Компрессионный перелом позвоночника с метастазами
Позвоночный столб, в отличие от других костных образований в организме человека, состоит из множества отдельных небольших косточек – позвонков.
Перелом отдельного позвонка – это компрессионный перелом позвоночника в каком-либо его отделе.
Чем опасен компрессионный перелом?
Термин компрессия означает сжатие. Значит, сильное сжатие позвонка является причиной компрессионного перелома. При этом он деформируется, раскалывается, расплющивается. Принимая клиновидную форму, он входит внутрь структуры позвоночного канала. Это приводит к негативным последствиям:
Идет сдавливание спинного мозга. Впоследствии это приводит к различным заболеваниям позвоночника и некоторых органов.
Возникает паралич конечностей.
Развиваются патологические изменения в других позвонках того отдела позвоночника, где произошла травма.
Как следствие перелома позвонка, формируется искривление позвоночника – кифосколиоз.
Постепенно развиваются остеохондроз и радикулит.
Возникает разрушение нервных образований позвоночного столба, в результате чего развивается стеноз. При недостаточном кровоснабжении позвоночника возникают такие симптомы как сильные головные боли, нарушение чувствительности конечностей, развитие мышечной слабости.
Причины
Среди множества причин, вызывающих компрессионные переломы позвоночника, можно выделить три основных группы:
Травмы, вызывающие сильное сжатие позвонка, в результате которого происходит его разрушение. Это могут быть неудачные прыжки с высоты на ноги, падение на ягодицы, спортивные травмы.
Основной причиной компрессионных переломов у женщин и пожилых людей является заболевание костей – остеопороз. Оно обусловлено хрупкостью костной ткани, что часто приводит к ее повреждениям. Переломы позвонков при остеопорозе в большинстве случаев заживают самостоятельно, но имеют негативные последствия –
формирование кифозов.Онкологические заболевания, с метастазами в позвоночник – тоже одна из причин разрушения позвоночных костей и их переломов. Перелом позвонка без травматического случая должен стать сигналом для обследования на онкологию.
Особенности
Наиболее подвержен повреждениям позвоночник в нижней части грудного отдела и в верхнем поясничном отделе:
В грудном отделе более травмоопасны 11 и 12 позвонки, что объясняется их анатомическим строением. Они испытывают на себе максимальное давление.
Перелом поясничного позвонка связан чаще всего с первым из них.
В шейном отеле позвоночника компрессионные переломы встречаются реже. Они связаны с авариями на транспорте, травмами головы, падением с высоты.
Обязательно необходимо знать, как оказывать первую помощь при переломе позвоночника.
Симптомы
Боль в спине и конечностях – это главный симптом при компрессионном переломе позвоночника. Если вместе с телом позвонка повреждены нервные структуры, то к ней присоединяется потеря чувствительности рук и ног, и других частей тела. При переломах, причиной которых является остеопороз, сильной боли нет, иногда она совсем отсутствует. У детей при компрессионных переломах клиническая картина может быть не сильно выражена. Только тщательное обследование может выявить место повреждения. В некоторых случаях у детей наблюдаются такие признаки перелома позвонка как: боль в месте травмы, ограничение подвижности позвоночника, напряженность мышц в области травмы, затрудненное дыхание.
Диагностика
Перед началом проведения диагностического обследования, врач невропатолог должен собрать тщательный анамнез. Он даст представление о причинах травмы, локализации болей, их интенсивности. После сбора анамнеза врач проводит осмотр пострадавшего.
Если в результате анамнеза и осмотра возникает подозрение на компрессионный перелом позвоночника, то дольше проводятся диагностические процедуры:
Рентгенография позвоночного столба, выполняемая в двух проекциях, точно указывает на наличие повреждения целостности позвонка.
Компьютерная томография, позволяющая определить степень стабильности перелома.
Миелография, выполняется в целях определения состояния структур спинного мозга на уровне поврежденного позвонка.
МРТ (магнитно-резонансная томография), дает четкое представление о любой патологии не только костной ткани, но и связок и нервных волокон.
Сканирование, дает представление о времени, прошедшем с момента травмы. Несвежий перелом предполагает наличие остеопороза.
Денситометрия – проводится женщинам, старше 50 лет, для диагностирования остеопороза.
Лечение
Если диагноз подтвердился, то лечение следует начинать без промедления. При этом следует знать, что такие патологии нельзя лечить самостоятельно, а только под руководством и наблюдением лечащего врача. Как лечить перелом позвоночника, какие методы лечения выбрать – зависит от состояния больного и поставленного диагноза:
Консервативная терапия предусматривает обезболивание, фиксацию позвоночника с помощью корсета, ЛФК, массаж, физиотерапию. Пациент должен лежать на жесткой поверхности, с наклоном. Для него исключаются все физические нагрузки. На место травмированного позвонка накладывается холодный компресс.
