен придавать туловищу заданное положение, одновременно позволяя двигаться в любую сторону.
Но и у такого прочного образования имеются слабые места – им оказались (как ни странно) тела позвонков. Логично, что чаще в опорно-двигательном аппарате поражаются мягкие ткани – связки и мышцы. Но природа создала тела позвонков из губчатой костной ткани, чтобы они обеспечивали амортизацию при ходьбе.
Даже у кости существует определённый запас прочности, поэтому при сильном давлении на позвоночник происходит разрушение её структуры.
Обычно возникают компрессионные переломы – тело более слабого позвонка «сминается» соседними, которые лежат выше и ниже его. При этом лишь разрушается губчатая структура кости, а никаких лишних фрагментов не образуется. Хуже дело обстоит с оскольчатыми переломами – при значительном ударе тело позвонка буквально рассыпается. Лечение таких травм в наше время не представляет затруднений, но требует ответственного отношения врача и пациента.
Причины возникновения
Появление компрессионного перелома обусловлено избыточной нагрузкой на тела позвонков. Причём она должна быть направлена вдоль оси туловища – от пяток к голове или наоборот. От точки приложения будет зависеть, какой отдел будет поражён в результате травмы. Чаще всего компрессионные повреждения позвоночника происходят в следующих ситуациях:
- Падение человека с высоты на выпрямленные и напряжённые ноги. При таком механизме часто происходит сочетание перелома позвоночника и пяточных костей. Причём высота падения имеет мало значения – важно положение тела человека. В этом случае в травму вовлекаются нижние грудные и верхние поясничные позвонки.
- Резкий удар головой или падение на неё тяжёлого предмета. Такая ситуация нередко возникает в транспорте – при наезде на ямку или кочку автомобиль резко подбрасывает вверх. Человек внезапно ударяется макушкой о крышу, что вызывает компрессионное повреждение нижних шейных позвонков.
- Автомобильные аварии вызывают сочетанный вариант травмы – происходит механизм по типу движения хлыста. В момент удара человек делает резкий рывок вперёд, а затем резко сдавливается повреждёнными частями машины. Это приводит к наиболее тяжёлым вариантам переломов.
- Наконец, компрессионная травма может происходить и при обычной нагрузке – если в позвонке существовал воспалительный процесс. Такое повреждение называется патологический перелом позвоночника. Его развитие характерно при запущенном туберкулёзе у человека.
Если направление удара происходит со стороны черепа, то с наибольшей вероятностью вовлекается нижний шейный сегмент. Повреждения этого отдела наиболее опасны – в области шеи проходят жизненно важные отделы спинного мозга, а также магистральные сосуды. Даже их малейшее повреждение может привести к необратимым осложнениям – инвалидности или смерти человека.
Но чаще встречается неосложнённый перелом, который при небольших изменениях может зажить самостоятельно. Люди часто не замечают, что перенесли такую травму – она случайно обнаруживается при профилактическом осмотре или лечении другого заболевания. Хотя выявить её в остром периоде не составляет особого труда.
Проявления
Травма позвоночника нередко сочетается с другими повреждениями опорно-двигательного аппарата, поэтому её проявления могут быть недостаточно заметными.
Неосложнённый перелом, который затронул лишь краевые отделы позвонка, может протекать совсем без симптомов.
Выявить небольшие травмы можно только специальными приёмами. Для каждого отдела существует определённый набор симптомов, возникающих при компрессионном переломе:
- Переломы шейных позвонков всегда сопровождаются болью, которая возникает при любом движении головой. При лёгком постукивании по макушке пальцами неприятные ощущения усиливаются. Если ощупывать заднюю поверхность шеи, то можно выявить уровень поражения по наибольшей болезненности.
- Компрессионные переломы грудных или поясничных позвонков приводят к ограничению движений туловища. Любая попытка наклониться будет вызывать боль. На уровне повреждения напряжены мышцы спины, иногда отмечается западение кожи или шишка над переломом. При лёгком постукивании по пяткам неприятные ощущения усиливаются.
Неосложнённый перелом выявляется просто – его сопровождают только болевые ощущения в спине. Если возникает онемение рук или ног, то оно часто вызвано давлением осколков кости на спинной мозг. Такое состояние требует немедленного оказания лечения пострадавшему.
