Компрессионный перелом сроки его лечения
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »
В связи с быстрым темпом жизни, желанием все и всюду успеть, человек забывает о собственном здоровье. А если разобраться, то именно неумеренный режим дня, нездоровое питание, чрезмерные нагрузки негативно влияют на работу опорно-двигательного аппарата. Больше всего страдает позвоночник – основа костной системы. Нагрузки, как и резкие удары, другие травмы приводят к опасным переломам позвонков поясничного или грудного отдела. Лечение травмы – консервативное, необходимо продолжительное время носить корсет при компрессионном переломе позвоночника, выполнять упражнения, направленные на восстановление функций поврежденных позвонков.
Особенности компрессионного перелома
Повреждения позвонков происходят по разным причинам. У одних через чрезмерные физические нагрузки, другие возлагают большие надежды на спорт, поэтому изнуряют организм продолжительными тренировками, не обращая внимания на боли в грудной клетке. В больницу обращаются люди с переломом 11, 12 позвонков грудного отдела или 1, 2 поясничного, поскольку травма произошла неожиданно, от резкого удара или неудачного прыжка с высоты на ягодицы. Компрессионный перелом часто случается у людей, страдающих остеопорозом, они находятся в наибольшей зоне риска.
Причин перелома позвоночника множество, но ситуация остается неизменной, такое повреждение опасно, его нельзя игнорировать, не обращать внимания на боли в грудной клетке или спине, полагая, что все пройдет само собой. Первое, что должен сделать человек, подозревающий о травме – это обратится к специалисту, которые проведет осмотр, назначит необходимые методы диагностики. Лечение назначается с учетом результатов диагностики, состояния больного и симптомов. Независимо от того какой позвонок пострадал 11, 12, 6, любой другой или сразу несколько придется купить корсет и носить его до полного восстановления функций позвоночника.
Роль корсета в лечении позвоночника
Независимо от травмы позвоночника, ее сложности, первое, о чем необходимо позаботиться, так это о его поддержке. После перелома, в период лечения и реабилитации важно соблюдать вертикальное положение позвоночного столба. Поэтому врачи рекомендуют купить специальный ортопедический корсет, который обеспечит надежную фиксацию поврежденным позвонкам.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Ортопедическое приспособление позволит свести к минимуму нагрузки на поврежденные позвонки, предупредит их смещение. После перелома 6, 11, 12 и других позвонков грудного отдела, травмы 1 и 2 позвонка поясничного – корсет единственное ортопедическое приспособление, с помощью которого можно надеяться на полное восстановление функций позвоночника и его выпрямление.
Особенности ортопедических приспособлений
Корсеты, которые потребуется носить после травмы, встречаются разных модификаций, отличаются они назначением и уровнем жесткости:
Корригирующие понадобятся в том случае, если есть угроза искривления позвоночника.
Поддерживающие – приспособления, надежно фиксирующие позвоночный столб, укрепляющие мышечный каркас. Этот вид ортопедических корсетов эффективное решение при компрессионных травмах позвоночника.
По степени жесткости они бывают:
- полужесткие;
- жесткие.
Первый вариант потребуется купить для решения проблем связанных с сильными болевыми синдромами. Встречаются модели, оказывающие согревающий, даже массажирующий эффект. Назначают их в профилактических целях, для снятия нагрузок.
Экстензионные или жесткие ортопедические корсеты оснащены специальными жесткими ребрами. Встречаются они с разным количеством ребер жесткости (2 – 6), зависимо от необходимой степени фиксации позвоночного столба. Назначают их после перелома сложного перелома поясничного или грудного отдела.
Выбор корсета
Определенной модели корсета для восстановления позвоночника нет. Выбор зависит от сложности травмы, поэтому обязанность врача, подсказать пациенту, какой конструкции приспособление подойдет к конкретному случаю. Ни в коем случае нельзя покупать корсет, полагаясь на интуицию, последствия неправильного выбора могут грозить больному осложнениями в будущем. Важно исправить повреждения 11, 12, 6, или других позвонков грудного и поясничного отдела, когда перелом еще «свежий», чем потом ложится на операционный стол для исправления своих же ошибок.
