Кровотечение из уха при переломах

Кровь из уха — опасный симптом, возникающий в результате травмы или целого ряда заболеваний. Ушные кровотечения сигнализируют об имеющийся в организме патологии. Это явление — серьезный повод для обращения к оториноларингологу, который определит причину появления крови и назначит соответствующее лечение.

Особое строение слухового анализатора и ушная сера, обладающая бактерицидным действием, защищают внутреннее ухо и головной мозг от проникновения инфекции из внешней среды. При воздействии неблагоприятных факторов сера теряет полезные свойства, разжижается, перестает защищать организм человека от микробов, делая в наибольшей степени уязвимыми уши.

Причины ушных кровотечений весьма разнообразные и очень серьезные. Кровь из уха – тревожный признак, который нельзя оставлять без внимания.

Причины

Механические повреждения

• Царапины и ссадины образуются на коже ушного прохода в результате чистки ушей ватными палочками. Это наиболее частая причина ушного кровотечения, которое является незначительным и заканчивается образованием корочки. Засохшую кровь необходимо удалить. Царапины и ссадины ушного прохода заживают самостоятельно и не требуют лечения и наблюдения.
• Во время чистки слухового прохода палочкой возможен толчок человека под локоть. При этом возникает боль, и на палочке появляется кровь. На приеме врач обнаруживает кровяной сгусток в ухе и неповрежденную барабанную перепонку.
• К незначительному выделению крови из уха приводит травма барабанной перепонки. Чистка ушей подручными предметами повреждает слуховой проход, перепонка разрывается, кровь выделяется в незначительном количестве и быстро останавливается.
• Травмы черепа практически всегда сопровождаются кровотечением из ушей, которое представляет угрозу для жизни. При переломе костей черепа травмируется височная область и барабанная полость, разрывается барабанная перепонка, повреждаются магистральные сосуды и слизистая оболочка среднего уха, возникает кровотечение. Перелом черепа — довольно редкое явление, возникающее в результате сильнейшей травмы. Черепная кость считается одной из самых прочных структур тела человека, что связано с ее основной функцией — защитой головного мозга от повреждений. При переломе черепа возникает сильное кровотечение из ушей, которое может привести к глухоте. Лечение перелома основания черепа проводится в травматологическом или нейрохирургическом отделении лечебно-профилактического учреждения.

• При травме уха часто открывается ушное кровотечение. От удара происходит повреждение кровеносных сосудов, они разрываются, и кровь вытекает из уха. Ушное кровотечение в таком случае является продолжительным, но не сильным. Самостоятельно остановить его практически невозможно, необходима помощь специалиста.
• У детей частой причиной появления крови из уха является инородное тело — мелкие детали игрушек, монетки, пуговицы. Вовремя обнаружить эти предметы в детском ушке не всегда возможно. Инородный предмет в ухе приводит к развитию воспаления и кровотечения, которое требует обращения к специалисту.

Инфекция

Инфекционно-воспалительная патология барабанной перепонки — мирингит развивается в результате проникновения инфекции из внешней среды или барабанной полости. Больных беспокоят боль, интоксикация, шум в ушах. При отсутствии лечения развивается тяжелая форма воспаления, которая сопровождается ушным кровотечением. У детей мирингит проявляется появлением крови и пузырьков с серозным содержимым.

Еще одним этиологическим фактором кровотечения из уха является фурункул наружного слухового прохода. Травмы и ссадины на коже – входные ворота для вирусов и бактерий, которые попадают в рану и вызывают ограниченное гнойное воспаление волосяного фолликула. При снижении общей резистентности организма сапрофитный и эпидермальный стафилококки проникают в волосяной фолликул и вызывают развитие патологического процесса. Фурункул может достигать огромных размеров и внешне напоминать гигантский прыщ или новообразование. Кроме местных симптомов — пульсирующей боли и припухлости в ухе, у больных появляются признаки общей интоксикации — лихорадка, озноб, слабость. Фурункул после созревания лопается, гной выделяется вместе с кровью, состояние больных нормализуется. Вскрывать гнойник имеет право только специалист. Он делает надрез, удаляет гнойное содержимое и обрабатывает рану антисептиками.

Кандидоз уха — оппортунистический микоз, поражающий кожные покровы и слизистые оболочки. Возбудителем патологии являются дрожжеподобные грибы рода Candida. Стенки воспаленных кровеносных сосудов теряют свою эластичность, истончаются и ломаются. Так развивается ушное кровотечение. Патология проявляется зудом в ушах, появлением обильных выделений, мацерацией кожи и часто приводит к глухоте. Кровь из уха – тяжелое осложнение кандидоза, развивающееся только в запущенных случаях при отсутствии адекватного лечения.

