Корсет для стопы при переломе плюсневой кости
Автор статьи: Эдуард Свитич — врач ортопед-травматолог
Переломы 5-й плюсневой кости – достаточно частая травма, в вопросах лечения которой есть много нюансов. Неправильное лечение повреждения на первый взгляд маленькой косточки иногда приводит к тяжелым нарушениям. Иногда при очевидной необходимости фиксации перелома это почему-то не делается, иногда же ситуация обратная: при возможности назначения легкого ортеза стопа необоснованно заковывается в тяжелый давящий гипс.
Представленные в «Медтехника Ортосалон» ортезы отвечают всем требованиям правильного фиксатора: они легкие, анатомичные, дышащие и удобные. Ожидаемый позитивный эффект такие устройства дают как при консервативном лечении травмы, так и в послеоперационном периоде. На том, какие бывают переломы плюсневой кости, как их заподозрить и чем лучше лечить, подробнее остановимся далее.
Содержание
- Разновидности переломов
- Причины травмы
- Симптомы перелома 5-й плюсневой кости
- Варианты лечения
- Ортез при переломе 5-й плюсневой кости
Разновидности переломов
Плюсневые кости – часть скелета, которая является «фундаментом» пальцев стопы. Именно с головкой плюсневой кости связана фаланга пальца. 5-я плюсневая кость расположена на наружном крае стопы, ее костный выступ – шиловидный отросток – достаточно легко прощупать под кожей. Эта косточка имеет несколько особенностей:
- Головка 5-й плюсневой кости – одна из трех точек опоры стопы. Во время ходьбы на этот крошечный участок давит как минимум треть веса тела.
- К основанию, а точнее, шиловидному отростку косточки крепится короткая малоберцовая мышца и прочная связка. При отклонении стопы кнутри эти структуры натягиваются и тянут за собой плюсневую кость.
После травм или перегрузок может ломаться головка, диафиз (тело) или основание кости. Из-за ряда особенностей чаще всего возникает перелом в основании косточки – наиболее широкой ее части. В таком случае наиболее характерными являются два вида травмы:
- перелом Джонса или перелом танцора – типичный перелом основания, более неблагоприятный из-за плохого кровообращения в этом участке;
- перелом шиловидного отростка – отрыв небольшого участка кости, более благоприятный из-за хорошего кровообращения и небольшой нагрузки.
Причины травмы
Переломы основания 5-й плюсневой кости бывают травматическими и стрессорными.
Травматический перелом – следствие одномоментной перегрузки кости при падении, прыжке, подворачивании стопы. При отрывном переломе шиловидный отросток отрывается тягой мощного сухожилия и связки. Диафиз косточки может ломаться при падении на него тяжелого предмета или потере равновесия, во время чрезмерной нагрузки на наружный край стопы.
Интересно, что так называемый перелом танцора впервые был описан английским травматологом Джонсом еще в 1902 году. Травму доктор получил во время танцев и сначала считал, что повредил связку или сухожилие. Сделав рентгенограмму, он обнаружил наличие перелома в основании 5-й плюсневой кости. Все это врач описал в статье для медицинского журнала, после чего такой травме было присвоено имя Джонса.
Стрессорный перелом – следствие перегрузки опорно-двигательного аппарата. При этом микроповреждения накапливаются, а «трещина» формируется постепенно. Этот тип травмы характерен для спортсменов, людей физического труда, военнослужащих. Иногда состояние остается не замеченным, а его последствия выявляются при обследовании по совершенно другому поводу.
Симптомы перелома 5-й плюсневой кости
В момент перелома можно услышать хруст, ощущается резкая боль. Стопа может сильно отекать, реже отек и болезненность располагаются лишь в проекции основания косточки. Наступать на ногу, шевелить стопой или прикасаться к ней также больно. Без рентгенограммы бывает сложно отличить такую травму от банального надрыва связок или серьезного ушиба.
Симптомы стрессорного перелома часто нечеткие. Может беспокоить ноющая боль, незначительный отек по наружному краю стопы. Когда прочность кости снижается до минимума, может происходить полный перелом с типичной картиной острой травмы: резкой болью, отеком, нарушением функции стопы. Как и в случае травматического перелома при диагностике не обойтись без рентгенографии.
Варианты лечения
Легче всего переносится отрывной перелом шиловидного отростка. Как правило, стопу фиксируют гипсовой повязкой или полимерным ортопедическим сапожком на срок от 2-х до 4-х недель. Если болевой синдром незначителен, и пациент не занимается тяжелым физическим трудом или спортом, допустима ранняя нагрузка в ортезе – ходьба с опорой на поврежденную ногу. У спортсменов из-за повышенных требований к состоянию стоп лечение более строгое, иногда включает операцию – остеосинтез.