Хирургическое лечение показано при нестабильных компрессионных переломах, или при неврологических осложнениях. Предусматривает извлечение обломков костей позвонка из спинного мозга, а также последующий внутренний жесткий фиксаж позвоночника металлическими имплантами. Послеоперационный период чреват некоторыми возможными проблемами: сегментарной нестабильностью, кифотической деформацией, неврологическими осложнениями.
Современные методы лечения: вертебропластика и кифопластика.
Вертебропластика – введение в тело травмированного позвонка специального цемента, предотвращающего его дальнейшее разрушение.
Кифопластика – коррекция формы и расположения разрушенного позвонка и фиксация этой коррекции введением специального цемента.
Реабилитация
При не осложненных компрессионных переломах задача реабилитации – восстановление подвижности больного. Основными восстановительными методами являются физиотерапия, массаж и ЛФК. Все они направлены на укрепление мышечного тонуса, гибкости позвоночника и выпрямлении осанки. Прогноз при компрессионных переломах – 95% положительных результатов после проведенного лечения и реабилитации. Реабилитация в случаях переломов с повреждением нервных структур проходит более длительно и зависит от индивидуальных особенностей повреждения позвоночника.
Профилактика
Предупреждение компрессионных переломов заключается в ряде профилактических мероприятий:
Укрепление костной ткани с помощью специальных упражнений, а также ходьбой, игрой в теннис, бегом трусцой.
Введение в рацион питания продуктов с большим содержанием кальция, витамина D,и белка.
Выполнение силовых упражнений для рук и ног.
Исключение из своей жизни курения и неумеренного употребления алкоголя.
Выполнение назначений лечащего врача при лечении остеопороза.
Конечно, в жизни невозможно все предусмотреть. Но, чтобы исключить возможность возникновения компрессионных переломов, следует также соблюдать осторожность при занятиях спортом, экстремальном отдыхе.
Источник
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Нередко пациенты обращаются в больницу с жалобами на сильные боли в позвоночнике. После осмотра, результатов диагностики врач ставит неутешительный диагноз – перелом. Среди всех разновидностей травмы грудной клетки компрессионный перелом грудного отдела встречается очень редко. Лечение перелома – консервативное, важным этапом на пути к полному выздоровлению считается реабилитация.
Классификация по МКБ – 10
Особенность компрессионного перелома – это сжатие позвонков, они уменьшаются, при травме будто проседают, происходит изменение высоты позвоночного столба. Относительно неопасные последствия влечет за собой перелом 12 позвонка, травма 1 и 2 поясничных позвонков.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
При переломе позвоночника в области грудной клетки чаще страдают 6, 11, 12 позвонки, хотя встречаются травмы и других позвонков. Травмы позвоночника грудного отдела имеют определенные коды в Международной классификации заболеваний:
- МКБ – 10 под кодом S20 – S29 находятся травмы грудной клетки.
- МКБ – 10 под кодом S00 – Т98 – различные травмы, отравления, а также другие последствия.
- МКБ – 10 под кодом S22.1 – множественные травмы позвоночника грудного отдела.
- МКБ – 10 под кодом S22 зарегистрированы переломы ребер, грудины, грудной области позвонка.
- МКБ – 10 под кодом S22.0 – травма грудного позвонка.
Переломам или травмам позвоночника в реестре МКБ – 10 присвоен индивидуальный код. Таким образом, намного легче систематизировать знания и данные о разных заболеваниях, смертности, а также как хранить, анализировать, изучать и сравнивать полученную информацию.
Особенности перелома
Компрессионный перелом позвоночника – это результат больших нагрузок непосредственно на тело одного или нескольких позвонков, на позвоночные диски. Давление, вызванное чрезмерными нагрузками, приводит к тому, что позвонки сплющиваются в передней части, их форма получается клиновидной. Одновременно уменьшается высота позвонка и позвоночного столба в целом, что может привести к сильному давлению на спинной мозг.
С аналогичными травмами в клинику обращаются люди пожилого возраста, болеющие остеопорозом. В зоне риска находятся пациенты, страдающие:
- опухолями позвонка;
- эндокринными и хроническими соматическими заболеваниями;
- анорексией;
- кахексией;
- гормональными нарушениями;
- рахитом;
- анемией.
Осторожными должны быть женщины в постклимактерический и климактерический периоды.
Чем грозит травма
В МКБ – 10, где травмы позвоночника находятся под определенным кодом, описано не только лечение, но и последствия травмы. В отличие от переломов поясничных и грудных позвонков, самыми сложными, опасными для жизни человека считаются травмы шейных позвонков, особенно пятого.
