Кто занимается переломами

Кто занимается переломами thumbnail

Обзор

Перелом руки или запястья обычно вызван падением на вытянутую руку. Для выздоровления взрослых потребуется примерно 6 — 8 недель, для детей — несколько меньше времени.

перелом лучевой кости в типичном месте

Если вы предполагаете, что у вас или вашего ребенка перелом, отправляйтесь в ближайший травмпункт. Если есть серьезная рана, позвоните по телефону скорой помощи — 03 со стационарного телефона, 112 — с мобильного.

Читайте подробнее о том, как отличить перелом от ушиба.

Сломанная рука (или запястье) будет чрезвычайно болезненной, припухшей или чувствительной к прикосновения. Возможно кровотечение, если сломанная кость повредила ткани и кожу. Некоторые из этих симптомов характерны также для вывиха. Рентгенологическое исследование — единственный способ подтвердить, сломана ли кость.

Во время перелома человек нередко слышит щелчок или скрежет в области травмы. Кость может сломаться поперек, под углом, или по спирали. В серьезных случаях образуется множество костных осколков, кость может проткнуть кожные покровы (открытый перелом).

Что делать при переломе руки или запястья

До обращения к врачу важно ничего не есть и не пить, если вы думаете, что вы сломали свою руку, поскольку вам, возможно, понадобится общий наркоз (когда вы будете погружены в состояние сна. До приезда скорой помощи постарайтесь зафиксировать руку с помощью шины из подручных средств или косыночной повязки (она пропускается под рукой и завязывается на шее). Не пытайтесь выпрямить руку. Чтобы уменьшить боль и отек приложите к руке лед, завернутый в ткань (например, пакет замороженных овощей).

рентгеновский снимок перелома руки в двух проекциях

Перелом руки или запястья обычно лечат в травмпункте или больнице. Лечение различается в зависимости от тяжести полученной травмы.

Прежде всего, врач даст вам или вашему ребенку обезболивающее и затем наложит на руку шину, чтобы зафиксировать её положение и предотвратить дальнейшее повреждение.

Рентгенологическое исследование руки будет проведено, чтобы понять, какого вида данный перелом. На рентгене должны быть видны даже микротрещины, хотя и довольно слабо.

Простой перелом, при котором кость остается в нормальном положении, можно лечить с помощью наложения гипсовой повязки. Она позволяет зафиксировать концы сломанной кости таким образом, что они смогут срастись. Вам предоставят информацию о том, какого ухода потребует ваша повязка, а также назначат дату следующего приема, чтобы врач мог держать под контролем ход лечения перелома.

В более серьезных случаях перелома руки или запястья, кости могут сместиться. Если кость не будет возвращена в нормальное положение, то рука срастется неправильно или вообще не срастется. Врачи могут использовать технику, которая называется закрытой репозицией, чтобы вернуть кости обратно в правильное положение.

Открытая репозиция назначается в тех случаях, когда восстановить нормальное положение косных отломков закрытым путем не удается. Или перелом изначально имеет определенные особенности. Например, переломы суставов и открытые переломы. Хирурги могут фиксировать кости с помощью спиц, пластин, винтов или прутов. анатомия костей пояса верхней конечности

В редких случаях для фиксации сломанных костей используют наружный аппарат, который называется аппаратом наружной фиксации.

После большинства операций накладывают гипсовую повязку, чтобы заживление руки проходило в защищенных условиях. Для увеличения комфорта может использоваться шейная повязка. После операции вы обычно сможете выписаться домой в течение одного-двух дней.

Все манипуляции с рукой в травмпункте или больнице проводятся только после адекватного обезболивания. Техника анестезии может отличаться, в ряде случаев применяют наркоз.

Восстановление после перелома руки или запястья

Гипсовая повязка останется, пока кость не срастётся. Точный период времени заживления зависит от типа перелома, повредились ли во время перелома окружающие ткани и от возраста пациента. Например, маленькому ребенку, который сломал запястье, нужно будет носить постоянную или съёмную шину в течение всего двух-трех недель. Но травма запястья у пожилых людей может потребовать длительной фиксации, поэтому чаще приводит к тугоподвижности руки. Физиотерапия может оказаться полезной для укрепления мышц руки и восстановления полной подвижности. Однако, она редко необходима детям.

