Контрактура после перелома пястной кости
Контрактура – хоть и редкое, но возможное осложнение перелома
Тема данной статьи заключается в одном из самых неприятных осложнений ранее перенесенного перелома костей лучезапястного сустава (articulatio radiocarpea) – контрактуры. Рассмотрим коротко саму травму, виды лечения, причины развития контрактуры, а также методы коррекции данной приобретенной деформации. Больше интересной информации – далее в статье.
Контрактура после перелома лучезапястного сустава – не самое частое, но одно из самых неприятных осложнений. Термин «контрактура», происходит из древнего латинского языка и подразумевает невозможность осуществить полноценные движения в суставе, что обусловлено патологическими изменениями в мягких тканях анатомической области.
Нарушенная анатомия сустава
Лучезапястный сустав представляет собой сложное сочленение, образованное множеством костей – дистальной частью лучевой кости (radius) и проксимальным рядом из пяти запястных костей. Суставной перелом лучевой кости вблизи синовиального сустава (в типичном месте) часто называется переломом articulatio radiocarpea, так как сопровождается выпадением функции последнего.
Полноценные движения в суставе производятся за счет согласованной работы не только костных элементов, но и других единиц опорно-двигательного аппарата, а именно мышц, сухожилий и других соединительнотканных структур. Именно поражение последних из-за вовлечения в процесс травмы приводит к контрактуре, а не сам перелом.
Контрактура приводит к ограниченности подвижности в суставах.
Важно! Как оперативное, так и консервативное лечение перелома articulatio radiocarpea может осложниться формированием контрактуры. Стоит об этом помнить в случае формирования нежелательного осложнения.
Важно также понимать, что обездвиживание в кисти может возникнуть на любом ее уровне, а не только непосредственно в области articulatio radiocarpea. Этот факт обусловлен нормальной анатомией руки. Вовлечение в травму связок и сухожилий, прикрепляющихся недалеко от места травмы, но участвующих в непосредственном движении пальцев, повлияет на функциональность последних.
Строение сустава.
Как классифицировать контрактуры
На самом деле ограничение амплитуды движений в том или ином сочленении может возникнуть по множеству причин, одним из которых является травматическое повреждение. Такого рода повреждение может привести как к формированию изолированной, так и комбинированной контрактуры.
Травма как непосредственно, так и косвенно может сформировать неподвижность на разных уровнях верхней конечности.
Разберемся в этих двух процессах.
- Повреждение. Механическое воздействие может стать непосредственной причиной контрактуры. Соединительная ткань – достаточно хрупкая структура (в переносном смысле этого слова). Даже частичное нарушение ее целостности приводит к быстрой потере функциональности, говоря, например, о внесуставном связочно-сухожильном аппарате.
Повреждение ее структуры приводит к активизации процессов репарации, где на месте надрыва или разрыва достаточно быстро начинают пролифирировать «молодые» соединительнотканные волокна. В результате такого процесса сухожилие укорачивается за счет наслоения избыточной ткани и стяжения волокон. Функция укороченного сухожилия или же связки значительно ухудшена, что приводит, соответственно, к ограничению подвижности в суставе.
- Ишемия. Цена начатого лечения по поводу имеющейся травмы необычайно высока именно из-за риска развития ишемии в поврежденной конечности.
Полноценная функциональность, как суставов, так и всех остальных структур при некоторых видах механических повреждений стоит под ударом из-за возможного ограничения питания мышц, соединительно-тканных и костных элементов кровью. Впоследствии дефицит питательных элементов и в первую очередь кислорода грозит развитием ишемии.
Длительный недостаток кровообращения приводит к дистрофическим изменениям в скелетных (в данном случае) мышцах и нервах, что нарушает нейромускулярное соединение. Внимание! Ишемия может возникнуть как из-за непосредственного последствия травмы и повреждения артерии, так и вследствие развития компартмент синдрома.