Компрессионные переломы позвоночника в области грудной клетки случаются нечасто, да и то только в случае сильного удара. Но даже при этом человек, ощутив сильную боль, не решается обратиться к врачу, полагая, что все пройдет само собой. Последствия такого терпения могут в дальнейшем обратиться крупными проблемами со здоровьем.
Особо неприятны последствия повреждения позвоночника в результате остеопороза. В этом случае травма позвоночника может произойти даже при чихании или кашле. Остеопороз – патология, в результате которой позвоночник начинает изменяться, прочность его позвонков снижается вследствие нехватки кальция и потери костной массы. Люди, страдающие остеопорозом, могут даже не подозревать о травме и ходить с ней продолжительное время. При обращении к врачу после диагностики результаты будут неутешительными – застарелый перелом позвоночника. Потребуется хирургическое лечение.
Не очень приятны последствия компрессионного перелома поясничных позвонков, поскольку именно они отвечают за выдерживание максимальных нагрузок. В любом случае при травме позвоночника, первых признаках болезненных ощущений необходимо обращаться к врачу.
Признаки серьезной травмы
На перелом 6, 11, 12 позвонка указывают боли в области спины, они усиливаются, когда пациент делает вдох или любое другое движение, например, меняет положение тела. Кроме болезненных ощущений, отмечают другие первичные симптомы:
- ноющая боль в спине;
- образование гематомы;
- отек в месте перелома;
- синяки и кровоподтеки на спине;
- покалывание, онемение нижних конечностей.
Если перелом обнаружен не сразу, а через некоторое время, может образоваться горб в области грудной клетки. Нарушение чувствительности, порезы, параличи – симптомы, указывающие на то, что при травме позвоночника был поврежден спинной мозг. Часто отмечается нарушение функций внутренних органов. Перелом, произошедший в результате дорожной аварии, может привести к пневмотораксу, разрыву легких, травме сердца. Симптомы травмы проявляются в виде нарушения функциональности мышечного каркаса спины, также отмечается затрудненное дыхание пациента.
Очень важно при осмотре больного выяснить, страдает ли он неврологическими нарушениями. Болевые симптомы при компрессионных переломах сильно выражены в том случае, если травма произошла в результате образования злокачественных опухолей и метастаз.
Обнаружить степень повреждения 6, 11, 12 и других позвонков поможет рентгенография, компьютерная томография, другие способы диагностики. Дополнительно врач рекомендует провести обследование поясничных позвонков, после чего назначается правильное лечение, лечебные упражнения, массаж.
Дети, пострадавшие от перелома позвоночника
Перелом позвоночника у детей по МКБ — 10 – сложная травма, которая может привести к опасным последствиям. Обнаружить травму в юном возрасте сложно. У детей травма может случиться просто по неосторожности, например, во время ныряния или прыжка на ягодицы. Иногда родители игнорируют жалобы детей, полагая, что это обычные капризы, боль вскоре пройдет сама собой. Обращение к врачу — самое верное решение родителей, ведь именно первичные болевые симптомы в грудной клетке указывают на травму позвонка у детей.
При падении, прыжке позвонки 6, 11, 12, а также другие сжимаются, передний отдел позвоночника страдает от сильного давления, но больше всего от нагрузки травмируется грудной отдел в средней части. У детей при переломе позвонка нарушается его целостность, в месте повреждения отмечается деформация позвонков, сильная боль.
В качестве лечения детям назначают медикаментозную терапию, корсет. После комплексного лечения требуется реабилитация, назначаются специальные упражнения для восстановления функций позвоночника.
Методы лечения
Лечение перелома 6, 11, 12 и других позвонков консервативное. Пациенту назначают постельный режим, специальный корсет обеспечит стабильное положение позвоночного столба. Прием анальгетиков снимет болевой синдром, но не излечит от травмы. Хирургическое лечение применяют только в крайних случаях. Для срастания перелома необходимо около трех месяцев, после чего следует продолжительная реабилитация, которая включает физические упражнения.
Фиксирующая повязка
Лечение компрессионного перелома позвоночника грудного отдела по МКБ – 10 в целях обеспечения стабильного положения поврежденного позвонка предполагает ношение специальной повязки, иными словами, больному нужно носить корсет. Таким образом, можно уменьшить нагрузки на позвонки и обеспечить им минимальную подвижность. Корсет потребуется носить около 4 месяцев. Он необходим при переломе позвонков шейного отдела.
Корсет, накладываемый при переломе, бывает:
- жестким;
- полужестким;
- мягким.
