Костный мозг при переломе

08.07.2020
0
Главная › Перелом › Костный мозг при переломе
Костный мозг при переломе thumbnail

Проходить восстановительное лечение после позвоночно-спинномозговой травмы рекомендуется в профильных стационарах и реабилитационных центрах, специализирующихся на комплексной реабилитации и консервативном лечении.

Узнать cтоимость реабилитации…

Комплексное лечение позволяет добиться положительных результатов в самое короткое время и значительно облегчить боль в процессе выздоровления или восстановления после операции или травмы.

Где можно пройти комплексное лечение?

Благодаря курсу процедур из иглорефлексотерапии, массажа и физиотерапии можно достичь снижения боли, улучшения подвижности, нормализации общего состояния.

Где можно пройти курс?

В случае получения травмы спинного мозга, лечение должно начинаться незамедлительно, – это позволит сохранить или восстановить двигательные и чувствительные функции организма. Спинальная травма, как правило, оставляет за собой серьезные последствия в отношении нервно-двигательной системы, которые в дальнейшем придется восстанавливать. Но если это окажется невозможным, последствия травмы придется преодолевать в процессе комплексной реабилитации, позволяющей человеку адаптироваться к новым реалиям жизни в эмоционально-психологическом, социальном и бытовом смысле.

Строение и роль спинного мозга человека

Человеческий спинной мозг выполняет функцию координатора работы органов и мышц, через него информация ото всех частей тела поступает в головной мозг. Посредством спинного мозга человеческие органы «общаются» между собой и даже управляют друг другом.

Спинной мозг имеет структуру цилиндра обычно диаметром в 1–1,5 сантиметра, а также мягкую (сосудистую, внутреннюю), паутинную (среднюю) и твердую (внешнюю) оболочки, которые отделены друг от друга ликвором (спинномозговой жидкостью) и покрывают собой непосредственно спинной мозг, внутри которого проходит центральный мозговой канал. При этом позвоночник человека дополнительно защищен плотной мышечной тканью.

Природа и причины травмы спинного мозга

С точки зрения причин возникновения патологии спинного мозга можно выделить три группы его заболеваний (повреждений):

  1. Пороки развития спинного мозга – врожденные или послеродовые отклонения в его строении;
  2. Заболевания спинного мозга , вызванные нейроинфекциями, опухолями и наследственными заболеваниями нервной системы, нарушениями спинального кровообращения;
  3. Травмы спинного мозга , к которым относятся переломы, ушибы, сотрясения, сдавливания, кровоизлияния, вывихи – могут проявляться как автономно, так и в сочетании с переломами.

Последствия любых заболеваний спинного мозга всегда очень серьезные, но здесь мы обратим внимание на самый распространенный тип заболеваний — травму спинного мозга. Причины большинства спинальных травм достаточно обыденны и прозаичны. Согласно статистике, их условно можно разделить на три большие группы:

  1. Автокатастрофа . Самая распространенная причина позвоночно-спинномозговых травм, что неудивительно, учитывая нашу статистику автомобильных происшествий. Причем травмы в автокатастрофах получают как автомобилисты, так и пешеходы. Особенно травмоопасным является вождение мотоциклов, поскольку у них отсутствует задняя спинка сидения, способная снизить риск повреждений позвоночника.
  2. Падение с высоты . Падение с высоты может быть как умышленным, так и случайным – в любом случае велик риск травмы позвоночника. Это наиболее распространенная причина спинальной травмы у спортсменов, но так же и у любителей прыгнуть в воду в незнакомом месте или с моста при помощи страховочного троса.
  3. Травмы спинного мозга в бытовых и эктраординарных условиях . Это падения при неудачном спуске в незнакомых местах, падения с лестницы, при гололеде, на скользком полу, пулевые и ножевые ранения и множество других ситуаций.