Выбор фиксирующего приспособления зависит от тяжести травмы позвонка, отдела, в котором он расположен, симптомов, самочувствия больного. При выборе нужно:
- примерить корсет (он должен хорошо прилегать к телу, повторять его изгибы);
- убедится в наличии разных степеней фиксации (носить такое приспособление придется долго, поэтому важно чтобы человек не испытывал неудобства, дискомфорта).
Цена ортопедического корсета напрямую зависит от материала изготовления, но врачи рекомендуют покупать только из натуральных материалов. Перед тем как его купить, важно проконсультироваться с лечащим врачом, внимательно выслушать все его советы.
Как правильно носить
Если после перелома позвоночника пациент сделал правильный выбор корсета, то проблем с его ношением не должно возникнуть. Главное, соблюдать некоторые рекомендации:
Перед сном снимать.
Нельзя надевать корсет на обнаженное тело. Перед тем как облачиться в него, на тело надевают белье из натуральных материалов (майку, футболку).
Ортопедическая конструкция не должна мешать свободному вдоху или выдоху, препятствовать нормальному кровообращению, врач должен помочь отрегулировать корсет.
Цена зависит от марки производителя, конструктивных особенностей приспособления, серийного номера, индивидуального заказа. Но независимо от того сколько он стоит, купить корсет придется, если больной желает избежать осложнений, других заболеваний в дальнейшем.
Задача ортопедических приспособлений
Лечение компрессионного перелома требует терпения, в первую очередь самого пациента. Кроме того, что потребуется купить специальное ортопедическое приспособление для поддержания позвоночника, потребуется регулярно выполнять лечебную гимнастику, принимать назначенные врачом медикаменты. Корсет нужен для поддержания позвоночника, снятия нагрузок, только так, можно сократить сроки реабилитационного периода. Если пациент откажется носить его, то полное восстановление функции поврежденных позвонков ему не гарантирует даже специалист.
Врачи уверенны, лучше купить корсет, изготовленный по заказу. Делают модели с учетом особенностей физического строения тела, они обеспечат максимальный комфорт, удобство и лечебный эффект.
Ортопедические конструкции после компрессионного перелома позвонков нужно носить около двух месяцев. Задача корсета – фиксация позвонка в правильном положении, предотвращение искривления в области повреждения.
2016-03-05
Компрессионный перелом позвоночника — сдавливание в результате травмы одного или нескольких позвонков. Высота позвоночного столба уменьшается, поэтому последствия могут быть необратимыми. Перелом поясничного отдела встречается чаще в пожилом возрасте. Костная ткань становится хрупкой и быстрее изнашивается из-за дефицита кальция. Если придерживаться диеты, выполнять массаж и лечебную физкультуру, удастся восстановить состояние позвоночника.
Классификация травмы
Выделяют 3 степени неосложненных переломов учитывая изменение высоты позвонка. Первая степень характерна уменьшением высоты меньше, чем на треть. Вторая степень — уменьшением высоты позвонка практически наполовину, а третья— снижением высоты более, чем наполовину. Различают несколько видов компрессионных переломов в зависимости от места перелома:
- шейный;
- грудной;
- поясничный;
- крестцовый и копчиковый.
Осложненный перелом охватывает не только позвоночник. Повреждается спинной мозг и нервные корешки. Наиболее опасной считается травма шейного позвонка. Осложненная травма шейного отдела чаще всего приводит к смерти или необратимым последствиям.
Характерные симптомы
Первый симптом, который возникает во время травмы — сильная боль в области спины. Если поврежден крестец и копчик, то боль отдает в ноги и ягодицы. Она усиливается во время дефекации. При переломе поясничного отдела болезненные ощущения стихают в положении лежа. Перелом грудного отдела характерен острой болью в груди, а шейного отдела — острыми болезненными ощущениями в области шеи. Возникают и другие симптомы:
- чувствуется слабость и онемение в руках и нижних конечностях;
- подвижность позвоночника ограничена;
- при надавливании на место перелома возникает острая боль;
- ощущается слабость;
- затрудняется дыхание;
- мышцы спины находятся в напряжении.
Не всегда возникают данные симптомы. При случайном посещении врача могут обнаружить застарелый компрессионный перелом. Признаки перелома иногда слабо выражены и ограничиваются легким онемением в конечностях или отдаленной болью в спине.
При переломе верхних отделов позвоночника возникает шум в ушах, болезненность во время глотания, головокружение, Основные симптомы при переломе нижних отделов могут быть дополнены потерей сознания, хромотой.
