Кривой перелом пальца на руке
Перелом мизинца на руке представляет собой травматическое повреждение сустава с сопутствующим нарушением целостности кости. Данная травма отличается широким распространением, сопровождается сильными болезненными ощущениями и отечностью. Каковы причины такого перелома, и какое лечение требуется пострадавшему?
От чего возникает?
При переломе мизинца травмируются костные и соединительные ткани сустава. Сломать мизинец можно при ударе, падении, в результате аварийной ситуации. Часто переломы случаются в быту, при неосторожном обращении с различными инструментами. Мизинец, в силу своего анатомического положения, подвержен травмам значительно в большей степени, нежели другие пальцы!
Встречаются в медицинской практике и патологические переломы, когда палец повреждается даже при самых незначительных нагрузках. Спровоцировать травму может недостаток в организме кальция, остеопороз и другие костные заболевания.
Согласно установленной классификации, выделяют следующие виды переломов:
- Закрытый — без повреждения кожных покровов.
- Открытый — с выходом костного обломка через открытую раневую поверхность.
- Без смещения — характеризуется отсутствием повреждения надкостницы и сохранностью анатомического положения костных фрагментов.
- Со смещением — с сопутствующим повреждением надкостницы и сдвигом костных обломков.
- Внутрисуставные.
- Внесуставные — перелом тела кости, без сопутствующего повреждения сустава.
При переломе мизинца необходимо своевременно обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать возможной деформации травмированного пальца и нарушений в функционировании конечности!
Как проявляется?
Основной симптом переломов мизинца — это сильные, ярко выраженные болезненные ощущения, возникающие в момент травмы.
Боли усиливаются при прикосновениях или попытках совершения каких-либо движений.
Помимо этого, врачи-травматологи выделяют следующие признаки перелома данного типа:
- Отечность, припухлость;
- Нарушение двигательной активности;
- Патологическая подвижность сустава в области повреждения;
- Гематомы, подкожные кровоизлияния;
- Деформация пальца;
- Кровоизлияние под ногтевую пластину;
- Укорочение, искривление мизинца.
Сломанный мизинец не может полностью сгибаться или разгибаться, при попытках движения слышится характерный, специфический хруст. Открытые повреждения обычно сопровождаются кровотечением. В ране можно увидеть костные осколки. В случае перелома закрытого типа, в местах, где сместившиеся костные фрагменты упираются в мягкие ткани, заметны своеобразные, специфические выступы.
При внутрисуставной травме потерпевший жалуется на ярко выраженный болевой синдром, который постепенно ослабляется. Человек, сломавший мизинец, на некоторое время сохраняет трудоспособность. Насторожить должна сильная отечность, увеличивающаяся на протяжении нескольких часов, что обусловлено скоплением крови в области суставной сумки. На протяжении суток мизинец становится неподвижным.
В некоторых случаях (например, при внутрисуставных повреждениях), выявить перелом бывает довольно сложно, а между тем, данная травма требует грамотного и своевременного лечения. Поэтому при проявлении хотя бы некоторых характерных симптомов, необходимо обратиться в травматологическое отделение и сделать рентгенографический снимок.
В чем опасность?
Переломы мизинца, при отсутствии должного лечения, могут стать причиной развития следующих осложнений:
- Суставная деформация;
- Приростание кожной ткани к хрящевой;
- Формирование костной мозоли;
- Воспалительные процессы;
- Суставная деформация;
- Процессы гнойного характера;
- Нарушение подвижности и основных функций сустава.
Первая догоспитальная помощь
При подозрении на данную травму, необходимо предпринять меры по обездвиживанию поврежденного пальца. В целях иммобилизации накладывают шину, изготовленную из любых подручных средств. Чтобы уменьшить припухлость и предупредить образование обширной гематомы, к мизинцу прикладывают лед, холодные компрессы.
