Корсет при переломе th11
Корсет – это ортопедическое изделие, применение которого рекомендовано при комплексной терапии переломов позвоночного столба. Корсет при компрессионном переломе позвоночника позволяет снизить нагрузку на позвонки, обеспечить фиксацию и последующее восстановление травмированных участков.
Понятие компрессионного перелома
Компрессионный перелом позвоночника – вид перелома, при котором происходит сдавливание позвонков, уменьшение их высоты и нарушение их целостности. При этом виде травмы позвонки могут сохранить свое положение, или быть смещены.
Различают три степени данного вида перелома:
- при 1 степени позвонок уменьшается в высоту на треть;
- при 2 степени высота позвонка снижается наполовину;
- при 3 степени позвонок становится ниже более чем на 50%.
Наиболее часто такие травмы происходят у людей с пониженной плотностью костных тканей, спортсменов, при падении с высоты, а также у активных детей.
Компрессионные переломы случаются в различных сегментах позвоночного столба. От места расположения травмы зависят симптомы:
- При переломе в грудном отделе возникают боли в области груди, онемение или частичный паралич нижних конечностей, слабость мышц спины. Наиболее часто повреждаются позвонки Th 11 и Th 12.
- Поясничный отдел. У пациента появляются такие признаки при переломах поясничного отдела позвоночника: болевые ощущения в области ягодиц и поясницы, обморок, неестественные позы для облегчения болей, слабость в мышцах, хромота, асфиксия, нарушения в процессе опорожнения кишечника и мочевого пузыря. Наиболее подвержен травматизации позвонок L1.
- Шейный отдел. При компрессионном переломе в шейном отделе у пациента возникает острая боль в шее, которая распространяется на затылок, надплечья, руки, область между лопатками, нарушается глотание; возникают головокружения, проблемы с дыханием, кровообращением, спазм мышц, шум в ушах. Переломы позвонков шейного отдела происходят достаточно редко.
- Копчик и крестец. При переломе крестца или копчика проявляются такие признаки: острые болевые ощущения в области поясницы и ягодиц, которые усиливаются при совершении полового акта, дефекации, смене положения тела и при ходьбе. У пациентов также возникают проблемы с удержанием равновесия.
Необходимость ношения корсета
При лечении компрессионных переломов применяют такие методы терапии:
- медикаментозное лечение;
- ортопедическое лечение;
- физиотерапевтическое лечение;
- хирургическое лечение.
В зависимости от тяжести перелома и осложнений применяют различные комбинации методов лечения. Ношение корсета относится к ортопедическому лечению. Данный метод применяется в период терапии перелома и в период реабилитации.
Ношение корсета позволяет:
- увеличить эффективность терапии;
- стабилизировать позвоночник и сохранить его неподвижность;
- избежать смещения костных осколков;
- снять нагрузку с поврежденного участка позвоночника;
- снизить интенсивность болей;
- облегчить передвижения пациента.
Виды корсетов
Решение о применении изделия принимает лечащий врач, а также определяет, какой корсет нужен. Рекомендовано использовать фиксирующие ортопедические средства через 7–14 дней после травмы.
ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Тошнота, головные боли, шум в ушах, боли и покалывания в спине… Список признаков остеохондроза можно продолжать еще долго, но как долго вы собираетесь терпеть дискомфорт и боли? Не говоря уже о возможных последствиях: парез — частичное ограничение движение, или паралич — полная утрата произвольных движений. Но люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить остеохондроз навсегда принимают…
Читать далее »
При терапии компрессионных переломов применяются поддерживающие корсеты, назначение которых — снизить нагрузку на позвоночник, не допустить повреждения спинного мозга, снять спазм мышц и обездвижить поврежденный отдел позвоночника.
В зависимости от области применения различают корсеты:
- для шейного отдела;
- для поясничного отдела;
- для грудного отдела.
По степени фиксации корсет для позвоночника может быть:
- полужестким;
- жестким.
Жесткий тип корсетов рекомендован при компрессионных переломах. Они имеют несколько вставок (ребер) из металла или пластика, которые обеспечивают жесткую фиксацию позвоночника.
После срастания позвонков, возможно сменить жесткое изделие на эластичное. Эластичные корсеты рекомендованы в послереабилитационном периоде. С их помощью обеспечивается не жесткая фиксация, они не ограничивают движения пациента, однако при этом нагрузка на позвоночник снижается, и сохраняется правильное анатомическое положение позвонков.
