Куда обращаться при переломе носа
АиФ Здоровье №20. Шум транспорта увеличивает риск инфаркта 15/05/2014
Наш эксперт – врач-отоларинголог, заведующий консультативно-диагностическим отделением Московского НИИ педиатрии и детской хирургии, кандидат медицинских наук Владимир Белов.
К этой травме нередко приводят неудачные падения, что при гололеде – вещь обычная. Порой люди получают перелом носа, даже не выходя из дома – когда поскальзываются и ударяются самым выдающимся местом на лице о бортик ванной или раковины. Чаще всего при переломе носа бывают такие симптомы, как боль и отек в области травмы, синяки под глазами, затрудненное носовое дыхание, изменение формы носа, кровотечение.
Чтобы ликвидировать травму носа гораздо быстрее и успешнее, важно избрать правильную стратегию. К сожалению, люди часто допускают ошибки. Вот самые распространенные.
Ошибка № 1
Пытаться самостоятельно разбираться, ушиб это или перелом. Не стоит прощупывать распухший и кровоточащий нос и предпринимать иных мер (например, пытаться его двигать вправо‑влево, а уж тем более стараться вправить) – так можно только еще сильнее навредить. Есть опасность при ощупывании сместить отломки костей и тогда перелом без смещения станет переломом со смещением. Кстати, заниматься диагностическими изысканиями насчет произошедшей травмы не просто опасно, но и бессмысленно. Ведь как показывает практика, далеко не всегда перелом опаснее ушиба. Ведь если нос сломался без смещения костей, то никакого лечения и не понадобится – время само залечит. И наоборот, при сильном ушибе, даже если кости остались в целости, могут происходить деформации наружного носа, которые надо исправлять хирургическим путем. Но разобраться с этим по силам только лор-врачу.
Ошибка № 2
Ждать, что само заживет. Наоборот, следует поторопиться в больницу. Ведь самое главное при переломе носа – выгадать как можно больше времени. Особенно это важно для детей и молодых людей, у которых заживление тканей идет очень быстро, поэтому уже через неделю собирать «пазл» из поломанных косточек будет поздно – они к тому моменту уже срастутся (естественно, неправильно). И тогда придется их заново ломать, чтобы поставить на место как надо. Для этого понадобится делать ринопластику. Это гораздо более сложная, дорогая и травматичная операция.
А вообще обращаться за медицинской помощью обязательно с любой травмой носа. Прежде всего для того, чтобы исключить наиболее опасное осложнение при переломе – гематому носовой перегородки. Если при этом осложнении оставить все, как есть, то неминуемо возникнет нагноение, абсцесс и дальнейшее расплавление хряща носа, отчего тот впоследствии приобретет уродливую форму. Самые же частые последствия перелома носа, оставшегося без лечения, – это хронический ринит с нарушением носового дыхания.
Ошибка № 3
Ехать в травмпункт. Лучше доставить пострадавшего в приемное отделение скоропомощной больницы. Лучше туда, где есть лор-отделения. Там пострадавшему окажут более квалифицированную помощь.
Ошибка № 4
Везти пострадавшего лежа. Больного в дороге нужно держать в положении полусидя, откинув голову назад. Остановить кровь из носа помогут стерильные ватные тампоны, или можно осторожно прижать ноздрю к носовой перегородке. К носу следует приложить пакет со льдом.
На заметку
- В больнице после осмотра и проведения рино- или эндоскопии (инструментальный осмотр полости носа) лор должен назначить больному рентгенограмму костей носа. На основании этих исследований ставится диагноз, и если нужна операция, намечается ее стратегия. Если отек носа еще не успел развиться, операцию лучше провести немедленно. Если же налицо отек, то пострадавшего на недельку отправят домой.
- Операция (репозиция костных фрагментов) может проводиться под местным или общим наркозом. Подросткам и взрослым, как правило, «чинят» носы под местной (чаще аппликационной) анестезией. Во время операции хирург с помощью особых инструментов (элеваторов, похожих на узкую лопатку) и собственных пальцев собирает разломанный нос заново. А затем фиксирует его изнутри специальными тампонами, а снаружи – гипсом или термопластиком.
- Тампоны вынимаются через 1–2 дня после операции, гипс снимают примерно через неделю. В течение месяца надо беречь нос от повторной травмы и инфекций. Спать лучше, не утыкаясь в подушку.