Если речь идет о повреждении закрытого типа, то, в первую очередь, нужно остановить кровотечение, обработать раневую поверхность антисептиком и наложить стерильную повязку. После оказания первой доврачебной помощи больного необходимо доставить в лечебное учреждение и передать на попечение профессионалов.
Методы лечения
Лечение перелома мизинца на руке зависит от типа травмы. При повреждениях без сопутствующего смещения специалист проводит иммобилизацию, накладывая на область сломанного пальца шину и гипсовую повязку.
Если диагностирована травма с сопутствующим смещением, требуется проведение хирургического вмешательства, направленного на предупреждение нарушений суставных функций и двигательной активности. Репозиция — сопоставление и вправление костных фрагментов, осуществляется под действием местной анестезии, после чего накладывается фиксирующая гипсовая повязка.
Реабилитационный период
Пациентов интересует вопрос – сколько заживает перелом данного типа? Сроки восстановления во многом зависят от степени тяжести травмы и применяемых терапевтических методов. Закрытые повреждения, без сопутствующего смещения, заживают на протяжении 2–3 недель.
При условии грамотного лечения и соблюдения всех врачебных рекомендаций, подвижность и функциональность мизинца восстанавливается обычно уже через месяц. В более сложных клинических случаях, гипс снимают лишь спустя 1,5 месяца с момента получения травмы. А полная реабилитация длится до 2,5-3 месяцев.
Если проводилось хирургическое вмешательство, то сроки восстановления могут увеличиваться, при наличии сопутствующих постооперационных осложнений!
Для того чтобы ускорить процесс заживления и предупредить возможные осложнения, необходим полноценный реабилитационный курс. Пациентам назначается лечебный массаж, способствующий устранению болезненных ощущений, нормализации процессов лимфообращения и кровообращения, снятию напряжения и скорейшему восстановлению пальцевых тканей.
Используются противовоспалительные и антисептические мази, рекомендованные лечащим врачом в индивидуальном порядке. Лекарственные средства втирают в область травмированного мизинца легкими, массажными движениями по 2–3 раза на протяжении суток.
Основным реабилитационным мероприятием являются занятия лечебной физкультурой. Помимо специальных упражнений, назначенных специалистом по ЛФК, пациентам рекомендуется перебирать рисовые зерна, перекладывая их из одной емкости в другую, сжимать и раскатывать пластилин, заниматься с эспандером.
Хороший эффект после снятия гипсовой повязки дают ванночки для рук с морской солью Данная процедура активизирует регенерационные процессы, снимает боль, отеки и признаки воспаления. Обратить внимание придется и на питание. Для полноценного восстановления и ускоренного сращивания костной ткани в меню пациента должны входить продукты, богатые кальцием, аминокислотами, витаминами. В рацион рекомендуется включить злаки, овощи и фрукты, молочную продукцию, бобовые, орехи, морепродукты, рыбу.
При переломах мизинца существуют серьезные риски деформации пальца, нарушений основных функций сустава и верхней конечности. Однако, профессиональное, своевременное лечение в сочетании с полноценной комплексной реабилитацией, позволяет избежать столь нежелательных последствий, добиться полного восстановления поврежденного мизинца буквально за 1–1,5 месяца!
Источник
Переломы пальцев верхних конечностей сегодня встречается очень часто. К числу наиболее распространенных причин медики относят удар, неправильное падение, попадание пальцев в определенную технику, которая оказывает значительное давление либо вызывает скручивание.
Диагностика
Диагностировать перелом пальцев руки у взрослых очень просто и чаще всего определить перелом можно самостоятельно. Но со 100% вероятностью установить закрытый перелом можно только используя рентген. Что же касается симптомов, то прежде всего это резкая боль, опухоль и гематома (кровь в поврежденном пальце скапливается в результате повреждений сосудов).
Перелом пальца со смещением характеризуется такими симптомами как сильное кровоизлияние в зоне перелома (повреждённый палец может посинеть), а так же сильно ограничивается подвижность травмированного пальца (чаще всего пациенты не могут сжать кисть в кулак или полностью разогнуть палец). Главным симптомом перелома со смещением является очевидная деформация.
