Консолидированный перелом реабилитация
Консолидирующий перелом — это повреждение кости, которое сопровождается появлением сращения и формированием костной мозоли. Что такое консолидирующийся перелом и как консолидируется кость пациенту может подробно объяснить врач травматолог.
Что такое консолидированный перелом
Для того чтобы определить, что значит консолидированный перелом, необходимо подробно выяснить какие причины могут воздействовать и как происходит процесс восстановления.
Распространённые причины
К наиболее распространённым причинам образования переломов относят:
- Наличие заболеваний, приводящих к патологическому снижению плотности костной ткани. Часто с данными проблемами сталкиваются представительницы женского пола, которым выполнено оперативное вмешательство с удалением придатков в репродуктивном возрасте. Кроме того, остеопороз в молодом возрасте может быть вызван нарушением работы паращитовидных желёз.
- Пожилой возраст. Это состояние относится к физиологическим, при которых происходит снижение плотности костной ткани.
- Удары и падения. При этом сила травмирующего воздействия превышает прочность костной ткани.
Процесс восстановления
Консолидация перелома, как и других восстановительных процессов протекает в несколько последовательных стадий. Они сменяют друг друга и способствуют быстрому заживлению тканей. Выделяют следующие этапы восстановления, среди которых:
- Стадия аутолиза. В этот период в течение 3—4 суток происходит миграция в очаг поражения групп лейкоцитарных клеток. Они запускают местную воспалительную реакцию, разрушая некротизированные клетки. При этом необходимо учитывать, что продолжительность может быть индивидуальной. В зависимости от особенностей организма она может увеличиваться.
- Стадия пролиферации. Данный этап свидетельствует о запуске регенераторных процессов. Консолидация переломов сопровождается увеличением объема здоровой ткани за счёт размножения и миграции клеток к очагу поражения. Происходит активная выработка минеральных веществ, которые способствуют формированию хрящевой ткани с последующим образованием костной мозоли.
- Запуск перестройки костной ткани. В очаге поражения начинают формироваться сосудистые и нервные волокна, которые обеспечивают достаточную трофику кости. В костной ткани образуются балки, характерные для здоровой кости.
- Стадия восстановления. Консолидация в области переломов кости сопровождается образованием надкостницы. Постепенно кость срастается и восстанавливает свою функциональную активность.
Для того чтобы определить, что такое консолидирующийся перелом и какая тяжесть вреда здоровью оказывается при нарушении стадий.
Основные сроки
Сроки консолидации различных переломов зависят от степени тяжести травмы, а также локализации патологического процесса. Таблица сроков консолидации переломов раскрывает продолжительность при открытом и закрытом повреждении.
Меньший период восстановления необходим для костей небольшого размера, к ним относят фаланги пальцев, ребра, а также мелкие кости на конечностях. В среднем, этот период продолжается не более одного месяца.
Консолидированный перелом ключицы, плеча, рук и ступней заживает от 2 до 3 месяцев. При этом необходимо учитывать, что срок заживления зависит также от вида перелома. Для открытой травмы продолжительность восстановления увеличивается.
При повреждении бедра для заживления требуется период равный 4—5 месяцам. Наибольшая продолжительность наблюдается при восстановлении перелома тазовых костей.
Заживление вялоконсолидирующихся переломов продолжается до нескольких лет.
Ориентировочная длительность когда формируется консолидированный перелом определяет врач после осмотра пациента и ознакомления с документацией.
Как ускорить выздоровление
Ускорение выздоровления возможно при дополнительном воздействии на естественные процессы заживления.
В результате отмечается ускорение процесса за счёт повышения скорости обмена веществ.
Для этого можно использовать лекарственные средства, физиотерапевтические процедуры, а также немедикаментозные способы.
К немедикаментозным методам относят изменение состава и норм питания с включением достаточного количества белковых продуктов, это могут быть кисломолочные изделия, а также витаминов и микроэлементов. Для заживления перелома в рацион добавляют большее количество цинка, фосфора и магния.
Ежедневное меню должно также включать рыбу, капусту или шпинат.