Диагностика
В медицинском учреждении травматолог осматривает позвоночник. Поврежденную область обнаруживают в месте сильной боли во время прикосновения. Чтобы подтвердить компрессионный перелом направляют больного на рентгенографию. Делают прямую, боковую и промежуточную проекцию. Процедура поможет определить наличие осколков, патологий костной ткани и опухолей. При переломе позвоночника могут проводить дополнительные обследования:
- компьютерную томографию и магнитно-резонансную (МРТ);
- остеосцинтиграфию (сканирование костной ткани);
- обследования на эндокринные нарушения;
- общий анализ крови;
- электрокардиографию (исследование состояния сердца);
- консультацию у невропатолога.
Больному назначают ректальное или вагинальное исследование, чтобы исключить наличие костных осколков. В основном после рентгенографии общая картина перелома проясняется и дополнительные исследования проводятся для исключения патологий других систем организма.
Лечение
Лечение назначают в зависимости от степени тяжести травмы и объема повреждения. При переломе позвоночника больному нужно обеспечить постельный режим. Его тело должно находиться в горизонтальном положении длительное время. В пожилом возрасте требуется больше времени для восстановления, чем в молодом. Успех лечебных мероприятий зависит от желания пациента и квалификации лечащего врача. После диагностики врач назначает консервативные методы лечения или хирургическое вмешательство.
Консервативные методы
В случае не осложненного перелома проводят консервативное лечение. Позвонки смещены незначительно, поэтому место перелома остается стабильным. Курс лечения включает:
- применение обезболивающих средств;
- проведение криотерапии (лечение холодом для снятия боли), электростимуляции;
- прием иммуностимулирующих препаратов, витаминов и лекарственных комплексов с кальцием;
- при переломе копчика назначают ректификационные клизмы;
- восстановление высоты позвонков с помощью аппаратного вытяжения или петли Глиссона;
- лечение пиявками (гирудотерапия).
Через 1,5 месяца больного отправляют на физиотерапию. Проводят лечение магнитом, ультразвуком, электрическим током.
На протяжении первых двух месяцев рекомендуется носить специальный корсет, который фиксирует положение тела в одном положении. Больному можно сидеть только после разрешения врача.
Хирургическое вмешательство
Оперативное вмешательство требуется при переломе 1 и 2 степени. Позвонки смещаются на значительное расстояние и не удается купировать боль с помощью лекарственных препаратов. Если поврежден спинной мозг и нервные корешки, операцию делают через открытый доступ. При отсутствии данных повреждений проводят другие хирургические манипуляции:
- Вертебропластика. Манипуляцию выполняют с помощью костного цемента. Его вводят в область поврежденного тела позвонка. Процедура помогает зафиксировать позвоночник в стабильном положении.
- Кифопластика. Предварительно форму поврежденной области корректируют используя надувную камеру. В конце операции наполняют полость камеры цементом.
Иногда нестабильный позвонок фиксируют с помощью металлоконструкций. Восстанавливают разрушенные позвонки, вставляя костный трансплантат. После диагностических мероприятий врач с уверенностью сообщит о необходимости операции. Существует множество методов для восстановления двигательной активности позвоночника в наиболее запущенных случаях.
Реабилитация
Реабилитационные мероприятия занимают около 1 года. Чтобы восстановить функции позвоночника, нужно выполнять ЛФК, массаж и придерживаться диетического питания. Мероприятия направлены на восстановление двигательной активности позвоночника. Новые движения выполняются недолго и под наблюдением инструктора.
Лечебная физкультура
Основная задача при переломе без осложнений — вернуть естественный изгиб хребта, подготовиться к ходьбе и укрепить мускулатуру. Занимаются на протяжении 10 минут после того, как врач разрешит переворачиваться на живот самостоятельно. Не совершать резких движений, которые доставляют дискомфорт. Лечебный комплекс выполняют около года для достижения эффекта:
- Локтями упереться в кровать и попытаться разогнуть спину. Потом попытаться согнуть ноги в коленях и приподнять ягодицы.
- В положении на животе приподнять шею и опереться на руки. Постараться выполнить упражнение без рук.
- Выполнять упражнение велосипед правой, а затем левой ногой.