Основные типы переломов
Посмотрите видео о том, как происходит перелом пальца и какие бывают места перелома:
Большой палец
Как правило, перелом большого пальца возникает в результате сильного ушиба. В процессе его лечения могут возникнуть определенные затруднения, связанные с расположением костей.
Прежде всего, медики вправляют такие переломы – для этого они используют специальные растягивающие аппараты. Сразу после процесса вытягивания на больной палец накладывается гипс. Благодаря гипсу повреждённый палец правильно фиксируется, и кости остаются в неподвижном состоянии пока полностью не завершиться процесс срастания.
Указательный палец
Если у вас перелом указательного пальца, вам следует, незамедлительно обратится к врачу, которые сможет правильно поставить на место вывихнутую кость, если вівих имеет место и наложить на палец гипс. Помимо этого врачи назначают своим пациентам определенные обезболивающие препараты. Осложнений при лечении и реабилитации данного перелома практически никогда не возникает.
Средний палец
Перелом среднего пальца руки практически ничем не отличается от травм других пальцев. Единственное, с чем нельзя медлить, єто поход к врачу. Если вы обратитесь к медикам через несколько месяцев после перелома, то существует вероятность того что палец может потерять свои основные функциональные свойства.
Безымянный палец
Лечение травм безымянного пальца, в большинстве случаев, проходят без осложнений. Но, все же когда пациент находится в гипсе, необходимо выполнять определенные физические упражнения здоровыми пальцами, чтобы не утратить нормальную функциональность здоровых конечностей.
Мизинец
Как правило, травмы мизинца возникают в результате неудачного падения. Движения переломанного пальца существенно ограничиваются, а при попытке разгибания пациенты жалуются на резкую боль. Этот перелом, как и любые другие не нужно лечить самостоятельно. Поскольку такое лечение может привести к нежелательным последствиям (к примеру, ограниченная функциональность, болевые ощущения, неправильное положение пальца).
Предлагаю вам посмотреть видео о том, как проходит операция при переломе пальца(мизинца):
Лечение и реабилитационные процедуры
Лечение переломов пальцев не характеризуется особой сложностью. Если врачи диагностировали перелом без смещения, то лечение заключается в налаживании шины Белера (также можно использовать ладонную гипсовую ленту). Как правило, носят ее около одного месяца. Гипс при подобной травме пациенты носят в течение 4-6 недель.
Видео о том, как разрабатывать палец после перелома:
Спустя примерно один месяц гипс снимают, и палец становится полностью подвижным. В первое время после снятия гипса палец нуждается в легкой физической нагрузке, но не нужно переусердствовать, поскольку это может только навредить.
Если после снятия гипсовой повязки у вас остаются болевые ощущения или имеет место опухоль(костная мозоль) или отёк, вам нужно проконсультироваться с вашим лечащим врачом т.к. могут возникать некоторые осложнения. В большинстве случаев эти симптомы уходят после нескольких дней реабилитационных упражнений, но бывают и исключения.
Если у вас остались какие либо вопросы – задавайте их в комментариях.
Источник
Андрей
330 просмотров
27 августа 2019
на большой палец руки упал тяжелый брус с высоты. В травмпункте сказали что перелом в двух местах. Через 4 недели снял гипс. Средняя фаланга, получившая основные повреждения, хорошо видные на снимке не беспокоит, палец за неделю разработал хорошо. А вот дистальная фаланга чуть согнута. Дальше согнуть не могу, даже с помощью другой руки, как буд-то что то мешает. И разогнуть не могу, только с помощью другой руки. В суставе есть болевые ощущения, покраснение,палец плотный и толще левого, чуть стал кривой в верхней части. Если его разогнуть другой рукой, то могу его под напряжением согинать на то положение в котором он был. Подскажите это разрыв сгибателя или что то не так в суставе, или не так срослось или все вместе? Поможет ли фиксация пальца в максимально разогнутом состоянии на 6 недель?
Возраст: 34
Хронические болезни: нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Температуры, в ТЧ местной нет?
Андрей, 27 августа 2019
Клиент
здравствуйте. температуры нет
Педиатр
Возможно, развилась посттравматическая контрактура сустава. Сделайте УЗИ этой областии
Уролог
Здравствуйте! К хирургу очно обращались?
Андрей, 27 августа 2019
Клиент
Галина, здравствуйте. ходил к своему травматологу, он посмотрел, достал книжку, почитал и отправил меня на консультацию к заведующему травматологией и ортопедией, но у него запись оказалась есть только через полтора месяца. Поэтому я и обратился за консультацией в интернет
Ортопед, Травматолог
Что имеем:
1. Есть подвывих в дистальном межфаланговом суставе.
2. Скорее всего, повреждение сухожилия не сгибателя, а разгибателя.
3. Посттравматическая и постиммобилизационная контрактура этого сустава. Подтвердить на УЗИ иили МРТ.
Что делать:
1. Если ничего не делать или продолжить фиксацию, функция дистального межфалангового сустава не будет восстановлена в полной мере не при каких обстоятельствах.
2. Нужно УЗИ иили МРТ и по результатам, скорее всего, оперативное лечение.
Объем операции — по результатам исследования, но подвывих нужно устранять и сухожилие, видимо, шить.
3. ЦРБ — не вариант. Обращайтесь в областную (краевую) травму. В некоторых субъектах есть специальные отделения хирургии кисти. Гугл в помощь. Время имеет значение.
Ортопед, Травматолог
Добрый вечер.Пробуйте разрабатывать дальше. Но если эффекта не будет,то выход один -оперативное лечение.Обратитесь в отделения кисти в больших городах или в федеральные центры травматологии и ортопедии, Москва или Санкт-Петербург. Необходимо решить вопрос с дообследованием-КТ и УЗИ. Думаю что без операции не обойтись!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Рука человека всегда считалась главным инструментом для любой деятельности, именно по этой причине перелом пальца на руке является одним из самых распространённых видов перелома. Очень часто травма пальца руки возникает в результате неправильного удара, падения с высоты даже собственного роста, при попадании пальцев рук в механические приборы и другие приспособления. Все эти факторы способны спровоцировать перелом фаланг пальцев на руке.
От чего происходит перелом
Для перелома любой локализации существует единый типовой патогенетический механизм, который заключается в преобладании кинетической энергии, направленной перпендикулярно оси кости. В результате неправильного распределения энергии происходит сначала деформация, а затем и перелом костного элемента, который подвергся механическому воздействию.
Анатомические предпосылки
Кисть человека устроена таким образом, что она имеет все три степени свободы и обладает невероятной мобильностью и гибкостью. Все это – результат эволюционного развития человека. Кости руки представляют собой большое количество мелких трубчатых костей – фаланг, которые соединяются мелкими суставами и придают пальцам высокую степень подвижности. Каждый палец руки состоит из трёх фаланг: дистальной или конечной, средней и проксимальной, которая ближе всего к кисти. Маленькие трубчатые кости пальцев являются довольно хрупкими в сравнении с остальными костями организма, именно поэтому довольно часто происходит перелом пальца на руке.
Симптомы и диагностика
Определить перелом пальца руки для большинства людей не составляет труда, потому что у данной травмы имеются весьма характерные признаки и симптомы. Как правило, все переломы фаланг пальцев относятся к закрытому типу переломов и не сопровождаются ярко выраженными внешними изменениями со стороны пальцев. Открытый перелом пальца явление довольно редкое и в большинстве случаев связано с производственной или бытовой травмой. Когда палец руки подвергается агрессивному механическому воздействию.