Наиболее распространенными типами корсетов при терапии компрессионных переломов являются:
- Гипсовый корсет. Такой вид изделия изготавливается персонально для каждого пациента. Его стоимость невысокая. Благодаря ему осуществляется надежная фиксация позвоночника. Сроки ношения могут варьироваться от нескольких недель до нескольких месяцев; длительность будет зависеть от тяжести травмы, осложнений, возраста пациента. Для исключения дискомфорта в области соприкосновения с костными выступами делают прокладки из ваты. Для фиксации позвонков в естественном положении при переломах в шейном и грудном отделе корсет дополняют головодержателем. При появлении костной мозоли использование гипсового корсета прекращают, и заменяют на другой вид. Недостатком данного типа изделия является его значительный вес.
- Металлопластиковый корсет. По сравнению с гипсовым корсетом имеет меньшие габариты, обладает определенной гибкостью и эластичностью. Он обеспечивает фиксацию так же, как и гипсовый, однако гораздо более удобен в ношении, за счет меньших размеров и веса. Данный вид изделия имеет высокую цену, особенно если изготовлен по индивидуальному заказу. Можно приобрести готовое изделие, однако предпочтительно изготовить корсет с учетом особенностей конкретного пациента.
Выбор и использование
Выбор фиксирующего изделия и сроки его ношения определяются ортопедом-травматологом. При подборе корсета учитываются такие факторы, как: характер перелома, степень его тяжести, месторасположения, осложнения и возраст больного. Неверно подобранное изделие может приводить к таким негативным следствиям, как: грыжи, спазмы мышц, отечность, интенсивные боли, вызванные защемлением нервных окончаний.
Существует ряд противопоказаний к ношению корсета:
- хронические заболевания, вызывающие отечность;
- сердечная недостаточность;
- заболевания кожных покровов, сопровождающиеся открытыми ранами и язвами;
- беременность.
При выборе изделия следует обратить внимание на такие моменты:
- корсет обеспечивает жесткую фиксацию позвоночника;
- повторяет естественные изгибы позвоночника;
- не доставляет чрезмерно дискомфортных ощущений;
- не ограничивает процессы дыхания и кровообращения;
- материал изделия обеспечивает доступ воздуха к коже.
Помимо правильного выбора изделия также следует придерживаться правил ношения данного ортопедического изделия:
- при возможности изделие снимается на период сна;
- соблюдать режим ношения, рекомендованный врачом;
- использовать нательное белье (футболку, майку), чтобы избежать излишнего трения и травм кожи;
- при наличии возможности нужно регулировать степень фиксации, чтобы обеспечить нормальное дыхание и кровоснабжение органов;
- избегать физических нагрузок, активности, так как это снижает эффективность лечения и приводит к осложнениям.
Лечебный эффект
Корректно подобранный корсет при компрессионном переломе и следование рекомендациям по его применению приводит к положительному результату. Обеспечивается фиксация позвонков в их естественной позиции, снимается излишняя нагрузка с позвонков. Применение фиксирующих изделий позволяет ускорить период терапии и реабилитации, наиболее быстро восстановить качество жизни пациента. При неиспользовании такого изделия, как корсет, компрессионный перелом способен осложниться сдвигом позвонков в позвоночный канал, и сдавливанием спинного мозга. Данный процесс может приводить к инвалидизации пациента.
Для достижения максимально успешного лечебного эффекта необходимо следовать всем рекомендациям врача. Наилучший результат терапии возможен при использовании изделия, изготовленного по индивидуальному заказу. Это объясняется тем, что такая конструкция учитывает анатомические особенности пациента, обеспечивая больший комфорт и эффективность.
Источник
Перелом позвоночника – нарушение анатомической целостности одной или нескольких его костей – позвонков. Если задет спинной мозг, необходима срочная операция. При надломах тела позвонка из-за сильных сжатий или сгибаний возникают компрессионные переломы, не затрагивающие спинной мозг. Их лечение – консервативное с обязательным ношением ортопедического фиксатора.
Компрессионный перелом позвонка
В зависимости от места повреждения, переломы позвоночника бывают шейными, грудными, поясничными, крестцовыми и копчиковыми. При переломах шеи в качестве фиксаторов используют специальные ортопедические воротники. В силу анатомических особенностей строения компрессионные переломы копчикового и крестцового отделов практически не встречаются на практике. Для наиболее клинически распространенных компрессионных переломов грудного и поясничного отделов позвоночника используют ортопедические корсеты.