Последствия травмы спинного мозга

Хотя спинной мозг, так же, как и головной мозг, является наиболее защищенным органом человека, при резком и неожиданном повороте корпуса может произойти перелом конструкции позвоночника, а микроскопические или крупные осколки позвонков в этом случае повреждают нежную мозговую ткань. В дальнейшем происходит следующее: часть нервных клеток погибает немедленно, другая часть – позднее, вследствие кислородного голодания, а третья – через еще некоторое время из-за запуска программы самоуничтожения клетки (апоптоза). Последствия травмы спинного мозга могут носить как общий, так и избирательный характер – в зависимости от характера травмы, своевременности лечения и качества проведенных мероприятий по восстановлению спинного мозга.

Последствия спинномозговой травмы зависят от ее тяжести, от того, какие именно клетки спинного мозга пострадали.

Так, если оказались задеты лишь периферийные нервные клетки, отвечающие за ближайшие органы и мышцы, то последствия травмы могут быть незначительными, ведь их функцию возьмут на себя соседние клетки. А если спинной мозг поврежден более глубоко и осколки позвонков разрушили проводящие пути, которые связывают воедино несколько частей спинного мозга, тогда последствия спинальной травмы оказываются катастрофическими. Головной мозг, управляющий посредством спинного мозга всем телом, попросту лишается информации о том, что же происходит с телом ниже места травмы позвоночника.

Кроме того, последствия спинальной травмы могут иметь разную степень тяжести также в зависимости от того, насколько быстро и квалифицированно была оказана медицинская помощь.

И вот почему: так как непосредственно после травмы позвоночника происходит гибель клеток спинного мозга, необходимо немедленно и в достаточном количестве сделать инъекции препаратов, препятствующих отмиранию нервных клеток. Затем, не позднее первых нескольких часов с момента получения травмы должна быть проведена операция по удалению всех позвоночных осколков, чтобы они перестали сдавливать и разрывать спинной мозг. Следующими шагами является максимально возможное восстановление кровообращения, которое позволит снабжать клетки спинного мозга кислородом и предотвращать их дальнейшую гибель, а также фиксация травмированной части позвоночника. Несвоевременные или неквалифицированные действия нейрохирурга могут привести к бесповоротному отмиранию поврежденного участка спинного мозга.

После тяжелой травмы спинного мозга наступает его шоковое состояние: спинной мозг «отключается», временно «перестает существовать». Поэтому при спинальном шоке невозможно обнаружить и проверить ни одного рефлекса, правильно не функционирует ни один орган, за исключением сердца и легких, которые могут работать автономно – остается только ждать (обычно это несколько недель), пока шоковое состояние спинного мозга не закончится. В это время не работают так же и мышцы, поэтому особенно важно поддерживать их в тонусе электрическими импульсами, чтобы они не атрофировались. Однако их стимуляция не должна быть начата слишком рано или слишком интенсивно, чтобы не усугубить состояние нервных клеток и не отправить спинной мозг в шоковое состояние во второй раз.

После окончания спинального шока происходит разделение организма на две части: управляемую и автономную (ниже травмы спинного мозга). В этот момент начинается следующий этап, этап восстановления спинного мозг.

Читайте также:  Перелом голеностопа больничный

Итак, последствия позвоночно-спинномозговой травмы зависят от двух вещей: от тяжести и характера самой травмы позвоночника и скорости и профессионализма действий хирурга. Но чтобы минимизировать последствия травмы спинного мозга, потребуется дальнейшее лечение и реабилитация.

Восстановление после позвоночно-спинномозговой травмы

Восстановительное лечение после прохождения спинального шока занимает несколько месяцев, но чаще всего на него потребуется полтора года. За этот период нервные клетки спинного мозга начнут планомерно восстанавливаться, со скоростью миллиметра в день, в случае, если имеет место повреждение, но нет их полного разрыва. В случае разрыва регенерация клеток невозможна, и с этой действительностью придется смириться как больному, так и его родственникам, и начинать новую жизнь.

О возможности и прогнозах восстановительного лечения и реабилитации после спинальной травмы сможет рассказать лечащий нейрохирург только после тщательного магниторезонансного исследования. Снимок МРТ покажет наличие или отсутствие разрыва спинного мозга, что даст врачу основание определить перспективы его восстановления.

