Кроссворд перелом вывих

Вывих — нарушение конгруэнтности суставных поверхностей костей, как с нарушением целостности суставной капсулы, так и без нарушения, под действием механических сил (травма) либо деструктивных процессов в суставе (артрозы, артриты).

Классификация вывихов[править | править код]

По степени смещения[править | править код]

Вывих может быть полным (полное расхождение суставных концов) и неполным — подвывих (суставные поверхности остаются в частичном соприкосновении).
Вывихнутой считается дистальная (дальняя от туловища) часть конечности.

Исключения составляют:

позвоночник — вывихнутым считается вышележащий позвонок.
ключица (различают вывихи стернального и акромиального конца ключицы, но не вывих лопатки).

По происхождению[править | править код]

Различают врождённые и приобретённые вывихи.

Врождённые[править | править код]

Такие повреждения возникают в результате неправильного внутриутробного развития плода— недоразвитие суставной впадины и головки бедра (дисплазия). Чаще отмечаются врожденные вывихи тазобедренных суставов (2–5 на 1000 новорождённых), реже — вывихи надколенника, коленного сустава.
У грудного ребёнка вывих бедра проявляется асимметрией складок по внутренней поверхности бёдер, ограничением отведения ноги и т. п.; когда ребёнок начинает ходить и позже — хромотой и относительным укорочением одной нижней конечности, при двустороннем вывихе — «утиной» походкой. Врождённый вывих надколенника проявляется болями, полной неподвижностью сустава, его воспалением, гемартрозом; ходят дети плохо, часто падают.
Лечение врождённого вывиха бедра (вправление, наложение специальных шин или гипсовых повязок) должно начинаться как можно раньше — наилучшие результаты даёт у детей 3 мес, но возможно и до 2 лет. При безрезультатности такого лечения в 2–4 года — хирургическая операция. Профилактика: ортопедическое обследование новорождённых. Нельзя туго пеленать (и тем более свивать), насильственно выпрямлять ножки, преждевременно ставить ребёнка (раньше, чем ребёнок встанет на ножки сам).

Приобретённые[править | править код]

Они возникают при травме — травматические или при заболеваниях (остеомиелит, полиомиелит и др.) — патологические, или самопроизвольные.

Травматические вывихи в большинстве случаев происходят под влиянием непрямой травмы, когда место приложения силы отдалено от повреждающегося сустава (например, при падении на кисть вытянутой руки происходит вывих в плечевом суставе). Причиной травматического вывиха может быть резкое сокращение мышц, вызывающее движение, выходящее за пределы нормальной подвижности данного сустава (например, вывих нижней челюсти при чрезмерном открывании рта). Значительно реже возникают вывихи от прямой травмы — удар в область сустава. У детей в возрасте 1–3 лет наблюдаются так называемые «вывихи от вытягивания», возникающие в суставах (плечевом, локтевом) от резкого рывка ребёнка за руку (когда его ведут за ручку и он оступился). Проявляются сильными болями в области сустава, деформацией, нарушением или утратой движений.

При вывихах почти всегда происходит разрыв капсулы суставов, могут быть повреждены сухожилия, мышцы, кости, сосуды и нервы; такие вывихи называются осложнёнными. Вывихи могут быть закрытыми — без повреждения кожи над суставом и открытыми, когда образуется рана, проникающая в полость сустава. Иногда вследствие значительного растяжения суставной сумки и связок при вывихе, а также без правильного лечения вывиха возникает вновь даже при небольшом усилии. Это так называемый привычный вывих (наиболее частый в плечевом суставе).

Патологический вывих возникает в суставах обычно в результате разрушения суставных поверхностей вследствие патологического процесса; паралитический вывих наблюдается при параличе или парезе окружающих сустав мышц. Эти вывихи возникают без заметного приложения внешней силы, как бы самопроизвольно, например, во время ходьбы, поворачивания в постели и т. п.

Лечение[править | править код]

Первая помощь[править | править код]

Фиксация повреждённой конечности косынкой, шиной и т. п. (иммобилизация). Холод на область поражения. Небольшие вывихи могут быть вправлены самостоятельно, если есть уверенность в отсутствии повреждения костей. Вправление осуществляется обратно механизму травмы.
Вправление суставных концов производится только врачом во избежание дополнительной травматизации тканей сразу же после установления диагноза с последующей иммобилизацией; в дальнейшем — функциональное лечение (гимнастика, массаж и т. д.). При застарелых вывихах (3 недели после повреждения) — хирургическая операция. При патологических вывихах — лечение заболевания, приведшего к вывиху. Для восстановления функции иногда необходима хирургическая операция.

