Лечение компрессионного перелома в москве

Позвоночник травмируется таким образом при падении. Деформация позвонков, возникающая во время компрессионного перелома, часто сопровождается их смещением, сжатием и повреждением спинного мозга.

Компрессионные травмы очень коварны, поскольку часто не дают выраженных симптомов. В результате больные не обращаются к врачу и у них развивается поражение спинного мозга или горб. Поэтому любая травма позвоночной области должна стать причиной обращения в клинику.

Самая частая причина такой травмы – падение на ноги и ягодицы. При ударе о твердую поверхность костные элементы сдавливают друг друга и ломаются. Может повреждаться один или несколько элементов спинного хребта. Внутренняя часть костей, формирующих позвоночник, при этом деформируется.

Компрессионный перелом может быть стабильным, не сопровождающимся смещением позвонков, и нестабильным, при котором они смещаются.

Патологический перелом, провоцируемый снижением прочности костей, возникает при остеопорозе и других болезнях. В этом случае травма может возникнуть без веских причин.

• I ст. – высота позвонка уменьшается на 1/3 или менее.
• II ст. – происходит сжатие больше чем на 1/3, но менее чем на 1/2 высоты.
• III ст. – элементы спинного хребта уменьшаются в высоту более чем наполовину.
• При такой травме поражаются межпозвоночные диски, нервы, сосуды и спинномозговые ткани.

Основная жалоба – резкая боль в месте травмирования, сопровождающаяся отёком и усиливающаяся при попытке повернуться или приподняться. Могут наблюдаться головная боль, рвота, приступы удушья.

При возникшем повреждении спинного мозга нарушается работа конечностей, которые больной перестает ощущать. Возможно возникновение болевого шока.

При патологическом варианте компрессионного перелома больные ощущают дискомфорт в области позвоночника, который часто связывают с возрастными проявлениями или симптомами болезни. Отсутствие лечения приводит к возникновению кифоза (горба).

Даже при удовлетворительном самочувствии больной с подозрением на компрессионный перелом позвонков не должен вставать, садиться, пытаться передвигаться. Это может вызвать повреждение спинного мозга.

Для транспортировки пострадавшего укладывают на ровную жёсткую поверхность. Подойдет пара соединенных досок или деревянный щит. Главное – обеспечить полную неподвижность. Перекладывать больного нужно вдвоём, чтобы не допустить сгибания тела.

При повреждении шейных позвонков вокруг шеи накладывается воротник из плотного картона или другого гибкого материала, в который кладется ткань или вата. Голову можно зафиксировать под подбородок косынкой или положенными с двух сторон мешочками с песком. При правильном оказании помощи шея больного должна быть неподвижна.

Пострадавшего с подозрением на наличие компрессионного перелома позвоночника нужно как можно быстрее доставить к врачу.

Пациенту назначают:

• Рентгенографию в двух проекциях – боковой и прямой. Процедура позволяет определить место, где был поврежден позвоночник.
• Миелографию – рентгенодиагностику состояния мозговых структур, выявляющую их травмирование.
• Компьютерную томографию (КТ), уточняющую характер травматизации. Этот вид диагностики даёт трехмерные изображения поврежденного участка, позволяющие выявить даже небольшие костные дефекты.
• МРТ, показывающее состояние мягких тканей, сосудов и нервов. Такая процедура назначается при обширных мягкотканных повреждениях.

Стабильный компрессионный перелом позвонков лечат консервативно. Пострадавший должен спать на жесткой поверхности, чтобы не допустить смещения позвоночных элементов. Для лечения таких травм применяются хирургические методы:

• Вертебропластика, при которой внутрь позвонков заливается раствор, напоминающий цемент. При его застывании элементы, из которых состоит позвоночник, приобретают физиологическую конфигурацию и достаточную прочность.
• Баллонная кифопластика – при этой методике в пострадавший элемент вставляется баллон, который затем надувается. В сформированную полость вводится раствор, который застывает и восстанавливает форму травмированного спинального элемента.

При тяжелой форме компрессионного перелома позвоночника проводится фиксация позвоночного столба с помощью различных поддерживающих конструкций. Такое лечение улучшает состояние больных и способствует скорейшему восстановлению костных элементов.

До полного восстановления нужно воздержаться от подъема тяжестей, больших физических и спортивных нагрузок. В этот период показано ношение специального корсета, поддерживающего спинной хребет в месте травмы.

Позвоночник после компрессионного перелома восстанавливают с помощью следующих методов:

• Лечебной гимнастики. Упражнения подбирает врач-реабилитолог с учётом особенностей травмы и состояния конкретного пациента. Дома можно делать только те упражнения, которые назначил специалист. Несоблюдение врачебных рекомендаций приведёт к сдавлению спинномозговых тканей и утрате функции конечностей.
• Массажа – такие процедуры укрепляют костно-мышечный аппарат и улучшают подвижность структур, из которых состоит позвоночник. Во время массажных сеансов налаживается кровоснабжение и лимфодренаж области, где произошел компрессионный перелом позвонков, что способствует полному восстановлению тканей.
• Занятий на тренажерах, которые укрепляют мышцы и связки, позволяя достаточно быстро восстановить подвижность в пострадавшей области.
• Физиотерапии – в процессе реабилитации показаны физиопроцедуры, снимающие боль, отек, усиливающие кровообращение в тканях и способствующие их регенерации.

Нейрохирурги «Открытой клиники» успешно лечат различные варианты компрессионного перелома с помощью консервативных и оперативных методик. Восстановительный период у больных проходит под контролем опытных специалистов-реабилитологов.