В случае восстановления спинного мозга отростки его клеток вначале регенерируются сами, затем – день за днем – устанавливают связь со своими «соседями» и другими сегментами мозга. Именно по этой причине в первые год-полтора после спинальной травмы есть надежда на получение положительного результата от реабилитации. Эффект от нее зависит от своевременности реабилитационных мер и правильного выбора методики.

Реабилитация после травмы спинного мозга – это всегда комплексный подход, который складывается из множества факторов, начиная с самых элементарных, таких как:

  1. Правильный режим и питание;
  2. Психоэмоциональная обстановка и свежий воздух;
  3. Лечебная физкультура и массаж;
  4. Бытовая и социально-психологическая адаптация.

и заканчивая такими специфическими, как:

  1. Регулярная лабораторная и аппаратная диагностика;
  2. Медикаментозная терапия;
  3. Коррекция нейроурологических проблем;
  4. Физио-, кинезо-, гидрокинезо-, иглорефлексо- и эрготерапия;
  5. Обследование узкими специалистами из различных областей медицины.

Полноценная реабилитация после позвоночно-спинномозговой травмы – это профессионализм и внимательность врачей, их богатый опыт и научные знания, умение сочетать традиционные и новейшие методики.

Эрготерапия как успешный метод комплексной реабилитации

Эрготерапия – это междисциплинарная медицинская специальность, дополняющая традиционную медицину знаниями из социально-психологических наук: педагогики, психологии и социологии. Эффективность методов эрготерапии подтверждена на практике. Они заключаются в индивидуальном подборе, обучении и развитии целенаправленной повседневной, продуктивной бытовой деятельности пациента с целью улучшения его функциональных возможностей и обретения независимости от окружающих. Задача эрготерапевта – обеспечить адаптацию пациента к новым для него реалиям жизни в физическом и эмоциональном плане и помочь ему адаптироваться к новым обстоятельствам и обрести смысл жизни. В процессе занятий с эрготерапевтом человек одновременно обучается привычным или новым видам деятельности и восстанавливает свою физическую и нервную активность.

Таким образом, если восстановление после травмы спинного мозга в принципе возможно по медицинским показаниям, к нему нужно приступать незамедлительно. Но даже, если такие позитивные прогнозы отсутствуют, человеку все равно придется учиться жить в новых условиях. И почувствовать вкус к жизни и собственную независимость от окружающих он также должен как можно быстрее, что без профессиональной медицинской помощи врачей реабилитационных центров труднодостижимо.

Источник

Костный мозг при переломеК тяжелым ранним осложнениям переломов относится жировая эмболия. Частота жировой эмболии (ЖЭ) при травме наблюдается в 3—6%, а после множественной травмы — 27,8%. Среди погибших с диагнозом «шок» частота жировой эмболии достигала 44% в зависимости от тяжести травмы. Жировая эмболия чаще всего встречается в 20—30 лет (при переломе голени) и между 60—70 года­ми (перелом шейки бедра). Теорий о происхождении жировой эмболии существует несколько, но две из них до последнего времени являются ведущими, хотя находятся в определенных противоречиях. Спорным является вопрос о механическом или метаболическом происхождении жировой эмболии.

Механическая теория жировой эмболии говорит о том, что после механического воздействия на костную ткань жировые частицы костного мозга освобождаются и эмболы распространяются по лимфатическому и венозному руслу в легочные капилляры. Частицы костного мозга обнаруживаются в легких уже через несколько секунд после перелома.

Вторая теория, которой придерживаются большинство ученых, основывается на биохимических изменениях циркулирующих липидов крови. При этом нормальная жировая эмульсия в плазме изменяется и становится возможным слияние хиломикронов в большие жировые капли с последующей эмболизацией сосудов. Эта теория находит подтверждение в том, что жировая эмболия встречается не только при переломах костей, и химические соединения жировых частиц чаще соответствуют циркулирующим липидам крови, чем жиру костного мозга. Имеет определенное значение присасывающее влияние грудной клетки. Повышение артериального давления при выходе больного из шока или после восполнения кровопотери также спо­собствует проталкиванию тромба в сосуды большого круга кровообращения.