Оставить
комментарий (1)
Самое интересное в соцсетях
Источник
Неправильное срастание костей может привести к проблемам с дыханием, поэтому консультация врача необходима.
Медицинская клиника «САНМЕДЭКСПЕРТ» предлагает вам получить качественную медицинскую помощь при механических травмах носах.
Оставьте свой номер телефона.
Вам перезвонит администратор клиники.
Запишитесь на прием
Перелом костей носа случается при фронтальном или боковом ударе. Повреждение кожного покрова происходит не всегда, но даже в этом случае происходит повреждение слизистой оболочки и внутренние ткани носа могут быть инфицированы. При травме носа обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы провести диагностику повреждения и вправить кости.
Симптомы перелома носа
Перелом носа часто принимают за обыкновенный ушиб, потому что за отёком мягких тканей незаметно нарушение очертаний носа. Тем не менее перелом имеет характерные признаки:
- кровотечение ― встречается при любых травмах носа, но при переломе оно более продолжительное;
- сильная боль;
- при прикосновении может ощущаться легкий хруст сломанных костей;
- отёк переносицы и нижних век;
- «симптом очков» при затекании крови в глазницу ― со стороны носа на веках появляется красная рамка по очертанию глазницы;
- затруднение носового дыхания;
- искривление носовой перегородки.
Первая помощь при травмах носа
Для остановки кровотечения пациента надо посадить с опущенной вниз головой или положить, повернув голову набок, чтобы кровь не затекала в желудок и дыхательные пути. К переносице нужно приложить холод. При подозрении на перелом следует вызвать бригаду скорой помощи или самостоятельно доставить больного в клинику.
Ни в коем случае нельзя делать попытки вправления носа. Кости носа мелкие и очень тонкие. Неумелыми действиями можно только усугубить ситуацию дополнительным травмированием слизистой оболочки. В медицинских центрах, в частности, в клинике «САНМЕДЭКСПЕРТ» работают опытные ЛОР-хирурги, которые квалифицированно окажут помощь при переломе носа.
Врач проводит визуальный осмотр с осторожной пальпацией. Крепитация (характерный хруст) при этом подтверждает диагноз перелома. Для точной постановки диагноза проводится риноскопия (осмотр носовых ходов) и рентгенологическое обследование.
Вправление перелома носа
- Если перелом оказался без смещения, то врач после первичной обработки назначает пациенту амбулаторное лечение с физиотерапией и курсом антибиотиков.
- Если при переломе образовались костные отломки или произошло смещение, то делают операцию по репозиции (соединению) костей под местной анестезией.
- Костные фрагменты могут попасть внутрь носовых ходов. Для возвращения их на своё место применяют кровоостанавливающий зажим с резиновой трубкой на щёчках или специальный инструмент – распатор, элеватор. Инструмент поочерёдно вводят в каждую ноздрю и лёгким движением подталкивают кости боковых стенок носа вверх. Для их закрепления носовые ходы тампонируют тонкими длинными марлевыми турундами, укладывая их «гармошкой».
- Затем на коже на 10-14 дней закрепляют давящую повязку в виде марлевых валиков, прикреплённых к щекам лейкопластырем, накладывают носовой зажим и гипсовую или быстротвердеющую полимерную повязку.
Носовая перегородка — это хрупкая костная пластинка. Она легко ломается на несколько фрагментов при ударе, обломки удерживаются только за счёт толстой слизистой оболочки носа. Тампонада помогает восстановлению носовой перегородки. Если перегородка искривлена, нарушается прохождение воздуха сквозь носовые ходы, затем развивается дыхательная недостаточность, влекущая за собой цепь негативных последствий. Чтобы избежать этого, в клинике «САНМЕДЭКСПЕРТ» делается операция по восстановлению перегородки (септопластика) и восстанавливается полноценное носовое дыхание.
Вправление носа можно провести во многих государственных и частных клиниках. Цены на услуги зависят как от категории медицинского учреждения, так и от усилий, затраченных на то, чтобы эстетично вправить нос. Лечение перелома носа может проходить в несколько этапов для устранения возникших косметических дефектов. Сколько стоит лечение перелома носа, вы можете узнать, позвонив нам по телефону или оставив заявку на сайте.