Эффект от ношения позвоночных корсетов
Корсет позволяет человеку с переломом позвоночника передвигаться самостоятельно. Он также обеспечивает стабилизацию и декомпрессионное воздействие:
- выполняет опорные функции;
- удерживает позвоночник в физиологическом положении;
- исключает осевую нагрузку на поврежденные элементы позвоночного столба, мышцы спины, межпозвонковые диски и нервы;
- помогает купировать болевой синдром, спазмы и онемение конечностей;
- способствует восстановлению костной ткани.
Кроме этого, приспособление обеспечивает профилактику прогрессирования патологии и неправильного срастания.
Какой корсет нужен при компрессионном переломе позвоночника?
Сразу после травмы пациенту накладывают фиксирующую гипсовую повязку. Через неделю после перелома позвоночника ее можно заменить на жесткий фиксирующий корсет. Усиленные бандажи из эластичного медицинского текстиля выполняют те же функции, что и гипс, но гораздо легче, мобильнее и комфортнее в ношении. Они не стесняют движений, не препятствуют дыханию и незаметны под одеждой.
Грудопоясничный корсет с ребрами жесткости
Металлические либо полиуретановые ребра жесткости стабильно фиксируют позвоночник. Степень фиксации и количество ребер жесткости разные, эти параметры изделия подбирает врач в зависимости от характера травмы. При сложных переломах используют модели из пластика.
Пластиковый корсет
Жесткие фиксирующие корсеты устраняют мышечный гипертонус, обеспечивают условия для нормального кровообращения, тканевого обмена. Их изготавливают по индивидуальным меркам в специализированных мастерских либо продают готовыми.
Как выбрать корсет?
Параметры ортопедического корсета при переломе позвонков подбирает врач. Неправильный подбор может вызвать необратимые последствия в позвоночнике. Единственного «правильного» корсета для всех случаев не существует.
При покупке готового изделия учитывают обхват груди, талии, поясницы в пределах размерной сетки того или иного производителя. При выборе также учитывают:
- степень жесткости;
- материал;
- возможность регулирования;
- количество ребер жесткости – как правило, их 6, реже ‒ 4.
Корсет должен идеально прилегать и соответствовать пропорциям тела – такую посадку обеспечивают застежки «липучки». Материал должен позволять коже дышать и не вызывать аллергии. Корсет для грудного отдела не должен затруднять дыхание, а для поясничного – сжимать внутренние органы брюшной полости и малого таза.
Как и сколько носить корсет при компрессионном переломе позвоночника?
При ежедневном использовании жесткого фиксирующего корсета необходимо:
- снимать его на время, чтобы давать позвоночнику отдохнуть;
- надевать под бандаж хлопчатобумажную майку с плоскими швами, чтобы не раздражать кожу;
- отрегулировать степень фиксации с врачом;
- ограничить резкие движения при ношении.
В ряде случаев врачи разрешают снимать корсет на 2-3 часа после 6-часового ношения. В отдельных ситуациях бандаж носят до 16 часов в сутки.
Качество корсета крайне важно: при легких переломах его носят несколько месяцев, при тяжелых – до нескольких лет (опционально – с заменой на мягкий поддерживающий).
Чтобы уточнить цены на корсеты, показанные при переломах позвоночника, и проконсультироваться со специалистом в Санкт-Петербурге, свяжитесь с нами удобным способом.
Остались вопросы? Позвоните!
Санкт-Петербург, ул.Ольминского, 5
Единый номер телефона +7 (812) 407-27-73
E-mail: info@orto-s.ru
Заказать обратный звонок
Источник
Автор Андрей Фирсов На чтение 7 мин. Просмотров 6.8k.
Компрессионный перелом позвоночника – одна из самых распространенных травм спины, которая возникает при одновременном сжатии и сгибании позвоночника. Наиболее часто страдает поясничный отдел, на который приходится тяжелая нагрузка.
Лечение и реабилитация занимают длительное время и проводятся под строгим наблюдением специалиста. Класс МКБ компрессионного перелома позвоночника – 10.
Что это такое?
Компрессионная травма возникает вследствие сжатия и сгибания позвоночного столба. Под высоким давлением происходит сжатие позвоночника, и он трескается.
Самыми распространенными считаются травмы нижегрудного (11-12 позвонки) и поясничного отдела (в первом позвонке).
Компенсированные переломы шейного и грудного отдела позвоночника возникают редко. Чаще всего они являются следствием автомобильных травм и ударов по голове.
Причиной компрессионного и импрессионного перелома являются различные травмы, удары и ушибы при нырянии и плавании, занятиях спортом, падении с высоты и неправильном распределении нагрузки.
