Кортикальный винт при переломе

ïÔ×ÅÔÉÔØ

• Re: CÉÎÄÅÓÍÏÚ — ÓÔÑÇÉ×ÁÀÝÉÊ ÉÌÉ ÐÏÚÉÃÉÏÎÎÙÊ ×ÉÎÔ? ïÔÐÒÁ×ÉÔÅÌØ: Paul 02 éÀÌØ 2011, 23:27

  îÁ ÎÅËÏÔÏÒÙÈ ËÁÒÔÉÎËÁÈ ÍÏÎÇÒÁÆÉÊ áï ×ÉÄÅÎ ×ÉÎÔ 3,5, ÎÏ ÎÁ ËÕÒÓÁÈ ÞÅÔËÏ ÆÏÒÍÕÌÉÒÕÅÔÓÑ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÐÏÚÉÃÉÏÎÎÏÇÏ ×ÉÎÔÁ 4,5. îÁ ÐÒÁËÔÉËÅ ×ÉÎÔÙ 3,5 ÄÁÖÅ Ä×Á ÌÏÍÁÀÔÓÑ. ÷ÉÖÕ ÜÔÏ ËÁÖÄÙÊ ÄÅÎØ, ÐÏÜÔÏÍÕ ÉÍÅÀ ÎÅËÏÔÏÒÙÊ ÏÐÙÔ.

  [ ïÔ×ÅÔÉÔØ ]

• Re: CÉÎÄÅÓÍÏÚ — ÓÔÑÇÉ×ÁÀÝÉÊ ÉÌÉ ÐÏÚÉÃÉÏÎÎÙÊ ×ÉÎÔ? ïÔÐÒÁ×ÉÔÅÌØ: óÔÁÎÉÓÌÁ× á. 06 éÀÌØ 2011, 17:15

  ÷ ÔÒÁ×ÍÏÔÄÅÌÅÎÉÉ ÎÁÛÅÊ ÂÏÌØÎÉÃÙ ÜÔÏÔ ×ÏÐÒÏÓ ÄÉÓËÕÔÉÒÏ×ÁÌÓÑ ÇÏÄÕ × 2005. ðÏÂÅÄÉÌÉ ÓÔÏÒÏÎÎÉËÉ 3,5 ÍÍ ×ÉÎÔÁ. ðÅÒÅÌÏÍ ×ÉÎÔÏ× (ÏÄÎÏÇÏ, Ô.Ë. Ä×Á ÓÔÁ×ÉÍ ÎÅ ÞÁÓÔÏ) ÎÁÄÂÌÀÄÁÅÔÓÑ ËÒÁÊÎÅ ÒÅÄËÏ. ðÒÉ ÁÎÁÌÉÚÅ ÜÔÉÈ ÎÅÐÒÉÑÔÎÏÓÔÅÊ, ×Ï ×ÓÅÈ ÓÌÕÞÁÑÈ ÄÏËÁÚÁÎÏ ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÐÁÃÉÅÎÔÏÍ ÎÁÇÒÕÚÏÞÎÏÇÏ ÒÅÖÉÍÁ. áÌÇÏÒÉÔÍ ×ÅÄÅÎÉÑ × ÓÒÅÄÎÅÍ, ÔÁËÏÊ: 4 ÎÅÄ. ÓßÅÍÎÁÑ ÇÉÐÓÏ×ÁÑ ÛÉÎÁ. éÓËÌÀÞÅÎÉÅ ÎÁÇÒÕÚËÉ ÄÏ ÕÄÁÌÅÎÉÑ ÐÏÚÉÃÉÏÎÎÏÇÏ ×ÉÎÔÁ. ÷ÓÅ ÜÔÏ ×ÒÅÍÑ ÁËÔÉ×ÎÏ ìæë. õÄÁÌÅÎÉÅ ÐÏÓÌÅÄÎÅÇÏ ÎÁ 8 ÎÅÄ. äÁÌÅÅ ÄÏÚÉÒÏ×ÁÎÎÁÑ ×ÏÚÒÁÓÔÁÀÝÁÑ ÎÁÇÒÕÚËÁ. òÁÚÕÍÅÅÔÓÑ ÐÏÄÈÏÄ Ë ÐÁÃÉÅÎÔÕ ÉÎÄÉ×ÉÄÕÁÌØÎÙÊ É ÓÒÏËÉ ÍÏÇÕÔ ÒÁÚÌÉÞÁÔØÓÑ × ÚÁ×ÉÓÉÍÏÓÔÉ ÏÔ ÐÅÒÅÌÏÍÁ É ÂÉÏÓÏÃÉÁÌØÎÙÈ ÏÓÏÂÅÎÎÏÓÔÅÊ ×ÌÁÄÅÌØÃÁ. ÷ ÇÏÄ ×ÙÐÏÌÎÑÅÔÓÑ ÏËÏÌÏ 300 ÏÐÅÒÁÃÉÊ. úÁ ÐÏÓÌÅÄÎÉÅ 3 ÇÏÄÁ ÐÅÒÉÏÄÉÞÅÓËÉ ÐÏÑ×ÌÑÌÁÓØ ÔÅÎÄÅÎÃÉÑ Ë ÕÄÁÌÅÎÉÀ ×ÉÎÔÁ ÎÁ 6-7 ÎÅÄ. ðÒÏÂÌÅÍ ÎÅ ÂÙÌÏ ÎÏ É ÏÂÝÅÇÏ ÐÒÉÚÎÁÎÉÑ ÐÏËÁ ÎÅ ÓÌÕÞÉÌÏÓØ. îÕ, Á × ÃÅÌÏÍ Õ ÎÁÓ ÜÔÁ ÔÅÍÁ ÚÁËÒÙÔÁ. ôÁËÁÑ ÔÁËÔÉËÁ ÒÁÄÕÅÔ ÄÏËÔÏÒÏ× É ÐÁÃÉÅÎÔÏ×. ó Õ×ÁÖÅÎÉÅÍ. õÄÁÞÉ!