Способы вправления[править | править код]

Вправление вывиха тем проще, чем мельче вправляемый сустав. Существует несколько наиболее распространённых методик вправления вывихов. Для примера рассмотрим вывих плеча, как одну из наиболее распространённых травм этого типа.

Способ Гиппократа — Купера.
Способ Кохера.
Способ Джанелидзе.

В целом все эти методы направлены на восстановление соотношения костей в суставе за счет повторения в обратном порядке пути, который прошла вывихнутая кость. То есть если вывих плеча произошел вследствие падения на разогнутую руку и плечевая кость сместилась вверх и медиально, то для вправления вывиха врач прикладывает силу так, чтобы кость сместилась вниз и латерально, то есть повторила свой путь в обратном порядке.

Вправление вывиха бедра трудно осуществимо без применения миорелаксантов, или наличия одного-двух физически крепких помощников. Мышечная группа вокруг тазобедренного сустава наиболее массивна, что значительно затрудняет вправление.

Реабилитация[править | править код]

Порядок реабилитационных мероприятий определяется врачом, в зависимости от тяжести травмы. Как правило назначается физиолечение. Прописываются иглоукалывание, СВЧ лучи, массаж мышц электрическими разрядами. Следует полностью пройти курс лечения. В типичном случае, чтобы вернуть в нормальное состояние сустав, требуется не более месяца. Для профессиональных спортсменов требуется более длительное лечение.

Прогноз[править | править код]

Прогноз заболевания благоприятный. При адекватной терапии происходит полное восстановление трудоспособности.

Примечания[править | править код]

Ссылки[править | править код]

Способ Гиппократа — Купера
Способ Кохера
Способ Джанелидзе

Литература[править | править код]

Вывих кости // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
ПОЛЯКОВ В. А. Избранные лекции по травматологии. М.: Медицина, УДК 617—001(081) 1980, 272 с., ил.
Петров С. В. Общая хирургия: Учебник для вузов. — 2-е издание. — 2004 год. — 768 с. — ISBN 5-318-00564-0.

Источник

Владимир 23 января 2016 Рубрика ОБЖ

ОБЖ

Всем привет! С вами Владимир Раичев и сегодня я хочу предложить вам разгадать еще один кроссворд по теме «Первая медицинская помощь при травмах». Этот материал из программы обучения 11 класса по основам безопасности жизнедеятельности. В прошлый раз мы составили кроссворд для 7 класса.

Но прежде чем перейти к самому кроссворду, я считаю, что мне необходимо провести с вами, мои дорогие читатели, теоретическое занятие по этой теме. Если кто-то уверен, что все знает – переходите сразу к разгадыванию кроссворда.

Почему я выбрал именно эту тему для кроссворда? Все очень просто: во-первых, это для меня насущный вопрос, я сам повредил связки при походе на каток, я уже писал об этом здесь.

Во-вторых, травмы опорно-двигательного аппарата достаточно распространены и уметь оказывать первую помощь при их получении очень важно. Ведь правильно оказанная помощь уменьшит болевые ощущения пострадавшего – это как минимум.

Мы уже научились с вами оказывать первую помощь при ДТП, при переохлаждении и при обморожениях. Если вы еще не читали эти статьи, рекомендую вам исправить это.

Виды травм опорно-двигательного аппарата

Итак, к травмам опорно-двигательного аппарата мы можем с вами отнести:

Перелом,
Вывих,
Растяжение или разрыв связок,
Растяжение или разрыв мышц и сухожилий.

Переломы у нас с вами принято делить на два больших вида: открытые и закрытые. Главное отличие открытого – это наличие раны, а соответственно кровотечения, вызванных выходом наружу части кости.

Закрытый перелом встречается в 9 из 10 случаев и представляет собой нарушение целостности кости.

Вывих представляет собой смещение и выход одной кости из суставной сумки в суставе. В результате вывиха конечность приобретает неестественное положение. Неполный выход головки кости из суставной сумки называется подвывихом.