Источник
Подскажите куда сейчас поехать??? Муж сломал себе нос на тренировке.
В травмпункт. Какие могут быть варианты?
Есть миллионы шансов, что скоро будет всё сбываться …. (с)
В 23ГБ
1 прием бесплатно и даже без документов можно 😉
в 7 ГБ травмпункт есть
В трампункт вашего района. По городу их несколько. Но вообще можете обратиться в любой. Обязательно возьмите с собой паспорт и полис медицинский.
…а нимб мой отключили за неуплату…
и круглосуточно
Полис обязательно нужен????
На бажова есть травмпункт. И на саперов. В 7,23 и 24 больницах.
…а нимб мой отключили за неуплату…
Носом ЛОРы занимаются, а не травматологи
Если у вас будет полис будет меньше вопросов. Он покрывает расходы на услуги такого характера.
Иначе могут попросить оплатить прием и все манипуляции.
При отсутствии полиса отказать в приеме тоже не имеют права.
…а нимб мой отключили за неуплату…
в 23ю. там челюстно-лицевая хирургия, окулисты и прочая специфическая травма
Всё, что вы видите во мне, — это не моё, это ваше. Моё — это то, что я вижу в вас. (с) Э.М. Ремарк
bm1975
Полис обязательно нужен????
если в травмпункт, то
Лаки
1 прием бесплатно и даже без документов можно
и даже лица др стран
в травмпункт обращаться бесполезно,лучше сразу в 23 там городской лор центр.возьмите паспорт и полис
Судьбу определяет не шанс, судьбу определяет выбор…
Туда и поедет . Спасибо .
Полис там нужен или нет ??? А то домой заезжать нужно
Если уж мечтать, то ни в чем себе не отказывать…
На саперов не работает, на бажова отправят.
Две недели назад так было, правда.
Переломом как раз занимаются травматологи.
Да, в 23 есть лор отделение. Но переломами они не занимаются. Могут дать консультацию параллельно. Они работают круглосуточно. НО!!! Поймать их на рабочем месте — много делов. Готовьтесь на 2-3 часовое ожидание возле кабинета.
Для того, чтобы поставить диагноз вам необходимо сделать рентген. Его вы сможете сделать в любой травме.
…а нимб мой отключили за неуплату…
Всем спасибо . Все поняла
фря
Да, в 23 есть лор отделение. Но переломами они не занимаются.
Еще как занимаются 😉
Желательно взять конечно
Я бы на вашем месте сделала бы рентген, получила консультацию и при необходимости поехала бы к лорам.
По личному опыту — 3 часа сидели ждали когда придет дежурный лор и даст направление на рентген, потом еще 1,5 часа сидели ждали пока он придет с «перекура» и даст консультацию по снимку. Тоже поздно вечером дело было.
…а нимб мой отключили за неуплату…
Надеюсь, у автора не такая сложная ситуация когда нужна трахеотомия. Скажите, муж носом дышать совсем не может? Нос кровоточит? Сильно опух?
…а нимб мой отключили за неуплату…
я все-таки думаю, что обычная травма вас не примет. позвоните лучше в скорую — они точно скажут, куда ехать
Всё, что вы видите во мне, — это не моё, это ваше. Моё — это то, что я вижу в вас. (с) Э.М. Ремарк
Перелом со смещением. Нос на бок.
bm1975
Перелом со смещением. Нос на бок.
Там и репозицию сразу сделают Не раздумывайте-в 23 езжайте ЛОРы одни на весь город как и
Государственная Тайна
челюстно-лицевая хирургия, окулисты
Источник
Репозиция костей носа – это хирургическая процедура по восстановлению смещенных или сломанных в результате травмы костей. После процедуры восстанавливается не только внешний вид, но и нормальная работа всех функций носа. В нашем Центре хирургии репозицию костей носа проводят квалифицированные врачи-отоларингологи.
Репозиции костей носа в «СМ-Клиника»
Высокая квалификация врачей
Опытные ЛОР-хирурги выполняют репозицию при всех видах переломов носа.
Эффективное лечение
При своевременном проведении репозиции нет необходимости в последующих пластических операциях.
Быстрое восстановление
Репозиция костей носа не требует нахождения в стационаре. Полное восстановление – через 2 недели.