Из-за плохого кровообращения и большой нагрузки при ходьбе перелом основания плюсневой кости (перелом Джонса) срастается крайне плохо. Нередким осложнением является образование ложного сустава, вторичное смещение отломков. Сроки иммобилизации варьируют от 6-ти до 12-ти недель. Если в течение первого месяца в ортезе или гипсе признаков сращения незаметно, рекомендуется оперативное сопоставление отломков с дальнейшей фиксацией винтом, спицей или пластиной.
Ортез при переломе 5-й плюсневой кости
При любых переломах 5-й плюсневой кости стоит обязательно фиксировать стопу на тот или иной срок. Стандартные гипсовые повязки обладают рядом недостатков: они тяжелые, преющие, на них нельзя наступать, нет доступа к коже или послеоперационной ране. Современные полимерные ортезы для голеностопа лишены таких недостатков и отличаются яркими преимуществами. Они легкие, удобные, их несложно снимать и фиксировать вновь, есть возможность полноценной ходьбы при разрешении доктора.
Чаще всего для лечения переломов плюсневых костей назначаются короткие ортопедические сапожки. Эти ортезы надежно фиксируют стопу и обеспечивают полный покой в месте перелома. Наличие съемной пластины с ремешками позволяет легко «раскрывать» ортез для регулярного ухода и наблюдения за кожей. Подошва изделия имеет слегка выгнутую форму для обеспечения естественного алгоритма шага в случае разрешения полной нагрузки.
Дополнительной опцией в таких ортезах являются пневматические шины. Они представляют собой две симметричные подушечки, расположенные по бокам пятки и голеностопного сустава. С помощью небольшого насоса-груши есть возможность увеличивать или уменьшать объем этих шин, меняя степень фиксации и компрессии тканей. Таким образом удается добиться максимально надежной и комфортной фиксации, адаптироваться к нарастающему или спадающему отеку.
Иногда доктор может отдать предпочтение высокому ортопедическому сапогу – устройству, более существенно фиксирующему область голеностопного сустава. Несмотря на большие габариты, такой ортез имеет ненамного больший вес благодаря продуманной конструкции и уникальному составу полимерных пластин. После успешного выздоровления для уменьшения возможных болей и отека эффективны эластичные бандажи для стопы и голеностопа. Они препятствуют отечности тканей, мягко массажируют ткани и стимулируют функцию мышц-стабилизаторов стопы для профилактики повторной травмы.
Источник
- Интернет-магазин медтехники
- Ортопедические изделия
- Фиксаторы на суставы
- Ортезы голеностопные
- Ортез при переломе плюсневой кости стопы
Характеристики
Назначение: | Для голеностопного сустава |
Бренд: | Otto Bock |
Диагноз: | При растяжении связок, При разрыве связок, При переломе, При разрыве ахиллова сухожилия, После инсульта, При артрозе |
Компрессионный: | Да. |
Материал: | Пластик, Текстиль |
Размер : | S, M, L, XL |
Степень фиксации: | Жесткая |
Характеристики
Назначение: | Для голеностопного сустава |
Бренд: | Otto Bock |
Диагноз: | При растяжении связок, При разрыве связок, При переломе, При разрыве ахиллова сухожилия, После инсульта, При артрозе |
Компрессионный: | Да. |
Материал: | Текстиль, Неопрен, Пластик |
Размер : | S, M, L, XL |
Степень фиксации: | Жесткая |
Характеристики
Назначение: | Для голеностопного сустава |
Бренд: | Otto Bock |
Диагноз: | При растяжении связок, При разрыве связок, При переломе, При разрыве ахиллова сухожилия, После инсульта, При артрозе |
Компрессионный: | Да. |
Материал: | Текстиль, Неопрен, Пластик |
Размер : | S, M, L, XL |
Степень фиксации: | Жесткая |
Характеристики
Назначение: | Для голеностопного сустава |
Бренд: | Otto Bock |
Диагноз: | При растяжении связок, При разрыве связок, При переломе, При разрыве ахиллова сухожилия, После инсульта, При артрозе |
Компрессионный: | Да. |
Материал: | Текстиль, Неопрен, Пластик |
Размер : | S, M, L, XL |
Степень фиксации: | Жесткая |
Характеристики
Назначение: | Для голеностопного сустава |
Бренд: | Otto Bock |
Диагноз: | При растяжении связок, При разрыве связок, При переломе, При разрыве ахиллова сухожилия, После инсульта, При артрозе |
Компрессионный: | Да. |
Материал: | Текстиль, Неопрен, Пластик |
Размер : | S, M, L, XL |
Степень фиксации: | Жесткая |
Характеристики
Назначение: | Для голеностопного сустава |