- Ступни приподнять вверх и стараться держать в таком положении. Время постепенно увеличивают.
- Правую ногу выпрямить и положить на левую. Приподнять левую ногу и удерживать в таком положении. Повторить то же самое с другой ногой.
- Приподнимать поочередно противоположные руки и ноги. Одновременно поднимать ноги не стоит, чтобы не возникало болевых ощущений.
Если при повреждении был деформирован спинной мозг, инструктор помогает больному адаптироваться. Желательно делать зарядку на полу. Необходимо перекатываться со стороны в сторону, двигать нижними и верхними конечностями. Над кроватью нужно установить ремни, чтобы больной тянулся вверх.
Не стоит надеяться на мгновенный результат. Со временем двигательная активность вернется, улучшится кровообращение и обменные процессы в тканях.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Массаж
Массажные действия опытного специалиста при повреждениях позвоночника помогают облегчить болевые ощущения. Процедура важна во время восстановительного периода. Массаж приводит в тонус мышцы и уменьшает их спазмы. Выбор техники зависит от вида перелома и длительности реабилитации. Существует несколько методик массажа:
- классическая;
- точечная;
- рефлекторно-сегментарная.
Иногда применяют несколько разновидностей массажа. Классическая методика основывается на поглаживании и растирании мышц. Точечный массаж делают при помощи подушечек пальцев. Они воздействуют на биологически активные точки организма, что позволяет ускорить восстановление после перелома. Техника рефлекторно-сегментарного массажа основана на растирании определенных участков тела, которые связаны с поврежденным органом или системой.
Диета
На время лечения и реабилитации лучше ограничить употребление белковых продуктов. Рекомендуется добавить в рацион молочные продукты. Они содержат кальций, который необходим для формирования здоровой и сильной костной ткани. Микроэлемент содержится в таких продуктах:
- зерновые;
- грецкие орехи;
- кунжут;
- фрукты и сухофрукты;
- зеленые овощи;
- картофель;
- томаты;
- миндаль;
- рыба.
Нужно включить в рацион капусту, потому что содержащийся в ней кальций лучше усваивается организмом, чем из молочных продуктов. Из ежедневного рациона исключают майонез, маргарин, кофе и крепкий чай, газированные напитки.
В качестве пищевой добавки можно приготовить в домашних условиях порошок из яичной скорлупы. Скорлупу необходимо прокипятить 10 минут, высушить и перемолоть в кофемолке. Пищевой добавкой рекомендуется дополнить ежедневное питание. Скорлупа содержит кальций, фосфор, железо медь и цинк, которые необходимы для восстановления после травмы.
Возможные последствия
Компрессионный перелом позвоночника — серьезная травма. Она влечет за собой повреждение нервных корешков и спинного мозга. Повреждение является результатом остеопороза или сильной нагрузки на позвоночник. В результате возможны следующие последствия для организма:
- нестабильное состояние позвонков в области повреждения;
- патологическое сужение канала позвоночника;
- расстройства неврологического характера;
- кифотическая деформация (искривление позвоночного столба);
- полный или неполный паралич конечностей.
Благоприятный прогноз для молодых людей с переломом 1 степени. Если врач назначит правильное лечение, то удастся полностью восстановить подвижность спины. Перелом 2 и 3 степени может привести к развитию хронических болей, возможному появлению заболеваний позвоночника (радикулит, остеохондроз, межпозвонковые грыжи).
Игорь Петрович Власов
- Карта сайта
- Диагностика
- Кости и суставы
- Невралгия
- Позвоночник
- Препараты
- Связки и мышцы
- Травмы
Источник
Человеческий позвоночник – своеобразная ось, от состояния которой зависит работа всех органов и внутренних систем. Его устройство позволяет выдерживать повышенные нагрузки, амортизировать. Несмотря на достаточную прочность костной ткани, под воздействием внешних повреждений либо некоторых болезней она истончается, становиться хрупкой. Это является причиной достаточно распространенной травмы – компрессионного перелома поясничного отдела.
Причины травмы
Поясничный отдел состоит из пяти позвонков. В этой части столба они самые крупные, поскольку на них приходится самое большое давление. При компрессионном переломе происходит сжатие позвонков, они деформируются, сплющиваются, появляются трещины и разломы.
Причины повреждения делятся на две группы:
- травматическое воздействие;
- патологические процессы в организме.