Показания к репозиции костей носа
- открытые переломы носа
- закрытые переломы носа
- переломы носа со смещением
Эффект от процедуры будет только в том случае, если от травмы до репозиции прошло не более 14 суток. Оптимальное время для проведения операции – спустя несколько часов или на 5–6 день после перелома.
Стоимость хирургического лечения
зависит от многих факторов: диагноза, стадии
заболевания, метода проведения операции и т.д.
Чтобы узнать цену на операцию, оставьте заявку, и мы вам обязательно перезвоним!
Что вам следует сделать
1
Свяжитесь с нами, запишитесь на прием
+7 (495) 292-59-87
Наш оператор расспросит о причинах обращения, расскажет о стоимости услуг, запишет на первичный прием.
2
Получите первичную консультацию
30 минут
1 950 руб. бесплатно по акции
На первичном приеме врач проведет осмотр и соберет анамнез, поставит диагноз или разработает план дополнительных обследований, а также предложит оптимальную тактику лечения.
3
Пройдите подготовку к операции
1-2 дня
12 450 руб. — скидка 20%
Стандартная предоперационная подготовка включает в себя прием терапевта, консультацию анестезиолога, ЭКГ, рентген органов грудной полости и лабораторные анализы. Все обследования можно пройти в нашей клинике.
4
Пройдите хирургическое лечение
10-90 минут
в зависимости от вида операции
Опытные хирурги проведут операцию с использованием современных технологий и материалов.
5
Пройдите реабилитацию после операции
2 недели-1 мес.
Послеоперационное наблюдение у врача до 14 дней. Индивидуально разработанный курс реабилитационных процедур позволит в максимально быстрые сроки восстановить здоровье и вернуться к полноценной жизни.
Подготовка к репозиции костей носа
Вправление костей носа – амбулаторная процедура, однако она требует тщательной подготовки. Для того чтобы точно определить характер повреждений, тип перелома, выявить другие нарушения делают рентген носа, а при необходимости – КТ или МРТ, также может быть назначена консультация невролога.
Риноскопия и эндоскопическое исследование полости носа поможет обнаружить разрывы слизистой оболочки носа. Пациентам с переломом носа обязательно необходима консультация анестезиолога для подбора оптимальных препаратов для анестезии. Также необходимо сдать все лабораторные анализы крови и мочи.
Техника проведения процедуры
Местная анестезия
Время процедуры — 30 мин
Пребывание в стационаре — не требуется
ЛОР-хирурги нашего Центра практикуют пальцевой, инструментальный и смешанный вид репозиции. Выбор конкретной методики осуществляется индивидуально, в зависимости от характера перелома.
Пальцевая репозиция обычно проводится при закрытых переломах со смещением в сторону. Врач большим пальцем одной или обеих рук давит на место искривления до характерного щелчка, при котором кости возвращаются на место. Пальцевой метод используют и при открытых переломах. В этом случае хирург сначала восстанавливает кости, стремясь сохранить даже мельчайшие осколки, а затем ушивает рану, если она не воспалена и не загрязнена.
При западении спинки носа и смещении костных отломков наши хирурги выполняют инструментальную репозицию с использованием элеватора Волкова. Инструмент вводят в носовую полость и с его помощью приподнимают отломки, возвращая их на место.
При сочетанных травмах врачи Центра проводят пальце-инструментальную репозицию. Сразу после процедуры хирург делает переднюю тампонаду носа для остановки кровотечения и лучшей фиксации костных отломков. При переломах, сопровождающихся осколками, на нос накладывают лонгету из гипса и фиксируют ее пластырем.
Как правило, все манипуляции проводятся с использованием местного обезболивания.
Нужна дополнительная информация?
Не нашли ответ на свой вопрос?
Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время
Реабилитация после репозиции костей носа
В течение первых двух дней после операции вас могут беспокоить неприятные болевые ощущения, для устранения которых врач назначит обезболивающие препараты. Через 3–4 дня нужно посетить Центр для удаления тампонов из носа. Если накладывался гипс, его снимают спустя 1–2 недели после операции.
В течение всего периода восстановления (около 14 дней) необходимо полностью исключить нагрузку на нос: не носить очки, не трогать нос снаружи и внутри. Кроме того, ограничивают физические нагрузки и тепловые процедуры, так как они способны спровоцировать носовое кровотечение.