Установлено, что, если в легкие попадает количество жира, выключающего 34 легочного кровообращения, это ведет к быстрой смерти от острой недостаточности правого сердца.

В связи с небольшой величиной капелек жира и большой эласти­чностью их они могут проходить капиллярную сеть, распространяясь по большому кругу кровообращения, в результате чего может возникнуть мозговая форма жировой эмболии. Таким образом, различают легочную и мозговую формы жировой эмболии и их сочетание — генерализованную форму.

Особенностью жировой эмболии является то, что она развивается и нарастает постепенно, так как жир из очага повреждения проникает в кровь не сразу, имеется промежуток между моментом травмы и развитием эмболии. Жировая эмболия нередко является причиной смерти, но редко распознается при жизни.

Клинически жировая эмболия проявляется разнообразными малоспецифичными симптомами, позволяющими лишь заподозрить ее. Считают патогномоничным симптомом появление петехиальной сыпи и мелких кровоизлияний на груди, животе, внутренних поверхностях верхних конечностей, белочной и слизистой оболочек глаз, рта, появление жира в моче. Однако последний признак может обнаружиться только на 2—3-й сутки. Поэтому при отрицательном анализе мочи на жир нельзя исключить жировую эмболию. Лабораторно-химичес’кие анализы для подтверждения диагноза жировой эмболии часто неспецифичны и затруднительны в клиниче­ских условиях. Часто первым признаком жировой эмболии является падение гемоглобина, причиной чего является геморрагия легкого. Изменения ЭКГ свидетельствуют об ишемии миокарда или перегрузки правого сердца.

Читайте также:  Перелом мизинца на руке пластина

Для легочной формы жировой эмболии характерно появление одышки, цианоза, кашля, тахикардии, падение артериального давления. При закупорке крупных ветвей легочной артерии развива­ется картина острой дыхательной недостаточности, нередко со смертельным исходом. Респираторная форма жировой эмболии не исключает и мозговых расстройств: потери сознания, судорог.

Мозговая форма жировой эмболии развивается при проталкивании эмболов в большой круг кровообращения. Для мозговой формы жировой эмболии характерны головокружение, головная боль, затемнение или потеря сознания, общая слабость, рвота, появление топических судорог, иногда параличей конечностей, причем имеет диагностическое значение наличие светлого промежутка от момента травмы до появления указанных признаков.

Лечение жировой эмболии. Для лечения жировой эмболии используются различные методы, включающие в себя противошоковые мероприя­тия, антикоагулянтную терапию, строгий постельный режим, применение ингибиторов протеаз трасилола, контрикала, эпсилон-аминокапроновой кислоты, реополиглюкина, гемодеза, гидрокорти­зона, эуфиллина, кокарбоксилазы, кордиамина, строфантина в тече­ние одной недели. Внутривенное введение глюкозо-солевых рас­творов и растворов декстранов, назначение антигистаминных средств.

При респираторной форме жировой эмболии показаны ингаляции кислорода, кровопускание 300—400 мл. Массивные внутривенные вливания крови и кровезаменяющих жидкостей противопоказаны, так как они могут вызвать повышение артериального давления и проталкивание эмболов из бассейна легочной артерии в большой круг кровообращения и способствовать развитию мозговой формы жировой эмболии.

Большое значение имеют профилактические мероприятия: покой больного, ограничение транспортировки, меры по борьбе с шоком. При операциях, связанных с манипуляциями на костях и особенно с удалением костного мозга, нужно следить за тем, чтобы он не попал в рану, для чего следует обкладывать кости марлевыми салфетками.

Профилактика жировой эмболии сводится также к хорошей иммобилизации перелома, обезболиванию области перелома. При закрытых переломах с обширной гематомой необходимы пункция гематомы и отсасывание крови и жира.

При операции на трубчатых костях (металлоостеосинтез) рекомендуется открытая методика. Для остеосинтеза лучше поль­зоваться желобоватыми штифтами. Перед операцией остеосин­теза и после нее обязательно нужно исследовать мочу на сво­бодный жир.

Травматология и ортопедия. Юмашев Г.С., 1983г.