Бренд: | Orlett |
Диагноз: | При растяжении связок, При разрыве связок, При переломе, При разрыве ахиллова сухожилия, После инсульта, При артрозе |
Компрессионный: | Да. |
Материал: | Текстиль, Неопрен, Пластик |
Размер : | S, M, L, XL |
Степень фиксации: | Регулируемая |
Характеристики
Назначение: | Для голеностопного сустава |
Бренд: | Otto Bock |
Диагноз: | При растяжении связок, При разрыве связок, При переломе, При разрыве ахиллова сухожилия, После инсульта, При артрозе |
Компрессионный: | Да. |
Материал: | Текстиль, Неопрен, Пластик |
Размер : | S, M, L, XL |
Степень фиксации: | Регулируемая |
Характеристики
Назначение: | Для голеностопного сустава |
Бренд: | medi |
Диагноз: | При растяжении связок, При разрыве связок, При переломе, При разрыве ахиллова сухожилия, После инсульта, При артрозе |
Компрессионный: | Да. |
Материал: | Текстиль, Неопрен, Пластик |
Размер : | S, M, L, XL |
Степень фиксации: | Регулируемая |
Показано с 1 по 8 из 8 (всего 1 страниц)
Ортезы при переломе плюсневой кости
Для лечения и профилактики переломов плюсневой кости врачи по всему миру рекомендуют своим пациентам использовать ортез. Ортез представляет собой чаще всего жёсткую основу, которая ограничивает подвижность стопы и фиксирует её в стабильном положении – оптимальном для сращивания костей.
Плюсневые кости расположены в среднем отделе стопы и соединяют собой пальцы и предплюсные кости. Травмирование часто сопровождается болезненным оттёком, сильной болью и дискомфортом при ходьбе. Симптомы схожи с симптомами растяжения связок, и точно диагностировать перелом можно только с помощью рентгенографии.
Преимущества ортезов при переломе плюсневой кости
- В отличие от гипса фиксатор легко надевается и снимается когда это необходимо, не вызывает кожного зуда.
- Изделие поддерживает структуры ноги в анатомическом положении, разгружая повреждённые зоны от вредных нагрузок.
- Бандаж справляется не только с лечением переломов, но может успешно использоваться при растяжениях связок, ушибах, инсультах.
- Ортез при переломе плюсневой кости имеет жёсткую степень фиксации. Для удобства он снабжён фиксирующими ремнями, с помощью которых можно установить уровень давления на ногу.
- Применение фиксатора снижает воспаления и отёчности, уменьшает интенсивность болевых ощущений, улучшает самочувствие.
- Ортопедические изделия выполняются из технологичных гиппоаллергенных материалов, которые не натирают кожу, препятствуют образованию опрелостей.
- Ортез при переломе плюсневой кости прост и понятен в использовании: его можно быстро надеть и снять самостоятельно без посторонней помощи.
- Использование изделия повышает уверенность при наступании на ногу, а также позволяет испытывать меньший дискомфорт при ходьбе.
- Изделия не требуют специального ухода. При появлении загрязнений их достаточно промыть в тёплой воде с мылом и высушить в сухом тёмном месте.
Как выбрать и купить ортез при переломе плюсневой кости
Фиксатор рекомендуется приобретать только после визита к врачу и соответствующей рекомендации. Для выбора оптимального размера в каждой карточке товара каталога интернет-магазина «Аллорто» размещена размерная таблица. Сегодня нет необходимости искать нужный ортез в аптеках города – покупку можно совершить, не выходя из дома и получить заказ на дом в краткие сроки. Оформить заказ можно прямо на сайте и по телефону. Доставка товаров осуществляется по всей территории РФ.
Источник
Ортезы для стопы – это специальные приспособления, помогающие предотвратить деформацию сустава, снять напряжение в мышцах и связках. Ортез – это общее название устройств, которые применяются при лечении и восстановлении определенных частей опорно-двигательного аппарата. Ортезы применяют для лечения поясницы, стопы, тазобедренного, коленного и других суставов. Приспособление назначается врачом травматологом или ортопедом.
При обращении к врачу Юсуповской больницы вы сможете получить квалифицированную консультацию по разновидностям и назначению ортезов. Врач после осмотра и обследования сможет подобрать наиболее подходящее изделие, даст совет, где его можно приобрести. В Юсуповской больнице можно пройти реабилитацию после различных заболеваний, травм, получить консультацию невролога, ортопеда, хирурга, психиатра, других специалистов.