Лечение
Основная цель при лечении такой травмы – обеспечить разгрузку повреждённого позвонка. Строение сухожильного аппарата имеет особенность – при сильном разгибании спины натягивается передняя продольная связка. Её давления достаточно, чтобы деформированный позвонок вернул себе прежнюю форму. Но выполнять все мероприятия необходимо как можно раньше пока между отломками не образовалась мозоль.
Переломы редко случаются рядом с больницей, поэтому первая помощь оказывается в домашних условиях. Для этого необходимо создать психологический и функциональный покой пострадавшему:
- Нужно успокоить человека, параллельно выясняя у него обстоятельства травмы. Симптомы и специальные пробы всегда возникают при типичном повреждении. Если он находится без сознания, то автоматически следует подозревать перелом позвоночника или черепа.
- Когда вы убедились, что у пострадавшего перелом какого-либо отдела позвоночника, следует придать ему лежачее положение.
- Поверхность должна быть ровной и твёрдой, чтобы исключить сгибание в позвоночном столбе. Мебель редко соответствует таким требованиям, поэтому можно положить больного на пол.
- Нужно строго запретить пострадавшему поворачиваться или пытаться вставать. Эти движения способствуют смещению отломков, что увеличивает тяжесть перелома.
- Под спину (в предполагаемом месте перелома) подкладывают валик или плотную подушку. Это обеспечит переразгибание спины, что способствует «расправлению» сжатого позвонка.
- Если ровной поверхности нет, то можно уложить пострадавшего на живот. Но при этом подкладывают большой валик под грудь и живот, чтобы максимально разогнуть спину.
Даже при малейшем подозрении на травму позвоночника следует вызывать скорую помощь – последствия без лечения могут быть необратимыми.
Консервативное лечение
Все мероприятия начинаются с порога больницы или травмпункта – лечение травмы может выполнять только врач. Количество и объём медицинской помощи зависит от тяжести состояния пострадавшего и размеров перелома позвонка:
- Начинают всегда с обезболивания – травма не сопровождается сильными болями, поэтому достаточно обычного укола. Перед вправлением часто применяют местное обкалывание тканей с помощью новокаина.
- Затем выполняют рентгеновский снимок, чтобы оценить объём повреждённых тканей.
- Если повреждение неосложнённое и занимает небольшую площадь, то можно провести одномоментную реклинацию – вправление отломков. Для этого используют два стола (разные по высоте), на которые укладывают пациента. После этого выполняют переразгибание в спине с помощью тяги за конечности. В таком положении накладывают гипсовый корсет, обеспечивающий неподвижность туловища.
- При переломах шейных позвонков и многооскольчатых повреждениях используют постепенное вправление. На два месяца пациента укладывают на жёсткую поверхность, и осуществляют вытяжение с помощью петель из плотной ткани.
Уже со второй недели после травмы начинают лечебную гимнастику, которая восстанавливает тонус мышц и связок позвоночника. Постепенное увеличение нагрузки производят в течение двух месяцев, после можно вставать на ноги. Завершают лечебную физкультуру коррекцией осанки больного – она должна правильной. Сидеть можно только через 4 месяца, так как это положение очень нагружает спину.
Хирургическое лечение
К методам оперативного вмешательства обычно прибегают при застарелых травмах или патологических переломах. При последнем случае в теле позвонка образуется гнойный очаг, который вызывает разрушение кости. Если его не удалить, то воспаление распространится на окружающие ткани. Поэтому выполняют санирующие (оздоровительные) и восстановительные операции, чтобы обеспечить былую подвижность позвоночника:
- Сначала полностью удаляются изменённые ткани, а также всё гнойное содержимое из тела позвонка.
- Затем пациента длительно лечат с помощью антибиотиков, чтобы прекратить исходный воспалительный процесс. После этого ждут около полугода, чтобы завершились процессы регенерации.
- Завершают всё реконструктивной операцией, во время которой удаляют мягкую рубцовую ткань в позвонке. Её заменяют участком другой кости или синтетическим трансплантатом.
Восстановление после патологического перелома может занимать больше года. В течение всей жизни необходимо выполнять лечебную гимнастику, а также соблюдать ограничения по нагрузке. Важную позицию занимает лечение основного заболевания, которое привело к занесению микробов в тело позвонка. Туберкулёз и хронические бактериальные инфекции требуют излечения, так как могут вызывать рецидив заболевания.