Для записи на консультацию к опытным ЛОР-хирургам Центра звоните по телефону: +7 (495) 292-59-87.
Почему именно мы?
Высокая квалификация и опыт врачей
Хирурги Центра — высококвалифицированные специалисты, имеющие значительный опыт работы в России и за рубежом.
Крупный хирургический центр
В Центре хирургии – 10 операционных и более 80 оперирующих специалистов по всем направлениям современной хирургии.
Современные малотравматичные методики
Выполняются эндоскопические и лапароскопические операции через мини-проколы, а также радиоволновая бескровная хирургия.
Индивидуальный подход
Специалисты Центра разрабатывают тактику хирургического лечения и программу реабилитации для каждого пациента.
Послеоперационное наблюдение
Каждый пациент находится под наблюдением лечащего врача и медицинских специалистов до самой выписки. Стационар оснащен палатами интенсивной терапии.
Круглосуточный комфортабельный стационар
Круглосуточное медицинское наблюдение, высокая квалификация врачей и медицинских сестер, комфортабельные палаты, индивидуальное меню.
Комплексная реабилитация
Комплексное лечение с использованием современных возможностей восстановительной медицины значительно сокращает процесс реабилитации.
Транспортировка пациента из любых регионов
Собственная Служба скорой помощи обеспечивает медицинскую транспортировку и госпитализацию пациентов в наш стационар из любых городов и регионов.
Врачи
347
оперирующих специалиста работает в нашем центре
Хотите, мы Вам перезвоним?
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время
Хирургические центры
Хирургическое лечение заболеваний ЛОР-органов проводится в следующих клиниках:
м. «Войковская»
ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28
Пн-Пт с 8:00 до 22:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00
3 операционных
18 коек в стационаре
м. «Новые Черемушки»
ул. Новочеремушкинская, д.65, корп.1
Пн-Пт с 8:00 до 22:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00
2 операционных
16 коек в стационаре
м. «ВДНХ»
ул. Ярославская, дом 4,
корп. 2
Пн-Пт с 8:00 до 22:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00
4 операционных
51 койка в стационаре
м. «Текстильщики»
Волгоградский проспект, д.42, cтр. 12
Пн-Пт с 8:00 до 22:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00
3 операционных
44 койки в стационаре
Цены
| Наименование услуги | цена (руб.) |
|---|---|
| Консультация оториноларинголога по поводу операции (бесплатно по акции)* | руб. |
| Консультация оториноларинголога | 1 800 руб. |
| Репозиция костей носа под ЭТИ | 15 000 руб. |
Консультативные центры
Консультации врачей-отоларингологов по поводу хирургического лечения и малые амбулаторные операции проводятся во всех клиниках холдинга
м.«Крылатское»
на ул. Маршала Тимошенко
Пн-Пт с 7:30 до 21:00
Сб, Вс с 7:30 до 21:00
м. «Новые Черемушки»
на ул. Новочеремушкинская
Пн-Пт с 8:00 до 22:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00
м. «Войковская»
на ул. Клары Цеткин
Пн-Пт с 8:00 до 22:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00
м. «ВДНХ»
на ул. Ярославская
Пн-Пт с 8:00 до 22:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00
м. «Курская»
на 2-ом Сыромятническом пер
Пн-Пт с 8:00 до 21:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00
м. «Молодежная»
на ул. Ярцевская
Пн-Пт с 8:00 до 22:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00
м. «Белорусская»
на ул. Лесная
Пн-Пт с 8:00 до 21:00
Сб, Вс с 9:00 до 21:00 в сб, с 09:00 до 20:00 в вс
м. «Войковская»
в Старопетровском проезде
Пн-Пт с 9:00 до 22:00
Сб, Вс с 9:00 до 21:00
м. «Текстильщики»
на Волгоградском проспекте
Пн-Пт с 8:00 до 22:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00
м.«Севастопольская»
на Симферопольском бульваре
Пн-Пт с 8:00 до 22:00
Сб, Вс с 9:00 до 21:00
«СМ-Клиника» в Солнечногорске
Пн-Пт с 9:00 до 21:00
Сб, Вс с 9:00 до 21:00
Источник