Важно не мочить гипсовую повязку. Врач решит, когда вы сможете снять повязку и вернуться к нормальной деятельности или работе.

Риск повторного перелома или надлома кости после снятия гипса повышается, особенно у детей. Детям желательно избегать использования батутов, детских аттракционов и игровых площадок, занятий контактными видами спорта в течение последующих двух-трех недель, чтобы минимизировать этот риск.

Вам не следует водить автомобиль, пока у вас наложена повязка. Обратитесь за советом к доктору, чтобы узнать, когда вы снова сможете сесть за руль.

К какому врачу обратиться при переломе руки?

Обратитесь в ближайший травмпункт, если подозреваете, что сломали руку. Лечением этого вида переломов занимается травматолог, которого можно выбрать, ознакомившись с отзывами у нас на сайте.

Источник

Кто занимается переломами

Санкт-Петербург

Поможем найти врача. Звоните!

Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением перелома полового члена. Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.

Какие врачи лечат перелом полового члена

  • Андролог
  • Уролог
  • Травматолог.

На данной странице представлены рейтинги, цены и отзывы о врачах Москвы, специализирующихся на лечении перелома полового члена.

Другие врачи по лечению заболевания

Чтобы подобрать максимально эффективное лечение, врач может направить вас на консультацию к специалистам:

  • Хирург
  • УЗИ-специалист.

Симптомы перелома полового члена

  • Боль в половом члене
  • Гематома
  • Травматический шок
  • Острая боль
  • Задержка мочеиспускания
  • Отек полового члена
  • Искривление полового члена
  • Хруст.

Выбрать лечащего врача 171

Глазачев Николай Сергеевич - андрологГлазачев Николай Сергеевич - андролог

Глазачев Николай Сергеевич

Кибец Сергей Анатольевич - андрологКибец Сергей Анатольевич - андролог

Кибец Сергей Анатольевич

Каранашев Артур Адамович - андрологКаранашев Артур Адамович - андролог

Каранашев Артур Адамович

Чакирян Микаел Ашотович - андрологЧакирян Микаел Ашотович - андролог

Чакирян Микаел Ашотович

Кузнецов Юрий Михайлович - андрологКузнецов Юрий Михайлович - андролог

Кузнецов Юрий Михайлович

Годисов Андрей Михайлович - андрологГодисов Андрей Михайлович - андролог

Годисов Андрей Михайлович

Редько Роман Валерьевич - андрологРедько Роман Валерьевич - андролог

Редько Роман Валерьевич

Расщупкина Елена Владимировна - андрологРасщупкина Елена Владимировна - андролог

Расщупкина Елена Владимировна

Посылаев Олег Анатольевич - андрологПосылаев Олег Анатольевич - андролог

Посылаев Олег Анатольевич

Ткаченко Евгений Владимирович - андрологТкаченко Евгений Владимирович - андролог

Ткаченко Евгений Владимирович

1
2
3
4
5

18

Андрологи Москвы — последние отзывы

Тарасова Татьяна Сергеевна

Приятный врач. Она провела мне УЗИ. Я довольна!

Вера,

28 мая 2020

Тоненков Алексей Михайлович

Видно, что человек знает, что делает. Он покрутил немного ногу, все посмотрел, объяснил, что травма распространенная, посоветовал компрессы, мази, сказал, если ничего не поможет прийти еще и тогда уже сделать рентген.

Читайте также:  Хирургическое лечение перелома скуловой дуги

Кирилл,

25 мая 2020

Мысков Константин Михайлович

Константин Михайлович хороший врач. Я довольна! Я была не в первый раз у данного специалиста.

Анна,

25 мая 2020

Муминов Бахтиёр Разокович

Врач провел и осмотр и даже написал какие — то назначения. Но он толком ничего не сказал и по сути не помог. Доктор постоянно настаивал на госпитализации в больницу.

Артем,

19 мая 2020

Малов Руслан Владимирович

Руслан Владимирович хороший врач. Он проконсультировал и выписал мне лекарства.