Компрессионный перелом позвоночника
Источник
Нужна дополнительная информация?
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в
ближайшее время
Неосложненные переломы позвоночника – это переломы, после которых не происходит смещения позвонков, повреждения спинного мозга или его оболочки и сохранена целостность передней продольной связки позвоночника. Самой частой причиной возникновения неосложненных переломов позвоночника являются травмы – бытовые и спортивные. Реже переломы возникают вследствие остеопороза.
Неосложненные переломы позвонков вызывают боль, которая локализуется на уровне повреждения и становится сильнее, когда человек двигается. Также пациенты ощущают дискомфорт, жалуются на неустойчивость позвоночника. При поражении в грудном отделе позвоночника пациенты отмечают трудности с дыханием.
Диагностика неосложненных переломов позвоночника
Для уточнения диагноза в случае с переломом позвоночника врачи Центра хирургии «СМ-Клиника» назначают рентгенологическое обследование. Рентгенография позвоночника (спондилография) проводится в нескольких проекциях, чтобы четко определить место и тяжесть перелома. Врач исследует с помощью рентгенограммы состояние элементов позвонков (дуг, отростков), степень смещения оси позвоночника, высоту и ширину тел позвонков. Дополнительно проводится компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.
Лечение неосложненных переломов позвоночника
Главной задачей, которую ставят перед собой специалисты Центра хирургии «СМ-Клиника» при лечении пациентов с переломами позвоночника – это создание оптимальных условий для заживления области перелома и восстановления функций позвоночника. Для восстановления нормальной анатомической формы поврежденного сегмента позвоночника в клинике используется оперативное лечение.
Выбор метода хирургического лечения перелома зависит от степени его тяжести, характера повреждения и степени стабильности позвоночника. Показания к оперативному лечения всегда строго индивидуальны, одним из них является неэффективность консервативного лечения, когда не удается достичь восстановления анатомической формы позвонков.
подробнее
Операция
Нейрохирурги «СМ-Клиника» имеют большой опыт в лечении переломов позвоночника с помощью операций. Врачи используют современные оперативные методики, которые дают успешный результат в подавляющем большинстве случаев. Методы, используемые в клинике, позволяют восстановить анатомическую высоту позвонков, избежать деформации и остеохондроза. Хирургическое лечение неосложненных переломов позвоночника в «СМ-Клиника» выполняется путем проведения следующих операций:
Хотите, мы Вам перезвоним?
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время
Врачи
Хирургические площадки
Стационарные хирургические операции проводятся в следующих клиниках
Консультативные центры
Консультации хирургов по вопросам оперативного лечения и малые амбулаторные операции проводятся во всех клиниках холдинга
Источник
На позвоночный столб наложено большое количество задач. Отдельные позвонки отвечают за амортизацию, подвижность туловища и защиту спинного мозга. Хребет по своей сути – это губчатая костная ткань, которая образуют отдельные структуры – позвонки, уязвимые к повреждениям. Одним из наиболее тяжелых видов травм считается компрессионный перелом позвоночника. Что собой представляет эта патология, как проявляется и поддается ли лечению? На все эти и многие другие вопросы ответим в нашей статье.
Что это такое?
Компрессионным называют перелом в виде крошечных трещин, вызванных сдавливанием позвонков. Такого рода повреждение может возникнуть на фоне травм или имеющихся в организме заболеваний. Если патология имеет травматическую причину своего возникновения, пациент испытывает сильнейшую боль.
Как показывает практика, чаще всего с компрессионным переломом позвоночника сталкиваются женщины в периоды постменопаузы. Связано это с остеопорозом – заболеванием, при котором в связи с вымыванием кальция костная ткань становится хрупкой. Вот почему такой вид травмы еще называют остеопатическим.
Негативные последствия компрессионного перелома позвоночника связаны с тем, что патология не всегда явно распознается. В большинстве случаев болевой синдром рассматривается пациентами как проявление растяжения или повреждения мягких тканей.
Компрессионный перелом чреват инвалидностью. Нередко он сопровождается повреждением позвоночного канала и травмой спинного мозга.
