Кровь в легких при переломе ребра
Переломы ребер относят к наиболее частым травмам грудной клетки. Они сопровождаются резкой болью и риском поражения соседних органов.
Нарушение целостности 1−2 ребер без осложнений не требует госпитализации, но множественные переломы очень опасны, в некоторых случаях несут угрозу жизни.
Обращение к врачу, который исследует симптомы и определяет терапию, обязательно в каждом случае.
Механизм повреждения
У человека всего 12 пар ребер, каждое из которых представляют собой изогнутую пластину. Участок наибольшего изгиба ребра, чаще всего, становится уязвимым местом для травмы. Зона риска — подмышечная область грудной клетки на боковой стороне.
Верхние пары ребер редко повреждаются, так как находятся под защитой ключиц и плечевых костей. Нижние пары подвижны, благодаря чему редко травмируются. Переломы часто случаются на участке 5−8 пар ребер.
Повреждения ребер впереди и сбоку имеют ярко выраженные признаки, переносятся тяжело. Клиническая картина травмы задней стороны дуги скупо выражена, так как в процессе дыхания костные отломки менее подвижны.
Типичные повреждения проявляются следующим образом:
- на месте травмирующего удара — перелом части ребра внутрь;
- при падении — полный перелом. Образуется отломок, движущийся при дыхании, повреждающий легкие, плевру, сосуды, нервы;
- при сдавливании — окончатый перелом, отломок ребра вдавливается в грудную клетку и травмирует соседние органы.
Повреждения ребер влекут за собой разрушения сосудисто-нервных пучков, что приводит к кровотечениям и другим осложнениям.
Симптомы
Степень проявления симптомов зависит от локализации перелома, тяжести, поражений соседних органов.
Основные признаки травмы реберной сетки:
- Сильные болевые ощущения. Глубокий вдох, кашель, активные движения усиливают остроту проявлений, так как костные отломки раздражают нервные окончания. Травмы в передней части грудной клетки сопровождаются болями высокой интенсивности, задней части — менее выраженного характера.
- Поверхностное дыхание. Пострадавший вынужденно сокращает движения из-за болевых ощущений. Происходит отставание в дыхании грудной клетки с поврежденной стороны.
- Прерванный вдох. Интенсивные боли приводят к появлению синдрома прерванного вдоха, т. е. возникает неправильная частота дыхания.
- Деформация груди. Множественные переломы приводят к заметной деформации межреберных промежутков. Особенно заметены смещения у лиц худощавого телосложения.
- Отек. На месте поражения кости появляется заметная отечность мягких тканей.
- Гематомы. Появляются на месте травмы вследствие прямого механического воздействия.
- Крепитация. Большое число отломков, множественные повреждения сопровождаются специфическим хрустом от процесса трения костей.
В поведении пострадавшего наблюдается стремление занять определенное положение, в котором ограничивается движение в области грудной клетки. Это типичная поза с наклоном в сторону повреждения и охвата руками груди.
Повреждения сердца, печени, селезенки, почки после перелома нижних ребер в большинстве случаев приводят к гибели пострадавших через несколько часов или в течение суток.
Симптомы перелома ребер у детей практически не отличаются от общих, хотя случаев повреждения в раннем возрасте значительно меньше по причине эластичности грудной клетки. Кашель и жалобы на боль — основные признаки возможной травмы.
Признаки осложненных переломов
Сопутствующие разломам ребер травмы вблизи расположенных органов отражаются в следующих симптомах:
- при повреждении легкого — появление подкожной эмфиземы (попадание воздуха под кожу), резкое нарушение дыхания, кровохарканье;
- при повреждении аорты — обильное кровотечение с угрозой для жизни в сложных травмах.
Первые сигналы опасности проявляются в учащении пульса и резком побледнении кожных покровов с проявлениями цианоза, падения давления.
К возможным осложнениям травмы относят:
- скопление крови в плевральной полости — гемоторакс;
- воздуха в плевральной полости грудной клетки — пневмоторакс.
Плевральная пункция, УЗИ, рентгеноскопия отражают истинное состояние пациента.
Проявления повышенной температуры, затрудненного дыхания, признаков интоксикации могут указывать на развитие посттравматической пневмонии.
Важно отметить, что после перелома ребер не всегда требуется перебинтовывание. Ограничение свободы дыхания создает застойные явления, способствующие развитию пневмонии.
Опасным сигналом становится дыхательная недостаточность при западении отдельных фрагментов грудной клетки, что делает ее асимметричной. Попадание воздуха в плевральную полость приводит к мучительному кашлю, развитию плевропульмонального шока.
Конечности постепенно холодеют. Требуется срочная медицинская помощь, без которой наступает гибель пострадавшего.