Из физиотерапевтических процедур назначаются методики, которые направлены на улучшение местного кровотока.
Лекарственные средства подбирают с целью увеличения поступления в организм кальция с фосфором и коллагеном. Среди них выделяют популярный препарат остеогенон.
Сколько времени происходит образование костной мозоли
Выявить период, за который формируется костная мозоль, необходимо учитывая различные факторы. Среди них решающую роль играют типы перелома, их вид, а также сопутствующие патологии и факторы риска. Определить, что значит консолидирующийся перелом можно по образованию костной мозоли, это означает, что процесс восстановления произошел.
Меньшего времени достаточно для восстановления переломов небольших по размеру костей без смещения. В этом случае важно, чтобы не произошло повреждения надкостницы.
Минимальный период образования мозоли равен 2—3 месяцам, для восстановления крупных костей может потребоваться более полугода.
Принципы лечения
Для того чтобы добиться быстрого выздоровления, а также снизить риск развития осложнений необходимо придерживаться принципов лечения. Данные рекомендации должны соблюдаться на раннем этапе после получения травмы. Среди них большое значение играют принципы оказания первой медицинской помощи, включающие:
- Своевременное выявление перелома.
- Выполнение иммобилизации.
- Предупреждение излишней травматизации.
- Быструю транспортировку пострадавшего.
После того как пациент поступает в медицинское учреждение, необходимо:
- Правильно выполнить рентгенограмму повреждённой кости в нескольких проекциях и консолидации перелома.
- Вправить костные отломки, при необходимости требуется выполнение хирургического вмешательства.
- Надежно зафиксировать повреждённую конечность.
- Обеспечить неподвижность пациента.
- Адекватно обезболить пациента.
- Соблюдение рекомендаций, которые включают приём лекарственных средств с последующим подключением физиотерапевтических процедур.
Народные средства
Для ускорения восстановления перелома необходимо к лекарственным средствам и немедикаментозным методам подключить народные методы. Их использование возможно только после консультации со специалистом и определением наиболее безопасного метода народной терапии. Для достижения терапевтического эффекта применяются отвары, настои, а также накладываются компрессы и примочки.
К наиболее эффективным народным методам относят:
- Приём отвара лугового василька. Для приготовления раствора требуется 50 грамм сухой травы в течение двух часов кипятить, после чего смесь остужают и процеживают. Принимать их следует дважды в сутки с разовым объемом дозировки, равным 200 мл.
- Мумиё. Таблетки мумие употребляют в течение 10 дней до момента приема пищи.
- Компресс с окопником. Предварительно необходимо 50 грамм травы отварить и в последующем перемешать её до гомогенного содержимого. Кашицу наносят на область травмы перед сном и после наложения повязки её сохраняют до утра. Процедуры выполняют на всем протяжении, пока происходит консолидация кости.
- Смесь можжевельника и масла. Ветки можжевельника вместе с иголками смешивают со сливочным маслом. Смесь оставляют в духовке на 3—4 часа, в последующем ингредиенты тщательно измельчают, доводя до состояния мази. Её применяют для массажа с целью достижения противовоспалительного и разогревающего эффектов.
Что делать, если консолидация не происходит
В восстановительном периоде важно регулярно оценивать признаки восстановления. Это связано с тем, что могут возникать случаи, когда слабоконсолидированный перелом не успевает полностью срастись или вообще зона повреждения не срастается. К причинам замедления восстановительного процесса относят:
- Возраст пациента. У пожилых людей заживление происходит дольше из-за естественного снижения плотности костей, уменьшения васкуляризации и наличия сопутствующих патологий. Кроме того, если у пациента пожилой возраст попадание инфекции встречается чаще.
- Вредные привычки.
- Избыточную массу тела.
- Нарушения обмена веществ, например, сахарный диабет.
- Сопутствующие заболевания, которые сопровождаются нарушением кровотока.
- Попадание инфекции в область повреждения. Наиболее частой причиной, из-за которой у пациента сохраняется неконсолидированный перелом, является остеомиелит и туберкулез.
- Неправильное выполнение репозиции или наложение гипсовой повязки.
Повышенную нагрузку на область повреждения.