Компрессионный перелом различают по степени тяжести:
- 1 степень. Уменьшение высоты позвонка не превышает 30–35%. Позвонок стабилен.
- 2 степень. Позвонок уменьшается до 50% и может смещаться.
- 3 степень. Позвонок становится в два раза меньше. Возможно повреждение спинного мозга.
Причины возникновения
У взрослых
Компрессионная травма позвоночника может возникнуть по целому ряду причин. К ним относятся:
- приземление на прямые ноги или копчик после прыжка или падения с высоты;
- резкое сгибание головы вперед под воздействием внешних факторов;
- производственные травмы;
- поднятие тяжеловесных предметов резким рывком;
- приседание со штангой в бодибилдинге;
- катапультирование из самолета или испытание катапультного кресла;
- стихийные бедствия, производственная травма, ДТП.
СТАТИСТИКА! Около 25% женщин в период постменопаузы сталкиваются с компрессионным переломом позвоночника.
Патологическая компрессия может быть следствием таких причин:
- остеопороз;
- злокачественные новообразования;
- метастазы в кости при раке легких, груди или простаты;
- туберкулез;
- сифилис;
- остеомиелит;
- болезнь Педжета.
Основной причиной компрессионного перелома у пожилых людей является остеопороз
Отдельно поговорим о причинах возникновения компрессионного перелома в различных отделах позвоночного столба. Повреждение грудной зоны способно возникнуть в результате транспортной аварии, ношения тяжелых предметов, сильного удара по хребту, падения с высоты. Если же говорить о поясничных переломах, их могут спровоцировать травмы, полученные во время занятий спортом, падение с высоты с приземлением на копчик, удар спиной при нырянии вниз головой, травмы от пули и др.
У детей
Компрессионный перелом у детей может произойти даже при незначительном ударе или падении. Особенно опасны такие повреждения, возникшие на фоне дефицита кальция.
На заметку! Часто позвонки ломаются при несильном, но резком ударе.
Спровоцировать компрессию позвонков у детей может целый ряд причин:
- падение с крыши, качели, дерева;
- ныряние с ударом головой об воду;
- падение тяжелых предметов на голову или предплечье;
- кувырки во время занятий борьбой.
Юношеский остеопороз также может привести к компрессионному перелому. Это заболевание возникает в результате недостаточное поступления в организм вместе с пищей витаминов и минералов.
Что касается новорожденных детей, то компрессия позвонков может быть результатом родовой травмы. Основными причинами этого являются крупные размеры плода, стремительное родоразрешение, узкий таз, неправильное положение ребенка относительно матки.
Читайте также:
Классификация
Компрессионный перелом позвоночника разделяют по категориям в зависимости от характеристики повреждения, степени сдавливания, интенсивности симптомов, а также имеющихся осложнений. Для начала поговорим о классификации компрессии хребта по видоизменению позвонка:
- Клиновидный. Позвонок сжимается только с одной стороны, образуя клиновидную форму. Узкая часть при этом обращена в сторону внутренних органов.
- Компрессионно-отрывной. Одна часть позвонка отрывается от основного тела. Вследствие травмы позвонок имеет неровные края.
- Осколочный. Позвонок оказывается разорванным на несколько частей. Возникают нарушения в работе спинного мозга и различного рода расстройства нервной системы.
Компрессионный перелом бывает осложненным и неосложненным
В зависимости от локализации повреждения компрессионный перелом делится на такие группы:
- шейный;
- грудной;
- поясничный;
- крестцовый;
- копчиковый.
Наиболее распространённым считается повреждение нижних позвонков грудного отдела. Перелом поясницы стоит на втором месте нашего рейтинга. А если говорить о компрессии шейной зоны, то это довольно редкое явление. Повредить крестцовую область невероятно сложно. Этот отдел представляет собой пять сросшихся позвонков. Для вызывающего перелом сдавливания придется приложить немалую силу.
Консолидированным называют сросшийся перелом с образованием мозоли. При таком виде травме образуется разрыв или разрушение костной ткани. Перелом бывает закрытым и открытым. Первый вариант повреждения можно определить только после рентгенографии. При открытом переломе повреждаются не только кости, но также мышцы и кожные покровы.