Особенности диагностики
Клиническая картина не всегда бывает очевидной по ряду признаков. Тогда определяют перелом с помощью симптома осевой нагрузки, т. е. путем сдавливания грудной клетки для усиления нагрузки на разные отделы. Боль проявляется на месте перелома, а не в зоне сжатия.
Правильная пальпация содействует выявлению локальной болезненности. Комплексная информация с включением анализов крови, мочи, результатов рентгенографии формирует целостную картину для точного диагноза.
В целом, симптомы достоверно отражают характер повреждения и сигнализируют о неотложных мерах для облегчения состояния или спасения жизни пострадавшего.
Источник
Как определить и вылечить ушиб ребра.
Ушиб ребер — распространенная травма, её можно получить при падении или ударе тупым предметом. Она не настолько опасна, как перелом, но может привести к осложнениям и затруднению дыхания.
Симптомы характерные для ушиба:
• Сильная и резкая боль при получении травмы.Возникают нестерпимые болевые ощущения, которые со временем ослабевают.
• Синяки в области повреждения.Вначале гематома приобретает багровый или коричневый цвет, затем постепенно бледнеет до желтого и исчезает.
• Болевые ощущения в месте ушиба. Усиливаются при дыхании и движениях туловищем. Они могут беспокоить от нескольких дней до нескольких месяцев.
• Затрудненное дыхание. Из-за боли в области ребер возможны проблемы с дыханием: неприятные ощущения во время вдоха, поверхностное дыхание, а при повреждении легких может наблюдаться остановка дыхания.
• Кожа горячая на ощупь. Сразу после ушиба кожа в поврежденном месте краснеет и становится горячей.
• Отек. Через некоторое время после получения травмы он может уплотняться, но со временем отечность исчезает.
Лечение.
Первая помощь.
Уменьшить болевые ощущения и избежать возможных осложнений, нужно обязательно знать, что делать после получения травмы.
• Осмотрите место ушиба. Убедитесь, что нет выпуклостей и вмятин. Если они присутствуют, нужно срочно обратиться к врачу.
• Соблюдайте постельный режим. Обязательно нужно ограничеть двигательную активность, т.к. резкие движения при ушибе ребер категорически запрещены.
• Примите болеутоляющие препараты. Например, «Ибупрофен».
• Приложите к поврежденной области лёд. Это уменьшит болевые ощущения и снимет отёк.
Если после травмы появилось головокружение, кашель с кровью, нарушена координация движений, изменился сердечный ритм, нужно срочно обратиться за медицинской помощью.
Профессиональная терапия.
Лечение назначается в зависимости от степени тяжести ушиба и присутвующих симптомов:
• Медикаментозное лечение. Анальгетики и обезболивающие мази.
• Упражнения дыхательной гимнастики. Помогают разработать ушибленные ребра.
• Физиотерапевтические процедуры. Используются только после улучшения состояния, помогают вернуть двигательную активность.
• УВЧ, амплипульс, электрофорез, электрическая грелка.
Народные средства.
Средства народной медицины:
• Листья алоэ. Нужно измельчить несколько листьев алоэ, смешать их с медом и прикладывать к поврежденному месту.
• Отвар ромашки с багульником. Цветки ромашки и багульника положите в ёмкость и залейте кипятком, дайте настояться, процедите, этим средством растирайте область ушиба.
• Средство из красной герани. Сделайте отвар из листьев герани и используйте его для местных компрессов.
Если ушиб ребер сильный и наблюдается затрудненное дыхание, а ноющие боли сменяются резкими, тогда необходимо тугое бинтование грудной клетки и прием обезболивающих препаратов.
Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Обратитесь к врачу, который назначит обследование и комплексное лечение.
Как определить перелом или ушиб?
В первые минуты после получения травмы можно самостоятельно определить перелом, для этого аккуратно проведите рукой по ушибленному месту — не должно быть выпуклостей или вмятин. Исключить перелом может только опытный врач.
Сколько будет болеть?
Место ушиба может болеть — несколько дней или несколько месяцев. Всё зависит от степени повреждение.
Почему после травмы не проявились синяки?
Если сразу после получения травмы к поврежденной области приложить холод, гематом можно избежать. После ушиба кожа краснеет из-за разрыва капилляров и кровеносных сосудов, в поврежденном месте скапливается жидкая или свернувшаяся кровь.
Какие мази использовать?
При ушибах ребер врачи часто назначают «Ибупрофен» — это противовоспалительное нестероидное средство, которое эффективно борется с болью.
Если не получить своевременную медицинскую помощь, возможно развитие длительного болевого синдрома, гипоксии, гидроторакса, пневмоторакса или пневмонии. Лечение проходит в несколько этапов, заканчивается реабилитацией, которая возвращает к полноценной жизни.