  [ ïÔ×ÅÔÉÔØ ]

• Re: CÉÎÄÅÓÍÏÚ — ÓÔÑÇÉ×ÁÀÝÉÊ ÉÌÉ ÐÏÚÉÃÉÏÎÎÙÊ ×ÉÎÔ? ïÔÐÒÁ×ÉÔÅÌØ: àÒÉÊ 05 éÀÌØ 2011, 00:31

  éÎÔÅÒÅÓÔÎÏ! ÷Ù ÕÄÁÌÑÅÔÅ ÆÉËÓÉÒÕÀÝÉÊ ÓÉÎÄÅÓÍÏÚ ×ÉÎÔ ÞÅÒÅÚ 9 ÎÅÄÅÌØ. á ÒÁÚ×Å ÎÅ ÞÅÒÅÚ ÇÏÄ ÅÇÏ ÕÄÁÌÑÀÔ? ëÁË Õ ÷ÁÓ ÒÅÚÕÌØÔÁÔÙ?

  [ ïÔ×ÅÔÉÔØ ]

Desktop.rar

1485KB (1521224 bytes)

ðÒÉ ÆÉËÓÁÃÉÉ ÍÙ ÏÂÒÁÝÁÅÍ ×ÎÉÍÁÎÉÅ ÎÁ ÍÅÈÁÎÉÚÍ ÔÒÁ×ÍÙ, ÐÏÔÏÍÕ ÞÔÏ ÎÉÚËÏÜÎÅÒÇÅÔÉÞÅÓËÉÅ ÓÐÏÒÔÉ×ÎÙÅ ÔÒÁ×ÍÙ “ÐÏÄ×ÅÒÎÕÌ ÓÔÏÐÕ” Ó ÒÁÚÒÙ×ÏÍ ÎÁ ÕÒÏ×ÎÅ ÐÅÒÅÄÎÅÊ Ó×ÑÚËÉ ÏÔÌÉÞÁÀÔÓÑ ÏÔ ÔÒÁ×Í Ó ×ÙÓÏËÏÊ ÜÎÅÒÇÉÅÊ, ÇÄÅ ÉÎÏÇÄÁ ÒÁÚÒÙ×ÁÅÔÓÑ ÍÅÖÂÅÒÃÏ×ÏÅ ÐÒÏÓÔÒÁÎÓÔ×Ï ÎÁ ×ÓÅÍ ÐÒÏÔÑÖÅÎÉÉ (Maisonneuve injury). ôÁËÖÅ ×Ï ×ÒÅÍÑ ÆÉËÓÁÃÉÉ ÏÂÒÁÝÁÅÍ ×ÎÉÍÁÎÉÅ ÎÁ ÐÏÓÌÅÏÐÅÒÁÃÉÏÎÎÙÊ ÒÅÖÉÍ ÎÁÇÒÕÚËÉ ÎÁ ËÏÎÅÞÎÏÓÔØ É ËÁÞÅÓÔ×Ï ËÏÓÔÉ.

