Лечебная физкультура после перелома пятки
Перелом пятки – тяжелая травма, которая случается в результате падения на прямые ноги с большой высоты, а также вследствие автомобильных аварий, ударов твердыми предметами и других повреждений. Пяточный перелом фиксируется в 4% всех случаев нарушений целостности костей. Тяжесть травмы предполагает довольно длительный процесс реабилитации.
Фото 1. Перелом пятки — тяжелая травма в любом возрасте. Источник: Flickr (Francesca).
Последствия перелома пяточной кости
Сразу после перелома травматолог или хирург делает рентген. При наличии осколков пяточной кости проводится операция остеосинтез, затем накладывается гипс.
Перелом пяточной кости может иметь множество негативных последствий для здоровья. В тяжелых случаях, когда из-за повреждения образуется множество осколков пяточной кости, а также при неквалифицированной врачебной помощи возможны такие осложнения:
- посттравматическое плоскостопие;
- развитие остеомиелита;
- деформация стопы;
- образование избыточной костной мозоли;
- развитие артроза;
- инфицирование тканей;
- постоянный болевой синдром.
Долгий процесс восстановления перелома – ношение гипса, длительное обездвиживание конечности – требует мер для предупреждения атрофии мышц и развития тромбоза.
Особенности и сроки реабилитационного периода
Основная задача реабилитации после перелома пятки – восстановление полноценного кровоснабжения тканей, окружающих пяточную кость. Полноценный кровоток способствует ускоренному сращению костей, предупреждает атрофию мышечных тканей и предотвращает осложнения после травмы.
В зависимости от тяжести перелома, срок восстановления может быть различным. Средний период реабилитации с момента наложения гипса и до полного восстановления функции конечности составляет от 6 до 12 месяцев. Из них 3 месяца занимает ношение гипсовой повязки и сращение перелома кости.
Как скоро можно наступать на ногу
Возможность снова наступать на травмированную ногу зависит от степени тяжести перелома. Если перелом произошел без смещения и других осложнений, то осторожно наступать на ногу можно уже через 1 месяц.
В сложных случаях, когда пяточная кость получает перелом с образованием осколков и их смещением, срастание может занять от 3 до 5 месяцев. В это время требуется постоянное ношение гипсовой повязки и строгое соблюдение предписаний врача.
Это важно! Наступать на пятку без разрешения врача, даже при ощутимом улучшении самочувствия, запрещается. Это может привести к осложнениям и увеличить срок реабилитации.
Правила восстановления в домашних условиях
Если имела место операция по остеосинтезу (хирургическое восстановление пяточной кости при образовании множественных обломков), то больному показан строгий постельный режим. В период восстановления в домашних условиях необходимо исключить нагрузку на травмированную ногу. Для передвижения используются костыли.
Фото 2. При переломе пятки требуется длительный постельный режим. Источник: Flickr (jess).
Методы реабилитации и этапы
Реабилитация после перелома пяточной кости включает в себя несколько этапов восстановления кровообращения и двигательной активности поврежденной конечности:
- массаж;
- физиотерапия;
- лечебная физкультура (ЛФК).
Все этапы реабилитации одинаково важны и обязательны для выполнения. Начинать рекомендуется с массажа, который должен проводить специалист.
Это важно! Боль во время восстановления после перелома пяточной кости – неизбежное явление. Длительное обездвиженное положение нижней конечности привело к атрофии мышц и застою крови. Во время массажа, а также специальных упражнений придется преодолевать боль.
Комплексы упражнений лечебной физкультуры
Лечебная физкультура направлена на восстановление утраченной двигательной функции ноги. Упражнения необходимо делать постепенно, начиная с самых простых:
- сгибание и разгибание пальцев ног;
- вращение пальцами ступней;
- вытягивание носков на себя;
- хождение попеременно на пятках и на носках;
- перекатывание мячика или бутылки ногами;
- осторожный перенос веса тела на носки, а затем на пятку.
Упражнения необходимо выполнять ежедневно, несмотря на неприятные ощущения. Через несколько недель кровообращение и тонус мышц ступни восстановится, и боль пройдет.
Во время ношения гипса и после его снятия
В процессе восстановления пяточной кости проводится несколько процедур рентгенографии. Когда врач обнаружит начало срастания кости, пациент может начать самостоятельно разрабатывать ногу еще до снятия гипса.
Свободную часть конечности рекомендуется умеренно нагружать — совершать круговые движения пальцами ног, чтобы начать восстанавливать кровообращение.
Это поможет сделать процесс реабилитации менее болезненным.
Через неделю после снятия гипса рекомендуется начать полноценный комплекс упражнений для восстановления мышц и кровообращения.