Источник
ÐеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ ÑÐµÐ±ÐµÑ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð¸Ð¼ÐµÑÑ ÑазлиÑнÑе поÑледÑÑвиÑ.
ТÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð³ÑÑдной клеÑки ÑÑеваÑÑ ÑазвиÑием ÑазлиÑнÑÑ ÑопÑÑÑÑвÑÑÑÐ¸Ñ Ð¿Ð°Ñологий. ÐекоÑоÑÑе из Ð½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ ÑпÑовоÑиÑоваÑÑ ÑмеÑÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑа. РаÑÑмоÑÑим оÑновнÑе поÑледÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑелома ÑебеÑ, ÑпоÑÐ¾Ð±Ñ Ð¸Ñ ÑÑÑÑÐ°Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ пÑедоÑвÑаÑениÑ.
ЧÑо пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¿Ñи пеÑеломе ÑебеÑ
ÐеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ ÑÐµÐ±ÐµÑ Ð¸ Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ÑледÑÑÐ²Ð¸Ñ ÑеÑно взаимоÑвÑÐ·Ð°Ð½Ñ Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ Ñобой. Ð Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾Ð»ÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¿ÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð½Ð°ÑÑÑение ÑелоÑÑноÑÑи коÑÑной Ñкани.
РазлиÑаÑÑ Ñакие Ð²Ð¸Ð´Ñ Ð¿ÐµÑеломов, ÑпоÑобнÑÑ Ð¿ÑивеÑÑи к оÑложнениÑм:
- полнÑй;
- поднадкоÑÑниÑнÑй;
- закÑÑÑÑй;
- оÑкÑÑÑÑй;
- множеÑÑвеннÑй.
РебÑа пÑедÑÑавлÑÑÑ Ñобой плоÑкие паÑнÑе коÑÑнÑе обÑазованиÑ. Ðа Ð¸Ð·Ð³Ð¸Ð±Ð°Ñ Ð¾Ð½Ð¸ ÑвлÑÑÑÑÑ Ð½Ð°Ð¸Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ ÑÑзвимÑми. ÐÑи ÑÑаÑÑки ÑÑÑадаÑÑ Ð² пеÑвÑÑ Ð¾ÑеÑедÑ.
ÐеÑÑ Ð½ÑÑ Ð¿ÐµÑеднÑÑ ÑаÑÑÑ ÑвÑзана Ñ Ð³Ð¾Ñаздо болÑÑими ÑиÑками, Ñак как здеÑÑ ÑаÑÐ¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ñ Ð¶Ð¸Ð·Ð½ÐµÐ½Ð½Ð¾ важнÑе оÑганÑ. ÐÑи попадании оÑломков в мÑгкие Ñкани Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ ÐºÑовоÑеÑение, могÑÑ Ð½Ð°ÑÑÑиÑÑÑÑ ÑÑнкÑии повÑежденнÑÑ Ð¾Ñганов. Ðак ÑезÑлÑÑаÑ, Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑазвиÑÑÑÑ Ð¾ÑÑÑÐ°Ñ Ð´ÑÑ Ð°ÑелÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ.
ФакÑоÑÑ-пÑовокаÑоÑÑ Ð¾Ñложнений
ÐекоÑоÑÑе паÑологии ÑазвиваÑÑÑÑ Ð² ÑвÑзи Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð´ÐµÐ¹ÑÑвием ÑÑавмиÑÑÑÑей ÑилÑ. ÐÑÑгие же ÑвлÑÑÑÑÑ ÑледÑÑвием неоÑÑоÑожнÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ непÑавилÑнÑÑ Ð´ÐµÐ¹ÑÑвий пÑи оказании пеÑвой помоÑи, ÑÑанÑпоÑÑиÑовке и леÑении поÑÑÑадавÑего.
СпÑовоÑиÑоваÑÑ Ð½ÐµÐ³Ð°ÑивнÑе поÑледÑÑÐ²Ð¸Ñ ÑпоÑÐ¾Ð±Ð½Ñ Ñакие ÑакÑоÑÑ:
- Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ñле полÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑавмÑ;
- наложение ÑÑгой повÑзки;
- инÑиÑиÑование;
- ÑпоÑÑебление алкоголÑ;
- пожилой возÑаÑÑ;
- множеÑÑвеннÑе повÑеждениÑ;
- Ð¿Ð¾Ð´Ð±Ð¾Ñ Ð½ÐµÐ¿Ð¾Ð´Ñ Ð¾Ð´ÑÑей Ð¿Ð¾Ð·Ñ Ð´Ð»Ñ Ñна;
- ÑизиÑеÑкие нагÑÑзки;
- подавление каÑлÑ;
- невозможноÑÑÑ ÑделаÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ñй Ð²Ð´Ð¾Ñ ;
- непÑавилÑÐ½Ð°Ñ ÑикÑаÑÐ¸Ñ Ð¾Ñломков коÑÑи;
- попÑÑка впÑавиÑÑ Ð¿ÐµÑелом ÑамоÑÑоÑÑелÑно;
- невÑполнение ÑекомендаÑий оÑноÑиÑелÑно дÑÑ Ð°ÑелÑнÑÑ ÑпÑажнений.