Отдельно стоит отметить декомпрессионный перелом позвоночника. Для патологии характерно повреждение структуры хребта и отдельных его элементов (мышечные волокна, межпозвоночные диски, отростки и иные связующие элементы, в том числе и спинной мозг).
Характерные симптомы
Сломанный позвоночник можно выявить по резкой боли, отеку и гематоме. При патологическом переломе отечность и вовсе может отсутствовать, а болевой синдром выражен слабо. Компрессия позвоночника сопровождается и другими признаками:
- ослабление мышц;
- слабость, быстрая утомляемость;
- онемение;
- тошнота и рвота;
- приступы удушья;
- головная боль;
- затрудненный поворот туловища;
- неестественное искривление спины;
- дискомфорт в области живота и боков;
- боль при прощупывании места повреждения;
- ограниченная подвижность.
По мере заживления болевая симптоматика у многих пациентов утихает. Сращение кости происходит на протяжении нескольких месяцев. В некоторых случаях боль приобретает хронический характер и беспокоит пострадавшего постоянно.
Признаки компрессионного перелома могут отличаться в зависимости от локализации патологического процесса. В случае повреждения шейных позвонков неприятные ощущения отдают в руки и ноги, кружится голова, появляются расстройства дыхания и шум в ушах. Шейные мышцы напряжены. При попытке наклона головы вперед болезненные ощущения усиливаются. В случае повреждения спинного мозга в этой зоне возможен паралич всего тела.
На заметку! При повреждении 1 шейного позвонка боль возникает не только в шее, но и затылочной части головы.
Перелом грудного отдела проявляется гипотонусом, или ослаблением мышц спины, временным параличом нижних конечностей, а также нарушениями мочеиспускания и дефекации. В момент травмы может ощущаться затруднение дыхания или кратковременная его остановка.
При повреждении поясницы боль уходит в туловище и пах. Пациента беспокоят периодические обмороки, приступы удушья, хромота. Боль может носить опоясывающий характер и отдавать в живот. При постукивании по пяткам или при попытке наклониться вперед неприятные ощущения еще больше усиливаются. Пострадавшему тяжело долго находиться в вертикальном положении.
Если же поврежден крестец, неприятные ощущения возникают в пояснице или тазу. При ходьбе боль отдает в нижние конечности.
Компрессионный перелом сопровождается резкой болью
Последствия
Осложнения компрессионного перелома могут быть куда более серьезными, чем это может показаться на первый взгляд. Выделим наиболее вероятные последствия:
- остеохондроз;
- радикулит;
- паралич конечностей;
- хроническая боль;
- кифоз;
- костная мозоль;
- боковое искривление позвоночного столба;
- кровоизлияние;
- нагноение, проникновение инфекции;
- образование кисты или свища.
Даже несмотря на правильное и своевременное лечение переломы позвонков далеко не всегда проходят бесследно. Достаточно часто встречаются неврологические нарушения. Наблюдаются они преимущественно при смещении позвонка сзади. В этом случае происходит защемление нервных окончаний, спинного мозга и кровеносных сосудов.
Неврологические расстройства могут возникнуть как сразу после травмы, так и через некоторое время спустя. Проявляются они в виде болевого синдрома и утраты чувствительности в руках и ногах.
В тяжелых случаях возможно развитие сегментарной нестабильности. В этом случае позвоночный столб либо сильно «разбалтывается», либо приобретает слишком высокую подвижность. Проявляется сегментарная нестабильность в виде болезненности в нижней части спине с иррадиацией в нижние конечности. При физических нагрузках неприятные ощущения усиливаются, а в состоянии покоя, наоборот, утихают.
В случае перелома шейного отдела боль охватывает шейную и плечевую область. Повреждения в этой зоне провоцируют появление головных болей. При неправильном срастании позвонков возможно формирование кифотического искривления. При множественных переломах и значительном смещении позвонков, особенно при остеопорозе, возможно образование горба.
Кифоз сопровождается изматывающими болями. Грудная клетка уменьшается в объеме. Это приводит к изменению местоположения внутренних органов и, как следствие, появлению одышки, повышенной утомляемости, расстройств пищеварения.
После травмы больному назначается строгий постельный режим. В случае сдавливания спинного мозга этот период достаточно продолжительный. Это чревато развитием пролежней, запоров вздутия живота, застойной пневмонии.