Источник

Пациент с переломом руки

Травмы — одна из самых частых причин потери трудоспособности и инвалидности. Опасность может подстерегать на производстве, улице, в транспорте. Наибольшую распространённость и тяжёлые последствия имеет механическая травма. Чаще всего она затрагивает опорно-двигательный аппарат и может сопровождаться серьёзными осложнениями. Переломы — разновидность механической травмы.

Изменения костей при переломах

Кость — самая прочная структура человеческого организма. Именно благодаря скелету человек защищён от вредных воздействий окружающей среды. В организме содержится около 200 различных костей. Все они имеют различный внешний вид, но чрезвычайно схожи по внутреннему содержанию.

Кости являются разновидностью соединительной ткани. Между собой они соединяются при помощи ещё одного вида той же ткани — сухожилий и суставного хряща. Ещё до рождения на месте будущих костей присутствует хрящ. С течением жизни он обретает особую прочность при помощи минерала кальция, содержащегося в костях в большом количестве.

Строение костной ткани (схема)Кость состоит из множества специфических образований — остеонов

Питание костям доставляет кровь, циркулирующая по особым сосудам. Внутри каждой составной части скелета имеются особые образования — гаверсовы каналы. Именно здесь, со всех сторон окружённый прочной тканью, проходит кровеносный сосуд. При рождении человека в большинстве костей имеется особая структура — костный мозг, производящий клетки крови. С течением жизни во многих местах он замещается жировой тканью.

Снаружи кость покрыта не менее прочной тканью — надкостницей. Кроме того, часть костной ткани участвует в образовании суставов, скелета грудной клетки и головы — черепа, а также позвоночного канала — вместилища спинного мозга.

Строение кости (схема)Кость снаружи покрыта плотной надкостницей

Перелом — механическое повреждение, приводящее к нарушению целостности кости, надкостницы, костного мозга, суставных поверхностей. Переломы составляют до пятнадцати процентов всех видов травм. В группе риска — дети и пожилые люди, а также спортсмены и работники опасных производств.

Разновидности переломов

Переломы — целая группа повреждений костей, объединённая общим механизмом возникновения:

  1. По обстоятельству получения переломы подразделяются на:
    • производственные;
    • бытовые;
    • уличные;
    • дорожно-транспортные;
    • спортивные.
  2. По повреждённому сегменту скелета переломы подразделяются на:
  3. По отношению к суставам переломы подразделяются на:
    • внутрисуставные;Внутрисуставной перелом (схема)Внутрисуставной перелом часто сопровождается повреждением хряща и связок
    • внесуставные.
  4. По характеру линии повреждения кости переломы подразделяются на:
    • поперечные;
    • винтообразные;
    • оскольчатые;
    • вколоченные;
    • косые;
    • огнестрельные;
    • компрессионные.Разновидности линии переломаЛиния перелома указывает на механизм получения травмы
  5. По наличию смещения костных отломков переломы подразделяются на:
    • повреждение кости со смещением;
    • повреждение кости без смещения.
  6. По отношению к кожному покрову переломы подразделяются на:
    • открытые, сопровождающиеся повреждениями кожи обломками костей;
    • закрытые, протекающие без нарушения целостности кожи.Закрытый и открытый переломыПри открытом переломе всегда имеется рана на коже

Причины и факторы развития

Основная причина перелома — воздействие на кость механической силы, превосходящей предел прочности костной ткани и надкостницы. Механизм получения травмы может быть различным:

  • прямое ударное воздействие в область кости. Подобный механизм часто реализуется в дорожно-транспортном происшествии, когда повреждение наносится частями автомобиля на большой скорости;
  • чрезмерное скручивание. Косые и винтообразные переломы чаще всего образуются при резком повороте туловища по отношению к неподвижной фиксированной конечности. В особенности этот механизм характерен для переломов лодыжек;Переломы лодыжек (схема)Переломы лодыжек — следствие избыточного скручивания
  • падение с высоты. Тяжёлые повреждения можно получить, даже упав с высоты собственного роста. Подобный механизм получения травмы характерен для линейных переломов костей черепа, повреждения пяточной и таранной кости, ключицы;
  • избыточная компрессия. В некоторых случаях кости повреждаются колоссальным давлением, созданным на малой площади. Самой частой разновидностью является компрессионный перелом позвонков при падении с высоты на ноги.