ÐозможнÑе поÑледÑÑвиÑ
ÐÑегда ÑÑÑеÑÑвÑÐµÑ Ð²ÐµÑоÑÑноÑÑÑ ÑазвиÑÐ¸Ñ Ñого или иного оÑÐ»Ð¾Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ñле пеÑелома ÑебÑа. ÐÑи ÑложнÑÑ ÑоÑеÑаннÑÑ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ð°Ñ ÑиÑки поÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ³Ð°ÑивнÑÑ Ð¿Ð¾ÑледÑÑвий возÑаÑÑаÑÑ.
Ð ÑаблиÑе пÑедÑÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ñ ÑамÑе ÑаÑÑÑе, а Ñакже наиболее опаÑнÑе паÑологии, возникаÑÑие пÑи подобнÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑеждениÑÑ :
Ðид оÑÐ»Ð¾Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ ÑоÑо | ÐÑаÑкое опиÑание |
ÐÑÑÐµÐ¾Ð¸Ð´Ð½Ð°Ñ ÑиÑка | ÐÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ ÑазÑаÑÑание коÑÑной мозоли в мÑгкие Ñкани, ÑÑо вÑзÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð²Ð¾Ñпаление и поÑвление Ñ Ð°ÑакÑеÑной пÑипÑÑ Ð»Ð¾ÑÑи. |
ÐневмоÑоÑÐ°ÐºÑ | ÐÐµÐ¶Ð´Ñ Ð¾Ð±Ð¾Ð»Ð¾Ñками плевÑÑ Ð¾Ð±ÑазÑеÑÑÑ Ñкопление воздÑÑ Ð° вÑледÑÑвие повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¾Ð³Ð¾. |
ÐемоÑоÑÐ°ÐºÑ | ÐовÑеждение мÑÐ³ÐºÐ¸Ñ Ñканей и ÑоÑÑдов пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº обÑÐ°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑÐºÐ¾Ð¿Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÑови в плевÑалÑной полоÑÑи. |
ÐевÑÐ°Ð»Ð³Ð¸Ñ | ÐаÑемление или повÑеждение неÑвнÑÑ ÐºÐ¾ÑеÑков, ÑÑо пÑовоÑиÑÑÐµÑ ÑилÑнÑÑ Ð¼ÑÑеÑнÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ. |
ÐлевÑÐ¸Ñ | ÐоÑпаление плевÑалÑной оболоÑки, ÑопÑовождаÑÑееÑÑ Ð½Ð°ÐºÐ¾Ð¿Ð»ÐµÐ½Ð¸ÐµÐ¼ в ней жидкоÑÑи. |
ÐоÑпаление Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ñ | Ð ÑезÑлÑÑаÑе заÑÑойнÑÑ Ð¿ÑоÑеÑÑов пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð²Ð¾Ñпаление Ñканей легкого, Ñо еÑÑÑ ÑазвиваеÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑÑÑавмаÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð¿Ð½ÐµÐ²Ð¼Ð¾Ð½Ð¸Ñ. |
ÐоÑонаÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ | ÐовÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑеÑдÑа вÑзÑваÑÑ Ñ ÑониÑеÑкÑÑ ÐºÐ¾ÑонаÑнÑÑ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ, пÑоÑвлÑÑÑÑÑÑÑ Ð½Ð°ÑÑÑениÑми ÑеÑдеÑного ÑиÑма и киÑлоÑоднÑм голоданием Ñканей. |
ÐнÑÑÑеннее кÑовоÑеÑение | ÐаÑÑÑение ÑелоÑÑноÑÑи кÑÑпнÑÑ ÑоÑÑдов и внÑÑÑÐµÐ½Ð½Ð¸Ñ Ð¾Ñганов пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº маÑÑÐ¸Ð²Ð½Ð¾Ð¼Ñ Ð²Ð½ÑÑÑÐµÐ½Ð½ÐµÐ¼Ñ ÐºÑовоизлиÑниÑ, ÑÑо Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð·Ð°Ð²ÐµÑÑиÑÑÑÑ Ð»ÐµÑалÑнÑм иÑÑ Ð¾Ð´Ð¾Ð¼. |
РаÑÑмоÑÑим каждÑÑ Ð¸Ð· ÑÑÐ¸Ñ Ð¿Ð°Ñологий более подÑобно.
