Компрессионный перелом позвоночника th3

анонимно, Женщина, 53 года

Три недели назад в спортзале во время разминки резко закинула ноги назад из положения «свечка». Хруст, боль, к врачу обратилась только через две недели, т.к. По роду службы (военнослужащая), не было возможности. Сделали мрт и отправили к неврологу с грыжей шейного отдела… Невролог назначил артоксан, дону, траумель в/и. Улучшений не было, продолжала работать и ездить за рулём. Ещё через неделю опять обратилась в госпиталь (ЧР), диагноз -остеохондроз?!…. но хотя бы открыли больничный, и я смогла выехать в свой родной город. Ещё раз назначили мрт, и доктор сразу же определил перелом. «Определяется неравномерное снижение высоты телаTh3 (высота в передних отделах до 1,5, в центральных до 1,3, в задних до 1,9 с формированием деформации по типу клиновидной, в сочетании с неоднородным повышением интенсивности сигнала поТ2 по ВИ и STIR, снижением интенсивности сигнала по Т1 ВИ от костного мозга краниальных отделов тела указанного позвонка (за счёт явлений Трабекулярного отека). Определяется блюцеобразная деформация краниальной замыкательной пластинки тела Тh2 позвонка с образованием карпорального дефекта Шморля. Высота межплзвонковых дисков Тh1/Th2, Th2/Th3 изменена адекватно указанным изменениям. Ситуация усугубляется тем, что у меня нет мед.полиса, госпитализировать меня не монут… Еа платном приеме у ортопеда-травматолога врач назначил постельный режим дома, лёжа на спине не сидеть и корсаж по типу корректор осанки. И все…. я лежу уже третьи сутки, у меня уже болит поясница и голова, я даже не знаю, можно ли лечь на бок и как вставать. Пожалуйста помогите, что мне делать?! Служу в Чечне, сейчас нахожусь в Астрахани.

1. Доной и траумелем не лечатся.
2. до консультации у врача прошло 3 недели. всё что можно уже произошло.
3. учитывая уровень степень компрессии и сроки прошедшие до обращения к врачу необходимости лежать нет. Поражение только 1 столба по Denis. Это стабильный перелом
4. если решите лежать — как хотите так и лежите хоть на боку, хоть на животе., хотите вставать — вставайте.
5. да и корректоре осанки тоже большого смысла нет, но можно поносить только именно корсет а не германский за 23 тыс.

анонимно

Благодарю Вас за быстрый ответ. Если можно, хотела бы уточнить, какие ограничения в быту имеют место в моем случае (могу ли я готовить, мыть посуду и т.д.) В ближайшее время мне необходимо вернуться на место службы и получать дальнейшую медицинскую помощь там. Поймите мое беспокойство, если там не смогли поставть верный диагноз, имея на руках снимки МРТ. Поэтому мне хотелось бы быть более осведомленной в своей проблеме. Рекомендации на консультации у ортопеда: не сидеть 3 мес., транспортироваться на автомобиле в лежачем положении, из упражнегий ЛФК «лодочка». И еще, какие проблемы уготовлены мне в будущем (учитывая не оказанную вовремя мед.помощь и время прошедшее после травмы), можно ли их избежать, и если «да», то как. Заранее благодарна за ответ.

оставьте вы в покое обвинения врачей — «учитывая не оказанную вовремя мед.помощь». Я лично тоже сомневаюсь что есть перелом Th2-Th3 при выполнении вами определённых движений. Эта зона практически не ломается. Ломаются более активные участки. И если вы пишете -«Ещё раз назначили мрт» и доктор сразу?? определил перелом», так может это просто разное видение врачами особенностей развития позвоночника? Я не настаиваю, но если имеется два мнения, почему поверили второму описанию? а не первому. потому что лечение не помогло? так от траумеля эффекта и не будет. Может был просто травма связок? И она тоже долго болит. И тем более боль от перелома от лежания уменьшается. а у вас наоборот? Дефекта Шморля постравматического не бывает. Грыжа Шморля — это врожденная особенность развития. Может их у вас много и они глубокие, один доктор посчитал что это особенность развития, другой — что это перелом? Все остальные вопросы — не по интернету — в поликлинику к врачу.

Источник

Позвоночник тела человека имеет достаточно крепкую конструкцию. Позволяет выдерживать сильные нагрузки. Но, все таки, у костных тканей и связочно-мышечного аппарата есть свои пределы прочности. При нарушении целостности костной структуры позвонков происходит перелом.

Последствием поднятия тяжестей, падением с высоты, опухолями позвоночника, авариями может быть компрессионный перелом позвоночника.

Перелом компрессионный что это

Компрессия — это одновременное сжатие и сгибание, что так же происходит с позвоночником. При сильных резких нагрузках может быть перелом не одного позвонка. Эта травма очень опасна. Может привести к частичному или полному параличу.

Компрессионный перелом наиболее распространенная, самая сложная травма позвоночника. Врачи выделяют компрессионный неосложненный и осложненный.

Сильные болевые ощущения на месте травмы, возникающие из-за раздражения нервных окончаний, испытывают при неосложненных переломах. Это резкая боль в спине, ногах; отечность кожи и мышц около травмы; боль в животе, когда повреждены поясничные позвонки; боль при глубоком вдохе. На момент выздоровления болевые ощущения полностью исчезают.

Осложненный — это когда сдавливается спинной мозг, человек может его не ощущать совсем. Этот симптом можно продиагностировать только с помощью рентгена, так как на первичном осмотре его тяжело выявить. Следующее последствие: онемение кожи ног, рук, живота или спины; слабость в руках, ногах; параличи ног.