Физиотерапевтические процедуры
Физиотерапия при восстановлении после перелома пятки производит дополнительный лечебный эффект. Терапевтическое воздействие на травмированную конечность заключается в сеансах инфракрасного прогревания, озокеритотерапии, лазеротерапия, фонофореза, электрофореза. Продолжительность курса лечения, тип и количество процедур назначает лечащий врач.
Лечебный массаж
Массаж – первый этап реабилитации при переломе пятки. Этот вид терапевтического воздействия позволяет улучшить общее состояние конечности. Сразу после снятия гипсовой повязки необходимо делать легкий массаж ступни, но непосредственно на зону перелома воздействовать не нужно.
Это важно! Чем более сложным был перелом, тем более щадящим должно быть воздействие массажиста. Массаж необходимо делать на протяжении всего периода реабилитации, как эффективное средство восстановления мышечных тканей, профилактики тромбозов и других осложнений.
Специальная обувь при переломе пятки
В период восстановления после перелома пяточной кости показано ношение ортопедической обуви с супинаторами для разгрузки пятки. Использование ортопедической обуви обычно требуется при осложнениях – укорочении длины конечности или развитии плоскостопия. Период ношения обуви до полного восстановления функции конечности обычно занимает 6 месяцев.
Профилактика
Дополнительно к физиотерапии и ЛФК после перелома пятки рекомендуется ношение специальных приспособлений – пяточных ортезов. Их использование показано сразу после снятия гипса.
Ортез позволяет правильно зафиксировать пятку и предотвратить развитие дистрофии, тромбоза и других осложнений.
Источник
Пяточная кость в стопе самая большая и самая сильная. Ее предназначение – помочь стопе переносить нагрузку, возникающую при ходьбе и беге, занятиях спортом и прыжках. Иногда после резких, плохо рассчитанных движений, травм, падений с высоты, ДТП, костям наносится повреждения.
После того, как проведены лечебные-восстановительные мероприятия, соблюдены определенные сроки, потребуется приниматься за разрабатывание поврежденного участка. Пациенту, перенесшему перелом пяточной кости, подбирают реабилитационный комплекс, целью которого является обеспечение окончательного выздоровления. Правильно подобранное лечение обеспечит отсутствие посттравматических осложнений, пациент после окончания реабилитации сможет спокойно наступать на каждую ногу.
Восстановление прежних возможностей конечности
Реабилитация после перелома пятки – это в первую очередь бережное отношение к поврежденному участку, особенно в первые дни после того, как снят гипс. В этот период болевые ощущения по-прежнему могут быть довольно сильными, поэтому увеличение нагрузки проводится постепенно, не стоит забывать о своевременном проведении процедур в нужном качестве.
Неверно выбранные мероприятия для восстановления способны приводить к появлению серьезных осложнений:
- Неверно сросшаяся кость;
- Появление плоскостопия посттравматического характера;
- Ступни нередко деформируются;
- Развитие болезней суставов деструктивного, дистрофического характера;
- Образование наростов на костях;
- Стопа может утратить способность функционировать полноценно.
Если в результате травмы случился перелом пятки со смещением, реабилитация может проводиться по особому расписанию. В этом случае нагрузки позволить можно не раньше, чем пройдет как минимум три месяца после получения травмы.
Как проводится реабилитация для пациентов, сломавших пятку
Восстанавливающие мероприятия, как правило, проводятся комплексом. Они могут быть такими:
- ЛФК после перелома кости направлена на восстановление для поврежденной ноги возможности свободно двигаться;
- Массаж для исключения проявлений мышечной атрофии;
- Физиопроцедуры – помогают улучшить гемодинамику, нормализуя кровоток.
После того, как удалена иммобилизационная повязка, проводят дополнительно следующие процедуры:
- Компрессы с добавлением спирта для согревания;
- Местные ванночки с теплой водой, травяными отварами и морскими солями;
- Растирки мазями с разогревающим действием;
- Ношение специальной ортопедической обуви.
Реабилитация после перелома пяточной кости может проводиться в домашних условиях, но все мероприятия должны осуществляться после одобрения врача. После выполнения всех условий больной с большой вероятностью возвращается к прежнему уровню жизни. При этом пациенту важно проявить усердие и терпение, поскольку восстановление может отнять немало времени и сил.
Цель восстановительных процедур
Время, которое требуется для восстановления после перелома пяточной кости, зависит от того, насколько тяжелой была полученная травма. Если был перелом без смещения, отягчающих условий, на восстановление понадобится несколько недель. После серьезных переломов, множественных, с образованием осколков, реабилитация будет длиться от нескольких месяцев до нескольких недель.
Травмы этого вида по тяжести могут существенно отличаться. Но для восстановления после перелома пяточной кости существуют и общие направления. Восстановительный период необходим для таких целей:
- Улучшить заживление пораженной области;
- Снизить отечность после того, как гипс был удален;
- Нормализовать питание пораженных тканей;
- Не допустить воспаления в больной конечности;
- Повлиять на атрофию тканей мускулов в виде профилактического действия;
- Не допустить возникновения болей и развития осложнений разного рода.
После того, как сломана кость пятки, окончательное восстановление зависит от того, сколько времени прошло от этого момента. Период до того, как полностью заживет перелом, разделяют на три восстановительные стадии: это иммобилизационная, постиммобилизационная и поздняя.
Лечебная гимнастика для улучшения состояния
При различных переломах немало для успешного лечения зависит от правильно подобранных упражнений. Лечебная физкультура при переломе пяточной кости подбирается в зависимости от тяжести травмы.
Методика ЛФК начинается через несколько недель после травмы. Перед тем, как приступить к упражнениям, при помощи рентгена необходимо подтвердить сращивание кости до определенного уровня. Длительность реабилитации составляет от нескольких недель до месяцев – на этот показатель влияют разные факторы.
Польза физических упражнений:
- Усиление мышечного тонуса.
- Обеспечение хорошей циркуляции крови.
- У связок, сухожилий повышается эластичность.
- Приближают выздоровление.
Для подбора комплекса упражнений необходимо советоваться с опытными специалистами – они помогут выбрать такие упражнения, эффект от которых поможет разработать ногу после перелома пятки, восстановить нормальное функционирование суставов ноги и самой конечности.
Доктор выполняет подбор в индивидуальном порядке, основываясь на итоге выполненных диагностических мероприятий и определении типа перелома и его тяжести. Следует отнестись с особым вниманием к выполнению гимнастики, если при переломе случилось смещение. В этом случае период сращивания длиннее, мускулы будут дольше обездвижены и восстанавливаться придется более тщательно.
Для того, чтобы разрабатывать ногу после перелома пятки, могут быть рекомендованы такие упражнения:
- Сгибание-разгибание поврежденной конечности;
- Вращения ногой;
- Оказание тщательно рассчитанной, умеренной нагрузки на стопу;
- Ходьба учащенная;
- Медленный бег.
Упражнения после перелома пятки могут порекомендовать выполнять в домашних условиях ежедневно. Сеансы проводят по нескольку раз, если не возникает дискомфорта. Сперва интенсивность физических усилий не должна быть большой. Постепенно, когда нога привыкает к нагрузкам, их немного увеличивают. Применение упражнений рассчитывают на срок около двух недель. Для того, чтобы в будущем не возникло осложнений, курс может быть продлен.
Какие упражнения можно выполнять в гипсе и сразу после его снятия
Если пациент выздоравливает после перелома пятки, его интересует, как он может помочь ноге восстановиться. Когда уже сняли гипс, что разрешается делать дальше – стоит ли наступать на конечность или поберечь ее, как заново разработать ногу? Решение о назначении нагрузок должен принять врач.
В течение первой недели после перелома никаких движений поврежденной конечностью выполнять не надо. Если попробовать так делать, вы не только спровоцируете появление болезненных ощущений, но и можете сместить костные осколки, задевая их ахилловым сухожилием. После того, как минуло две недели, постепенно начинайте шевелить пальцами. Это поможет сохранить получше двигательную активность суставов плюсны.
Когда пройдет месяц, допускается осторожно наступать на поврежденную ступню. При этом нога должна быть загипсована или фиксирована с помощью лангеты.
Пора начинать ходить на костылях, чтобы понемногу восстанавливать двигательную активность. Через некоторое время гипс можно будет снять – после этого занимаются сгибанием и разгибанием колена, причем задействуют не только травмированную, но и здоровую ногу. Благодаря таким упражнениям мышцам нижних конечностей удается вернуть эластичность и тонус, не допуская смещения отломков.
Попробуйте поврежденной стопой покатать по полу маленький мячик. Поначалу гимнастика неизбежно доставляет боль. Не стоит пугаться этого и прекращать упражняться совсем – боль постепенно проходит, если не перегружать себя занятиями. Зато выполнением этих несложных действий удается добиться прекрасных результатов, и очень быстро. Другой эффективный и простой вариант – натягивание носка на себя и затем – оттягивание от себя, выполнение вращений пяткой и носком стопы попеременно.
Физиопроцедуры – какова эффективность
Реабилитация после перелома пятки, как неосложненного, так и со смещением, будет проходить лучше, если к восстанавливающим процедурам присовокупить массаж и физиотерапевтические мероприятия.