Выявление замедления консолидации перелома на снимке возможно по характерным признакам. К ним относят появление расщелины между отломками, а также неестественное положение области воздействия травмирующего фактора. Область перелома становится болезненной и чрезмерно подвижной.
В этом случае важно в ранние сроки обратиться к врачу, так как специалист решит, что делать, если консолидация перелома слабая.
Для того чтобы быстрее произошло восстановление отломков, необходимо в ранние сроки после получения травмы обратиться за помощью к врачу.
Соблюдение рекомендаций по питанию, образу жизни, физическим нагрузкам, а также приему лекарственных средств и проведению физиотерапевтических процедур. Пренебрежение данными правилами удлиняет процесс заживления и приводит к повышению риска развития осложнений.
Источник
Перелом – это болезненное состояние, при котором происходит нарушение целостности кости, возникшее в результате травмы под действием повреждающего фактора, превосходящего по силе прочность костной ткани. Переломы бывают двух типов: открытые и закрытые, со смещением и без смещения отломков костей. После травмы происходит срастание костей до формирования костной мозоли. Этот процесс носит название консолидация перелома. Соответственно, консолидирующий – это срастающийся перелом. Различают быструю и замедленную консолидации. Быстрая консолидация – это полное сращение костей, при котором образуется костная мозоль и восстанавливается кровообращение. Замедленная консолидация – это нарушение сращивания костей с медленным образованием костной мозоли. В результате перелом может срастись неправильно и доставить больному массу неудобств.
Основные причины травматизации.
Существуют общие и местные причины, из-за которых замедляется процесс восстановления костных тканей. К ним можно отнести:
- Тяжелые заболевания (сахарный диабет, остеопороз)
- Вредные привычки (курение, алкоголь)
- Истощение организма
- Пожилой возраст (старше 60-и лет)
- Многочисленные переломы
- Дисменорея у женщин
- Проникновение инфекции или чужеродных тел в рану
- Серьезные повреждения мягких тканей
- Нарушение кровообращения
Признаки замедленно консолидирующихся переломов.
К признакам замедленного образования костной мозоли относятся:
- Неестественная подвижность костных отломков в районе повреждения
- Боль в области повреждения кости
- На рентгене наблюдается щель между костными фрагментами
Диагностика.
Распознать замедление процесса правильного срастания костных тканей в районе перелома можно:
- при клиническом осмотре (врач, сгибая и усиленно надавливая на область травмы, определяет — сохранились ли боли, появились ли эластичность и пружинность в месте перелома)
- с помощью рентгенографии (можно использовать только через 16-22 дня после перелома, на рентгеновском снимке будет четко видна линия перелома, а костная мозоль неопределенно выражена)
Список специалистов, к которым необходимо обращаться:
- Травматолог-ортопед
- Врач хирург
Лечение.
При замедленном срастании костей возможно два варианта лечения – консервативное и оперативное.
- Консервативное лечение — это продление сроков иммобилизации перелома, достаточных для его сращения. Лечат несрастающийся перелом введением стимулирующих процесс костеобразования препаратов, возможно введение крови больного в щель между обломками, вводукрепляющих и тонизирующих инъекций.
- Если же сроки консолидации возрастают более чем на 1,5-2 месяца, то пациенту назначают оперативное лечение. В отделении травматологии больному по показаниям проведут одну из необходимых операций: внеочаговый компрессионный остеосинтез, костную пластику,туннелизацию по Беку или операцию скользящим трансплантатом по Хахутову.
Реабилитация.
Для ускорения восстановления медленно срастающихся переломов назначают:
- Физиотерапию (ионофорез солей кальция, УВЧ, анаболические гормоны, кварцевое облучение и др.)
- Лечебную физкультуру
- Грязелечение
- Прием препаратов кальция в комплексе с цинком, фолиевой кислотой, магнием, витаминами Д, С, В.
- Правильное питание с обязательным включением в рацион творога, молочных продуктов, твердых сортов сыра, трески, лосося, фасоли, печени, злаков
Нельзя нарушать процесс лечения, так как могут возникнуть осложнения. Замедленно консолидирующиеся травмы костей могут привести к дополнительному оперативному вмешательству и назначению нового курса реабилитации.