Эльмар,

16 мая 2020

Терещенко Сурен Александрович

Сурен Александрович специалист своего дела. Он доходчиво меня проконсультировал и назначил лечение.

Дмитрий,

13 апреля 2020

Жвания Георгий Леванович

Георгий Леванович меня осмотрел, выписал лечение и дал свои рекомендации. Врач сказал, что все пройдет и действительно уже все прошло. Замечаний к врачу нет.

Александр,

05 апреля 2020

Крайнов Сергей Анатольевич

Очень грамотный, высококвалифицированный, вежливый, очень обходительный специалист, очень разбирается в своем деле. Он внимательно нас выслушал, всё рассмотрел, провел обследования, дал советы, назначил лечение и сделал блокаду, чтобы снять боль. Будем ходить ещё.

Лидия,

25 марта 2020

Бицоев Тимур Борисович

Пришёл скорее на консультацию и профилактику. Подробно всё обговорили. Исключили подозрительные варианты. Составили список дальнейших обследований. Будем двигаться дальше

Аноним,

23 декабря 2019

Дериш Федор Федорович

На прием пришел в первый раз, обычный доктор. Сдал анализы, Федор Федорович общался культурно и вежливо.

Дмитрий,

21 сентября 2018

Показать 10 отзывов из 5913

Полезная информация

  • Лечение перелома полового члена.

8 (495) 185-01-01
info@docdoc.ru

Источник

Ðàññêàç íàïèñàí ìîåé ìàìîé îá îäíîì èç å¸ äåæóðñòâ (ðàáîòàåò ñòîìàòîëîãîì â ïîëèêëèíèêå).
Ïðåäóïðåæäàþ, áóêâ ìíîãî. Ïðèÿòíîãî )

=== Äåæóðñòâî ===

2020 ãîä. Âåñíà. ×ðåçâû÷àéíîå ïîëîæåíèå ñ 17-ãî ìàðòà. Áîëüøå ìåñÿöà íå ðàáîòàåì, òîëüêî äåæóðèì ïî ãðàôèêó, ñíèìàåì îñòðóþ áîëü. Èíîãäà êàæåòñÿ, ÷òî ýòî êàêîé- òî ñòðàííûé ñîí; ñòîèò ëèøü ïðîñíóòüñÿ è âñ¸ áóäåò,êàê ïðåæäå: ðàáîòà, äîì, îæèäàíèå ïðàçäíèêîâ, ïëàíû íà îòïóñê. Íî íåò, ýòî íå ñîí, à ñóðîâàÿ äåéñòâèòåëüíîñòü.

È âîò 22-ãî àïðåëÿ ÿ åäó íà äåæóðñòâî ïî âåñåííåìó ãîðîäó. Ëþäåé ìàëî, âñå â ìàñêàõ; íà îñòàíîâêàõ ñòîÿò ïîëèöåéñêèå, òîæå â ìàñêàõ è â ïåð÷àòêàõ. ßðêî ñâåòèò àïðåëüñêîå ñîëíûøêî, íî åù¸ íå ãðååò, ìîëîäàÿ çåëåíü ðàäóåò ãëàç.

Ïåðåä ïîëèêëèíèêîé óæå æäóò ñòðàæäóùèå ïàöèåíòû, ÷åëîâåê 10. Íà âõîäå Îëåã âñåì ìåðÿåò òåìïåðàòóðó.

Òåïåðü ìíå ïðåäñòîèò » èíòåðåñíàÿ ïðîöåäóðà»: íàäåâàíèå ñïåöèàëüíîé ýêèïèðîâêè äëÿ ðàáîòû. Êîëëåãè ìåíÿ ïðåäóïðåäèëè: ýòî áóäåò êðóòî! Ñíàðÿæàë ìåíÿ ñàì äèðåêòîð Âàëåðèé Ñòåïàíîâè÷. Ïîâåðõ êîìáèíåçîíà ñ êàïþøîíîì ( ñ íîã äî ãîëîâû) íàäåâàåòñÿ åù¸ îäèí õàëàò; øàïî÷êà, ðåñïèðàòîð, ìàñêà, ïðîçðà÷íûé ùèòîê, à íà íîãè-áàõèëû; íà ðóêè-äâå ïàðû ïåð÷àòîê. Âñ¸, ê òðóäó è îáîðîíå ãîòîâ!