Диагностика
Диагностика компрессионного перелома позвоночника начинается с визуального осмотра пациента, пальпации поврежденного места и сбора анамнестических данных. Подтвердить подозрения специалиста помогут следующие исследования:
- Рентгенография. Дает информацию о строении позвоночного столба. Рентген в прямой и боковой проекциях позволяет уточнить количество поврежденных позвонков и высоту.
- МРТ. Дает сведения о состоянии спинного мозга, связках и хрящевых прокладках. Магнитно-резонансную томографию назначают и при подозрении на онкологию.
- КТ. Позволяет получить детальные изображения поврежденных тканей.
- Миелография. Дает информацию о ликворопроводящих путях спинного мозга.
- Радионуклидный метод применяется в случае патологического перелома, вызванного внутренними нарушениями в организме. Радиоактивные индикаторы дают информацию о функциональной активности органа и выявляют опухолевые очаги.
- Денситометрия. Дает информацию о плотности костной ткани и применяется с целью выявления остеопороза.
- ЭКГ. Помогает оценить работу сердца. Назначается при компрессионном переломе грудного отдела.
- Неврологические тесты. Дают информацию о функционировании нервов и спинного мозга.
Определить вид и степень тяжести патологии поможет МРТ
Как лечить?
Лечение компрессионного перелома позвоночника может проводиться консервативно или хирургически. Все зависит от сложности ситуации и состояния пострадавшего. Главной целью терапии является восстановление функциональности позвоночного столба.
Первая помощь
Если есть подозрения, что пациент получил компрессионную травму, его следует уложить на ровную твердую поверхность и вызвать бригаду скорой помощи. Если повреждение затронуло грудную или поясничную область, нужно подложить мягкий валик, самостоятельно сделанный из одежды. В случае повреждения копчика транспортировку в лечебное учреждение осуществляют лежа на животе. Пострадавшего нельзя кормить, поить, давать алкоголь для снижения болевого синдрома. Его запрещено тормошить, поворачивать, садить.
Консервативная терапия
Безоперационное лечение компрессионного перелома в домашних условиях включает в себя меры, направленные на облегчение боли и временное ограничение подвижности. С этой целью назначаются анестетики и анальгетики. В тяжелых случаях проводят новокаиновую блокаду. Снять воспалительную реакцию помогут нестероидные противовоспалительные средства. В случае проникновения болезнетворных микроорганизмов назначаются антибиотики. Укрепить иммунитет помогут иммуностимуляторы. Поливитамины помогут насытить организм полезными элементами. Процесс костеобразования ускорят препараты кальция.
Для наружного использования служат жидкие формы лекарств, мази или гели. На втором этапе лечебной программы медикаментозные средства часто совмещают с физиотерапией, например, электро- и ультрафонофорезом. Завершающим звеном является локальная инъекционная терапия. Она активизирует регенерацию и питание мягких тканей, а также восстанавливает утраченную функцию поврежденного сегмента позвоночного столба.
Пострадавшему следует как можно меньше сидеть и стоять. Ни в коем случае нельзя поднимать тяжести и предпринимать какие бы то ни было действия, увеличивающие нагрузку на позвоночный столб. С целью полной иммобилизации применяются специальные ортопедические кровати и приспособления. Массажные процедуры помогут уменьшить боль и расслабить мускулатуру. Тракционное вытяжение позвоночника поможет восстановить высоту и эластичность повреждённых межпозвоночных дисков.
Хирургическое вмешательство
Операция при переломе направлена на снятие компрессии нервных структур, а также фиксацию поврежденного позвоночного сегмента в физиологически выгодном положении. Ее проводят с помощью переднего или заднего доступа. Первый вариант хирургического вмешательства применяется в случае сдавливания спинного мозга раздробленной костной тканью.
Позвонок оголяют через разрез переднебоковой поверхности живота или грудной клетки. Затем удаляются костные элементы, вызывающие компрессию спинного мозга, и помещается имплантат.
Осложненный компрессионный перелом лечат при помощи операции
В случае отсутствия компрессии спинного мозга лечение проводится при помощи заднего доступа. Через разрез на спине при помощи специальных стабилизирующих систем внутри правильно фиксируют поврежденный сегмент.