- Фиксация. В лечении важно не только время его начала, но и его длительность. Фиксация, особенно гипсовыми лонгетами – это всегда риск формирования тугоподвижности в суставе, причем не только поврежденном, но и здоровом.
Чаще такому патологическому процессу подвержены суставы, фиксируемые в нефизиологическом положении, что является своего рода травмирующим фактором для соединительной ткани, стимулируя последнюю к ненужной репарации.
Важно понимать, что сустав должен двигаться, а отсутствие каких-либо воздействий в нем – это уже риск к нарушению его функциональности в последствии. Большое внимание для предотвращения формирования тугоподвижности в суставах отводится реабилитации после фиксации, ограничение длительности неподвижности.
- Другие причины. Контрактура может также возникнуть, если в процессе механического воздействия было непосредственное вовлечение в травму сустава, например с повреждением суставного хряща, капсулы и внутриартикулярных связок. К такому может привести внутрисуставной перелом radius. Интересно, что межфаланговые суставы известны тем, что такого рода артрогенные анкилозы в них сочетаются с подвывихами.
В редких случаях наряду с механической травмой может воздействовать, например, термический источник повреждения. В таком случае травму называют комбинированной из-за комплекса воздействующих факторов, имеющих различную природу.
Термический ожог, воздействуя на кожу и нижележащие структуры (в зависимости от глубины поражения), способен привести к формированию дерматогенной или десматогенной контрактуры, соответственно.
Контрактуры важно разделять не только по механизму и этиологии воздействующего фактора, но и по функциональным особенностям сустава:
- разгибательная контрактура сопровождается ограничением свободного сгибания в поврежденном сочленении;
- сгибательная же, наоборот, характеризуется неполным или вовсе невозможным разгибанием конечности в суставе;
- абдукционная контрактура в кисти наиболее наглядна в пястно-фаланговых суставах, где пальцы верхней конечности находятся в положении постоянного разведения без возможности их сведения, или ограничении последнего;
- аддукционная – наблюдается невозможность или ограниченность в отведении, например, пальцев в пястно-фаланговых суставах.
Пример сгибательной контрактуры последних трех пальцев кисти.
В видео в этой статье более наглядно представлены вышеописанные варианты контрактур articulatio radiocarpea и сочленений кисти.
Частные виды повреждений
Обращая внимание на такую значительную по видам классификацию, назревает вполне реальный вопрос по поводу рассмотрения частных примеров подобного вида деформаций.
Не стоит путать изолированное повреждение нервов с контрактурой.
Контрактура Фолькмана
Контрактура при переломе, который осложнился дефицитом артериовенозного кровообращения в кисти или предплечье, приводит к гипоксии мягких тканей руки, постепенному развитию ишемии, и в последствии – дистрофическим изменениям в скелетных мышцах и нервах. Последнее сопровождается неизбежным укорочением мышечных структур, нарастающим дефицитом их функций и деформации руки, как результата данной травмы.
Место перелома – решающий фактор в выраженности контрактуры Фолькмана (англ., Volkmann’s contracture). Причиной тому является анатомия артериального русла верхней конечности.
Так, одним из наиболее сложных по клинике считается надмыщелковый перелом плечевой кости, так как в повреждение вовлекается и плечевое сплетение, ветви которого являются основным источником питательных веществ для всей верхней конечности. Этим же может быть опасен и перелом локтевого сустава radius.
Внимание! Чем более обширна ишемизированная область – тем более богата клиника и выраженность деформации.
«Карта» кровоснабжения кисти.
При данном виде контрактуры чаще всего в патологический процесс вовлекаются сгибатели – как поверхностные, так и глубокие, ответственные за характерный вид руки при данной деформации.
Интересно, что это яркий пример косвенного воздействия перелома как причины контрактуры. В данном случае повреждения костных структур руки приводит к повышению давления внутри компартмента – в пределах одной фасции.