Ìû çàíÿëè ñâîè ïîçèöèè íà ðàáî÷èõ ìåñòàõ, ìåäñåñòðà Ìàðüÿíà ïðèãîòîâèëà íàì âñ¸, ÷òî íóæíî äëÿ ïðè¸ìà.

Êîãäà ïåðâàÿ ïàöèåíòêà ñåëà â êðåñëî, à ÿ, â ðåñïèðàòîðå è â ìàñêå,íàäåëà ïîä ùèòîê ñâîè î÷êè( +2,25), òî âèäèìîñòü èñ÷åçëà, òàê êàê î÷êè çàïîòåëè. Äûøàòü òðóäíî, â âîçäóõîíåïðîíèöàåìîì êîñòþìå æàðêî, êàê â áàíå. Ó ìåíÿ íà÷àëàñü ë¸ãêàÿ ïàíèêà. «Äà, òÿæåëî Âàì áóäåò ðàáîòàòü â ýòîì ñíàðÿæåíèè»-ïîñî÷óâñòâîâàëà ìíå ïàöèåíòêà.

Ñïîêîéíî, äðóãèå ðàáîòàëè, è ÿ ñìîãó. Ïðîò¸ðëà î÷êè, ïîïðàâèëà ðåñïèðàòîð ñ ìàñêîé-îïÿòü íè÷åãî íå âèæó. Íî âñêîðå áåëûé òóìàí ñòàë ðàññåèâàòüñÿ, è ÿ óâèäåëà î÷åðòàíèÿ ïàöèåíòêè, íàêîíåö âèæó çóáû. À âîò è ïðè÷èííûé, ñ îãðîìíîé êàðèîçíîé ïîëîñòüþ.

Âî âðåìÿ ×Ï ìû îêàçûâàåì ïîìîùü òîëüêî ïðè óðãåíòíûõ ñîñòîÿíèÿõ,

è âñå íàøè ïàöèåíòû-ñ îñòðîé áîëüþ, èäóò îäèí çà äðóãèì. Ìíîãèå òåðïåëè áîëü íåäåëþ è áîëüøå, íå ñïàëè íî÷üþ, ãëîòàëè òàáëåòêè è ñ ïîñëåäíåé íàäåæäîé ïðèøëè ê íàì. È ìû ìîæåì, ìû îáÿçàíû èì ïîìî÷ü!

Ó íàñ åñòü âîëøåáíûå óêîëü÷èêè(àíåñòåçèÿ), ÷óäîäåéñòâåííûå ñíàäîáüÿ (äåâèòàëèçèðóþùèå è ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûå ïàñòû), âîëøåáíûå ïàëî÷êè(íàêîíå÷íèêè), âåñ¸ëûå êàðòèíêè(ðåíòãåíîãðàôèÿ). Íà ïîìîùü âñåãäà ãîòîâû ïðèéòè äîáðû ìîëîäöû(õèðóðãè). Ìû óìååì çàãîâàðèâàòü çóáû(óñïîêàèâàòü ïàöèåíòîâ) è äàæå ïðåäñêàçûâàòü áóäóùåå(âñ¸ áóäåò õîðîøî!)

Ïðèâû÷íûå ìàíèïóëÿöèè: íåðâ óäàë¸í, â çóáå ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíàÿ ïàñòà è âðåìåííàÿ ïëîìáà-äî ëó÷øèõ âðåì¸í. Âñ¸, ïàöèåíòêà èçáàâèëàñü îò áîëè, è ìíå íà äóøå ïîëåã÷àëî. Ñëåäóþùèé!