îÁÐÒÉÍÅÒ, ÐÒÉ ÐÏÌÉÔÒÁ×ÍÅ Ó ÉÐÓÉÌÁÔÅÒÁÌØÎÙÍ ÐÅÒÅÌÏÍÏÍ ÁÃÅÔÁÂÕÌÕÍÁ ÉÌÉ ÄÒÕÇÏÊ ÌÏËÁÌÉÚÁÃÉÉ, ÇÄÅ ÎÅÔ ÎÁÄÏÂÎÏÓÔÉ ÒÁÎÎÅÊ ÎÁÇÒÕÚËÉ ÎÁ ËÏÎÅÞÎÏÓÔØ, ÔÏÇÄÁ ÍÏÖÎÏ ÐÒÉÍÅÎÉÔØ ÌÀÂÏÊ ÍÉÎÉÍÁÌØÎÙÊ ÍÅÔÏÄ ÆÉËÓÁÃÉÉ. éÌÉ ËÏÇÄÁ ÎÕÖÎÁ ÒÁÎÎÑÑ ÏÐÏÒÁ ÎÁ ËÏÎÅÞÎÏÓÔØ ÐÒÉ ÐÅÒÅÌÏÍÁÈ Ó ÄÒÕÇÏÊ ÓÔÏÒÏÎÙ, ÖÅÌÁÔÅÌØÎÏ ÓÏÚÄÁÔØ ÂÏÌÅÅ ÓÏÌÉÄÎÕÀ ÆÉËÓÁÃÉÀ ÉÚ Ä×ÕÈ ÐÁÒÁÌÌÅÌØÎÙÈ ÛÕÒÕÐÏ×.

õ ÓÅÂÑ ÍÙ ÐÒÉÄÅÒÖÉ×ÁÅÍÓÑ ÐÒÉÍÅÒÎÏ ÔÁËÏÇÏ ÁÌÇÏÒÉÔÍÁ.

÷ÓÅ ÐÏ×ÒÅÖÄÅÎÉÑ ÉÄÅÁÌØÎÏ ÒÅÐÏÎÉÒÕÀÔÓÑ ÏÔËÒÙÔÙÍ ÉÌÉ ÚÁËÒÙÔÙÍ ÍÅÔÏÄÏÍ (Weber clamp). ôÅÓÔ ÎÁ Ä×ÉÖÅÎÉÅ ÐÏÄ ÒÅÎÔÇÅÎÏÍ (ÐÒÑÍÏÊ, ÂÏËÏ×ÏÊ É ÍÏÒÔÉÚ). ðÒÉ ÎÅÔÏÞÎÏÓÔÉ ÒÅÐÏÚÉÃÉÉ ÏÔËÒÙÔÙÊ ÍÅÔÏÄ (ÂÙÌÉ ÓÌÕÞÁÉ ÉÎÔÅÒÐÏÚÉÃÉÉ), Á ÐÒÉ ×ÙÓÏËÉÈ ÐÅÒÅÌÏÍÁÈ ÍÁÌÏÂÅÒÃÏ×ÏÊ (Maisonneuve) ÒÅÐÏÚÉÃÉÑ ÌÏÄÙÖËÉ ÐÏÄ ÍÏÒÔÉÚÎÙÍ ÒÅÎÔÇÅÎÏÍ.

éÚÏÌÉÒÏ×ÁÎÎÙÅ ÐÏ×ÒÅÖÄÅÎÉÑ × ÚÁ×ÉÓÉÍÏÓÔÉ ÏÔ ÍÅÈÁÎÉÚÍÁ ÔÒÁ×ÍÙ 1-2 ÛÕÒÕÐÁ, ÏÓÔÅÏÐÏÒÏÚ (ÉÚÏÌÉÒÏ×ÁÎÎÁÑ ÔÒÁ×ÍÁ) ÛÁÊÂÁ ÉÌÉ ÞÅÒÅÚ ÐÌÁÓÔÉÎÕ 1/3 ÉÚ Ä×ÕÈ ÄÙÒÏË, ÉÐÓÉÌÁÔÅÒÁÌØÎÙÅ ÐÏ×ÒÅÖÄÅÎÉÑ ÐÏÚÉÃÉÏÎÎÙÊ 1 ÛÕÒÕÐ, É ÐÏÌÉÔÒÁ×ÍÁ (ÐÒÏÔÉ×ÏÐÏÌÏÖÎÁÑ ÓÔÏÒÏÎÁ) 2 ÛÕÒÕÐÁ.

ûÕÒÕÐÙ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÍ ××ÅÓÔÉ ÞÅÒÅÚ ×ÓÅ ËÏÒÔÉËÁÌØÎÙÅ ÓÌÏÉ É ÐÒÉÍÅÒÎÏ ÎÁ 3 ÍÍ ÄÌÉÎÎÅÅ, ÚÁ ÐÒÅÄÅÌÙ ÍÅÄÉÁÌØÎÏÊ ÓÔÏÒÏÎÙ. ðÏÄ ÎÁÇÒÕÚËÏÊ × ÂÏÌØÛÉÎÓÔ×Å ÛÕÒÕÐÙ ÌÏÍÁÀÔÓÑ, Á ÔÁËÏÊ ÔÒÀË ÏÂÌÅÇÞÁÅÔ ÕÄÁÌÅÎÉÅ ÓÌÏÍÁÎÎÏÇÏ ×ÉÎÔÁ Ó ÍÅÄÉÁÌØÎÏÊ ÓÔÏÒÏÎÙ. ûÕÒÕÐÙ ÕÄÁÌÑÅÍ ÞÅÒÅÚ 6-8 ÎÅÄÅÌØ.

ðÒÉ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ÌÁÔÅÒÁÌØÎÏÊ ÌÏÄÙÖÅÞÎÏÊ ÐÌÁÓÔÉÎÙ ××ÅÄÅÎÉÅ ÓÉÎÄÅÓÍÏÚÎÏÇÏ ÛÕÒÕÐÁ ÏÇÒÁÎÉÞÉ×ÁÅÔÓÑ ÕÒÏ×ÎÅÍ ÏÔ×ÅÒÓÔÉÑ × ÐÌÁÓÔÉÎÅ. ðÏÜÔÏÍÕ ÎÅ ×ÓÅÇÄÁ ÐÏÐÁÄÁÅÔ ÎÁ ÖÅÌÁÅÍÙÊ ÕÞÁÓÔÏË, ÎÏ ÏÔ ÉÚÍÅÎÅÎÉÑ ÕÒÏ×ÎÑ ÆÉËÓÁÃÉÉ ÎÅ ×ÉÄÅÌÉ ÏÓÌÁÂÌÅÎÉÑ ÓÔÁÂÉÌØÎÏÓÔÉ. íÏÖÅÔ, ÎÅ ÏÂÒÁÝÁÌÉ ×ÎÉÍÁÎÉÑ, ÎÏ ÎÅ ×ÉÄÅÌÉ ÐÒÏÂÌÅÍÕ Ó ÓÉÎÏÓÔÏÚÏÍ. ïÇÒÁÎÉÞÉ×ÁÅÍÓÑ ÔÏÌØËÏ ÐÏÚÉÃÉÏÎÎÏÊ ÆÉËÓÁÃÉÅÊ, Á ËÏÍÐÒÅÓÓÉÏÎÎÙÊ ÛÕÒÕÐ Ó ÐÒÏÓ×ÅÒÌÉ×ÁÎÉÅÍ ÂÌÉÖÎÅÇÏ ËÏÒÔÅËÓÁ (Lagging technique) ÎÅ ÐÒÉÍÅÎÑÅÍ.

îÁÓÞÅÔ ÔÏÇÏ ÞÔÏ ÌÕÞÛÅ-×ÉÎÔ 2.7 ÉÌÉ 3.5ÍÍ ÐÒÅÄÐÏÞÔÅÎÉÅ ÏÔÄÁÅÍ ÐÏÓÌÅÄÎÅÍÕ. ðÒÉ ÎÁÌÉÞÉÉ 3.5 ÛÕÒÕÐÏ× ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÂÏÌØÛÅÇÏ ÄÉÁÍÅÔÒÁ 4.5 ÍÍ ÓÞÉÔÁÅÍ ÎÅ ÏÐÒÁ×ÄÁÎÎÙÍ, ÐÏÔÏÍÕ ÞÔÏ ÏÎÉ, ×ÙÓÔÕÐÁÑ ÚÁ ÐÒÅÄÅÌÙ ÍÁÌÏÂÅÒÃÏ×ÏÊ, ÒÁÚÄÒÁÖÁÀÔ ÐÏÄËÏÖÎÏ. éÓËÌÀÞÅÎÉÅÍ ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ ÔÏÌØËÏ ÏÇÒÁÎÉÞÅÎÎÙÊ ×ÙÂÏÒ ÎÁ ÍÅÓÔÅ.

ðÏÓÌÅÏÐÅÒÁÃÉÏÎÎÏ ÏÇÒÁÎÉÞÅÎÉÅ ÎÁÇÒÕÚËÉ 4 ÎÅÄÅÌÉ, ÌÏÎÇÅÔËÁ. þÁÓÔÉÞÎÁÑ ÎÁÇÒÕÚËÁ Ó ÐÅÒÅÈÏÄÏÍ × ÐÏÌÎÕÀ ÎÁÇÒÕÚËÕ ÐÏÓÌÅ 4 ÎÅÄÅÌÉ × ÂÒÅÊÓÅ. âÒÅÊÓ ÎÁ Ä×Å ÎÅÄÅÌÉ ÄÏ ÕÄÁÌÅÎÉÑ É ÐÏÓÌÅ ÕÄÁÌÅÎÉÑ ÛÕÒÕÐÁ. ÷ÏÚ×ÒÁÔ × ÐÏÌÎÕÀ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔØ × 2.5-3 ÍÅÓÑÃÅ×, Á × ÓÐÏÒÔ × 6 ÍÅÓ. åÓÌÉ ×ÅÓ ÂÏÌØÎÏÇÏ ÐÒÅ×ÙÛÁÅÔ 100 ËÇ, ÔÏÇÄÁ ÃÉËÌ ×ÏÓÓÔÁÎÏ×ÌÅÎÉÑ ÕÄÌÉÎÑÅÔÓÑ ÎÁ 2-4 ÎÅÄÅÌÉ.

Djoldas Kuldjanov, M.D.

Associate Professor

Department of Orthopedic Surgery

St. Louis University

ðÒÉ ÚÁÓÔÁÒÅÌÙÈ, ÔÁËÏÖ ÖÅ ×ÉÎÔ ÐÒÏ×ÏÄÉÍ ÞÅÒÅÚ 4 ËÏÒÔÉËÁÌÁ. ÷ ÒÅÄËÉÈ ÓÌÕÞÁÑÈ ÂÏÌÔ ÓÔÑÖËÁ. þÔÏÂÙ ÐÒÏ×ÏÄÉÌÉ Ä×Á ÐÏÚÉÃÉÏÎÎÙÈ ×ÉÎÔÁ — ÎÅ ÐÒÉÍÏÍÎÀ. ëÁË ×ÐÒÏÞÅÍ, ÞÔÏÂÙ ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÌÉ ×ÉÎÔÙ ÍÅÎØÛÅÇÏ ÄÉÁÍÅÔÒÁ 2.7/3.5 — ÔÏÖÅ. úÁÔÏ ÐÏÓÌÅ ÒÁÊÏÎÎÙÈ ÂÏÌØÎÉà ÄÏ×ÏÄÉÌÏÓØ ×ÉÄÅÔØ ÎÅÕÄÏ×ÌÅÔ×ÏÒÉÔÅÌØÎÙÅ ÒÅÚÕÌØÔÁÔÙ É ×ÉÎÔÁÍÉ ÍÁÌÏÇÏ ÄÉÁÍÅÔÒÁ É ÄÁÖÅ ÓÏ ÓÐÏÎÇÉÏÚÎÙÍÉ (ÄÁ ÔÁËÏÅ ÂÙ×ÁÅÔ) ×ÉÎÔÁÍÉ.

ðÏ ÎÁÛÅÍÕ ÍÎÅÎÉÀ «ÂÏÌØÛÏÊ» ËÏÒÔÉËÁÌØÎÙÊ ×ÉÎÔ 4.5 ÍÍ ÏÂÅÓÐÅÞÉ×ÁÅÔ ÎÁÉÌÕÞÛÕÀ ÆÉËÓÁÃÉÀ ÓÉÎÄÅÓÍÏÚÁ ÄÁÖÅ ÐÒÉ ÐÒÏ×ÅÄÅÎÉÉ ÞÅÒÅÚ 3 ËÏÒÔÉËÁÌÁ. ó×ÏÂÏÄÎÏ ÐÒÏÈÏÄÉÔ ÞÅÒÅÚ ×ÓÅ 1/3 ÔÒÕÂÞÁÓÔÙÅ ÐÌÁÓÔÉÎÙ, ÏÂÙÞÎÙÅ É ÕÓÉÌÅÎÎÙÅ. é ÅÓÔÅÓÔ×ÅÎÎÏ ÒÅÖÅ ÌÏÍÁÅÔÓÑ. åÄÉÎÓÔ×ÅÎÎÙÊ ÍÉÎÕÓ, ÉÚ-ÚÁ ÂÏÌØÛÅÊ ÇÏÌÏ×ËÉ ÍÏÖÅÔ ÄÁ×ÉÔØ ÎÁ ËÏÖÕ ÉÚÎÕÔÒÉ. õÄÁÌÅÎÉÅ ×ÉÎÔÁ × ÉÄÅÁÌÅ ÞÅÒÅÚ 6-8 ÎÅÄÅÌØ.

þÁÓÔÏ ÐÒÉÈÏÄÉÔÓÑ ×ÉÄÅÔØ ËÏÇÄÁ ÐÒÏ×ÏÄÑÔ ÐÏÚÉÃÉÎÎÙÊ ×ÉÎÔ ÐÒÉ ÐÅÒÅÌÏÍÅ ÍÁÌÏÂÅÒÃÅ×ÏÊ ËÏÓÔÉ/ÌÏÄÙÖÅË ÂÅÚ ÐÏ×ÒÅÖÄÅÎÉÅ ÓÉÎÄÅÓÍÏÚÁ, ÐÏÔÏÍÕ ÞÔÏ ÔÁË «ÎÁÄÅÖÎÅÊ/ÓÔÁÂÉÌØÎÅÊ». üÔÏ ËÏÎÅÞÎÏ ÉÚÌÉÛÎÑÑ ÔÒÁ×ÍÁÔÉÚÁÃÉÑ. ðÏ ÜÔÏÍÕ ÐÏ×ÏÄÕ ÈÏÞÅÔÓÑ ÓËÁÚÁÔØ, ÞÔÏ ÅÓÌÉ ÎÅ ×ÏÓÓÔÁÎÏ×ÌÅÎÁ ÄÌÉÎÁ ÎÁÒÕÖÎÏÊ ÌÏÄÙÖËÉ, ÔÏ ÐÒÏ×ÏÄÉ ÈÏÔØ Ä×Á ×ÉÎÔÁ ÞÅÒÅÚ 4 ËÏÒÔÉËÁÌÁ, ×ÓÅ ÒÁ×ÎÏ ÂÕÄÅÔ ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÏÓÉ É ÐÏÄ×Ù×ÉÈ.

æÏÔÏ0612.jpg

591KB (605543 bytes)