Это становится причиной того, что лежащим между листками данной фасции мышцах, нервам, сосудам не хватает места, и под давлением сдавливаются наиболее податливые структуры – вены, артерии и нервы.
Нарушенная циркуляция и недостаток кислорода становится причиной ишемизации как структур, находящихся в пределах данного компартмента, так и ниже него, так как кровь не поступает и в отдаленные структуры.
Важно! Боль является первым клиническим симптомом о развивающейся ишемии мышц, стимулируемым пациента обратиться в лечебное учреждение.
Необходимо помнить в первую очередь о времени. Значительно проще и более результативно получается лечить перелом и повышенное давление в пределах компартмента, чем реабилитировать уже образованную контрактуру. Лечение после перелома с уже сформировавшейся контрактурой требует зачастую узких специалистов, много времени и сил.
Что делать при переломе сустава
Все знают о том, что перелом лечит врач-ортопед, однако не все знают, что эффективность проведенной терапии напрямую зависит от скорости поступления в больницу после возникновения повреждения, а также от предоставленной первой помощи.
Не нужно быть медработником, чтоб знать основные законы – что и как делать при переломе кости, для того чтоб максимально предупредить развитие осложнений. Базовые знания по первой помощи никогда не будут лишними и всегда окажутся важными в самый непредвиденный момент. Ложный сустав после перелома radius – яркий пример нежелательного осложнения.
После снятия гипсовой лонгеты предпочтительно использовать первое время ортез.
Прежде чем приступить к разбору базовых знаний, необходимых при помощи человеку с переломом, важно различать симптомы характерные для данной травмы. К ним относится болевой синдром, возникший как следствие предшествующего фактора, например падения или удара.
Далее замечаемое со временем ограничение движений в суставе, возникшее как из-за непосредственного нарушения целостности лучевой кости, так и из-за выпота, накопившегося в суставной сумке ЛЗС.
Типичный вид руки при переломе articulatio radiocarpea.
Отек и гематома, визуализируемая как над областью перелома, так и ниже его – так же причина во многом собравшейся крови, так как кость густо кровоснабжается, потому любой перелом сопровождается различной степенью кровопотери. При наличии вышеперечисленных признаков можно заподозрить перелом правого лучезапястного сустава, или левого, клиника обоих – одинакова.
Восстановление подвижности в суставе требует усилий со стороны пациента.
Первая помощь
Не будучи врачом, сложно оценить степень дефекта, обусловленного переломом кости и обеспечить квалифицированную помощь.
Потому дальше пойдет короткая информация о том, что делать, если вы не врач, но столкнулись с переломом, и в чем заключается первая помощь:
- Иммобилизация. Под данным термином подразумевается максимальное обездвиживание поврежденной конечности. Для этого используется любая доступная под рукой твердая пластинка, длина которой позволяет закрепить к ней предплечье и кисть.
Примером может служить обычная деревянная дощечка. Бинтом или любым длинным отрезом ткани необходимо зафиксировать конечность с ее помощью к доске. Таким нехитрым способом можно обеспечить неподвижное положение верхней конечности и предупредить нежелательные движения шатких костных элементов в зоне перелома до прихода специалиста. - Обработка раны. Этот этап касается только открытого перелома, сопровождаемого разрывом мягких тканей и кожи. Асептическая обработка направлена на предупреждение загрязнения раневой поверхности.
- Холод. Прикладывание холода позволит незначительно уменьшить отек в области перелома. Необходимо помнить, что холодный компресс обязательно должен прикладываться через какую-нибудь ткань для предупреждения местного воздействия холода.
Важно! Данная инструкция по первой помощи может иметь ряд не точностей в зависимости от ситуации, в которой находится пострадавший. Однако стоит помнить, что ни в коем случае нельзя самостоятельно вправлять костный отломок.
Лечение перелома
Под эффективно проведенной терапией понимается лечение, которое закончилось достижением основных целей и не сопровождается осложнениями. Целью считается такое восстановление целостности поврежденной кости, при котором сохраняется нормальная ось конечности и функции вех структур в полном объеме.
На фото показан аппарат для разработки сустава.
Одним из тяжелых осложнений терапии, проведенной несоответствующим образом, является сформировавшийся ложный сустав лучевой кости после перелома.
Лечение включает в себя использование консервативной или хирургической тактики с целью восстановления целостности, и обеспечения максимальной функциональности, а при необходимости восстановлении ее. Необходимо понимать, что достаточно внимания необходимо уделить реабилитации, которой должен заниматься специалист в этой области с полноценной отдачей пациента.
Внимание! Необходимо понимать, что различные ванночки после перелома руки в лучезапястном суставе не могут заменить специализированного восстановления руки.
Источник
Нарушенная анатомия сустава
Лучезапястный сустав представляет собой сложное сочленение, образованное множеством костей – дистальной частью лучевой кости (radius) и проксимальным рядом из пяти запястных костей.
Суставной перелом лучевой кости вблизи синовиального сустава (в типичном месте) часто называется переломом articulatio radiocarpea, так как сопровождается выпадением функции последнего.
Полноценные движения в суставе производятся за счет согласованной работы не только костных элементов, но и других единиц опорно-двигательного аппарата, а именно мышц, сухожилий и других соединительнотканных структур. Именно поражение последних из-за вовлечения в процесс травмы приводит к контрактуре, а не сам перелом.
Контрактура приводит к ограниченности подвижности в суставах.
Важно! Как оперативное, так и консервативное лечение перелома articulatio radiocarpea может осложниться формированием контрактуры. Стоит об этом помнить в случае формирования нежелательного осложнения.ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! …
Восстановление
- Нарастающая ограниченность подвижности сустава;
- Образование на ладонях плотных узелков;
- Неестественное положение кисти;
- Болезненность при попытках изменить зафиксированное состояние сустава.
После хирургического или терапевтического лечения посттравматической контрактуры лучезапястного сустава наступает черед восстановительной реабилитационной гимнастики. Комплекс упражнений разрабатывается индивидуально, он нацелен на возвращение нормальной двигательной функции, обеспечение правильного кровотока, питания суставных и околосуставных тканей.
Закрытый перелом лучевой кости может стать следствием падения, ДТП, сильного удара. Частота переломов увеличивается у дам после наступления климакса.
Восстановление лучевой кости после перелома происходит на протяжении 4 или 5 недель. Чтобы кость правильно срослась, ее отломки приближают, руку фиксируют пластиной из гипса.
При переломе со смещением приходится прибегать к операции.
Причины и группыТипичные симптомыДиагностика и лечениеВозможные осложнения
Чем интересна лучевая косточка
Лучевая кость (луч) является одной из косточек организма человека. Внешне она имеет форму длинной тонкой треугольной трубки с утолщениями на концах в виде закругленных головок.
На конце кости, обращенном к кисти руки, расположен тонкий и длинный отросток, именуемый шиловидным. Поверхность луча шероховатая.
На ней расположены бороздки, в которых залегают нервные стволы. Зоны, к которым крепятся мышечные сухожилия, также шершавые.
Вместе с локтевой костью, расположенной рядом, она формирует костную основу предплечья. Луч образует два сустава:
- лучезапястный – у основания кисти;
- локтевой.
Кость не одинакова в диаметре по всей своей длине. Ее конец, направленный в сторону кисти значительно толще, чем тот, который смотрит в сторону локтя.
Причины
Сама по себе лучевая кость представляется довольно твердым образованием, которое не так-то легко поломать. Однако это происходит в случаях, когда внешняя сила значительная, и косточка по своей прочности оказывается слабее ее. Такое возможно в следующих ситуациях:
- при автомобильных и железнодорожных трагедиях;
- при падении на твердую почву;
- при ударе значительной силы непосредственно по зоне лучевой кости.