Ïàöèåíòû øëè îäèí çà äðóãèì.  êàáèíåò ÷àñòî çàõîäèëà Ñòåëëà Àëåêñàíäðîâíà(çàâ òåð 1) è ñïðàøèâàëà íàñ, ÷òî íàäî, ÷åì ïîìî÷ü, Çàéäÿ ê íàì â î÷åðåäíîé ðàç, ñêàçàëà: «Âêëþ÷àéòå ñêîðîñòü, íà óëèöå æä¸ò ìíîãî ëþäåé», ÷åðåç ÷àñ îïÿòü: «Ïîæàëóéñòà ,ðàáîòàéòå áûñòðåå, î÷åíü ìíîãî íàðîäó».

ß ñëûøàëà, ÷òîáû ñêèíóòü âåñ, ñïîðòñìåíû îá¸ðòûâàþòñÿ öåëëîôàíîì è áåãàþò,ïîòåþò. ×òî-òî ïîäîáíîå ïðîèñõîäèò è ñ íàìè. Êîñòþì âîçäóõîíåïðîíèöàåìûé, à ñâåðõó åù¸ îäèí. Ìîêðîå ïîä íèìè âñ¸, äàæå íèæíåå áåëü¸. À «áåãàòü «ìû äîëæíû ñåìü ÷àñîâ, ñ 9-òè äî 16-òè.

Âèä ó íàñ òîæå ïðèêîëüíûé. Íà ôîòîãðàôèÿõ â ôýéñáóêå ìû äàæå äðóã äðóãà íå âñåãäà óçíà¸ì.  òàêîì êîñòþì÷èêå ìåñÿöà äâà íàçàä ïðîéòèñü áû ïî öåíòðàëüíîé óëèöå âå÷åðêîì ,òî÷íî îäèí-äâà ïðîõîæèõ óïàëè áû â îáìîðîê. À åù¸ èíòåðåñíåå âûñêî÷èòü èç-çà óãëà â ò¸ìíîì ïåðåóëêå: êîøåë¸ê èëè æèçíü! Õâàòèò äàâàòü êðåàòèâíûå èäåè ãðàáèòåëÿì.

Читайте также:  Перелом шейки плеча со смещением мкб 10

 11 ÷àñîâ ìû ñäåëàëè ïåðåðûâ íà êâàðöåâàíèå êàáèíåòà.  îðäèíàòîðñêîé ïèëè êîôå ñî Ñòåëëîé Àëåêñàíäðîâíîé. Çà ìíîãî äíåé «îñòàâàéñÿ äîìà» íà÷èíàåøü ñêó÷àòü ïî æèâîìó îáùåíèþ ñ ëþäüìè, à íå òîëüêî ñî ñâîèìè äîìàøíèìè èëè ÷åðåç ñîöñåòè.  ýòî âðåìÿ ãîäà ñîòðóäíèêè îáû÷íî ðàññóæäàþò, ãäå ëó÷øå ïðîâåñòè ïðåäñòîÿùèé îòïóñê. À ìû ñ ãîðå÷üþ îáñóæäàëè, êóäà çàáðîíèðîâàëè îòïóñê, íî, ñêîðåå âñåãî, íå ïîåäåì. ×åëîâåê ïðåäïîëàãàåò, à Áîã ðàñïîëàãàåò.

Ïðè¸ì ïðîäîëæèëñÿ.

Êîãäà ïàöèåíò òîëüêî âõîäèò â êàáèíåò, äîñòàòî÷íî ëèøü âçãëÿäà, ÷òîáû ïîíÿòü, âåðíåå ïî÷óâñòâîâàòü, êàê îí íàñòðîåí. Åñòü ëþäè, êîòîðûå óáåæäåíû, ÷òî èì ñäåëàþò òîëüêî ïëîõî. Ñ òàêèìè î÷åíü òÿæåëî ðàáîòàòü, âñ¸ ïàäàåò èç ðóê, ïîñëå ïðè¸ìà íà ïîëó âàëÿþòñÿ îäèí-äâà èíñòðóìåíòà, âûïîëíèòü êà÷åñòâåííóþ ðàáîòó òðóäíî. À áûâàåò íàîáîðîò: ë¸ãêèå ëþäè, ïîíèìàþùèå, äàæå àíåêäîòû ïî õîäó ðàññêàçûâàþò.

Ìåíÿ óäèâèëî, ÷òî âñå ïàöèåíòû, õîòü è ñ îñòðîé áîëüþ, íî íàñòðîåíû áûëè ïîçèòèâíî, òåðïåëèâî æäàëè î÷åðåäè, âñ¸ ïðàâèëüíî ïîíèìàëè. Óõîäÿ, âñå èñêðåííå æåëàëè íàì çäîðîâüÿ.

Ïñèõîëîãè âûâåëè ïðàâèëî: äâîå ïðîòèâ âîñüìåðûõ. Åñëè ïàöèåíòó ïîíðàâèëñÿ âðà÷, òî îí ïîðåêîìåíäóåò ýòîãî âðà÷à äâîèì çíàêîìûì. À åñëè íå ïîíðàâèëñÿ-ïîæàëóåòñÿ âîñüìåðûì, ÷òîáû íè â êîåì ñëó÷àå ê ýòîìó âðà÷ó íå îáðàùàëèñü.

È âîò ïîñëå 15.00 ìû ïðèíÿëè ïîñëåäíèõ ïàöèåíòîâ, è íàì ñêàçàëè, ÷òî íè â ðåãèñòðàòóðå, íè íà óëèöå íèêîãî áîëüøå íåò. Óðà, ìû ñïðàâèëèñü! Òåïåðü áóäåì æäàòü ëó÷øèõ âðåì¸í, ÷òîáû óæå íà ñâî¸ì ðàáî÷åì ìåñòå âîéòè â îáû÷íûé ðåæèì è äåëàòü þâåëèðíóþ ðàáîòó. À ýòî ìû óìååì è ëþáèì.

Çàâòðà íàøè ìåñòà íà ïåðåäîâîé çàéìóò êîëëåãè. À ìû ïîéä¸ì äîìîé îòäûõàòü.

Âñïîìíèëàñü ôèíàëüíàÿ ïåñíÿ êîìàíäû ÊÂÍ ñòîìàòîëîãè÷åñêîãî ôàêóëüòåòà 80-õ ãîäîâ. Òåêñò ñî÷èíèëè ðåáÿòà íà ïåñíþ Â. Âûñîöêîãî «Åñëè äðóã îêàçàëñÿ âäðóã è íå äðóã è íå âðàã, à òàê…»

Åñëè çóá ðàçáîëåëñÿ âäðóã,

Åñëè áîëü íåâòåðï¸æ, íó ÷òî æ,

Òû òîãäà íå êðè÷è, ëå÷è:

Ñóùåñòâóþò âðà÷è.

Òû ê âðà÷ó íà ïðè¸ì áåãîì

Ñðàçó â êðåñëî ñàäèñü, äåðæèñü!

Òàêæå, êàê íà ñåáÿ ñàìîãî,

Ïîëîæèñü íà íåãî.

Åñëè âðà÷ íå ìàñòàê, à òàê,

Ïîíèìàåò â çóáàõ íå àõ,

Åñëè ñðàçó íå ðàçáåð¸øü,

Ïëîõ îí èëè õîðîø,

Òû íå ñðàçó çà äâåðü-ïðîâåðü,

Íå áðîñàé îäíîãî åãî.

Äàæå åñëè «íå â çóá íîãîé»

Òàì ïîéì¸øü, êòî òàêîé.

Òû âðà÷åé íå áðàíè, îíè,

Õîòü êðè÷è-íå êðè÷è,âðà÷è.

Òû æ íå çíàåøü, ñ êàêèì òðóäîì

Ïîëó÷àþò äèïëîì!

Íî íàéä¸òñÿ èç íèõ èíîé,

Ìîæåò ñòàæ íå àõòè êàêîé,

Íî òàêîìó, êàê îí, âðà÷ó,

Çóá ëþáîé ïî ïëå÷ó.

Òû ê íåìó íà ïðè¸ì-áîëüíîé.

Ìîæåò áûë îí õìåëüíîé è çëîé,

Íî òâîé çóá èç ïîñëåäíèõ ñèë

Ìàòåðèë, íî òàùèë!

Ìîæåò áûë îí ñ òîáîþ ãðóá,

Ìîæåò âûðâàë çäîðîâûé çóá.

Òû íå ñðàçó ïîéì¸øü, íå âäðóã:

Ýòî-ÈÑÒÈÍÍÛÉ ÄÐÓÃ!

Ìàìà ìîÿ, òýã «ì.

Источник

Переломы позвоночника невероятно опасны, а его врожденные патологии практически невозможно вылечить без применения инновационных методов. О них, и о том, как за семь минут спасти человеку жизнь, корреспондент «АиФ — Тюмень» узнал у доктора медицинских наук, профессора, заведующего кафедрой травматологии и ортопедии Тюменского медицинского университета, одного из ведущих оперирующих вертебрологов Тюменской области Константина Сергеева.

Скорость имеет значение

К сожалению, новости о дорожных авариях и пострадавших в них людях появляются достаточно часто. И тюменские врачи нередко творят чудеса, сохраняя жизнь пациентов даже в тяжелейших случаях. И здесь заслуга не только в мастерстве хирургов, но и в инновационных разработках ученых-медиков.

Если раньше перелом костей таза или позвоночника означали для молодых людей сложную продолжительную операцию, а для пенсионеров практически полное обездвижение и жизнь, лежа на кровати, то сейчас врачи берутся за любую травму, без относительно возраста пациента.

«Мы сейчас чаще всего оперируем бескровно, через маленький прокол «собираем» тяжелейшие переломы. И все благодаря разработанным нами винтам-фиксаторам, которые имеют такую геометрию, что сами входят в нужную часть кости. Поставить винты в позвоночник или тазовую кость может даже ординатор, не имеющий большого опыта,» — рассказывает Константин Сергеев.

Что это означает для пациентов? Во-первых, операция пройдет успешно, во-вторых, хирургическое вмешательство происходит без кровопотери и буквально за семь-десять минут. А далее сокращение сроков лечения и уменьшение времени реабилитации.

«При сложных переломах последствиями может быть шок, и тут чем быстрее мы сделаем операцию, чем быстрее зафиксируем кость, тем лучше, так мы спасаем жизнь пациента. И подобная операция — самое эффективное противошоковое мероприятие, — говорит профессор. — И больной с тяжелейшим переломом таза, находящийся в шоке, через пару недель сможет покинуть клинику практически без жалоб. Еще несколько лет назад это было немыслимо, а сейчас становится нормой».

Предупредить операцию

Те же самые винты-фиксаторы врачи используют не только для «собирания», скрепления сломанных костей, но и для исправления искривлений позвоночника. Вспомните, как часто родители или учителя говорили: выпрями спину, сядь ровно. И до 80% детей заканчивали школу с искривлением позвоночника.

Винты-фиксаторы. Фото: Тюменский государственный медицинский университет

Читайте также:  Перелом голени со смещением вред здоровью

«Сколиоз — это удел детей и подростков, — говорит Константин Сергеев. — Если раньше средний возраст пациентов был 14 лет, то сейчас мы его снижаем и делаем операции и в 12 лет. В исключительных случаях, при быстро прогрессирующих формах болезни, мы берем даже пяти-шестилетних пациентов».

Но операция — это крайний случай. Благодаря еще одному направлению в работе кафедры травматологии, ортопедии и ВПХ ТюмГМУ — наружной фиксации — удается предупредить развитие болезни у юных пациентов, а в дальнейшем и проведение травматичной операции.

Наружная фиксация — это аппараты Илизарова, которые все не раз видели у людей с переломами ног и рук — их устанавливают врачи центра Илизарова в Кургане. А тюменские ортопеды пошли дальше и ставят такой аппарат на позвоночник или таз.

Так вот для подростков такую фиксацию делают не только для исправления сколиоза, а для того, чтобы раздражить ростковую зону позвоночника и выправить искривление за счет своих же потенциальных скрытых возможностей. В итоге болезнь не только останавливается, но и устраняется силами самого организма, а это значит, что ребенку не нужно будет ложиться под нож.

Константин Сергеев. Фото: Тюменский государственный медицинский университет

Кстати о полостных операциях, которые раньше применяли для исправления позвоночника. У них был один большой минус — могли развиться смежные заболевания.