В первом случае разрушение костных тканей позвоночного столба может возникнуть в результате ДТП, прыжка (падения) с высоты на прямые ноги либо ягодицы, ушиба о воду, производственной или спортивной травмы.
Поврежденным может оказаться любой сегмент:
- компрессионный перелом 1 поясничного позвонка встречается чаще всего. При своевременно начатой терапии имеет самый благоприятный прогноз на полное выздоровление, если нет повреждения осколками костного мозга или сопутствующего остеопороза;
- 2 позвонок страдает реже, травма сложна тем, что обычно при такой травме страдают соседние сегменты (первый и третий). Без лечения может привести к дестабилизации всего отдела;
- третий позвонок считается довольно стабильным, обычно травмируется при ударе непосредственно в область его расположения;
- 4 сегмент при травмах страдает редко, чаще ломается при проседании хрящей или компрессии второго и третьего позвонков;
- пятый в большинстве случаев разрушается вместе с крестцом при падении на ягодицы.
Помимо механических повреждений, позвоночник страдает от некоторых заболеваний. Так, остеохондроз провоцирует дистрофические изменения в межпозвоночных дисках и хрящах. Ткани не получают достаточного питания и воды, истончаются. Столб утрачивает амортизирующие свойства.
Остеопороз, а также дефицит кальция, других необходимых веществ, приводят к патологическим изменениям костей, которые теряют плотность. При этой патологии перелом может возникнуть в результате даже незначительной нагрузки, безопасной для здорового человека. Болезнь характерна для пожилых людей. Осложняется тем, что с годами в организме замедляются восстановительные процессы. Лечение проходит трудно, не всегда приносит 100% результат.
Внимание: компрессионный перелом позвоночника может произойти у онкологических больных или пациентов с туберкулезом костей!
К повреждению иногда приводят гормональные сбои в организме. В зону риска попадают женщины в период менопаузы.
Назначить курс лечения может только врач-травматолог, основываясь на данных лабораторных исследований.
Диагностика
Чтобы как можно точнее определить характер и степень тяжести повреждения доктор тщательно изучает историю болезни пациента, проводит визуальный осмотр, анализирует жалобы больного.
Для компрессионного перелома поясничного отдела позвоночника характерна следующая симптоматика:
- сильная боль в спине, отдающая в ноги;
- затрудненность в движениях;
- отечность;
- онемение конечностей;
- тошнота;
- нарушение мочеиспускания;
- головные боли;
- краснота в поврежденной области;
- непроходимость кишечника.
Внимание: тяжелая травма может вызвать травматический шок, полный паралич нижней части туловища!
Перечисленные признаки характерны для механических повреждений. Если позвоночник пострадал из-за развития патологии, болезненность будет нарастать постепенно, по мере деформации сегментов.
Для подтверждения диагноза пациента направляют на:
- рентген;
- миелографию (для оценки состояния периферических нервов, спинного мозга);
- компьютерную томографию;
- МРТ.
Больным старше 50 лет может быть проведена денситометрия – процедура, выявляющая остеопороз.
Как определить степень тяжести перелома
Специалисты выделяют три степени тяжести травмы:
- 1 – диагностируется, когда высота позвонка уменьшена меньше чем наполовину. Такая травма хорошо поддается лечению;
- 2 степень предполагает разрушение сегмента на 50%;
- 3 степень характеризуется уменьшением позвонка более чем на 50%. Повреждение сопровождается неврологическими расстройствами.
Если перелом не имеет осложнений в виде травм спинного мозга, смещений, зажатия нервных корешков, его называют стабильным. Когда перечисленные дополнительные повреждения присутствуют – диагностируется нестабильный перелом.
Лечение
Значимую роль в успешном лечении травмы играет грамотно оказанная первая помощь. Она заключается в правильной транспортировке пострадавшего в больницу.
Внимание: самолечение при переломе позвоночника недопустимо! Оно должно проходить под наблюдением врача.
Больного нужно положить на спину (так, чтобы она не выгибалась) на жесткие носилки, руки вытянуть вдоль туловища. Часто перекладывать, переворачивать травмированного человека нельзя – это может спровоцировать повреждение спинного мозга осколками костей.
Как лечат компрессионный перелом
Начальный этап терапии проходит в стационаре. Пациенту показан постельный режим, продолжительностью от 14 дней до трех месяцев, в зависимости от тяжести травмы, возраста пациента. У пожилых людей период восстановления обычно занимает больше времени.
Если перелом стабильный, не осложнённый проводится консервативное лечение, которое включает в себя:
- ношение специального корсета с постепенным увеличением активности;
- медикаментозное лечение;
- физиотерапию (процедуры начинают примерно через два месяца после получения травмы);
- массаж;
- ЛФК.
В более тяжелых случаях может потребоваться вытяжка позвоночного столба или оперативное вмешательство.
Питание при компрессионном переломе позвоночника поясничного отдела тоже требует коррекции. Нужно употреблять больше продуктов, содержащих в составе кальций, магний, цинк, витамины групп C, B, D, K.
В рацион надо включить:
- пшеничные отруби;
- печень;
- орехи;
- яйца;
- морскую рыбу;
- гречку;
- кукурузу;
- нешлифованный рис;
- облепиху;
- овсянку;
- киви;
- кисломолочные продукты.
Исключить из рациона надо продукты, которые способствуют вымыванию кальция, затрудняют пищеварение: сладости, полуфабрикаты, жирные блюда, газировки, алкоголь. Ограничить следует потребление кофе, арбузов, цитрусовых. Привычные напитки стоит заменить отваром шиповника.
Терапия лекарствами
Переломы позвоночника сопровождаются сильными болями, поэтому пациенту назначают обезболивающие препараты. Они никак не влияют на скорость выздоровления, но существенно облегчают состояние больного.
Чаще используют такие средства, как:
- Мовалис;
- Диклофенак;
- Кетопрофен;
- Аркоксиа;
- Найз и другие.
При необходимости бывает рекомендован прием иммуномодуляторов и витаминно-минеральных комплексов (например, Остео Санум, Витрум Остеомаг, Энджой NT).
Внимание: все препараты нужно принимать исключительно по назначению лечащего врача!
Во время лечения дома, если боль очень сильная, на поврежденное место можно прикладывать холод: 4 раза по 10 минут, с перерывами в 15 минут.
Ограничение физической активности
Соблюдение щадящего двигательного режима – основная составляющая часть терапии при переломах позвонков. После завершения строгого постельного режима для ограничения нагрузки применяют корсеты.
Эти ортопедические изделия бывают разных видов:
- полужесткие освобождают от нагрузки непосредственно поврежденные сегменты;
- жесткие обеспечивают полное расслабление мускулатуры спины. Они снабжены металлическими «ребрами».
А также существуют гипсовые корсеты, изготовленные по индивидуальному заказу с учетом индивидуальных анатомических особенностей человека.
Носить изделия нужно правильно:
- обязательно снимать корсет на ночь;
- не носить на голое тело (под него надо надевать майку);
- приспособление не должно препятствовать полноценному дыханию и кровообращению.
Выбор модели и регулировку корсета должен выполнять лечащий врач-травматолог. При легких травмах альтернативой этого изделия может стать бандаж.
Вертебропластика и кифопластика
В осложненных случаях требуется хирургическое вмешательство. Современные специалисты предпочитают использовать малоинвазивные методики лечения.
Такие, как:
- вертебопластика – процедура, во время которой внутрь разрушенного позвонка через небольшой прокол в теле пациента вводят специальный «цементирующий» раствор. Операция проходит под местным обезболиванием, ее эффективность достигает 90%;
- кифопластика помогает восстановить нормальную высоту сегмента. В разрушенный участок вводят своеобразный шарик, надувают его до нужных размеров, полость заполняют цементным составом.
Подобные вмешательства помогают предотвратить передавливание нервных корешков, травмирование спинного мозга, снижают болевые ощущения. Цель достигается путем снятия компрессии.
Хирургия
К консервативной операции прибегают, когда повреждения затронули нервные окончания, отломившиеся осколки пережимают мозг. В таком случае они удаляются. Если фрагменты крупные, их отсутствие повлечет за собой деформацию столба, позвонки заменяют имплантатами.
Данная манипуляция имеет вполне благоприятный прогноз на выздоровление, при условии соблюдения всех врачебных рекомендаций в реабилитационный период.
Как проводится массаж при компрессионном переломе
Массаж является важной частью восстановления функциональности позвоночника на всех этапах реабилитации. Техника его проведения зависит от фазы болезни.
На начальном этапе важно стабилизировать кровообращение, обмен веществ в поврежденных участках. Манипуляции начинают на второй день пребывания в стационаре во время процесса вытяжки столба.
Массажист действует мягко, без резких движений, разминая различные части тела:
- начинают обычно с проминания грудной клетки, включая растирания круговыми движениями межреберных пространств;
- легкие массажные действия проводят в области живота, чтобы тонизировать мышцы, стимулировать работу кишечника;
- с помощью поглаживаний, выжиманий мышечной массы разминают бедра, голени, икры, руки.
На втором этапе лечения (когда пациент находится в корсете) приступают к массажу непосредственно спины. Здесь также задействуют поглаживания, выжимания. Продолжают массаж грудины, мускулатуры конечностей, суставов.
Третий этап манипуляций начинается, когда больной перестает носить ортопедические устройства. Движения массажиста направлены на возвращение подвижности позвонков. Акцент делается непосредственно на травмированную область.
Интенсивность и методики проведения процедуры могут различаться в зависимости от степени тяжести, иных особенностей повреждения. Например, специалист может добавить щипковые воздействия, круговые растирания. Главное в этом процессе – высокая квалификация человека, который проводит массаж.
Назначить процедуру должен лечащий врач. Несмотря на высокую эффективность, она разрешена не всем.
Массаж противопоказан при отклонениях, как:
- болезни системы кроветворения;
- дерматологические патологии;
- тромбозы;
- воспалительный процесс в остром периоде;
- микротравмы в зоне воздействия;
- варикозное расширение вен;
- повышенная температура;
- скачки давления;
- тяжелые заболевания сердца (например, аневризма);
- отек Квинке;
- боли в животе.
Массаж во время реабилитации после компрессионного перелома позвоночника поясничного отдела необходимо сочетать с другими врачебными рекомендациями. Соблюдать их нужно в точности, чтобы избежать развития серьезных осложнений.
Осложнения
Последствия травмы бывают самыми разными, поскольку от здоровья позвоночного столба зависит полноценная работа всех органов и систем.
Среди возможных осложнений компрессионного перелома позвонков стоит выделить такие, как:
- ограниченность движений из-за защемления нервных корешков;
- гнойные очаги;
- потеря чувствительности отдельных участков тела;
- формирование горба;
- свищи;
- пролежни;
- сегментарная нестабильность;
- застойная пневмония (вследствие долгой неподвижности);
- нарушения мочеотведения;
- инфицирования;
- костные мозоли;
- отмирание тканей костей и сухожилий;
- хроническая боль;
- импотенция у мужчин, выпадение матки у женщин.
Среди поздних осложнений перелома распространены: остеохондроз, радикулит, формирование грыж межпозвоночных дисков.
Избежать негативных последствий помогает программа реабилитации, которую начинают после снятия с пациента удерживающего корсета.
Реабилитация
Продолжительность реабилитационного периода зависит от вида перелома, наличия осложнений, возраста пациента.
Комплекс мероприятий направлен на:
- полное восстановление функциональности;
- повышение качества жизни пациента;
- профилактирование гиподинамических процессов.
Начинают занятия физкультурой, физиопроцедуры только после окончательного сращивания поврежденных позвонков.
Современные методики и комплексы упражнений помогают улучшить кровоток, обращение лимфы, питание тканей.
Лечебная физкультура
Начинают тренировки с дыхательных упражнений, передвижений ног в положении «лежа», не отрывая стоп от поверхности. Поднимать одновременно обе ноги при компрессионном переломе позвоночника поясничного отдела нельзя – это повышает нагрузку на травмированную область.
Внимание: занятия должны проходить под контролем тренера ЛФК, их длительность не превышает 15 минут.
Спустя десять дней пациент приступает к тренировкам, направленным на укрепление мышечного корсета, подготовку к интенсивным нагрузкам.
Через полтора месяца после травмы гимнастику усложняют за счет упражнений на поднятие тяжестей. Затем постепенно переходят к заданиям из положения «стоя», чтобы восстановить толерантность позвоночного столба к вертикальным нагрузкам. Это могут быть махи ногами, приседы, перекатывания с носка на пятку.
Резкое увеличение нагрузки на неокрепшие