Такая неприятность как перелом лучевой кости возможна как результат неудачного приземления на прямую руку. В молодом возрасте такие несчастья случаются чаще у мужчин, поскольку они чаще выполняют тяжелую физическую работу, принимают участие в спортивных соревнованиях.
После 40-45 лет это соотношение меняется в женскую сторону. Способствует этому остеопороз (потеря костями кальция), поражающий женский организм при климаксе.
Какие встречаются переломы
В процессе реабилитации можно допустить ряд ошибок, которые затягивают процесс выздоровления.
Реабилитация, процесс несложный, но длительный и требует от пациента большого терпения, усилий, организованности и определенных знаний. Ежедневно нужно заниматься лечебной физкультурой, массажировать конечность, правильно питаться и ходить на процедуры к физиотерапевту.
Восстановительные мероприятия должны начинаться еще до того, как пациенту снимут гипс. Реабилитация в период наложенной повязки снимает неприятные симптомы, которые проявляются во время перелома:
- снижает отечность руки;
- улучшает обменные процессы;
- ускоряет процесс регенерации и образования костной мозоли;
- снимает воспалительную реакцию в месте поражения.
Чтобы восстановить функцию конечности, в период реабилитации важно соблюдать весь комплекс мероприятий. Ведь за период иммобилизации мышечные ткани начинают атрофироваться, потому что не получают необходимую физиологичную нагрузку.
Лень, незнание или нежелание могут привести к тому, что после снятия гипса у руки будут утрачены функции. Особенно это касается переломов руки в лучезапястном суставе со смещением.
Как классифицировать контрактуры
Стойкие контрактуры требуют длительного лечения и строгого выполнения медицинских предписаний. Только так пациент может рассчитывать на полное восстановление нормальной двигательной амплитуды сустава. В зависимости от возраста больного и тяжести его состояния, специалисты ЦКБ РАН назначают:
- Медикаментозную терапию (анальгетики, гормоны, нестероидные противовоспалительные препараты);
- Инъекционное введение лекарств непосредственно в суставную сумку или в область узелка;
- Физиотерапию;
- Оперативное вмешательство – иссечение подвергшихся фиброзным изменениям тканей сухожилий, спаек или суставной капсулы.
Выбор метода лечения зависит от вида контрактуры и степени ее выраженности (схема 27.10.3).
Первичные артрогенные контрактуры. При травме суставных поверхностей и образовании между ними рубцовых спаек прогноз для функции плохой, так как даже растянутые в результате лечения рубцы вновь сокращаются и движения в суставе вновь ограничиваются.
Вот почему артропластика — операция моделирования суставных поверхностей с удалением хрящевой и костной тканей,— как правило, не дает хорошего результата.
.
Эндопротезирование суставов также не получило широкого распространения из-за отсутствия достаточно надежных по конструкции протезов, а также наличия в подавляющем большинстве случаев сопутствующего поражения околосуставных тканей и капсулярного аппарата.
Трансплантация кровоснабжаемых мелких суставов со стопы возможна, в том числе с включением в комплекс тканей сухожильного аппарата. Однако необходимость реваскуляризации трансплантата путем наложения микрососудистых анастомозов делает эту операцию сложной и дорогостоящей.
К тому же практика показала, что эти вмешательства позволяют получить лишь весьма ограниченный объем активных движений в пересаженном суставе. Это делает показания к данному методу лечения весьма относительными.
В общем итоге в клинической практике хирурги нередко вынуждены стабилизировать пальцы путем артродезирования суставов.
Первичные десмогенные контрактуры.
Принцип 1. Разработка индивидуальных программ для каждого пациента. Эти программы должны базироваться на всесторонней оценке исходной клинической ситуации и возможности использования современных методов лечения.