Последствия компрессионного перелома устраняются с помощью минимально-инвазивных методик: вертебропластики и кифопластики. Их проведение в течение первых 8 недель после повреждения предупреждает тяжелые осложнения и последствия, а также позволяет избежать сложные открытые операции, сопряженные с большим риском задеть спинной мозг.
Для начала поговорим о вертебропластике. Процедуру проводят в случае неосложнённых переломов с применением местной анестезии. Врач делает небольшой прокол на коже, после чего в тело кости вводится тонкий металлический проводник с быстро затвердевающим медицинским цементом.
Вертебропластика проводится под контролем рентгенографии. Длительность процедуры не превышает одного часа, после чего пациентам показан строгий постельный режим.
Стоит также упомянуть и о кифопластике. В ходе процедуры при помощи специальной воздушной капсулы специалист поднимает сломанный позвонок на необходимую высоту и фиксирует его медицинским цементом. Отличие от вертебропластики заключается в том, что сначала расширяют полость раздувным баллончиком.
Реабилитация
Реабилитация после перелома позвоночника, пожалуй, является самой важной частью комплексного лечения, которое способствует восстановлению всех функций организма после повреждения. Период восстановления достаточно продолжительный, однако это оправданные меры, которые являются основой для возобновления жизненных сил человека и его полноценного возвращения в социум.
Врач объяснит, сколько нельзя сидеть и лежать на боку
К основным методам реабилитации после компрессионного перелома можно отнести следующее:
- ЛФК. Комплекс упражнений применяется на протяжении всего процесса реабилитации. Они помогают поддержать, защитить и восстановить главные опорно-двигательные функции. Все движения нужно выполнять плавно, в медленном темпе. Спину следует держать в ровном положении. Важно избегать резких движений.
- Массаж. Помогает нормализовать обменные процессы и улучшить состояние крови.
- Физиотерапевтические процедуры: УВЧ, парафинотерапия, электрофорез, УФО, озокерит и др.
- Корсет. Ортопедическое приспособление защищает позвоночник от нежелательных нагрузок. Сначала используются жесткие гипсовые корсеты, которые затем заменяют более функциональными и эластичными металлопластиковыми.
- Альтернативные методики. К ним можно отнести минеральные воды, лечебные грязи, плавание, занятия йогой или пилатесом.
Почему нельзя долго сидеть и ходить? Это будет мешать восстановлению позвоночного столба. Такие ограничения надо будет соблюдать на протяжении всего периода реабилитации – 2–3 месяца.
Для большей эффективности реабилитационный период должен сопровождаться правильным образом в жизни. В частности, это относится к полноценному ночному и дневному сну. Пациентам прописывают ортопедический матрас с плотными валиками под поясницей и шеей. Профессиональный спорт запрещен на протяжении как минимум двух лет.
В ходе реабилитации ослабленный организм нуждается в поступлении витаминов и минералов. С этой целью пациентам назначаются поливитаминные комплексы, а также диетическое питание. Основу рациона составляет белковая пища. Категорически запрещены спиртные напитки, жирная пища, кофе, газировка, шоколад.
Проведение реабилитации возможно в специализированных медицинских центрах и санаториях, где есть все необходимое для полноценного процесса регенерации организма. Физическая и социальная адаптация восстанавливается по индивидуальной программе. По сути, пациентов заново учат выполнять привычные действия.
Подведение итогов
Компрессионный перелом позвоночника можно отнести к самым серьезным повреждениям, так как они могут сделать человека инвалидом. Он приводит к видоизменению тела позвонков из-за их сжатия друг с другом. Перелом можно получить из-за сильных ударов, ныряния в воду или падения на ноги с большой высоты и даже интенсивных нагрузок при занятиях спортом. Компрессионный перелом может образоваться и без сильного физического воздействия. Спровоцировать сдавливание позвонка может такое заболевание, как остеопороз, при котором происходит вымывание кальция. Эффективное лечение компрессионного перелома позвоночника – это сложная процедура и проводится она в несколько этапов. Терапия отличается длительной реабилитацией, сроки которой напрямую зависят от тяжести полученной травмы. Для того чтобы повысить шансы на полное выздоровление, необходимо как можно скорее начать лечение. Обычно компрессионную травму лечат консервативным путем, однако в случае ее неэффективности показано оперативное вмешательство.