ÐÑÑÐµÐ¾Ð¸Ð´Ð½Ð°Ñ ÑиÑка
РноÑме заживление коÑÑи ÑопÑовождаеÑÑÑ Ð¾Ð±Ñазованием оÑÑеоидной мозоли в меÑÑе ÑÑаÑениÑ. Ðна ÑоÑÑÐ¾Ð¸Ñ Ð¸Ð· ÑÑÐµÑ ÑаÑÑей: внеÑней, внÑÑÑенней и пÑомежÑÑоÑной. ÐÑи ÑазновидноÑÑи Ñпаек ÑвлÑÑÑÑÑ Ð½Ð¾ÑмалÑнÑми и по меÑе вÑздоÑÐ¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñеловека ÑплоÑнÑÑÑÑÑ, а впоÑледÑÑвии â ÑаÑÑаÑÑваÑÑÑÑ Ð¸ пÑинимаÑÑ ÐµÑÑеÑÑвеннÑÑ ÑоÑÐ¼Ñ ÐºÐ¾ÑÑи.
ÐÑли обÑазÑеÑÑÑ ÐºÑÑÐ¿Ð½Ð°Ñ ÑиÑка на ÑебÑе поÑле пеÑелома, коÑоÑÐ°Ñ Ð´Ð¾Ð»Ð³Ð¾Ðµ вÑÐµÐ¼Ñ Ð½Ðµ пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ, ÑвелиÑиваеÑÑÑ Ð² ÑазмеÑÐ°Ñ Ð¸ пÑоÑвлÑеÑÑÑ Ð²Ð¾Ñпалением мÑÐ³ÐºÐ¸Ñ Ñканей, ÑеÑÑ Ð¸Ð´ÐµÑ Ð¾Ð± околокоÑÑной мозоли. ÐÑо обÑазование ÑвлÑеÑÑÑ Ð¿Ð°ÑологиÑеÑким, но его поÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² опÑеделенной ÑÑепени можно воÑпÑепÑÑÑÑвоваÑÑ Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ ÑизиопÑоÑедÑÑ. ÐеÑение кÑÑпнÑÑ ÑиÑек пÑоизводиÑÑÑ Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑким пÑÑем, ÑÑо не иÑклÑÑÐ°ÐµÑ ÑеÑидивов в далÑнейÑем.
ÐневмоÑоÑакÑ
ÐÑÐµÐ½Ñ ÑаÑÑÑм поÑледÑÑвием ÑмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑнÑÑ Ð¾Ñломков ÑвлÑеÑÑÑ ÑÑавма легкого. ÐÑи пеÑеломе ÑÐµÐ±ÐµÑ Ð¿ÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð½Ð°ÑÑÑение ÑелоÑÑноÑÑи плевÑалÑной оболоÑки и Ñканей оÑгана. ÐÑо наÑÑÑÐ°ÐµÑ Ð¿ÑоÑеÑÑ Ð´ÑÑ Ð°Ð½Ð¸Ñ, воздÑÑ Ð½Ð°ÑÐ¸Ð½Ð°ÐµÑ ÑкапливаÑÑÑÑ Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ Ð½Ð°ÑÑжнÑм и внÑÑÑенним лиÑÑками плевÑÑ.
Ðазовое Ñкопление не Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ Ð²ÑÑ Ð¾Ð´Ð°, ÑÑо ÑÑеваÑо ÑÑилением Ð´Ð°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð° легкое и ÑÑÑÑднением его ÑÑнкÑиониÑованиÑ. ÐÐ»Ñ Ð¿ÑедоÑвÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´ÑÑ Ð°ÑелÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ обеÑпеÑиÑÑ Ð¾Ñвод воздÑÑ Ð° поÑÑедÑÑвом пÑнкÑии.
ÐемоÑоÑакÑ
ÐовÑеждение легоÑной или ÑоÑÐµÐ´Ð½Ð¸Ñ Ð¼ÑÐ³ÐºÐ¸Ñ Ñканей Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ñакже ÑопÑовождаÑÑÑÑ Ñакой паÑологией, как гемоÑоÑакÑ. Ð ÑÑом ÑлÑÑае Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ ÑлоÑми плевÑалÑной оболоÑки ÑÑавмиÑованного легкого обÑазÑеÑÑÑ Ñкопление кÑови. Ðно меÑÐ°ÐµÑ Ð´ÑÑ Ð°ÑелÑной деÑÑелÑноÑÑи, ÑпоÑобÑÑвÑÐµÑ ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð·Ð°ÑÑойнÑÑ Ð¿ÑоÑеÑÑов и Ð¿Ð°Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð°Ð»ÑвеолÑÑной акÑивноÑÑи оÑгана.