«Представьте, человек часть жизни проходил с искривлением, — рассказывает ортопед. — Ему сделали операцию, кости выровняли, а ткани, привыкшие «жить» в том положении, стремились вернуться в обратное состояние. И тогда вместо 90-100-процентной коррекции доктора получали всего 50-60%. А ведь каждый пациент, соглашаясь на операцию, ждет максимального результата. Все хотят ровную красивую спину».

И тут видно основное преимущество аппаратов Илизарова, установленных на позвоночник, — возможность ими управлять, регулировать, отслеживать восстановление позвоночника поэтапно, постепенно, бескровно. И не стоит думать, что ходить с таким устройством нужно годами, нет, это дело нескольких дней или в некоторых случаях недель.

За неделю врачи устраняют самую тяжелейшую деформацию позвоночника. Фото: Тюменский государственный медицинский университет

«Мы не просто тянем кость, а выправляем искривление. За неделю мы устраняем самую тяжелейшую деформацию позвоночника, обусловленную сколиозом. И в этом нам нет равных в мире», — поясняет Константин Сергеевич.

Для подростков это возможность жить полноценной жизнью, конечно, ограничения будут, например, нельзя прыгать с парашютом, со скалы с тарзанкой, служить в ОМОНе, в МЧС. Но это доступно далеко не для всех даже здоровых людей.

Заставить прижиться

Казалось бы, все легко: человек сломал кость, ему ее зафиксировали винтом, она срослась, и живет пациент дальше, не зная бед. Но все не так просто. Устанавливая на кость фиксатор, врачи нередко сталкиваются с проблемой неприживления. Ведь природа человека не приемлет чужеродных предметов, организм стремится избавиться от всего, что занесено в него извне. Кость в районе фиксатора начинает его отторгать, он расшатывается, и падает лечебный эффект. Вплоть до того, что может потребоваться повторная операция.

Имеющиеся в арсенале докторов средства лечения и подходы не всегда эффективны. И тут, хочешь — не хочешь будешь экспериментировать и придумывать.

«Имеющиеся в арсенале докторов средства лечения и подходы не всегда эффективны. И тут хочешь — не хочешь будешь экспериментировать и придумывать. И мы нашли решение этой проблемы, — рассказывает Константин. — На фиксаторы мы нанесли специальное углеродистое и минеральное нанопокрытие. У этих покрытий есть свойства притягивать на себя косточку, не нарушать ее восстановление. И в итоге получается устройство, которое не отторгается. На сегодняшний день мы прооперировали уже более полусотни пациентов, и результат отличный: довольны и сами пациенты, и доктора».

Имплант, применяемый врачами. Фото: Тюменский государственный медицинский университет

Кстати, такие нанопокрытия могут быть с разным составом, как коктейль, созданный для каждого конкретного человека. Например, с частицами серебра и меди.

«Представьте, у пациента воспаление в кости. И нам нужно и установить имплант, который не будет отторгаться, и остановить воспалительный процесс, — говорит хирург. — Как вылечить гнойный процесс металлом? Это немыслимо! Но технологии позволяют нам вкраплять наночастицы серебра и меди, которые обладают антибактериальными свойствами, т.е. снимают воспаление. Сейчас у каждого третьего пациента остеопения — недостаточность кальция. Использование стандартных имплантов не даст результата, кость хрупкая. Что ни установи в кость, оно держаться не будет. Выход — использовать импланты с покрытием, которое заставит формироваться здоровую ткань, удерживать устройство и плюс ко всему снимать воспаление. Вероятность расшатывания в разы ниже, и это прорыв в медицине. Сейчас идет апробация таких конструкций, пока пациентов единицы, но результат отличный».

Константин Сергеев — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой травматологии, ортопедии и ВПХ Тюменского ГМУ. Автор более 200 публикаций, 22 изобретений, шести монографий. Под его руководством защищено 20 кандидатских диссертаций. Академик Международной академии имплантатов с памятью формы. Председатель областного Общества травматологов, ортопедов Тюменской области. Главный редактор регионального издания «Травматология, ортопедия и протезирование в Западной Сибири». Является одним из ведущих оперирующих вертебрологов Тюменской области.

Источник