Компрессионный перелом позвонкаКомпрессионный перелом позвонка часто возникает при падении с высоты на ноги

Повреждение кости может происходить при целой надкостнице. Такой тип перелома часто возникает у детей вследствие хорошей растяжимости тканей. При переломе повреждается костный мозг, расположенный внутри кости. В особенности этот процесс выражен при нарушении целостности крупных костей — бедренных, тазовых. Отдельные фрагменты жировой ткани могут попасть в кровоток и вызвать закупорку мелких сосудов, в том числе головного мозга.

Читайте также:  Титановые пластины при переломах ключицы

Строение костного мозга (схема)При массивном повреждении крупных костей в кровь попадает жёлтый костный мозг

Перелом костей часто сопровождается повреждением не только мелких, но и крупных сосудов, проходящих вблизи костных образований:

  • при переломе плеча повреждается крупная плечевая артерия;
  • при переломе бедра страдает рядом расположенная крупная бедренная артерия;
  • повреждение тазовых костей — наиболее опасная разновидность переломов. В полости таза проходит множество крупных сосудов, кровотечение из которых чаще всего оказывается массивным;
  • переломы костей черепа чреваты формированием обширных кровоизлияний. Окружённые мозговыми оболочками сосуды очень уязвимы. В случае повреждения они из-за отсутствия мышечной оболочки не спадаются и становятся источниками обширных внутричерепных гематом.Вены головного мозгаВены головного мозга проходят в толще твёрдой мозговой оболочки

В некоторых случаях слабое механическое воздействие на кость может вызвать перелом. В такой ситуации имеет значение особое аномальное строение костной ткани. В ряде случаев по наследству ребёнку передаются редкие гены, вызывающие исходно неправильное формирование костей ещё на этапе внутриутробного развития. Одна из разновидностей подобных патологий носит название хрустальной болезни. В этом случае переломов возникает множество при самой небольшой механической нагрузке на кости.

В некотором роде аналогичная ситуация наблюдается в пожилом возрасте. С течением времени костная ткань в большом количестве теряет кальций и становится чрезвычайно хрупкой. Самым неприятным повреждением является перелом шейки бедренной кости. Заживление перелома происходит в течение одного — двух месяцев. На месте повреждения образуется костная мозоль, которая скрепляет пострадавшие участки.

Здоровый позвонок и поражённый остеопорозомОстеопороз (патологическое состояние, характеризующееся разрушением костной ткани, снижением прочности костей и повышением их хрупкости, нарушением внутреннего строения костей) — основная причина переломов в пожилом возрасте

Признаки перелома

Признаки механических повреждений костей подразделяются на относительные и абсолютные. Первая группа изменений указывает только на механическую травму:

  • боль в области повреждения;
  • отёк пострадавшего участка;
  • потеря чувствительности кожи в области повреждения;
  • повышение температуры тела;
  • подкожное скопление крови в месте повреждения — гематома.Внутричерепная гематомаОсобенно опасно возникновение гематомы внутри черепа

Перечисленные симптомы могут наблюдаться и при других видах повреждений: ушибах, растяжениях связок, вывихах. На механическую травму костей указывают следующие признаки:

  • неестественное удлинение или укорочение конечности;
  • необычная форма конечности;
  • нехарактерные движения в повреждённом участке;
  • хруст (крепитация) при попытке движения в повреждённой области;
  • наличие кожной раны и видимых отломков костей.

Подобные симптомы позволяют отличить перелом от вывихов, ушибов и растяжений. Однако окончательный диагноз требует подтверждения.