Источник
Консолидированный перелом – последствие серьезного повреждения целостности костной ткани. Такое явление характеризуется срастанием поврежденных костей и образованием костной мозоли между ними. Чтобы ускорить заживление перелома и восстановление костей после него, необходимо соблюдать ряд рекомендаций. Только комплексный подход поможет предотвратить развитие осложнений, вернет вам полноценную двигательную активность в короткий срок.
Особенности консолидации
Консолидация – срастание костных обломков. Оно обеспечивается мощным восстановительным процессом, который активизируется кровотоком. Организм понимает, где у него находится повреждение, и запускает там более быстрое кровообращение. Агенты, которые присутствуют в крови, способствуют активизации регенерации поврежденных тканей. Ускорить процесс восстановления помогут витаминные и минеральные комплексы. Они скапливаются вокруг обломков и образуют остеоидную мозоль.
Без процесса консолидации восстановление сломанной кости невозможно.
Стадии заживления
Консолидация – длительный процесс, который условно делиться на 4 стадии. Каждая имеет свои особенности и основные направления. Охарактеризовать их можно следующим образом:
- Аутолиз – возникает на 4-5 день после перелома. Организм активирует поступление многочисленных лейкоцитов в поврежденную зону, благодаря чему происходит удаление поврежденных клеток.
- Пролиферация – возникает через 2-3 недели после происшествия. Характеризуется очищением костных обломков от посторонних тканей. Это необходимо для более быстрого восстановления, срастания костей. В первую очередь в месте повреждения формируется хрящ – мягкая и эластичная структура. По мере накопления минералов он твердеет.
- Перестройка – она возникает спустя месяц после наложения гипса. В этот период происходит окончательное затвердевание образовавшейся мозоли. Восстанавливается естественное кровообращение. Организм направляет все свои силы на формирование нового костного вещества.
- Восстановление структуры – продолжается еще 3-4 месяца после перелома. Происходит восстановление поврежденных структур за счет регенерационных процессов. Костные ткани формируют надкостницы, которые в будущем становятся кровеносными сосудами. Мозоль постепенно разравнивается с основным телом кости, последствия перелома исчезают.
Сроки срастания
Определить, как быстро срастется перелом, достаточно сложно. На это влияет множество факторов. Обязательно уточните этот параметр у лечащего специалиста. На длительность восстановительного периода влияет:
- Возраст пациента – у детей и молодежи переломы срастаются быстрее, чем у пожилых людей;
- Состояние здоровья – наличие хронических или аутоиммунных заболеваний отягощает восстановительный период, из-за чего он затягивается;
- Образ жизни – у людей, которые правильно питаются, регулярно бывают на свежем воздухе, не имеют вредных привычек повреждения костной ткани срастаются гораздо быстрее;
- Метод лечения – благодаря правильно подобранной тактике воздействия удается значительно ускорить процесс восстановления;
- Первая помощь – если пациенту была оказана полноценная первая помощь, перелом у него срастется гораздо быстрее.
Ускорение восстановительного периода
Чтобы значительно ускорить восстановление консолидированного перелома, пациенту необходимо придерживаться ряда правил. В первую очередь ему стоит начать прием ряда лекарственных препаратов. Они будут направлены на выработку большего количество коллагена и эластина, способствующих формированию хряща. Необходимы витаминные и минеральные комплексы, которые ускоряют формирование костной мозоли.
Многие врачи рекомендуют пациентам лекарства на основе фосфора. Они положительно сказываются на скорости консолидации. Старайтесь придерживаться специальной диеты на время восстановления. В вашем рационе должно присутствовать как можно больше продуктов, которые богаты кальцием. К ним относят морские продукты, нежирное молоко, кефир, овощи и фрукты, злаковые. Откажитесь от употребления алкогольных напитков, которые замедляют обменные процессы в организме.
Очень важно посещать все физиотерапевтические процедуры, которые назначил вам врач. Они направлены на ускорение кровотока и улучшение трофики тканей. Это ускоряет приток полезных элементов к поврежденному участку, благодаря чему он быстрее срастается. При комплексном подходе вам удастся значительно ускорить процесс восстановления.