Причины и статистика получения травм запястья
Изолированные переломы запястных костей являются следствием падения с упором на ладонь или удара кулаком по твердому предмету. Такие повреждения могут быть получены и прямым ударом по запястной части кисти сверху, но это случается крайне редко. В таких случаях обычно страдают пястные кости.
Верхний ряд запястных костей, которые составляют центральное костное ядро кисти, травмируется крайне редко. В 90% случаев ломается ладьевидная кость (на фото сверху – 1).
Остальные 10% переломов запястных костей приходятся на полулунную (2) и гороховидную (3) кости. Последняя чаще всего ломается при резком сильном ударе по предмету нижней частью наружного ребра ладони.
Основные пострадавшие – это спортсмены, особенно из зимних видов спорта, и дети. У людей преклонного возраста переломы запястных костей в основном «сопровождают» переломы дистальных отделов костей предплечья.
Из-за малого периостального покрова и внутрисуставного расположения, регенерация костной ткани и образование костной мозоли в ладьевидной кости проходит замедленно. Для сращения переломов без осложнений крайне важно адекватное кровоснабжение кисти, которое может обеспечить только гимнастика после перелома запястья.
ЛФК во время иммобилизации
Начинать делать упражнения после перелома руки в запястье нужно на 2-й день после наложения фиксирующей повязки.
Её форма предполагает выполнение следующих видов движений в поражённой конечности:
- шевеление, сгибание, сведение/разведение II-IV пальцев;
- общеразвивающие упражнения, в которых задействуются локтевой и плечевой суставы – сгибания/разгибания, пронация/супинация, отведение/приведение, плавные круговые движения.
Оригинального видео в этой статье не публикуем, но посмотрите галерею фото 4-х асан йоги, которые можно выполнять при данных видах травм.
Такой комплекс не отнимет много времени (3-5минут), но его ежедневное, 4-6 разовое выполнение, вместе с упражнениями, перечисленными выше, будет способствовать снятию отёчности, уменьшению боли, улучшению кровоснабжения и лимфооттока в месте травмы. Каждое положение надо фиксировать 15-30 секунд, и делать в 2 стороны.
Совет. Перед и после выполнения гимнастики для запястья делайте самомассаж пальцев сломанной руки, уделяя особое внимание большому пальцу.
Гимнастика для восстановительного периода
После того, как снимут гипс, начинается «настоящая работа» по реабилитации кисти. Упражнения после перелома запястья надо будет выполнять как можно чаще, минимум 10 раз в день по 15-20 минут. Большинству пациентов придётся преодолевать боль, но, если не заниматься, то рука будет болеть ещё больше, а перелом может так и не срастись.
Существует достаточно много движений, помогающих разработать кисть, но при данных повреждениях нужно обязательно делать следующие виды движений, которые также представляем в виде фотогалереи.
И в заключение следует добавить, что на успешность сращения любых видов переломов существенное влияние оказывает нормализация питьевого режима до 2 л в сутки, а также отказ от чрезмерного или частого употребления алкогольных напитков. В течение всего периода лечения воздержитесь от походов в баню и ни в коем случае не мажьте руку согревающими мазями.
Лучевая кость является частью костей предплечья, поэтому при переломах, в том числе со смещением, методы реабилитации незначительно отличаются от восстановления двигательной функции других костей в данной анатомической области. Для этого необходимо только знать основные мероприятия и методы, разрешенные к использованию.
Реабилитация после перелома руки в лучезапястном суставе будет состоять из 3 периодов, о которых подробно расскажем в данной статье.
Наложенный гипс на лучезапястный сустав
При переломе со смещением время иммобилизации составляет минимум 4 недели, когда речь идет о множественном переломе, время увеличивается до 8 недель.
Во время ношения гипса необходимо выполнять специальные упражнения. Врач должен показать упражнения лечебной гимнастики, которые необходимы для свободных от гипса суставов.
Также с 3-4 дня после наложения гипса назначаются физиопроцедуры. Данная терапия будет включать применение УВЧ-аппарата и ультрафиолета на область перелома.