Ушное кровотечение иногда возникает при остром отите. Обычно его появлению предшествует лихорадка, боль в ухе, гнойные выделения. Кровь из уха отходит вместе с гнойным содержимым.

Новообразования

• Опухоль в барабанной полости часто становится причиной кровотечения из уха. Новообразование в зависимости от размеров и локализации можно обнаружить невооруженным глазом в слуховом проходе. Оно может выступать за пределы наружного уха или располагаться в барабанной полости. У больных при этом возникает боль в ушах, головокружение, тугоухость.
• Полип в слуховом проходе — местное осложнение хронического гнойного отита, развивающееся при отсутствии своевременного лечения. Это патологическое разрастание ткани слухового прохода, которое периодически кровоточит. Полипы крепятся к слизистой оболочке с помощью широкого основания или тонкой ножки. Гнойные и кровавые выделения — симптомы полипов в ушах. Удалить их можно только хирургическим путем.
• Карцинома уха — злокачественная опухоль, растущая из эпителиальных клеток среднего уха. Достигая значительных размеров, она давит на кровеносные сосуды, которые повреждаются. Так возникает ушное кровотечение.

Изменение давления

1. У лиц, страдающих гипертонией, ушное кровотечение — результат повышенного артериального давления. Больных беспокоит головная боль, головокружение, тошнота, пульсация в голове, боль в затылке, мушки перед глазами, покраснение лица. При резком подъеме давления кровь течет из носа и ушей одновременно. Нормализовать уровень артериального давления поможет гипотензивный препарат. Поскольку кровотечение из носа — опасный симптом, необходимо вызвать скорую помощь.
2. Дайверы в наибольшей степени подвержены появлению крови из ушей. Это связано с резким погружением на глубину и подъемом на поверхность. Резкие скачки давления приводят к разрыву барабанной перепонки, что нередко сопровождается появлением кровавых выделений из уха.

Лечение

Лечение кровотечения из ушей зависит от причины, вызвавшей его. Чтобы ее определить, необходимо обратиться к специалисту, который осмотрит ухо и окажет квалифицированную медицинскую помощь.

В домашних условиях больного необходимо усадить и наклонить его голову вниз и вбок. Это позволит крови беспрепятственно вытекать наружу. Запрещено закрывать слуховой проход тампонами. Только убедившись, что кровотечение остановилось, следует обработать очаг поражения антисептическим раствором и наложить повязку. Остановить кровотечение из уха поможет лед.

• Царапины и ссадины ушной раковины и слухового прохода сопровождаются обычно незначительным кровотечением. Кровь останавливается самостоятельно, образуя на поверхности корочку. В этом случае ухо необходимо промыть теплой водой, а царапину смазать любым антисептиком.
• Если причиной ушного кровотечения стало инородное тело, то не стоит вытаскивать его самостоятельно. Это может привести к проталкиванию предмета внутрь и ухудшению состояния больного. Острые предметы в ухе у ребенка могут повредить нежные внутренние структуры.
• Для лечения бактериального отита используют антибиотики, грибкового — антимикотичесие мази и капли. В домашних условиях можно промыть ушную раковину теплым физраствором и закапать в ухо подогретое оливковое масло. Если идет кровь из уха при остром отите, это указывает на повреждение глубоколежащих тканей и развитие гнойного воспаления и даже менингита. Лечение этого состояния более серьезное, включающее противомикробные средства, болеутоляющие препараты, камфорное масло, барсучье сало.
• Общее лечение фурункула слухового прохода — укрепление иммунитета, снятие боли и применение антибиотиков, местное — обработка гнойника в процессе созревания борной кислотой, а после его вскрытия — удаление экссудата теплым физраствором.
• Повреждение и разрыв барабанной перепонки всегда сопровождаются кровотечением из уха. Обычно больные чистят уши и обнаруживают кровь на ватной палочке. Возможно повреждение перепонки во время чистки ушей подручными средствами, неосторожных детских игр, при резком погружении под воду или подъеме на поверхность. Пациенту с поврежденной перепонкой и ушным кровотечением необходим покой. В больное ухо вводят тампон, смоченный антисептиком.
• При травмах черепа кровь обильно течет из уха. Состояние больных критическое, им требуется квалифицированная медицинская помощь. В полости черепа образуется гематома, которая со временем разрывается, и кровь вытекает наружу. Необходимо уложить больного, обеспечить беспрепятственный выход крови и вызвать скорую помощь. Самостоятельно останавливать кровотечение или обрабатывать ухо запрещено.
• Лечение ушного кандидоза проводят антимикотическими средствами. Для этого больному назначают капли «Кандибиотик», мазь «Клотримазол», в запущенных случаях таблетки для приема внутрь «Интраконазол», «Флюконазол», «Кетоконазол», «Нистатин».