Как определить наличие перелома самостоятельно? К характерным для перелома симптомам можно отнести следующие:
- болевой синдром. Резкая болезненность в момент перелома и в последующем в проекции перелома заставляет подумать, в первую очередь, о переломе, а не ушибе или вывихе. Стоит отметить, что боль резко возрастает при любой попытке движения в сломанном пальце;
- нарушение функции. Из-за значительно выраженного болевого синдрома пострадавший человек не в состоянии согнуть или разогнуть сломанный палец, к тому же нарушение движения происходит в результате нарушения анатомической целостности;
- отёк. Отёк может появляться как самостоятельный симптом, но чаще он сочетается с внутренним кровоизлиянием из мелких сосудов, окружающих кость, что приводит к развитию гематомы;
- крепитация костных отломков. При надавливании в проекции перелома зачастую возникают слабые хрустящие звуки, которые специалисты называют крепитацией костных отломков. Этот признак позволяет с большой вероятностью определить перелом.
Данные признаки перелома пальца на руке позволяют получить достоверные данные о переломе.
Однако все эти симптомы не могут с точностью подтвердить клинический диагноз перелома пальца руки, для этого необходимо проведение специальных инструментальных исследований. Деформация фаланги не всегда может быть очевидной в силу ряда причин: перелом может быть без смещения или значительная припухлость от гематомы может маскировать зону перелома. При этом деформация не будет визуализироваться.
В сфере травматологии золотым стандартом подтверждения перелома считается применение рентгенографии в двух проекциях. Рентгенография позволяет с абсолютной точностью подтвердить тип перелома, степень его сложности и локализацию. Давайте разберём более подробно переломы, касающиеся конкретных пальцев руки.
Большой палец руки
Встречается довольно часто и происходит в большинстве случаев при неправильном ударе о твёрдую поверхность. Неправильно сжатый кулак, когда большой палец находится в подогнутом под остальными пальцами положении, приводит к перелому проксимальной фаланги и может сочетаться с вывихом пястно-фалангового сустава. В некоторых случаях перелом возникает от сильного ушиба, например, при падении на руку. Обычно перелом большого пальца сопровождает сильная боль, и движения в нём резко ограничиваются. Иногда при сильном мышечном спазме смещение проксимального отломка может быть довольно значительным. Что приводит к выраженной деформации кисти в области большого пальца.
Указательный, средний, безымянный пальцы
Переломы фаланг данных пальцев в изолированной форме встречаются редко и практически ничем друг от друга не отличаются. В большинстве случаев перелому подвергается средняя или проксимальная фаланга, а явного смещения костных отломков не происходит, так как связочный и мышечный аппарат данных пальцев развит значительно слабее, чем у большого пальца руки.
Мизинец руки
По травматизации и частоте переломов мизинец находится на втором месте после большого пальца. Механизм перелома мизинца связан с неудачным падением с какой-либо высоты, когда человек предпринимает попытку упора рукой о твёрдую поверхность. Также перелом мизинца может произойти непосредственно от удара тупым и твёрдым предметом по руке пострадавшего.
Первая помощь
Первая помощь при переломе пальца заключается в нескольких последовательных мероприятиях, которые помогают обеспечить сохранность пострадавшего до оказания специализированной медицинской помощи.
Первым делом необходимо устранить непосредственно травмирующий фактор и постараться обезопасить себя, если травма производственная. Обязательно обеспечить покой травмированной конечности, не пытайтесь двигать рукой и тем более кистью. Желательно зафиксировать руку в двух близлежащих суставах, чтобы снизить возможность движения костных отломков. При наличии кровотечения в результате открытого перелома необходимо наложить жгут или давящую повязку выше места ранения, чтобы остановить кровотечение. Для снижения объёмов гематомы и отёка, а также с обезболивающей целью следует приложить в проекции перелома какой-нибудь холодный предмет, желательно пузырь со льдом. Можно выпить любой лекарственный препарат с анальгезирующем действием, например, Баралгин или Кеторол.