Методы диагностики

Определить наличие и вид перелома — задача для специалиста-травматолога. Разобраться в ситуации помогут следующие методы диагностики:

  • осмотр области повреждения, дающий возможность врачу выявить относительные и абсолютные признаки перелома;
  • рентгеновское исследование, позволяющее создать картину происшедшего в нескольких ракурсах. Метод помогает установить не только факт повреждения кости, но и вид перелома, а также выявить смещение отломков. Кроме того, рентген используется для контроля за заживлением пострадавшей кости;Рентгеновская картина при переломе костей предплечьяРентген — основной вид исследования при переломах
  • компьютерная (магнитно-резонансная) томография, применяющаяся для выявления сложных переломов с повреждением суставов, внутренних органов, спинного и головного мозга. Особенно актуально данное исследование при травмах головы и позвоночника;
  • ультразвук, успешно применяющийся для диагностики повреждения костей на участках, составляющих суставные поверхности. В этом случае необходимо выявить даже мельчайшие повреждения.

Основы лечения

При переломах важную роль играют два обстоятельства: первая помощь на месте после получения травмы и квалифицированные мероприятия в условиях травматологического пункта или профильного отделения стационара.

Доврачебная помощь

После получения травмы необходимо соблюдать чёткий порядок действий:

  1. Создать повреждённой области покой.
  2. При повреждении конечностей снять все украшения.
  3. Приложить к повреждённому месту холод. Лёд и замороженные продукты необходимо завернуть в ткань или полотенце, чтобы защитить здоровую кожу от поражения холодом.
  4. Принять обезболивающий препарат: Нимесулид, Парацетамол, Ибупрофен, Анальгин.
  5. Обратиться в травматологический пункт.
  6. При наличии кровотечения, признаков открытого перелома, множественного повреждения необходимо вызвать скорую помощь.Неотложная помощь при переломахОказание первой помощи при переломах должно быть грамотным

Неотложная помощь при переломах — видео

Типичные ошибки оказания первой помощи

При оказании помощи пострадавшему часто совершаются ошибки, влияющие на дальнейшее течение заболевания:

  • попытка вправить отломки кости. В этом случае легко сместить их, поранить рядом расположенные ткани и крупные сосуды. Совмещением отломков занимается врач-травматолог после всесторонней диагностики. До его вмешательства на область открытого перелома необходимо наложить асептическую повязку;
  • перемещение больного с множественными переломами. В этом случае легко повредить спинной мозг, крупные сосуды или внутренние органы отломками костей. Извлечь пострадавшего из покорёженного транспортного средства — задача для опытных сотрудников МЧС и спасателей, имеющих в своём арсенале специальные гидравлические инструменты;
  • наложение жгута при открытом переломе и кровотечении. В этом случае легко потерять конечность. Для остановки кровотечения достаточно наложить повязку;
  • воздействие тепла на пострадавший участок. Эта мера только усилит отёк поврежденной области, кровотечение и образование гематомы;
  • наложение шины на оголённую кожу может привести к её повреждениям. При фиксации повреждённого участка фиксирующие элементы накладываются на одежду или тканевую подкладку. Для этой цели часто используется лестничная шина Крамера.Иммобилизация (обездвижение) перелома руки шиной КрамераШина Крамера часто используется для иммобилизации конечностей

Лечение переломов без операции

Во многих случаях для заживления перелома оперативного вмешательства не требуется. В этой ситуации особое внимание уделяется обезболиванию, обездвиживанию повреждённого участка и последующей разработке мышц и суставов. Для избавления от болезненных ощущений назначаются следующие виды препаратов:

  • Анальгин;
  • Баралгин;
  • Дексалгин;
  • Кеторолак;
  • Кеторол;
  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Нимесулид;
  • Найз;
  • Нурофен.

Обезболивающие препараты для лечения переломов — фотогалерея

Данные препараты выпускаются в форме раствора для инъекций, таблеток, гелей и мазей. Кроме того, для ускорения образования костной мозоли необходимы витамины и препараты кальция: Кальций Д-3, Компливит.

Обездвиживание (иммобилизация) отломков костей достигается путём наложения гипсовой повязки. Чаще всего подобный метод используется при переломах костей конечностей. Гипсовая повязка, как правило, не является сплошной, но обязательно ей за

Предыдущая статья
Как разогнать кровь при переломе
Следующая статья
Корсет при переломе шейки бедра
© Персональный блог Марины Старковой