Мнения, советы и обсуждение:

Общая информация о нарушении строении

Сломанные уши являются скоплением нескольких видов травм. Хотя само по себе понятие «сломанные уши» ложное, так как при травме органа уха ломается только хрящ, так как в наружном органе слуха кости отсутствуют.

Чаще всего от такого вида травм страдают боксеры или любители восточных искусств, так как в таком виде спорта часто встречаются захваты с прикосновением к ушам.

В таком случае молниеносно понять, что у человека сломано ухо невозможно. Это связано из-за активной выработки гормонов. Однако, уже спустя пару часов, на месте травматизации образуется большая гематома, которая наполняется специфической жидкостью.

В случае несвоевременного лечения, у больного может деформироваться наружное ухо и орган слуха в целом. Часто при подобных переломах образуются перфорации на барабанной перепонке, что представляет собой большую опасность для жизнедеятельности человека.

Помимо травм костных стенок у борцов, часто такими травмами страдают дети во время активных игр и в силу своей детской непосредственности и отсутствии самозащиты.

К сожалению, данный вид травмы дети переносят очень плохо, так как болевые ощущения распространяются не только на уши, но и на окружающие ткани.

Первые признаки сломанного уха

В большей части, страдает только наружное ухо. Однако, в редких случаях пожжет травмироваться как среднее, так и внутреннее ухо.

Обратите внимание на следующие причины возникновения травм.

Изучив их, вы безошибочно определите травму уха:

1. Сильный ушиб.
2. Падение на ухо.
3. Укусы животных.
4. Механическая травма.
5. Экстремальная деятельность.
6. Активное занятие спортом.

Данные признаки считаются прямыми травмами, которые разрушают строение уха и доставляют массу неприятных симптомов.

Кроме перечисленных признаков, если сломан хрящ на ухе, симптомы следующие:

• врожденная патология. В таком случае ухо может приобрести нестандартную форму, при котором возникают деформация органов слуха;
• перфорация ушной раковины. В данной ситуации отрывается часть раковины вследствие огнестрельного ранения или укуса животного;
• при подкожном излиянии крови проявляется гематома. Она может спровоцировать появление лимфы и негативно влияет на состояние самочувствия;
• в случае повреждения слухового прохода отмечается нарушение слуха и обильное выделение крови.

Выделяют следующие симптомы:

1. Разрыв ушной ткани.
2. Пульсирующая боль в ухе.
3. Значительное ухудшение слышимости звуков.
4. Сильное головокружение.
5. Образование гематомы.

Следует знать, что при нарушении целостности мягких тканей у больного будет кровотечение на месте ушиба. В случае нарушения строения слухового прохода обратите внимание на мимику лица и движения челюстью человека. Обыкновенно при таком ушибе при разговоре пациент чувствует нестерпимую боль.

В любом случае пациенту необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. При несвоевременном лечении велик риск осложнения следующих заболеваний:

• тугоухость;
• сужение слуховых проходов;
• потеря функций слуховых косточек;
• попадание вирусов и инфекций.

Симптомы сломанного уха на фото выглядит следующим образом:

Последствия перелома уха у борцов

Признаки травм у ребенка

Симптоматика и признаки повреждения у малышей в большинстве случаев аналогична случаях взрослого человека. Однако, в большей части нарушения строения органа слуха связаны не с активным спортом, а детскими играми.

Помните, что детские переломы образуются при таких причинах, как:

• падение ребенка с высоты;
• активные игры на открытой местности;
• занятие восточными или боевыми искусствами.

Помимо перечисленных причин, поводов для травм может быть великое множество

Поэтому важно знать следующие признаки:

1. Покраснение уха.
2. Сильная боль в ушах.
3. Нарушение целостности тканей.
4. Потеря остроты слуха.
5. Появление гематом.
6. Сильное головокружение.
7. Кровавые выделения из ушей.

Если вы определили даже несколько из перечисленных причин, необходимо немедленно обратиться к специалисту. Таким образом, вы обезопасите ребенка от осложнений и облегчите дальнейшее лечение.

Что делать при переломе уха

Если присутствуют хотя бы два симптома повреждения ушного хряща, следует принять меры. Сначала оказать первую помощь пострадавшему. Затем доставить его в ближайший травмпункт или больницу для точного установления диагноза.

Вовремя начатое лечение снизит риск возникновения последствий от перелома.

Запрещено заниматься самолечением – это может усугубить травму.

Первая помощь

Экстренные меры при переломе у взрослых и детей начинаются с визуального осмотра уха, оценки его повреждений, предотвращения паники со стороны пострадавшего. Дальнейший алгоритм действий:

1. Осторожно обработать поврежденный участок антисептиком (йодом) для предотвращения развития инфекции.
2. Остановить кровотечение при помощи перекиси водорода.
3. Сделать ватные турунды, смочить их в обеззараживающем растворе и аккуратно поместить в слуховой проход.
4. Наложить стерильную повязку.
5. Обмотать лицо бинтом так, чтобы челюсть была неподвижна, а поврежденные ткани прикрыты.
6. Приложить холод к травмированной области.
7. Если часть уха была оторвана, поместить ее в стерильный пакет со льдом и доставить в больницу вместе с пострадавшим.

Лечение

Терапия перелома уха заключается в восстановлении тканей и поддержании функциональности органа. Промывать ушную полость нельзя из-за риска инфекции. Лечение зависит от тяжести повреждений:

• Незначительные повреждения обрабатывают и закрывают стерильной повязкой. Для дальнейшего лечения назначают физиотерапевтические процедуры, тепловую терапию и лазер.
• Более серьезные травмы требуют проведения пункции. Процедура заключается в откачивании скопившейся жидкости из поврежденных тканей. С помощью шприца врач вводит в ухо 5-6 капель настойки йода. Это способствует загустеванию жидкости, что облегчает ее удаление.
• При нарушении целостности ушной раковины хирург останавливает кровотечение и накладывает швы. Если поломанное ухо сильно деформировалось, то требуется проведение хирургической реконструкции. При полном отрыве уха его пришивают, используя местный наркоз.
• Если травма получена при падении на подбородок, проводится исследование обоих ушей. Это делается для исключения повреждения двух хрящей. Когда кровь не останавливается или при падении пострадавший ударился головой, проводят рентгенографию. Она поможет исключить вероятность травмы мозга или черепа.

Медикаментозное лечение проводится при переломе средней и тяжелой степеней тяжести. Оно включает следующие группы препаратов:

• Анальгетики (Нимулид, Кетанов) – снимают болевой синдром.
• Противовоспалительные препараты (Диклофенак, Аффида Форт) – снимают воспаление соединительной ткани.
• Антибиотики (Цефалоспорин) – предупреждают и устраняют развитие бактериальной инфекции.
• Диуретики (Фуросемид) – предотвращают развитие отечности.
• Витамины (Кальцемин) – способствуют скорейшему срастанию хряща.
• Фитосредства (ромашка, шиповник) – выводят лишнюю жидкость, снимают воспаление, что ускоряет процесс выздоровления.

Клиническая картина

При получении травмы слуховых органов у пострадавшего человека наблюдаются следующие общие симптомы:

• Нарушения слуховой функции, иногда приводящие к полной потере слуха;
• Образование гематомы;
• Приступы головокружения;
• Болевой синдром;
• Выделения кровянистого характера;
• Покраснение кожных покровов.

Ушная раковина при переломе заметно деформируется, часто наблюдается кровотечение. Если повреждено наружное ухо, симптоматика бывает выражена менее ярко. Насторожить должны такие признаки — постоянный шум в ушах, ухудшение слуха, болевые ощущения, с явной тенденцией к усилению при открытии рта.

При наличии хотя бы нескольких из перечисленных выше симптомов необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Только своевременное лечение поможет избежать целого ряда неблагоприятных последствий.

В чем опасность?

Ушные переломы грозят пациенту серьезными последствиями. К числу наиболее характерных осложнений относят следующее:

• Сужение слухового прохода;
• Глухота;
• Развитие инфекционных процессов;
• Неврологические расстройства;
• Тугоухость;
• Нарушение функций слуховых косточек и евстахиевой трубы.

Если не оказать больному грамотную, своевременную помощь, возможна полная потеря слуха и даже смертельный исход, при развитии инфекционных осложнений, тяжелых повреждений внутреннего уха.