Частные виды повреждений
Обращая внимание на такую значительную по видам классификацию, назревает вполне реальный вопрос по поводу рассмотрения частных примеров подобного вида деформаций.
Не стоит путать изолированное повреждение нервов с контрактурой.
Контрактура Фолькмана
Контрактура при переломе, который осложнился дефицитом артериовенозного кровообращения в кисти или предплечье, приводит к гипоксии мягких тканей руки, постепенному развитию ишемии, и в последствии – дистрофическим изменениям в скелетных мышцах и нервах.
Последнее сопровождается неизбежным укорочением мышечных структур, нарастающим дефицитом их функций и деформации руки, как результата данной травмы.
Место перелома – решающий фактор в выраженности контрактуры Фолькмана (англ., Volkmann’s contracture). Причиной тому является анатомия артериального русла верхней конечности.
Реабилитационные мероприятия
Комплекс для восстановления подвижности включает:
- упражнения, разработанные совместно с врачом;
- массаж;
- физиотерапию;
- диету;
- лечебные травы.
Важно! Во время травматического повреждения происходит атрофия мышц. Если повреждение тяжелое, длительность выздоровления может затянуться на 2 месяца. Это опасно неприятными последствиями.
Реабилитационные мероприятия необходимо начинать еще задолго до снятия гипса. Первый этап начинается через 20 дней после наложения гипса. Упражнения для кисти после повреждения:
- самостоятельно можно поочередно сгибать и разгибать пальцы;
- выполнять вращательные движения ими.
После снятия гипсовой повязки специалистами рекомендуется выполнять сгибание и разгибание кисти, сначала используя поролон, после — эспандер.
Массаж при переломе лучезапястной кости улучшает кровообращение, помогает вернуть чувствительность тканям. К тому же он способствует образованию «костной мозоли».
Важно! Массаж должен делать исключительно специалист. Если заниматься им самостоятельно, можно навредить организму.
Следующим этапом в лечении являются физиотерапевтические процедуры. Они помогают восстановиться тканям, не допускают развития осложнений. В перечень используемых процедур входят: электрофорез, ультрафиолетовое облучение, электростимуляция, грязевые аппликации, интерференционный ток.
Во время периода выздоровления не последнее место занимает диета. Она необходима для укрепления костной ткани. В этот период важно принимать морепродукты, творог, орехи.
Для лечения контрактуры лучезапястного сустава после перелома (спазматического состояния мышц) применяют средства, уменьшающие мышечный тонус. Это специальные упражнения в теплой воде, воск озокерит, местное обкалывание пораженных участков.
Отличным успокаивающим и восстанавливающим эффектом обладают отвары и ванночки из лечебных трав. Хорошо зарекомендовала себя парафиновая и иглотерапия.
Бандаж для лучезапястного сустава
В период, когда наблюдается обострение, или для поддержания больной руки в определенном положении, специалисты рекомендуют бандаж или ортез.
Такая медицинская повязка способствует быстрому восстановлению после перенесенной травмы и способствует правильному сращиванию поврежденных тканей.
Хотя эти повязки похожи, между ними существуют отличия:
- Бандаж — плотный отрез ткани, который фиксирует сустав в определенном положении. Иногда его называют суппорт.
- Ортез на лучезапястный сустав после перелома — более сложная конструкция, сочетающая в себе не только ткань, но и специальные спицы, шарниры, регуляторы. Их применяют в сложных случаях или после операций. Изделия иногда называют брейсами.
Важно! Изделия имеют градацию по размерам, изготавливаются из различных типов ткани. Хотя продаются они свободно, назначать их должен специалист.
Реабилитация после перелома кисти
Перелом ладьевидной кости кисти является наиболее часто встречаемым среди повреждений костей запястья. Из восьми косточек расположенных в этой анатомической области, ладьевидная кость чаще всего подвергается травмам.