Куда обратиться при переломе
Мы продолжаем начатый в предыдущих номерах совместный проект нашей газеты и Московской службы скорой и неотложной медицинской помощи.
Слово – анестезиологу-реаниматологу 18‑й подстанции скорой помощи г. Москвы, травматологу высшей категории, кандидату медицинских наук Сергею Рябцеву.
Теоретически сломать можно все что угодно. Однако в обыденной пешеходной жизни врачи чаще всего имеют дело с травмами запястья и лодыжки. Отличить перелом от растяжения и вывиха бывает подчас довольно сложно. И все же некоторые характерные черты у них есть.
Растяжение
При растяжении повреждаются связки суставов (чаще всего – голеностопного), вплоть до их разрыва – полного или частичного.
Характерные признаки: боль в области сустава, отек, а при разрыве связки – гематома. Однако в отличие от перелома движение в поврежденном суставе возможно.
Чем опасно: при растяжении главное – не пропустить разрыва связок, что со временем может привести к тому, что поврежденная связка ослабеет – и нога будет подворачиваться постоянно, что называется, на ровном месте.
Что делать: обеспечить пострадавшей ноге полный покой в течение суток, а лучше трех; чтобы не нарастал отек, как можно быстрее приложить холод на больное место на 15–20 минут (не допустив при этом обморожения пострадавшего участка), повторять холодные примочки по 2–3 раза в день в течение первых двух дней. С третьего дня после травмы можно применять тепловые процедуры (полуспиртовые, водочные компрессы, разогревающие мази); наложить на пострадавший сустав тугую повязку, которую не следует снимать в ближайшие 5–7 дней.
Куда обратиться: в травмопункт или районную в поликлинику.
Вывих
Вывихом называют смещение костей в суставных сочленениях. Чаще всего он сопровождается повреждением, а то и разрывом суставной сумки. Наиболее часто встречаются вывихи плечевого, локтевого, голеностопного суставов.
Характерные признаки: помимо боли и отека характерные признаки вывиха – аномальные движения сустава, смещение костей, составляющих сустав, изменение его нормальной формы.
Чем опасно: если свежий вывих не вправить в ближайшее время после травмы, развивается трудноизлечимый застарелый вывих, который в последующем можно вправить только на операционном столе.
Что делать: самим вправлять вывих нельзя категорически, иначе вдобавок к вывиху можно заработать перелом! Самое большее, что можно сделать до визита к врачу, – «зафиксировать» пострадавшую конечность, как при переломе, дать пострадавшему обезболивающий анальгетик и как можно быстрее доставить к врачу.
Куда обратиться: в ближайший травмопункт.
Перелом
При переломе происходит полное или частичное нарушение целостности кости при нагрузке, превышающей прочность травмируемого участка. На руках самые уязвимые места – запястье и предплечье. На ногах – лодыжки, кости голени и шейка бедра.
Характерные признаки: открытый перелом виден невооруженным глазом. Закрытый выдаст сильная боль (такая, что пострадавшей конечностью невозможно пошевелить), деформация пострадавшего участка кости, быстро нарастающий отек и гематома.
Чем опасно: неправильным сращением или несращением кости конечности, повреждением окружающих мягких тканей, нервных окончаний, инфицированием возникшей на месте открытого перелома раны.
Что делать: с помощью специальной шины, палки, доски, куска фанеры зафиксировать и обездвижить пострадавшую конечность. Если сломаны кости предплечья, обездвиживаются лучезапястный и локтевой суставы. Если пострадала плечевая кость – локтевой и плечевой суставы. При переломе бедренной кости фиксируются тазобедренный и коленный суставы (шина крепится одним концом за туловище по боковой поверхности, другим – за голень и стопу), голени – коленный и голеностопный. Если ничего под рукой нет, поврежденную ногу можно прибинтовать к здоровой, а сломанную руку – к туловищу; к месту перелома приложить холод; при открытом переломе рану обработать антисептиком (йод, зеленка, водка) и наложить стерильную повязку. Загрязненную рану предварительно обработать перекисью водорода.
Куда обратиться: в «скорую» или в ближайший травмопункт. Ни в коем случае не наступайте на пострадавшую ногу, дабы не осложнить перелом.
Смотрите также:
- Опасная территория. Как избежать серьёзных последствий после дачной травмы →
- Чем надо обрабатывать раны и ссадины, чтобы они быстрее заживали? →
- Первая помощь при травмах: что делать с ушибами и переломами →
Источник
Обзор
Перелом руки или запястья обычно вызван падением на вытянутую руку. Для выздоровления взрослых потребуется примерно 6 — 8 недель, для детей — несколько меньше времени.
Если вы предполагаете, что у вас или вашего ребенка перелом, отправляйтесь в ближайший травмпункт. Если есть серьезная рана, позвоните по телефону скорой помощи — 03 со стационарного телефона, 112 — с мобильного.
Читайте подробнее о том, как отличить перелом от ушиба.
Сломанная рука (или запястье) будет чрезвычайно болезненной, припухшей или чувствительной к прикосновения. Возможно кровотечение, если сломанная кость повредила ткани и кожу. Некоторые из этих симптомов характерны также для вывиха. Рентгенологическое исследование — единственный способ подтвердить, сломана ли кость.
Во время перелома человек нередко слышит щелчок или скрежет в области травмы. Кость может сломаться поперек, под углом, или по спирали. В серьезных случаях образуется множество костных осколков, кость может проткнуть кожные покровы (открытый перелом).
Что делать при переломе руки или запястья
До обращения к врачу важно ничего не есть и не пить, если вы думаете, что вы сломали свою руку, поскольку вам, возможно, понадобится общий наркоз (когда вы будете погружены в состояние сна. До приезда скорой помощи постарайтесь зафиксировать руку с помощью шины из подручных средств или косыночной повязки (она пропускается под рукой и завязывается на шее). Не пытайтесь выпрямить руку. Чтобы уменьшить боль и отек приложите к руке лед, завернутый в ткань (например, пакет замороженных овощей).
Перелом руки или запястья обычно лечат в травмпункте или больнице. Лечение различается в зависимости от тяжести полученной травмы.
Прежде всего, врач даст вам или вашему ребенку обезболивающее и затем наложит на руку шину, чтобы зафиксировать её положение и предотвратить дальнейшее повреждение.
Рентгенологическое исследование руки будет проведено, чтобы понять, какого вида данный перелом. На рентгене должны быть видны даже микротрещины, хотя и довольно слабо.
Простой перелом, при котором кость остается в нормальном положении, можно лечить с помощью наложения гипсовой повязки. Она позволяет зафиксировать концы сломанной кости таким образом, что они смогут срастись. Вам предоставят информацию о том, какого ухода потребует ваша повязка, а также назначат дату следующего приема, чтобы врач мог держать под контролем ход лечения перелома.
В более серьезных случаях перелома руки или запястья, кости могут сместиться. Если кость не будет возвращена в нормальное положение, то рука срастется неправильно или вообще не срастется. Врачи могут использовать технику, которая называется закрытой репозицией, чтобы вернуть кости обратно в правильное положение.
Открытая репозиция назначается в тех случаях, когда восстановить нормальное положение косных отломков закрытым путем не удается. Или перелом изначально имеет определенные особенности. Например, переломы суставов и открытые переломы. Хирурги могут фиксировать кости с помощью спиц, пластин, винтов или прутов. 
В редких случаях для фиксации сломанных костей используют наружный аппарат, который называется аппаратом наружной фиксации.
После большинства операций накладывают гипсовую повязку, чтобы заживление руки проходило в защищенных условиях. Для увеличения комфорта может использоваться шейная повязка. После операции вы обычно сможете выписаться домой в течение одного-двух дней.
Все манипуляции с рукой в травмпункте или больнице проводятся только после адекватного обезболивания. Техника анестезии может отличаться, в ряде случаев применяют наркоз.
Восстановление после перелома руки или запястья
Гипсовая повязка останется, пока кость не срастётся. Точный период времени заживления зависит от типа перелома, повредились ли во время перелома окружающие ткани и от возраста пациента. Например, маленькому ребенку, который сломал запястье, нужно будет носить постоянную или съёмную шину в течение всего двух-трех недель. Но травма запястья у пожилых людей может потребовать длительной фиксации, поэтому чаще приводит к тугоподвижности руки. Физиотерапия может оказаться полезной для укрепления мышц руки и восстановления полной подвижности. Однако, она редко необходима детям.
Важно не мочить гипсовую повязку. Врач решит, когда вы сможете снять повязку и вернуться к нормальной деятельности или работе.
Риск повторного перелома или надлома кости после снятия гипса повышается, особенно у детей. Детям желательно избегать использования батутов, детских аттракционов и игровых площадок, занятий контактными видами спорта в течение последующих двух-трех недель, чтобы минимизировать этот риск.
Вам не следует водить автомобиль, пока у вас наложена повязка. Обратитесь за советом к доктору, чтобы узнать, когда вы снова сможете сесть за руль.
К какому врачу обратиться при переломе руки?
Обратитесь в ближайший травмпункт, если подозреваете, что сломали руку. Лечением этого вида переломов занимается травматолог, которого можно выбрать, ознакомившись с отзывами у нас на сайте.
Источник
Симптом переломы может быть следствием различных заболеваний. Если вы впервые столкнулись с симптомом, запишитесь на прием к терапевту, он направит вас к подходящему специалисту.
Какие врачи лечат переломы
Возможные заболевания при симптоме переломы
- Аденома паращитовидной железы
- Огнестрельная рана.
Переломы — признак возможных серьезных проблем со здоровьем, обратитесь к врачу!
Все врачи, лечащие переломы 214
Травматолог
Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
36
лет
г. Москва, ул. Школьная, д. 49
В клинике
2100
90% пациентов
рекомендует врача
на основе
642
отзыва
Последний отзыв был опубликован вчера
Травматолог
Врач первой категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
22
года
г. Москва, ул. 1-я Дубровская, д. 1, корп. 2
В клинике
1100
84% пациентов
рекомендует врача
на основе
64
отзыва
Последняя запись к этому врачу была 4 часа назад
Травматолог
Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
26
лет
г. Москва, ул. Люблинская, д. 108
В клинике
1100
95% пациентов
рекомендует врача
на основе
23
отзыва
На прошлой неделе записалось 5 человек
Травматолог
Врач высшей категории
Стаж
35
лет
г. Москва, ул. 1-я Дубровская, д. 1, корп. 2
В клинике
1100
72% пациентов
рекомендует врача
на основе
22
отзыва
Всего записалось 249 человек
Травматолог
Стаж
8
лет
г. Москва, Новочеркасский б-р, д. 55, корп. 2
В клинике
1500
93% пациентов
рекомендует врача
на основе
94
отзыва
За последний месяц опубликовано 4 отзыва
Травматолог
Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
34
года
г. Москва, пр-т Вернадского, д. 105, корп. 4
В клинике
2750
84% пациентов
рекомендует врача
на основе
101
отзыв
Всего записалось 704 человека
Травматолог
Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
13
лет
г. Москва, ул. Школьная, д. 49
г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102
г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а
В клинике
1900
91% пациентов
рекомендует врача
на основе
115
отзывов
За последний месяц опубликовано 5 отзывов
Травматолог
Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
30
лет
г. Москва, ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
В клинике
1950
58% пациентов
рекомендует врача
на основе
29
отзывов
На прошлой неделе записалось 3 человека
Травматолог
Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
8
лет
г. Москва, Ломоносовский пр-т, д. 25, корп. 1
В клинике
2500
94% пациентов
рекомендует врача
на основе
178
отзывов
На прошлой неделе записалось 8 человек
Травматолог
Врач высшей категории
Стаж
19
лет
г. Москва, Профсоюзная, д. 104
г. Москва, Ленинградский пр-т, д. 76, корп. 3
г. Москва, Петровка, д. 26, стр. 4
В клинике
1900
85% пациентов
рекомендует врача
на основе
48
отзывов
Последняя запись к этому врачу была 6 часов назад
1
2
3
4
5
…
22
Диагностика переломов
Какую диагностику необходимо пройти, вам подскажет лечащий врач. Вам могут назначить:
- УЗИ (ультразвуковое исследование)
- УЗИ поджелудочной железы
- КТ (компьютерная томография)
- Рентген
- УЗИ почек
- Рентген мочевыделительной системы (урография обзорная)
- УЗИ органов брюшной полости
- УЗИ мочевого пузыря
- Функциональная диагностика Суточное мониторирование АД+ЭКГ
- Функциональная диагностика Суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру)
- МРТ (магнитно-резонансная томография)
- Рентген черепа
- Функциональная диагностика Электрокардиография (ЭКГ)
- УЗИ печени
- Рентген
- Функциональная диагностика Суточное мониторирование АД
- УЗИ щитовидной железы
- УЗИ желчного пузыря
- Эндоскопические методы исследования Эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС)
- Рентген стопы или кисти
- Эхокардиография (ЭХОКГ).
Травматологи Москвы — последние отзывы
Отец стал жаловаться на слабость в конечностях. Обратились к Андрею Александровичу. Доктор провел осмотр. Затем прописал лечение, препараты. В первый день я начала делать процедуры и через несколько дней наступили улучшения, спасибо!
На модерации,
13 июля 2020
Андрей Валерьевич очень внимательный врач. Он оказал мне необходимую помощь. Я наблюдаюсь у данного специалиста и уже порекомендовала его своей подруге!
Елена,
07 июля 2020
Александр Александрович большой молодец! Он назначил мне УЗИ, обследовал и назначил рекомендации. Я получила всё, что ожидала.
На модерации,
14 июля 2020
Компетентный врач. Он задал много вопросов, опроверг мои убеждения, подробно, ясно, понятно рассказал в чем проблемы и дал полезные рекомендации, от которых я чувствую себя лучше. Боль прошла! Я очень благодарна этому доктору и еще обращусь к нему, если понадобится.
Екатерина,
08 июля 2020
Доброжелательный врач. Она полностью осмотрела меня, грамотно проконсультировала, пошагово все расписала, назначила УЗИ и рентген. Большое спасибо! Я осталась очень довольна и планирую прийти на повторный прием.
Светлана,
13 июля 2020
Андрей Анатольевич очень внимательный и высоко компетентный врач. Он провел осмотр, всё рассказал мне по дальнейшим действиям и дал советы. Я давно наблюдаюсь у данного доктора.
Станислав,
11 июля 2020
Мурад Казимович очень хороший, грамотный и доброжелательный врач. Он провел осмотр и выдал нам рекомендации.
Нина,
07 июля 2020
Очень приятный и внимательный врач. Я выбирала его по отзывам. Доктор сразу все посмотрел, сказал, что нужно оперироваться, тут же все сделал и выдал распечатку. Весь прием занял пол часа вместе с операцией.
Светлана,
09 июля 2020
На днях обращался за помощью к доктору Батину О.В. Ноющая боль в последние две недели в локтевом и плечевом суставах не давала покоя. Врач оказался тактичным и внимательным по отношению ко мне. Я рассказал ему о своей проблеме, он тщательно меня осмотрел спросил беспокоили ли суставы ранее, какие были хронические заболевания. В заключение сказал, что признаки указывают на ревматическую полимиалгию и посоветовал сделать узи этих суставов, в итоге предварительный диагноз подтвердился, мне было назначено лечение на первом этапе. Спасибо Олегу Владимировичу за помощь!
На модерации,
13 июля 2020
Прекрасный врач, простой и искренний в общении. Чувствуется, что профессионал своего дела. Внимательно осмотрел снимки, выслушал и дал четкие и понятные рекомендации в лечении.
Спасибо!
Андрей,
07 июля 2020
Показать 10 отзывов из 5694
8 (495) 185-01-01
info@docdoc.ru
Источник