Сразу после того, как будет убран гипс, можно приступать к лечебным процедурам. Сперва двигаться пациенту не очень удобно – из-за длительного обездвиживания конечности, при которой нередко начинается состояние сродни атрофии мышц, кровообращение при этом замедляется. Комплексно принимая сеансы массажа и физиотерапевтические процедуры, можно нормализовать кровообращение, восстановить возможность свободно двигаться.
Физиопроцедуры подбирают индивидуально – окончательный вариант остается на усмотрение хирурга. На принятие решения влияет вид травмы и общее физическое состояние пациента. Процедуры могут быть такими:
- Прогревания разного вида, например, УВЧ;
- Электрофорез, для которого используется раствор кальция;
- Магнитная терапия;
- Фонофорез;
- Лечение лазером.
Использование физиотерапии помогает усилить приток крови к проблемной области, усилить насыщение тканей питательными веществами, ускорить выздоровление.
Лечебный массаж
Назначить массаж доктор может в некоторых случаях немедленно после перелома. Воздействие при осуществлении процедуры оказывается на те мускулы, которые скрыты под гипсом. Это помогает усилить кровоток и не позволить мышцам атрофироваться. Процедуры могут быть включены в программу реабилитации после переломов любых костей, в том числе и пятки, если манипуляции проводятся в домашних условиях.
Когда наконец снимают гипсовую повязку и проводят массаж области, скрытой до этого, воздействия следует направлять на мышцы, минуя зону травмы. Для проведения процедуры понадобятся услуги опытного массажиста. Лечащему врачу совместно с массажистом стоит подобрать комплекс лечебных мер в зависимости от состояния пациента. Массажные приемы должны не только давать хороший эффект, но и не провоцировать боль.
Первое время после того, как началась разработка суставов, движения могут сопровождаться появлением болевых ощущений из-за длительной невозможности полноценно двигаться.
Потребуется продолжать массаж все время, пока длится восстановление. При лечении перелома со смещением следует выполнять движения с предельной аккуратностью.
Ношение специальной обуви
Пациентам, перенесшим перелом пяточной кости, рекомендуют еще полгода надевать обувь с супинатором. При осложнениях после травмы, которые могут выражаться как укорочение ступни или плоскостопие, изготовление обуви выполняется по меркам, снятым с конкретного пациента. Сперва выполняют слепок стопы. По нему и будет сшиваться обувь, в процессе чего учитывается индивидуальность стопы и предупреждается деформация.
Пациентам, проходящим курс восстановления, может быть рекомендован специальный ортез – он изготавливается в образе ортопедического сапога. Приспособление фиксирует пятку, специальные ремешки регулируют толщину стопы, в результате чего сапог плотно укрепляется на ноге. Благодаря применению ортеза снижается дистрофия мышечной ткани, тромбообразование затруднено, а восстановительный период по сроку заметно сокращается.
После момента травмы должно минуть два месяца, затем пациентам может быть разрешено надевать обычную обувь. Для улучшения состояния стопы обувь снабжается ортопедическими стельками. Сперва при ходьбе используют костыли, чтобы не причинять боли поврежденной ноге при упорах. Постепенно один костыль убирают. Тот, что остается, пациент должен будет держать со стороны поврежденной ноги.
Лечебные ванночки
Во время принятия лечебных ванн
расширяются поры кожи, в результате чего все необходимые вещества поступают немедленно внутрь организма и начинают работу. Действие ванночек направляется на стабилизацию кровообращения, улучшение тонуса, многие составы обладают обезболивающим эффектом. Полезно готовить ванночки ежедневно, после того, как уберут гипс с ноги.
Чтобы сделать полезный раствор, понадобится 100 г морской соли размешать в литре воды. Помогают отвары чабреца и ромашки, шиповника, шалфея – готовить их несложно, а польза от применения составов большая. Так удается обеспечить не только эффект, улучшающий сращивание, но и полезное влияние на хрящевую ткань, благодаря чему суставы после иммобилизации удается разрабатывать быстрее.
Питание при переломе пятки
При повреждениях костей важно правильно подбирать состав съедаемой пищи. Определение необходимого баланса помогает ускорить сращивание костей.
Питание при переломе пяточной кости должно обеспечивать доставку в организм кальция, фосфора, кремния и других элементов в нужном количестве. Все процессы при выздоровлении после травм костей требуют достаточного количества компонентов, нужных для восстановления целостности костной ткани. В еде непременно должны присутствовать творог и рыба, орехи и молоко, цветная капуста, малина, смородина, полезен кунжут.
Тем, кто получил настолько серьезную травму, нельзя отодвигать посещение врача – последствия будут достаточно неприятными. С вниманием отнеситесь к назначенному лечению, тогда и реабилитационный период пройдет проще и легче. Рекомендации опытных специалистов помогут побыстрее справиться с заживлением и при этом не допустить возникновения серьезных осложнений.
Источник