ÐÐ»Ñ ÑÐ´Ð°Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑкопивÑейÑÑ ÐºÑови вÑÐ°Ñ Ð¿Ð¾Ð»ÑзÑеÑÑÑ Ð¼ÐµÑодом пÑнкÑии. Ðз плевÑалÑного пÑоÑÑÑанÑÑва оÑкаÑиваеÑÑÑ Ð»Ð¸ÑнÑÑ Ð¶Ð¸Ð´ÐºÐ¾ÑÑÑ, а Ð´Ð»Ñ ÐµÐµ поÑледÑÑÑего оÑвода ÑÑÑанавливаеÑÑÑ Ð´ÑÐµÐ½Ð°Ð¶Ð½Ð°Ñ ÑÑÑбка.
ÐевÑалгиÑ
Ðенее опаÑнÑм, но оÑÐµÐ½Ñ Ð½ÐµÐ¿ÑиÑÑнÑм поÑледÑÑвием ÑвлÑеÑÑÑ Ð½ÐµÐ²ÑÐ°Ð»Ð³Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ñле пеÑелома ÑебÑа. СÑÑÑ Ð¿ÑÐ¾Ð±Ð»ÐµÐ¼Ñ Ð·Ð°ÐºÐ»ÑÑаеÑÑÑ Ð² повÑеждении неÑвнÑÑ ÐºÐ¾ÑеÑков, ÑÑо пÑовоÑиÑÑÐµÑ Ð¸Ð½ÑенÑивнÑе болевÑе оÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² межÑебеÑнÑÑ Ð¼ÑÑÑÐ°Ñ .
Такое Ñвление Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑÑей долей веÑоÑÑноÑÑи Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½ÑÑÑ Ð¿Ñи ÑложнÑÑ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ð°Ñ Ð³ÑÑдной клеÑки, когда заÑÑагиваÑÑÑÑ Ð½Ðµ ÑолÑко ÑебеÑнÑе коÑÑи, но и позвонки. ÐÑи налиÑии Ñ ÑониÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ð¹ опоÑно-двигаÑелÑного аппаÑаÑа ÑиÑк пÑоÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼ÐµÐ¶ÑебеÑной невÑалгии ÑвелиÑиваеÑÑÑ.
ÐÐ»Ñ ÑÑÑÑÐ°Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ¹ иÑполÑзÑÑÑ Ð°Ð½Ð°Ð»ÑгеÑики и новокаиновÑе блокадÑ. ÐÐ»Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾Ð³Ð¾ ÑÑÑÑÐ°Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑÐ¾Ð±Ð»ÐµÐ¼Ñ Ð½Ñжно оÑвободиÑÑ Ð¾Ñ ÑаздÑажаÑÑего воздейÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð·Ð°ÑÑонÑÑÑе неÑвÑ.
ÐлевÑиÑ
СледÑÑвием ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð³ÑÑдной клеÑки Ñакже Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑÑаÑÑ Ð²Ð¾Ñпаление плевÑалÑной оболоÑки Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ñ . ÐÑи поÑÑÑÑавмаÑиÑеÑком плевÑиÑе ÑкапливаеÑÑÑ Ð¶Ð¸Ð´ÐºÐ¾ÑÑÑ Ð² Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ñле пеÑелома ÑебеÑ.
ÐÑо опаÑное ÑоÑÑоÑние, Ñак как Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð´ÐµÑиÑÐ¸Ñ ÐºÐ¸ÑлоÑода, наÑÑÑение ÑеÑдеÑного ÑиÑма. ÐÑи пÑогÑеÑÑиÑовании пÑоÑеÑÑа воÑпаление ÑаÑпÑоÑÑÑанÑеÑÑÑ Ð½Ð° ÑоÑедние Ñкани, дÑÑ Ð°ÑелÑÐ½Ð°Ñ Ð´ÐµÑÑелÑноÑÑÑ ÑилÑно заÑÑÑднÑеÑÑÑ, Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑазвиÑÑÑÑ Ð¾Ñек легкого.
ЧÑÐ¾Ð±Ñ Ð½Ðµ допÑÑÑиÑÑ Ð¾Ñложнений, в ÑаÑÑноÑÑи, леÑалÑного иÑÑ Ð¾Ð´Ð°, Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ оÑкаÑаÑÑ Ð¶Ð¸Ð´ÐºÐ¾ÑÑÑ Ð¸Ð· Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ñ . ÐополниÑелÑно назнаÑаÑÑÑÑ Ð¿ÑоÑивовоÑпалиÑелÑнÑе, гипоÑеÑнибилизиÑÑÑÑие пÑепаÑаÑÑ, анÑибиоÑики.