Причины

Повреждения позвонка тела человека могут быть вызваны:

спортивными травмами;
травмами впоследствии ДТП;
травмами при падении со значительной высоты;
поднятием тяжестей;
неудачными поворотами тела;
остеопорозом;
опухолями позвоночника.

Компрессионный риск перелома очень возрастает, когда снижается плотность костной ткани и уменьшается прочность позвоночника.

Признаки и симптомы

Что указывает на травмы позвоночника:

острый или умеренный болевой синдром;
слабость в конечностях, онемение, которые нарастают;
дискомфорт во время движения;
напряжение мышц вдоль позвоночника;
боль, уменьшающаяся в положении лежа;
деформация позвонка;
трудности при дыхании;
увеличение межпозвонкового пространства.

Виды переломов позвоночника

Специалисты выделяют следующие виды компрессионных переломов позвоночника:

шейный;
копчиковый;
крестцовая часть;
грудной и поясничный.

Ушиб может случиться в любом из отделов позвоночника тела, но чаще подвержены переломы грудных и поясничных частей.

Позвоночник человека состоит из маленьких костей — позвонки. Они соединяются между собой связками. Выделяют 4 отдела: шейный (7 позвонков), грудной состоит из 12, поясничный из 5, копчиковый соединен с крестцом и состоит из 5 сросшихся между собой позвонков. При переломе любого отдела происходит повреждение костных структур, мягких тканей и нервных окончаний.

Остановимся поподробнее на каждом.

Шейный отдел

Обычно страдают 5, 6 шейные позвонки. Самые тяжелые состояния возникают при переломе первого, второго шейных позвонков. Человек при переломе 5, 6 позвонка шейного отдела не может осуществлять вращательные движения головой, наклоны, так как движения резко ограничены. Травма шейного отдела характеризуется положением головы и напряжением мышц шеи. При повреждении второго позвонка характерны боли в области затылка и шеи во время движения.

Проблемы с 5, 6 позвонком являются результатом резкого сгибания шеи. Это приводит к компрессионным переломам тел шейного отдела. Пациент жалуется на боль и неподвижность шеи. Такое повреждение может сопровождаться неврологическими симптомами, из-за того что сдавливается спинной мозг. Из самых опасных является перелом 5 позвонка. Поскольку в шейном отделе позвоночника находится много кровеносных сосудов и нервных каналов. Проблемы шейных позвонков случаются, если удар пришелся на голову и шею (частая травма при ДТП, ныряние).

Наиболее тяжелым повреждением тела считается вывих шейного позвонка. Вывих шейных отделов происходит чаще, поскольку шейный позвонок выполняет две функции: опорную и двигательную. Последствия: человек ощущает хруст в шеи, потемнение в глазах, головокружение.

Повреждения остистого отростка встречаются крайне редко. Чаще остистый отросток повреждается нижнешейных и верхнегрудных позвонков. Такие случаи бывают либо при резком ударе непосредственно по области отростка, либо при резком, сильном сокращении мышц. У человека на месте травмы отростка отмечается сильная боль при сгибании и разгибании позвоночника, мышцы резко напряжены, припухлость, кровоподтеки.

Грудной и поясничный

В грудной части располагается 12 позвонков, а в поясничной — 5. Структура шейных и поясничных частей обеспечивает немалую подвижность, а структура грудного отдела — устойчивость. Поясничная область подвергается более серьезным нагрузкам. Поясничная часть подвижна, выполняет вращательные функции, она меньше всего защищена от ударов. Поэтому в пояснично-крестцовом отделе тела происходит чаще всего повреждения.

Ушибы в области грудного отдела случаются сложнее. Чаще страдают 11, 12 позвонки. Грудная часть тела обладает значительной стабильностью, прочностью. Для повреждения грудного отдела требуется воздействие значительной травмирующей силы. Так как в области груди функцию каркаса выполняют ребра, подвижность позвонков минимальна.

Гораздо чаще компрессионный вид повреждения происходит в грудопоясничном переходе: в 11, 12 грудных позвонках и в 1-м поясничном. Именно на эти позвонки оказывается сильнейшее давление. Возникает при прямом и непрямом механизме травмы: автомобильные аварии, гимнастические упражнения, ныряние, сильный удар в спину. На момент ушиба дыхание может быть затруднено или временно остановиться.

Копчиковый отдел

Переломы копчика явление редкое. Больше этому подвержены люди пожилого возраста, у которых уменьшается количество кальция в составе костей. Предпосылки: прямое приземление на ягодицы с высоты, прямые ушибы в области копчика. У человека интенсивная боль в копчиковом отделе резко усиливается при ходьбе. Так же он не может сидеть из-за болей. Чаще встречаются переломы тела в области соединения крестца и копчика.

Крестцовая часть

Когда случается компрессионный перелом 12 — поясничного, первого, второго — крестцового позвонков, происходит повреждения пояснично-крестцовой области тела. Последствия: вялый паралич всех мышц или ног. Перелом крестца встречается редко. Чаще сочетается с повреждением костей таза. Эта травма несет тяжелые, серьезные повреждения скелета.

Компрессионный перелом последствия:

нестабильность в поврежденном отделе позвоночника;
стойкое искривление позвоночного столба;
остеохондроз;
неврологические расстройства;
радикулит.

Если травма человеческого тела была осложнена повреждением спинного мозга, то последствие этого паралич. К счастью, такие случаи встречаются довольно редко. Обычно, диагностируя компрессионный случай, врачи назначают строгий постельный режим, ношение корсета и много других ограничений. Так же необходимо своевременно начинать активную восстановительную деятельность тела человека.

Источник