Растяжения или разрывы связок очень часто происходят, когда кость выходит за пределы нормальной амплитуды движения. При этом сустав становится менее устойчивым и подвержен повторным травмам.

Растяжение мышц и сухожилий происходит от чрезмерной нагрузки – поднятия тяжестей, резкого или неловкого движения. Наиболее травматичны в этом смысле мышцы спины, шеи, голени и бедер.

Симптомы и признаки травмы

Для всех типов травм характерны приблизительно одни и те же симптомы, а точный диагноз врач-травматолог способен поставить только имея рентгеновский снимок. Итак, симптомы при травмах:

Болевые ощущения,
При ощупывании места травмы также присутствуют болевые ощущения,
Отек в месте травмы,
Невозможность совершения некоторых обычных движений,
Деформация конечности,
Наружное кровотечение,
Ощущение хруста в костях или щелкающего звука в момент получения травмы.

Самое главное, что нужно сделать при получении травмы – это обязательно обратиться к врачу, потому что описанные мной симптомы могут проявиться не сразу. У меня был такой случай – спустя два дня проявились все симптомы, а врач диагностировал внутрисуставной осколочный перелом.

Первая помощь при травмах

Какую же помощь нужно оказать пострадавшему:

В первую очередь необходимо обеспечить пострадавшему покой. Нужно придать удобное положение и избегать любых движений, которые причиняют боль.
Провести иммобилизацию (обездвиживание) конечности. Для иммобилизации обычно используют шины – медицинские каркасные или сделанные самостоятельно из подручного материала. Главное, чтобы шина была ровной, относительно легкой. Шина накладывается не только на поврежденное место, она охватывает поверхность выше и ниже травмы таким образом, чтобы обеспечить фиксацию шины в ДВУХ суставах (например, при переломе лучевой кости необходимо зафиксировать руку около лучезапястного и локтевого суставов). Кроме того, конечность фиксируется шиной без изменения положения конечности. При фиксации не должен быть нарушен кровоток, не должны неметь кончики пальцев и т.п.
Во всех случаях травм необходимо прикладывать холод к поврежденной части тела, за исключением случаев открытого перелома. Холод прикладывается на 15 минут каждый час. Холод уменьшает болевые ощущения и снижает отечность.
При необходимости стоит дать принять пострадавшему обезболивающее. Будьте внимательны, спросите пострадавшего, какое обезболивающее он обычно принимает.
Придать конечности возвышенное положение (выше уровня сердца). Это сократит приток крови к поврежденной части тела, что снизит болевые ощущения и отечность. Будьте внимательны, нельзя поднимать незафиксированную конечность или если это вызывает болевые ощущения у пострадавшего.
Вызвать скорую помощь или доставить пострадавшего в лечебное учреждение.

Ну что же, как видите, ничего сложного нет, главное знать правильный алгоритм оказания помощи. Согласны?

Кроссворд для учащихся 11 класса

А теперь давайте проверим, как вы усвоили нашу сегодняшнюю тему. Прежде, чем приступать к оказанию первой помощи, нужно изучить теоретические основы. Только очень хорошо усвоив теорию можно приступать к практике.

Кроссворд можно использовать при проведении контроля знаний по оказанию помощи при травмах опорно-двигательного аппарата среди учащихся 11 классов. А если добавить в кроссворд ключевое слово, то можно сократить время на проверку выполнения задания.

Кроссворд «Оказание первой помощи при травмах опорно-двигательного аппарата»

Кроссворд можно использовать как в электронной форме, в качестве домашнего задания, так и в форме контрольного среза знаний. Ссылку на скачивание кроссворда, а также ответы я прикреплю в конце статьи.

Ну что же, друзья, на этом у меня все. Займитесь профилактикой травм опорно-двигательного аппарата. Знаете, как это делается? Очень просто! Необходимо заниматься спортом, спорт – это лучшая профилактика.

Если вам понравилась статья – сделайте репост в социальных сетях. Для того, чтобы не пропустить ничего нового и интересного, подпишитесь на обновления блога. Берегите себя и своих близких, до новых встреч, пока-пока!

Кроссворд «Первая медицинская помощь при травмах опорно-двигательного аппарата»

Ответы на кроссворд