Ортез стоподержатель при отвисающей стопе
Отвисающая стопа – это патологическое состояние, при котором стопа не может сгибаться в верхнем и нижнем направлении. К такому состоянию приводят различные заболевания: инсульт, артрит, неврит, миопатии, паралич мышц ног, повреждение сухожилий, мышц, развитие воспалительного процесса в тканях нижней конечности. Ортез при отвисающей стопе помогает ступне находиться в анатомически правильном положении. Ортез при отвисающей ступне фиксирует голеностоп, жесткая фиксация иммобилизирует ступню, голеностопный сустав. Нагрузка в этом случае компенсируется на тыльную сторону ступни. Создаются условия для восстановления сгибательной функции и переката ступни.
Ортез для фиксации стопы используют при хронической нестабильности голеностопного сустава, травмы, во время которой произошел разрыв связок или их растяжение, при выполнении хирургических операций в области связочного аппарата, при эндопротезировании голеностопа. Ортез для отвисающей стопы состоит из шины, которая фиксирует голеностоп сзади и подстопника. Стоподержатель анатомически повторяет изгиб стопы, ступня правильно фиксируется и закрепляется. Ортез для висячей стопы можно применять длительное время, он легкий, носится с обычной обувью.
Ортез для большого пальца стопы
Ортез на большой палец ноги требуется при вальгусной деформации 1 степени. Это позволяет остановить прогрессирование процесса деформации костей. Деформация стопы приводит к отклонению пальца в сторону, появлению шишки, которая изменяет форму стопы, причиняет беспокойство при ходьбе, приносит неудобства во время ношения обуви. Ортез выбирают в зависимости от назначения (лечение, профилактика, реабилитация) и степени поражения сустава. Ортез для большого пальца ноги помогает привести искривленный палец в нормальное положение и удерживать его. Носить ортез на начальной стадии искривления пальца приходиться от двух месяцев до года. При дальнейшем прогрессировании заболевания ношение ортеза для большого пальца неэффективно.
Ортез на стопу при переломе плюсневых костей
Перелом пальцев или плюсневых костей стопы является показанием для назначения ортеза. При переломе плюсневых костей рекомендуется жесткий иммобилизирующий фиксатор, который внешне напоминает сапог, затем полужесткий ортез, полужесткий заменяют на мягкий ортез. Переломы плюсневых костей бывают без смещения, со смещением, перелом Джонса. Они могут быть открытыми и закрытыми, иметь различие по линии. Лечение перелома зависит от его сложности, в некоторых случаях требуется хирургическая операция.
Чаще всего при переломе плюсневых костей накладывают гипсовую повязку. При переломе 5 плюсневой кости после снятия гипсовой повязки носят голеностопный ортез, после снятия ортеза какое-то время используют бандаж для плюснефалангового сустава, чтобы избежать осложнений во время выполнения ЛФК. Когда следует снимать гипсовую повязку и заменять на ортез, какой тип изделия понадобится, через какое время менять тип ортеза решает врач-ортопед.
Купить ортез для стопы в Москве: цена
Стоимость ортезов на стопу зависит от производителя, материала из которого он изготовлен, сложности конструкции. Стоимость ортеза на голеностоп (производства Германии) от 3500 рублей и выше, стоподержатель на отвисающую стопу стоит 4000 рублей и выше, ортез для отвисающей стопы из карбона стоит свыше 30 000 рублей.
В Юсуповской больнице пациент сможет пройти диагностику заболеваний стопы, обследование и лечение при переломе плюсневых костей. Врачи Юсуповской больницы окажут квалифицированную помощь при переломе костей стопы, подберут требуемый ортез в периоде восстановления. В реабилитационном отделении больницы пациенты с заболеваниями сухожилий и суставов стопы, после перелома костей стопы смогут пройти восстановительную терапию. Специалист-реабилитолог составит индивидуальную программу занятий лечебной физкультурой. В клинике реабилитации можно пройти различные виды физиотерапевтических процедур, массажи. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону Юсуповской больницы.
Автор
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
- Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
- Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.
Наши специалисты
Невролог, кандидат медицинских наук
Невролог, кандидат медицинских наук
Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, врач-невролог, врач-рефлексотерапевт
Физиотерапевт, кандидат медицинских наук
Инструктор-методист по лечебной физкультуре, кинезитерапевт
Инструктор-методист по лечебной физкультуре
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник