Компрессионный трикотаж при переломе лодыжки
Анонимный пользователь
6155 просмотров
2 января 2018
Здравствуйте! Мне 65 лет. После перелома лодыжки (травмировалась 18.11.17) поставили металлическую пластину, операция была 24.11.17. Последний рентген был 26 дек. 17 г. Сняли гипс и врач рекомендовал начинать ходить на костылях и приступать на больную ногу, разрабатывать больную ногу. Хожу, делаю самостоятельно лфк (в городе нет). Нога отекает немного, но к утру практически всё проходит. Как бороться с отёком днём? Можно ли делать упражнения ЛФК на ногу, когда она уже отекла? С уважением, Галина
Хронические болезни: Гипертония, гастрит, простатит
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте,вам не рекомендовали чулки компрессионные? Отек из за не правильного функционирования сосудов после перелома.
Педиатр
Вообщем,используйте наружные средства Лиотон, гепариновая мазь, Троксевазин, Индовазин.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Злравствуйте. В том что у вас днем появляется отек это из- за того что при переломе нарушилось кровообращение, но постепенно оно у вас врсстановиться. Лфк делать можно но вмеру, если образовплся отек то в это время не делать лфк. Принимайте внутрь например табл троксевазин, а также можете смазавать мазью гепариновой. Или троксевазиновой. Слишком много и сразу нагружать на надо, все делайте постепенно, каждый день увеличивая время понемного. Желаю скорейшего выздоровления
Травматолог
Здравствуйте! Отек ноги после перелома — это нормальное явление, так как травмирование приводит к нарушению кровотока и естественного оттока лимфы. Это происходит из-за нарушения взаимного обмена между кровью и тканевой жидкостью через капиллярные стенки, которые становятся более проницаемы. Лечение отека при переломе ноги направлено на быстрейшее восстановление кровообращения. Обычно используют гимнастику и лечебные массажи. Делать лечебную гимнастику в первые дни необходимо без нагрузки на больную ногу. Со временем, постепенно, нагрузку нужно увеличивать, но если во время гимнастики появилась боль, то ее необходимо уменьшить.
Массажировать необходимо не сам перелом, а мышцы, так как массаж улучшает кровообращение, что приводит к быстрейшему восстановлению поврежденных тканей.
Дважды в день (утром и вечером) необходимо наносить троксевазин, на неповрежденную кожу областей стопы и голени, слегка массируя. Также можно применять троксерутин внутрь.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
добрый день!! после перелома отек может сохраняться до полугода. используйте троксевазиновую, гепариновую мазь, ногу нагружайте умеренно. будьте здоровы!!!
Хирург
Все у вас нормально и идет своим чередом. Отек на ноге по двум причинам— ограниченная подвижность из за болезни, и мышцы работают не в полную нагрузку чтобы поднимать лимфу кверхуи второе рубцующие и заживающие послеоперационные ткани нарушают отток лимфы. Пожтому , чтобы днем отека не было, можно носить компрессионный трикотаж( гольфы) или более простой вариант это ношение эластиного бинта. На ночь его снимать. И все наладится) не переживайте)
Невролог, Психолог
Добрый вечер, Галина. Легкая физнагрузка разрешена, но при выраженном отеке и боли — нет. Можно делать соляные ванночки. А также хорошо бы применять либо компрессионные гольфычулки либо просто бинтование эластичным бинтом в дневное время — здесь подойдет 8-образная иммобилизирующая бинтовая повязка на голеностопный сустав: 1-й виток бинта на область лодыжки, 2-й – на стопе, перекрест – на передней поверхности голеностопного сустава и т.д., в положении сгибания стопы под углом в 90º, не очень туго, чтобы не перетянуть ногу и не ухудшить кровообращение. Такая повязка укрепит сустав и будет способствовать уменьшению отека. Массаж от кончиков пальцев вверх, чтобы улучшить кровообращение и «разогнать» лимфу. Можно местно использовать гели венотоники (Троксевазин, Лиотон) и внутрь (Троксевазин, Детралекс, Эскузан, Веносмил — любой на выбор по 1 таб 2 раза в день — 2-3 недели). Крепкого Вам здоровья, всех благ, скорейшего восстановления.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день.Если нога отекает- лучше днем эластичное бинтование в течение 2-4 недель. Потом- компрессионные гольфы. Выздоравливайте.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
При лфк фиксируйте стопу бинтом, в остальное время чулки . Да Заниматься можно, но в облегчённая форме. Чаще поднимайте ноги выше уровня сердца.
Анестезиолог-реаниматолог, Хирург
Здравствуйте! Первое время после снятия гипса при предполагаемой нагрузке (поход в магазин, прогулки) необходима фиксирующая повязка. В ортопедических салонах продаются специальные фиксаторы на суставы. Всего Вам доброго.
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день, упражнения делать можно, фиксируйте ногу эластичным бинтом на время занятий, и не перегружайте.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 15 человек,
средняя оценка 4.3
Синовит
24 ноября 2016
Александр, Абакан
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Скупой платит дважды!
Компрессиооное белье носить написал врач при выписке после операции на лодыжку. Трехлодыжечный перелом, сломано три кости, сложная операция и титановые конструкции.
Чулок на ноге
Компрессию прописали номер 2 и я стала изучать рынок,т.к эластичными бинтами перематывать ноги не совсем удобно и эстетично. Цены разнились от 330 за один чулок до 1000руб. Конечно на выход нужны колготки, а спать и ходить по дому подойдут и чулки. Очень порадовала стоимость 330за один чулок, покупала в аптеке, чёрных не было, пришлось купить телесные.
Закатывается резинка
Колготки достаточно плотные, плетение качественное, радует что российский производитель.
Не держит форму
Из недостатков колготки на сгибе собираются, и это говорит о том что чулки не держат должной формы. Поэтому переживаю есть ли эффект, т.к это профилактика тромбоза.
И чтобы носить с комфортом пришлось купить пажи для этих чулок которые будут держать их и не скручиваться. В итоге, экономия не получилась экономной. Перед покупкой нужно по возможности читать отзывы. По магазинам сильно расхаживать не было, т.к сидела дома с перелома ной ногой. Будьте здоровы!
Достоинства
- *Доступная цена
Недостатки
- Скатывается резинка
- Сомнительный эффект
Читать все отзывы 19
Другие отзывы
Читать все отзывы 19
Смотрите также
Компрессионные чулки — это выход из ситуации для тех, у кого плохие вены!
Доброго времени суток всем! Наконец то нашла время написать отзыв. У меня варикоз! И это ужасно. Без компрессионных чулок ноги никакие. Этот диагноз мне поставили в конце мая 2016 года, во время первой беременности и почти за месяц до родов.
Бандаж дородовый Фэст, модель 0645
Этот бандаж у меня четвертый, поэтому мне есть с чем сравнивать. Единственное что меня не устроило в покупке, так это цвет, брала на лето в интернет магазине разные размеры и цвета, в итоге при примерке подошли два, оба Фэст- только разные модели, но оба черные(( Выкупила оба, о них и напишу…
Цена ниже. А качество? Мои ошибки с размером.
Давно покупаю трикотажные гольфы Sigvaris, так как варикозная болезнь это наследственность и это на всю жизнь. И это как раз тот случай, когда лучше профилактика, чем лечение. Ношение компрессионного трикотажа очень важно. Недавно увидела у Сигварис относительно бюджетные гольфы Top Fine.
Стоит ли игра свеч? Где лучше покупать? Открытый мысок или закрытый? Сравнение с другим компрессионным трикотажем (много фото)
Данную марку мне порекомендовал флеболог, как повседневный компрессионный трикотаж + компрессионный трикотаж после операции. Как проходит сама операция можно прочитать тут . Операцию я делала 2 раза (на каждой ноге) и оба раза покупала данные чулки.
Отличные гольфы!
Здравствуйте. Я давно пользуюсь гольфами и колготками Релаксан. Они мне подходят как по ценовой категории, так и по качеству. Очень помогают моим ножкам. В течении всего рабочего дня ножки не отекают и не болят, чувствуют себя отлично.
Мои первые гольфы. С ними действительно легче!
После беременности и родов столкнулась с проблемой: на правой ноге буквально вылезли вены. Это некрасиво и некомфортно. Периодически есть чувство легкого жжения. Особенно вены дают о себе знать при длительной ходьбе, а также при поднятии тяжестей.
Компрессионные чулки для РОДОВ! Оказывается необходимая вещь!
Всем привет!) Недавно я родила, я писала отзыв про роддом — Бугульминский роддом . Перед родам мне врач сказала купить компрессионные чулки. Надо было носить их на прогулку и надеть на роды.
Ночное SPA для любимых ножек
В Японии эти чулки лидеры продаж уже несколько лет. Я слышала очень много положительных отзывов об этом японском чуде. Сама я очень скептически отношусь ко всему компрессионному белью, поскольку имею негативный опыт покупок компрессионного белья разных фирм.
Чулки, которые реально работают! Теперь они мои спутники и дома и в поездках, хотя начало им было положено в роддоме))). Будущим и молодым мамочкам к прочтению.
Всем привет! Решила написать по- настоящему полезный отзыв для тех, кто хоть как-то касался варикозной болезни вен нижних конечностей и не только. Первый мой визит в роддом, когда родилась старшая дочка, меня несколько удивил.
Популярные отзывы
Бюджетные витамины, мне помогли справится с моей проблемой, их действие на себе ощутила в полной мере
Всем привет! сегодня поговорим о витаминах, вернее о витаминном комплексе для женщин «Монте — вит». Зачем я вообще его приобрела? У меня в мае этого года очень-очень сильно посыпались волосы, настроение практически всегда было на нуле, ногти не могла отрастить (даже под гель-лаком), кожа тоже…
Не могу не поделиться.
Всем доброго дня! С компрессионным трикотажем познакомилась довольно давно, около пятнадцати лет назад. За эти годы я носила все, что только встречала, колготки, чулки, гольфы, самых разных производителей.
Одни из лучших компрессионных колготок! Марка Sigvaris стала моим спасением для предотвращения роста рубцов после пересадки кожи. Покажу колготки в черном и карамельном цветах.
Добрый день! Около полугода назад в моей жизни случилась ужасная трагедия, после которой мне пришлось пережить множественную пересадку кожи на нижних конечностях. В реабилитации мне прописано было плюс-минус год носить компрессионный трикотаж второго класса, чтобы предотвратить рост рубцов.
Поступление многоразовых масок в Ашан по адекватной цене
Почти через полтора месяца после начала дефицита масок в Ашане снова можно увидеть полки, набитые ими до отказа. Так как на начало недокарантина у меня была тканевая маска, чтобы защищаться от пыли при езде на велосипеде, а в аптечке оставались две обычные медицинские маски, купленные в начале года …
Восстанавливающий бальзам для волос Organic Kitchen «Коса до пояса» — Проверяем результат на сухих кончиках волос, разбираем состав и выносим свой вердикт
Доброго времени суток всем любительницам (и профессионалам) ухода за собой! Я считаю, что везде можно найти хороший продукт в любом ценовом сегменте есть свой лидер, и иногда он не уступает в качестве продуктам «более высокого звания» — то есть смысл пробовать есть всегда, поэтому иногда покупаю…
Компрессионные чулки при операции и ношение после кесарева сечения. Производство Италия, куплено на Вилдберрис. Мой подробный отзыв о чулках Релаксан.
Всем здравствуйте! Чулки антиварикозные RELAXSAN Антиэмболические MEDICALE Премиум 1Класс18-23mmHg (АРТ М2370А) Чулки я себе покупала для поездки в роддом. Проводили операцию кесарево сечение, всю операцию я провела в них.
От А до цинка Доппельгерц: видимые эффекты за 2 месяца
Добрый день, девочки и парни. Сегодня хочу поделиться, как мне помогли витамины «От А до цинка». Пропили их с парнем два месяца, теперь могу поделиться своим опытом использования. Читала, что у многих вызывает побочные эффекты, но у меня другая история. Состав, цена Сначала хочу сказать о цене.
Отличные гольфы – спасают при нагрузках на ноги. И обслуживание супер.
У мужа работа связана с постоянными разъездами, он каждый день много времени проводит за рулем, часто ездит в другие города. Работа ему нравится, платят хорошо, отказываться от нее не хочется, но со временем начались проблемы усталость и боль в ногах, судороги икроножных мышц по ночам, которые не…
Это лучшее для здоровья моих ног!
В компрессионные чулки IDEALISTA я «влюбилась» с первого взгляда. Проблемы, которые возникали с подборкой, надеванием и ношением компрессионных изделий других производителей решились в один миг, когда мне предложили IDEALISTA.
????⚘С функцией очищения справляется! Остальное скорее нет, чем да! Не самый лучший вариант(
Всем привет! Раньше, когда я была студенткой и не подозревала о существовании профессиональных средствах для волос, частенько пользовалась шампунем Pantene pro-v. На тот момент мне очень нравился эффект от его применения. И вот недавно, мне срочно понадобился шампунь (бальзам).
Источник
За долгие годы развития флебологии компрессионная терапия стала цивилизованной. Почти терпимой. На смену эластичным бинтам пришел компрессионный трикотаж. Благодаря усилиям акул капитализма в лице производителей трикотажа и флебологов о компрессионном трикотаже слышали, наверное, все. Трикотаж назначается по поводу и без повода, иногда с совершенно экзотическими обоснованиями. Например, я встречал назначение компрессионных колготок при «избыточном» набухании вен рук.
Что же мы реально знаем о возможностях компрессионной терапии вообще и трикотажа в частности? Когда он нужен, а когда его применять бессмысленно? Какие требования нужно предъявлять к трикотажу?
Есть такая организация Международный компрессионный клуб (ICC, Ilnternational Compression Club). Эксперты неустанно трудятся над улучшением нашего понимания возможностей компрессионной терапии. Ниже будут приводиться выдержки из различных документов этой организации. Последний консенсусный документ клуба опубликован в материалах съезда Международного союза флебологов (UIP, 2011) и доступен только в печатном виде, предыдущая версия (от 2008 года) есть в сети.
Рассмотрим несколько частых поводов назначить (носить) трикотаж.
Компрессионный трикотаж сжимает вены и не дает им «расползаться»
«В быту» мы нередко сталкиваемся с мнением, что компрессионный трикотаж «сжимает» вены ускоряя венозный отток и препятствуя появлению и распространению варикозных вен. Однако в части сжатия поверхностных вен это мнение в корне неверно.
В интереснейшем отчете о конференции ICC от 2011 года Dogmas and controversies in compression therapy: Report of an International Compression Club (ICC) meeting, Brussels, May 2011 приводятся результаты 3 исследований влияния компрессии на диаметр вен с визуализацией с помощью КТ или МРТ. При наложении давления до 70 мм.рт.ст. в положении стоя диаметр поверхностных вен изменялся мало, существенно меньше, чем глубоких. Давление около 20 мм.рт.ст. практически не изменяло диаметр подкожных вен. Напомню, что компрессионный трикотаж 2 степени компрессии оказывает давление на лодыжке 20 — 30 мм.рт.ст.
Компрессионный трикотаж во время беременности
Одно из самых частых назначений компрессионного трикотажа – беременным. Причем, судя по всему, предполагается профилактическое действие трикотажа в плане развития или прогрессирования варикоза. Вместе с тем, по имеющимся данным трикотаж может помочь в устранении или в профилактике «неприятных симптомов» в ногах, но не влияет на варикоз. Даже в отношении отеков какой-то существенной пользы не найдено. Данные, правда, скудные, но они таковы. причем, подтверждены в Кохрейновском обзоре [4,5].
Особенно меня впечатляет упорство, с которым наши коллеги — гинекологи и акушеры назначают на сами роды госпитальный трикотаж. То есть, в беременность и после, пожалуйста, ходите в повседневном компрессионном трикотаже, а на роды надо отдельно купить госпитальный. Зачем? Этому назначению нет никаких обоснований, а простая логика должна напротив — заставить воздержаться от применения госпитального трикотажа в родах. Ведь это изделия с низким коэффициентом жесткости, они ориентированы на лежащего пластом человека, у которого мышцы ног не напрягаются.
Помогает ли компрессионный трикотаж при варикозе?
Но самый частый мотив назначения трикотажа – это, собственно, наличие варикозных вен. Вроде бы стало практически аксиомой: варикозные вены – покупай трикотаж. Пациента даже не нужно дополнительно мотивировать на такую покупку, он уже слышал это правило тысячу раз.
А вот в заключении Кохрейновского обзора (для непосвященных поясню, что это обзор с очень высоким качеством анализа доступной научной информации (см. Оценка качества медицинских исследований), то есть очень критический обзор) говорится что:
на сегодняшний день недостаточно качественных доказательств эффективности компрессионного трикотажа как стартового или единственного метода лечения варикозной болезни у пациентов без язв (или с зажившей язвой), кроме того нет доказательств преимуществ того или иного типа трикотажа перед другими [6]
Это очень важный момент. Делая какое-то назначение (таблетка, трикотаж, операция) мы должны исходно четко определить задачи лечения, способность назначенного нами лечения решить эти задачи и связанные с назначенным нами лечением неудобства и риски.
Если трикотаж не способен
- устранить варикозные вены как косметический дефект
- остановить прогрессирование варикоза
- предотвратить осложнения варикозной болезни –
то, скажите на милость, зачем нужно покупать это дорогое изделие и ежедневно иметь удовольствие в его одевании и ношении в течение всего дня? Кстати, а сколько его нужно носить в течение дня и сколько дней в неделю, чтобы, например, убедительно избавиться от ортостатических отеков?
Как долго нужно носить компрессионный трикотаж после операции на венах?
Еще одно рутинное назначение трикотажа – после операции на венах. Недавно приходила пациентка, прооперированная полгода назад в сосудистом отделении ЛПУ одного из наших крупных городов. Посмотрите, как это прекрасно! Трикотаж носить 3 месяца. Первый месяц – круглосуточно!!! Можно только посочувствать.
При этом трикотаж никак не улучшает исходы операции – ни классической, ни эндоваскулярной. Компрессия, собственно, нужна после операции только в зоне минифлебэктомии (где удаляли варикозные узлы) – чтобы не было гематомы. Сутки. Ну двое. Все. В довольно редких случаях могут быть тянущие ощущения в зоне операции в течение нескольких дней, и трикотаж хорошо их устраняет. Но имея ввиду такую вероятность можно предложить пациенту приобрести трикотаж после операции – только если что-то будет беспокоить. Тотальное и долгосрочное назначение дорогостоящих изделий, на мой взгляд, не обосновано.
Показания к ношению компрессионного трикотажа
Каковы же «доказанные» показания к применению трикотажа? Если брать уровень доказательности 1B и 1A (см. иерархия доказательств) – их не много [7]:
Трикотаж 1-2 степени компрессии (до 30 мм.рт.ст.):
- cклеротерапия телангиэктазов
- устранение субъективных симптомов (!) при варикозе у беременных
- профилактика ортостатических отеков
- профилактика тромбоза глубоких вен у лежачих больных
- устранение «тяжести» в ногах при С1 (нет варикозных вен – только «сеточки» и «звездочки», подробнее: Хронические заболевания вен – классификация CEAP)
- лечение тромбоза глубоких вен
Эффективность применения трикотажа при симптоматической или бессимптомной варикозной болезни, для борьбы с венозным отеком и для профилактики рецидива варикоза после хирургического лечения имеет очень низкий уровень доказательств (2B).
Трикотаж высокой степени компрессии (30 – 40 мм.рт.ст.) эффективен в лечении и профилактике рецидива венозных язв и в профилактике прогрессирования посттромботического синдрома. Хорош при склеротерапии.
Вот и все. Никакой экзотики. Давайте избавим наших пациентов от лишних обременений и, назначая трикотаж, всякий раз будем думать – стоит ли ожидаемый нами эффект всех его недостатков.
Об авторе
Илюхин Евгений Аркадьевич, хирург-флеболог. Член Ассоциации флебологов России, Европейского союза флебологов. Работает в специализированной клинике флебологии Reaclinic. Подробнее…
Задать вопрос Евгению Аркадьевичу можно в разделе флебологии нашего форума.
Список литературы:
- Uhl JF. 3D multislice CT to demonstrate the effects of compression therapy. Int Angiol 2010;29:411–5.
- Partsch H, Mosti G, Mosti F. Narrowing of leg veins under compression demonstrated by magnetic resonance imaging (MRI). Int Angiol. 2010;29:408–10.
- Downie SP, Firmin DN, Wood NB, Thom SA, Hughes AD, Wolfe JN, Xu XY. Role of MRI in investigating the effects of elastic compression stockings on the deformation of the superficial and deep veins in the lower legs. J Magn Reson Imagig 2007;26:80–5
- Bamigboye AA1, Hofmeyr GJ. Interventions for leg edema and varicosities in pregnancy. What evidence? Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2006 Nov;129(1):3-8. Epub 2006 May 4
- Bamigboye AA1, Smyth R. Interventions for varicose veins and leg oedema in pregnancy. Cochrane Database Syst Rev. 2007 Jan 24;(1):CD001066.
- Shingler S1, Robertson L, Boghossian S, Stewart M. Compression stockings for the initial treatment of varicose veins in patients without venous ulceration. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Dec 9;12:CD008819. doi: 10.1002/14651858.CD008819.pub3
- Partsch H, Flour M, Smith PC; International Compression Club. Indications for compression therapy in venous and lymphatic disease consensus based on experimental data and scientific evidence. Under the auspices of the IUP. Int Angiol. 2008 Jun;27(3):193-219.
Источник