Компрессия может возникнуть при таком заболевании, как остеопороз (недостаток кальция в организме).
Неосложненный перелом часто остается не диагностированным, так как он имеет неярко выраженные симптомы и редко повреждается конский хвост (пучок нервных волокон).
Какие виды бывают?
Выделяют переломы следующих отделов:
- Поясничного.
- Шейного.
- Грудного.
- Копчикового.
- Крестцового.
Кроме того, выделяют следующие степени переломов позвоночника в зависимости изменения высоты позвонка:
- 1 степени. Высота уменьшается менее, чем на треть.
- 2 степень. Высота уменьшается менее, чем на половину.
- 3 степень. Уменьшение более, чем на половину.
По характеру травмы выделяют:
- Клиновидный.
- Компрессионно- оскольчатый.
По тяжести травмы:
- Неосложнённый.
- Осложненный.
Менее опасным является перелом 1 степени – он редко приводит к необратимым последствиям. Признаки перелома незначительные, а при своевременной диагностике он эффективно поддается лечению.
Переломы последних стадий часто требуют длительного восстановления и могут стать причиной остеопороза, неврологических патологий, перелоцировать позвонки и других осложнений.
Симптомы
Клиника заболевания зависит от степени тяжести и локализации трещины.
Общими симптомами, характерными для сломанного позвоночника, являются:
- Боли в зоне позвоночника. Иногда в районе нижних или верхних конечностей.
- Ограничение подвижности.
- Усиление дискомфорта во время движения.
В зависимости от локализации кататравма проявляется:
- Шейный отдел. Боль в области шеи, усиливающаяся при движении. Клиновидная деформация позвонков проявляется болезненностью при пальпации и поворотах головы.
- Грудной и поясничный отдел. Дискомфорт возникает при движении. Однако и в положении лежа при декомпрессионном переломе наблюдается боль, особенно при поворотах со спины и подъеме ног.
При неосложненном переломе 1 степени позвонка l1, 2,3, 4, 5,6, 7, 8, 11 может не наблюдаться каких-либо признаков травмы, кроме незначительной болезненности и чувства дискомфорта.
Многие люди в таком случае не обращаются к специалисту, не подозревая, что любая травма позвонка – это опасность для организма.
В тяжелых случаях могут наблюдаться:
- Нарушение мочеиспускания.
- Проблемы с опорожнением кишечника.
- Онемение.
- Нестерпимые боли.
Не зависимо от травмы и интенсивности болевого синдрома, человек обязательно должен посетить специалиста. Это поможет поставить верный диагноз и подобрать грамотное лечение.
В домашних условиях при травмах первого, второго, третьего, Th5, тела th7,
Th11, Th12 и других позвонков провести качественное лечение невозможно.
Импрессионные, компрессорные и трансмиссионные переломы нередко требуют проведения операции на позвоночнике.
Диагностика
Основной симптом заболевания – боль, и она может появиться при самых разных заболеваниях костной системы.
Диагностические процедуры включают:
- Рентген.
- КТ.
- Миелографию или МРТ.
- Неврологический осмотр.
Только после проведения данных процедур врач сможет поставить точный диагноз и выявить степень повреждения.
Первая помощь
Не зависимо от типа и формы компрессионного перелома, первая помощь заключается в следующих действиях:
- Ограничить любые движения пострадавшего. Нельзя вставать, ходить и присаживаться. Зафиксировать травмированный участок, а лучше весь позвоночный столб.
- Вызвать бригаду скорой помощи.
- Проверить, находится ли человек в сознании, если ли у него пульс и признаки дыхания.
- В случае сильных болей можно сделать укол обезболивающих препаратов.
- Если дыхание и пульс отсутствуют, проводят сердечно-легочную реанимацию.
- Транспортировка пострадавшего осуществляется на носилках минимум 3 человеками.
Очень важно зафиксировать шейный отдел позвоночника, даже если он не поврежден. Движения головы будут приводить к ненужным колебаниям в области позвоночного столба. Сделать это можно с помощью специального воротника или самостоятельно изготовить его из картона, ваты и мягкой ткани, после чего сверху замотать бинтом.
Как лечить?
Какой нужен врач, зависит от клиники заболевания, но, в целом, лечением занимаются:
- Ортопед.
- Хирург.
- Невролог.
Лечение травм и переломов позвоночника включает:
- Обезболивающие препараты.
- Физиотерапию.
- Массаж и специальные упражнения.
- Хирургическое лечение.
Самое важное – фиксация травмированного отдела позвоночника. Пациенту показан строгий постельный режим. Часто используется корсет при компрессионном переломе и различные реклинаторы.
Сколько носить корсет, зависит от тяжести перелома, но в среднем – от 2-х месяцев.
Операция показана в тяжелых случаях, и в настоящее время наиболее часто проводят кифопластику или вертебропластику.
- Можно ли ходить и сидеть при переломе, зависит от его тяжести и характера повреждения. В среднем несколько недель человеку запрещено вставать с постель и нужно правильно лежать.
- Запрещена любая нагрузка как физическая, так и эмоциональная, важно полноценное и высококалорийное питание. Спать нужно не менее 9 часов в сутки.
- Когда можно садиться, скажет только врач, основываясь на результатах обследования.
- Больничный при компрессионном переломе позвоночника выдается примерно на 12 недель по усмотрению лечащего специалиста.
- Сломанная спина требует длительного лечения – от 3-х месяцев. У детей этот период проходит немного быстрее, а у взрослых может растянуться на год.
Компрессионное расстройство требует на протяжении всего лечения делать рентген или КТ, чтобы определить степень восстановления позвонка.
Цена лечения
| Процедура | Стоимость, рублей |
|---|---|
| Консультация невролога, травматолога, хирурга или ортопеда | 2000-2500 |
| МРТ | От 3000 |
| Рентгенография | От 1700 |
| Консультация нейрохирурга | От 2500 |
| Массаж | От 800 |
| Консультация травматолога на дому | От 4500 |
| КТ позвоночника | От 7000 |
| Миелография | 8500- 9000 |
| МРТ позвоночника ребенку | От 10000 |
Возможные последствия
Чаще всего причиной осложнений является самолечение. Возникают консолидированные застарелые переломы, разрушение хрящей, деформация позвоночника, травмы спинного мозга и нервных корешков.
Тяжелые переломы отделов Л1, L2, S5, L3, S3, T12 могут стать причиной паралича или контузии.
Наиболее частые последствия компрессионных переломов:
- Остеохондроз.
- Радикулит.
- Люмбоишиалгия.
- Артроз.
При частых переломах, особенно у пожилых женщин, страдающих остеопорозом, возможно образование остроконечного или пологого горба. Деформация позвонка при этом вызывает сильные боли, становится причиной уменьшения объема грудины и смещения внутренних органов брюшины, невральных патологий.
Переломы и армия
При компрессионном переломе 1 степени, который был ранее, мужчина призыву не подлежит.
Для этого должны быть в наличии все необходимые документы, доказывающие данный диагноз, и наличие незначительного болевого синдрома.
Жизнь после перелома
Примерно через 1,5 месяца с начала получения перелома проводят реабилитацию, которая включает:
- Легкий массаж.
- Магнит.
- УВЧ.
- Электрофорез.
- Лфк.
Полная консолидация и стабильное срастание позвонков при отсутствии осложнений в среднем занимает 3 месяца. После этого восстановительный период длится ещё около полугода.
Закрытые и открытые компрессионные переломы поясницы или шейного отдела можно вылечить полностью за год, если все рекомендации специалиста будут строго соблюдаться.
Переломы последних степеней, оскольчатые, двояковогнутые часто требует проведения хирургического вмешательства. В таком случае проводятся манипуляции по удалению декомпрессии, чтобы восстановить функцию спинного мозга.
Применение современных синтетических материалов позволяет заменить поврежденную ткань.
Профилактика
Единственные профилактические методы, которые могут уменьшить риск переломов:
- Правильное питание, богатое белком и кальцием.
- Умеренная физическая нагрузка.
- Своевременное лечение заболеваний костной системы.
- Здоровый образ жизни.
- Профилактика авитаминозов.
Отзывы пациентов
Сергей: «У меня был компрессионный перелом пятого позвонка, который получил после ДТП. Первоначально наблюдалась высокая температура, болели руки и спина. Болевой синдром в первые три дня был невыносим. Однако я очень быстро пошел на поправку — и через 2 месяца чувствовал себя значительно лучше. Выписали меня через 48 дней. Носил компрессионку больше полугода и делал упражнения, которые рекомендует Бубновский. Через год проверка на рентгене подтвердила полное восстановление».
Эдуард: «Старый недолеченный перелом позвоночника иногда дает о себе знать ноющими болями в области спины. После месяца лечения и чувства полного выздоровления отказался от терапии, а теперь жалею и боюсь представить, что будет потом. Пытаюсь найти учреждение, где лечат последствия старых травм».
Источник