Причина медленной консолидации перелома
При отсутствии комплексного подхода консолидированный перелом может восстанавливаться на протяжении долгого времени. Многие пациенты, которые сталкиваются с этой проблемой, страдают от такого явления – это приносит массу дискомфорта. Спровоцировать замедление процесса консолидации могут следующие причины:
- Нарушение кровотока;
- Употребление алкогольных напитков, наркотических средств, курение;
- Наличие хронических и аутоиммунных заболеваний;
- Преклонный возраст;
- Период климакса;
- Несбалансированное и неправильное питание;
- Серьезное повреждение мягких тканей;
- Заражение раны инфекцией.
Распознать замедление восстановительного периода очень просто. Человек долгое время не избавляется от болезненных ощущений в области перелома, а фрагменты кости обладают повышенной подвижностью.
На рентгеновском снимке отчетливо видна щель между костями. Если вы своевременно не примите меры, существует риск развития осложнений.
Лечение
Лечение консолидированного перелома должно быть направлено на полноценное и комплексное восстановление костной ткани. Пациенту назначается ряд лекарственных препаратов, которые избавляют его от болезненных ощущений и дискомфорта. Прописываются витаминные и минеральные комплексы, которые ускоряют восстановление костной ткани. Наибольшего внимания требуют открытые формы перелома, которые нужно регулярно обрабатывать антисептиками.
Очень важно принимать препараты хондроитина и глюкозамина которые способствуют ускоренному формированию хрящевой ткани. Наибольшую популярность среди подобных средств имеют Остеогенон, Терафлекс, Хондроитин. С их помощью консолидированный перелом стремительно восстанавливается. Очень важно принимать витамин Д, который повышает усвояемость кальция.
Народные методы воздействия
Народная медицина предусмотрела множество рецептов, которые помогают ускорить заживление консолидированного перелома. Настоятельно рекомендуем заранее проконсультироваться со специалистом, который скажет, допустимо ли вам использовать определенные рецепты или нет. Некоторые средства содержат вещества, на которые у вас может быть аллергия. Это приведет к мощному воспалительному процессу, что может отразиться на состоянии суставов. Отдельные компоненты могут вступить в реакцию с лекарством, что приведет к отравлению организма. Наиболее популярными рецептами для быстрого срастания костей являются:
- Мазь для растирания – для ее приготовления возьмите немного веточек можжевельника, измельчите их вместе с иголками. Полученную массу смешайте с таким же количеством сливочного масла, после чего поставьте в духовку на несколько часов. Полученное средство перелейте в удобную емкость, используйте в качестве мази.
- Луковая кашица – средство, которое поможет избавиться от болезненности и ускорит срастание отдельных фрагментов. Для приготовления такого лекарства возьмите одну луковицу, измельчите ее на блендере. В полученную массу добавьте 50 мл растительного масла и такое же количество еловой смолы. Тщательно перемешайте компоненты, после чего подогрейте в течение 10 минут. Используйте мазь для растирания.
- Компресс из лечебных трав поможет избавиться от болезненных ощущений по ночам. Для его приготовления возьмите 2 столовые ложки подорожника и травы бурды. Залейте их стаканом кипятка и оставьте настаиваться на полчаса. После этого смочите ткань в получившемся отваре и положите ее на место перелома. Закрепите бинтом, держите до полного высыхания.
Последствия неправильного лечения
Консолидированный перелом – состояние, которое указывает на благополучное восстановление поврежденных костных обломков. Если в организме нарушаются какие-либо процессы, могут возникнуть серьезные осложнения. Среди них:
- Чрезмерная подвижность фрагментов кости;
- Болезненность при пальпации поврежденного участка;
- Образование щели между отдельными костными структурами;
- Появление ложного сустава.
Важно обеспечить полноценный восстановительный период поврежденным участкам. Это поможет ускорить заживление тканей, а также снизит вероятность развития осложнений.
При комплексном подходе вы быстро избавитесь от последствий перелома.
Источник