ÐоÑпаление легкиÑ
ЧаÑÑÑм оÑложнением пеÑеломов ÑÐµÐ±ÐµÑ Ñ Ð½Ð°ÑÑÑением ÑабоÑÑ Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ñ ÑвлÑеÑÑÑ Ð·Ð°ÑÑÐ¾Ð¹Ð½Ð°Ñ Ð¿Ð½ÐµÐ²Ð¼Ð¾Ð½Ð¸Ñ. ÐÑобенно ÑÐºÐ»Ð¾Ð½Ð½Ñ Ðº ее ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑÑ Ð¿Ð¾Ð¶Ð¸Ð»Ð¾Ð³Ð¾ возÑаÑÑа. ÐипоÑÑаÑиÑеÑкое воÑпаление Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð¿Ñи Ð¿Ð»Ð¾Ñ Ð¾Ð¹ венÑилÑÑии Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ñ , деÑиÑиÑе киÑлоÑода, заÑÑое мокÑоÑÑ Ð¸ кÑови в оÑгане.
ÐнÑÑÑÑкÑÐ¸Ñ Ð¾ÑноÑиÑелÑно ÑÑÑÑÐ°Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð°Ñологии заклÑÑаеÑÑÑ Ð² пÑиеме пÑоÑивовоÑпалиÑелÑнÑÑ , анÑибакÑеÑиалÑнÑÑ Ð¸ обезболиваÑÑÐ¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑов, иÑполÑзовании меÑодов иÑкÑÑÑÑвенной венÑилÑÑии Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ñ . ÐÐ»Ñ Ð²ÑÐ²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³Ð½Ð¾Ð¹Ð½Ð¾Ð¹ мокÑоÑÑ Ð¿ÑопиÑÑваÑÑÑÑ Ð¸Ð½Ð³Ð°Ð»ÑÑии и оÑÑ Ð°ÑкиваÑÑие ÑиÑопÑ.
ÐоÑонаÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ
Ð¥ÑониÑеÑÐºÐ°Ñ ÐºÐ¾ÑонаÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ â ÑÑо ÑеÑÑÐµÐ·Ð½Ð°Ñ Ð¿Ð°ÑологиÑ, Ñак как она Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑивеÑÑи к леÑалÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð¸ÑÑ Ð¾Ð´Ñ Ð² лÑбой моменÑ. ÐовÑеждение ÑеÑдÑа пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº ÑомÑ, ÑÑо в ÑеÑдÑе поÑÑÑÐ¿Ð°ÐµÑ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑное колиÑеÑÑво киÑлоÑода из-за наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи коÑонаÑной аÑÑеÑии.
ÐÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑлÑÑÑиÑÑ Ñнабжение миокаÑда киÑлоÑодом и макÑималÑно ÑлÑÑÑиÑÑ Ð¿ÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ð¸ ÑонÑÑ ÑоÑÑдов. ÐÑи Ñ ÑониÑеÑкой ÑоÑме иÑполÑзÑÑÑ Ð±ÐµÑа-аденоблокаÑоÑÑ, блокаÑоÑÑ ÐºÐ°Ð»ÑÑиевÑÑ ÐºÐ°Ð½Ð°Ð»Ð¾Ð² и ниÑÑоÑоединениÑ.
ÐнÑÑÑеннее кÑовоÑеÑение
ÐÑли повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ñ ÐºÑÑпнÑе ÑоÑÑдÑ, внÑÑÑенние оÑганÑ, напÑимеÑ, пеÑенÑ, желÑдок или Ñелезенка, Ñена Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ ÑлиÑком вÑÑокой. Ð Ñаком ÑлÑÑае Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð¼Ð°ÑÑивное внÑÑÑеннее кÑовоÑеÑение. ÐÑизнаками ÑвлÑÑÑÑÑ Ð¸Ð½ÑенÑивнÑе боли, Ñ Ð¾Ð»Ð¾Ð´Ð½Ñй поÑ, ÑÑаÑение ÑеÑдÑебиениÑ, падение аÑÑеÑиалÑного давлениÑ, бледноÑÑÑ Ð»Ð¸Ñа.
ÐÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑÑоÑное пеÑеливание кÑови и Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкое вмеÑаÑелÑÑÑво Ð´Ð»Ñ ÑÑÑÑÐ°Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑазÑÑвов Ñканей. ÐÑли не ÑÑпеÑÑ Ð¿ÑедоÑÑавиÑÑ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑÑадавÑемÑ, наÑÑÑÐ¿Ð°ÐµÑ Ð»ÐµÑалÑнÑй иÑÑ Ð¾Ð´.