Специализированное лечение перелома
После проведения рентгенографии специалист – травматолог определяет вид перелома и наличие смещения отломков. После этого необходимо произвести правильную репозицию костных отломков с тракцией по оси конечности. Правильное сопоставление отломков – главный фактор быстрого и эффективного срастания кости в зоне перелома. Обычно репозицию или по-другому – сопоставление костных отломков проводят под местной региональной анестезией при помощи новокаина. Для детей или при выраженном болевом синдроме возможно применение общей анестезии – кратковременного наркоза. После плановой репозиции проводится наложение гипсовой повязки или лангеты, которая позволяет жёстко зафиксировать отломки в правильном положении. Для правильной фиксации применяют гипсовую повязку на весь палец, который подвергся перелому и лучезапястный сустав кисти.
После наложения и затвердевания гипсовой повязки проводится контрольная рентгенография в двух проекциях, чтобы подтвердить правильность сопоставления костных отломков пальца руки.
При сложных формах перелома травматологи прибегают к оперативному лечению. Хирургическое вмешательство направлено на восстановление костной целостности при помощи фиксирующих спиц или накостного остеосинтеза пластинами. В данном случае спицы и пластины устанавливаются на срок до 3 недель при изолированном переломе. После чего снимаются, и пациент продолжает носить гипсовую повязку еще на протяжении 4-5 недель.
Перелом без смещения
Наиболее частые и лёгкие переломы фаланг пальцев кисти могут быть вылечены без применения гипсовой повязки. Для их лечения используют специальные фиксирующие шины, названные в честь автора – шина Белера. Ношение шины сокращает сроки консолидации костной мозоли и примерно в два раза сокращает срок неподвижности кисти в сравнении с ношением гипсовой повязки.
Реабилитация после перелома пальца руки
Важно соблюсти правила реабилитации после перелома пальца на руке. Именно от реабилитации зависит качество дальнейшей функциональной активности руки. В результате длительного ношения фиксирующих повязок мышцы кисти и предплечья подвергаются гипотрофии и значительно ослабевают, а связочный аппарат нуждается в разрабатывании. Для восстановления мелкой моторики кисти придётся приложить некоторые волевые усилия, но это сделать вполне по силам любому человеку.
Из упражнений, направленных на реабилитацию пострадавших после перелома пальца на руке можно рекомендовать такие, как:
- разминание и перебирание пальцами повреждённой руки мелких крупиц риса или любых других зёрен. Необходимо прилагать усилия, чтобы захватить большее количество зёрен и, не просыпав, донести их до другой чашки;
- раскатывание пальцами кусочка пластилина. Отличное упражнение для тренировки ослабленных мышц кисти и предплечья. Необходимо маленький кусочек пластилина раскатать до формы длинной колбаски. Для усложнения упражнения можно применять более объёмные кусочки пластилина;
- изолированное поднятие пальцев. Для этого необходимо плотно прижать ладонь к столу. Зафиксировав её, необходимо поочерёдно поднимать пальцы руки вверх, максимально высоко.
Еще одним важным моментом в эффективном восстановлении является правильное питание. Момент восстановления связан с дополнительными затратами организма на формирование костной мозоли. По этой причине необходимо на время лечения и восстановления стараться употреблять молочные и мясные продукты, которые богаты белками и необходимым для костей кальцием.
Профилактика переломов
Для того чтобы избежать перелома пальца руки необходимо придерживаться простых правил.
- При работе с бытовыми и промышленными механическими приборами всегда соблюдайте технику безопасности. Элементарные знания правил помогут вам избежать таких неприятных травм, как перелом фаланг кисти.
- Тренируйте мышцы кисти и предплечья – это поможет укрепить ваши кости. Используйте разнообразные кистевые и пальцевые эспандеры, занимайтесь гимнастикой и разминайте пальцы.
- Правильно держите кулак, если обороняетесь, не зажимая большой палец в ладони.
- Правильно питайтесь. Питание должно быть не только сбалансированным, но и богатым нутриентами, микро и макроэлементами, а также витаминами.
Смотрите также:
Источник