ÐеÑение и ÑеабилиÑаÑиÑ
ÐоÑÑÑановление ÑÐµÐ±ÐµÑ Ð¿Ð¾Ñле пеÑелома пÑи оÑложненнÑÑ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ð¾ пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ вÑаÑебнÑм конÑÑолем в ÑÑловиÑÑ ÑÑаÑионаÑа. Ðно обÑÑно вклÑÑÐ°ÐµÑ Ð² ÑÐµÐ±Ñ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÐºÐ°Ð¼ÐµÐ½Ñозное леÑение, ÑизиопÑоÑедÑÑÑ Ð¸ Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкие меÑÐ¾Ð´Ñ (пÑи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи). Ðо Ð¶ÐµÐ»Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñного и возможноÑÑÑÑ Ð¼ÐµÐ´ÑÑÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ñ Ð¿Ñименение неÑÑадиÑионной ÑеÑапии.
ÐÐ»Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ÑполÑзÑÑÑÑÑ Ñакие гÑÑÐ¿Ð¿Ñ Ð¿ÑепаÑаÑов:
- пÑоÑивовоÑпалиÑелÑнÑе;
- обезболиваÑÑие;
- иммÑноÑÑимÑлиÑÑÑÑие;
- ÑаÑÑаÑÑваÑÑие;
- ÑанозаживлÑÑÑие;
- оÑÑ Ð°ÑкиваÑÑие.
ÐÑи леÑении ÑложнÑÑ Ð¿ÐµÑеломов ÑÐµÐ±ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð½Ð°Ð´Ð¾Ð±Ð¸ÑÑÑ Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкое вмеÑаÑелÑÑÑво.
ÐÑи возникновении оÑложнений ÑеабилиÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ñле пеÑелома ÑÐµÐ±ÐµÑ Ð·Ð°Ð½Ð¸Ð¼Ð°ÐµÑ Ð³Ð¾Ñаздо болÑÑе вÑемени.
ÐÐ»Ñ ÑлÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¸ÑÐ°Ð½Ð¸Ñ Ñканей, ÑÑкоÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ñ ÑегенеÑаÑии, а Ñакже ноÑмалÑного ÑаÑÑаÑÑÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑной мозоли назнаÑаÑÑÑÑ ÑизиоÑеÑапевÑиÑеÑкие пÑоÑедÑÑÑ:
- микÑоÑоки;
- лекаÑÑÑвеннÑй ÑлекÑÑоÑоÑез;
- магниÑоÑеÑапиÑ;
- лазеÑÐ½Ð°Ñ ÑеÑапиÑ;
- УÐЧ.
ÐÐ»Ñ ÑÑÑÑÐ°Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð°ÑÑойнÑÑ Ð¿ÑоÑеÑÑов ÑÑÑекÑивнÑм меÑодом леÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑиÑаеÑÑÑ Ð³Ð¸ÑÑдоÑеÑапиÑ, а Ð´Ð»Ñ ÑÑÑÑÐ°Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²ÑÑ Ð¾ÑÑÑений и ÑÑимÑлÑÑии заÑиÑнÑÑ Ñил оÑганизма иÑполÑзÑÑÑ Ð¸Ð³Ð»Ð¾ÑеÑапиÑ.
ÐÑоÑилакÑика оÑложнений
ÐÐ»Ñ Ñого ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð½Ðµ допÑÑÑиÑÑ ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñложнений Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑидеÑживаÑÑÑÑ Ð¾Ð¿ÑеделеннÑÑ ÑекомендаÑий:
- вÑполнÑйÑе ÑпеÑиалÑнÑе дÑÑ Ð°ÑелÑнÑе ÑпÑÐ°Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ñле пеÑелома ÑебеÑ;
- иÑклÑÑиÑе ÑизиÑеÑкие нагÑÑзки в пеÑвое вÑемÑ, заÑем наÑинайÑе вÑполнение Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ñ ÑпÑажнений Ñ Ð½ÐµÐ±Ð¾Ð»ÑÑой нагÑÑзкой;
- пÑинимайÑе Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ñе лекаÑÑÑва;
- не ÑпоÑÑеблÑйÑе алкоголÑнÑÑ Ð½Ð°Ð¿Ð¸Ñков;
- пиÑайÑеÑÑ ÑбаланÑиÑованно;
- пÑинимайÑе виÑаминно-минеÑалÑнÑе добавки.
Ð ÑожалениÑ, некоÑоÑÑе поÑледÑÑÐ²Ð¸Ñ ÑазвиваÑÑÑÑ Ð½ÐµÐ·Ð°Ð²Ð¸Ñимо Ð¾Ñ Ñеловека, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð²Ð°Ð¶Ð½Ð¾ ÑвоевÑеменно пÑедпÑинÑÑÑ Ð¾ÑвеÑнÑе меÑÑ. ÐолÑÑе инÑоÑмаÑии по Ñеме Ð²Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑе полÑÑиÑÑ Ð¸Ð· видео в ÑÑой ÑÑаÑÑе.
Источник