Также корсет может быть цельным или с застежками, даже согревающим. Выбирают его в зависимости от степени тяжести перелома и самочувствия пациента. Лучше всего подобрать корсет, имеющий несколько степеней фиксации, которые можно самостоятельно регулировать. Корсет поможет быстрее и правильно срастись поврежденным позвонкам. Больной должен носить ортопедический корсет регулярно, пока врач не разрешит снять его и назначит лечебные упражнения.
Гимнастика
Не только корсет способствует укреплению 12, 11, 6 и других позвонков при компрессионном переломе, период реабилитации включает регулярное выполнение ЛФК. Упражнения необходимы для того, чтобы разработать мышцы спины после длительного ношения корсета.
Подбирать упражнения необходимо с учетом самочувствия больного и сложности травмы. Важно соблюдать последовательность физических нагрузок, из которых будут состоять упражнения.
Упражнения в ходе их выполнения могут казаться болезненными, поэтому лучше выполнять их под наблюдением специалиста. Когда больной освоит все упражнения ЛФК, сможет делать их без посторонней помощи, продолжить занятия можно дома.
Лечение позвоночника с помощью ЛФК позволят:
- укрепить мышцы спины;
- поддержать позвоночный столб;
- улучшить подвижность позвоночника;
- выправить осанку;
- улучшить координацию движений.
Делать упражнения нужно не спеша, обращая внимание на болевые симптомы, возникающие при любом движении, а также строго соблюдая все инструкции и рекомендации врача. При сильных болях лучше сделать паузу и прекратить упражнения на время, пока дискомфорт не пройдет полностью. Нагрузки должны быть постепенными.
Реабилитация – важный этап на пути к полному выздоровлению, восстановлению функций позвоночника, возвращению к прежнему образу жизни.
2016-03-03
Что такое гемангиома позвоночника и каковы ее причины и лечение?
Обычно опухоли позвоночника явления нечастые, но за последние несколько лет, их рост значительно увеличился.
Причины возникновения заболевания разные это: различные травмы и болезни позвоночника, неправильное питание, вредные привычки, гормональные изменения в организме. Зачастую недуг развивается в возрасте после 40 лет.
Опухоли позвоночника подразделяют на несколько видов: первичная и вторичная, а также могут быть злокачественными и доброкачественными.
Первичная опухоль локализуется непосредственно в позвонке, а вторичная есть результатом новообразований в других органах.
Злокачественные опухоли характеризуются быстрым развитием и наличием метастаз, представляют огромную опасность для здоровья человека.
Доброкачественные менее опасные, но требуют своевременного лечения, так как некоторые из них по истечении времени, имеют свойство перерастать в злокачественные.
К доброкачественным опухолям позвоночника относятся: хондрома, остеома, гемангиома и некоторые другие. О гемангиоме позвоночника более подробно мы сейчас постараемся рассказать.
Что такое гемангиома?
Гемангиома позвоночника – доброкачественная опухоль в клетках органа, формируется в теле позвонка, считается одной из наиболее безопасных из всех сосудистых образований.
Обычно находится в одном месте, реже в нескольких, отличается медленным ростом, не метастазирует.
Однако со временем, если образование достигает немалых размеров, оно нарушает целостность тела позвонка, что приводит к сильным болям, а в некоторых случаях и к перелому позвоночника.
Помимо этого, опухоль сдавливает корешки спинного мозга, что также может являться причиной тяжелых последствий.
Заболевание диагностируется как у мужчин, так и у представительниц противоположного пола, но женщины подвержены недугу чаще. Изредка опухоль можно встретить и в подростковом возрасте.
Очень часто гемангиома себя никак не проявляет, симптомы появляются на поздней стадии.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
С возрастом опухоль имеет свойство разрастаться и нарушать работу органа и окружающих тканей.
Лечение данной болезни достаточно непростое, однако, прогнозы вполне благоприятны.
Причины, вызывающие образование опухоли
Причины возникновения образования полностью не установлены.
Но все же, предполагается, что к развитию опухоли приводят различные травмы и повреждения позвоночника, а также регулярные чрезмерные физические нагрузки.
К предопределяющим факторам относят:
- наследственность;
- плохую экологию;
- вредные привычки;
- а также гормональную перестройку в организме, это во многом объясняет тот фактор, что женщины подвержены заболеванию чаще.
В редких случаях гемангиома может развиться во время беременности, поскольку на позвоночник женщины существенно увеличивается нагрузка.
Клетки сосудистой ткани также могут меняться под воздействием онкогенных вирусов, ультрафиолетового излучения, что приводит к развитию опухоли.
Признаки и симптомы заболевания
В большинстве случаев симптомы заболевания практически никак не проявляются, и болезнь не требует лечения. Но если гемангиома начинает разрастаться, то появляются постепенно нарастающие симптомы, которые зависят от локализации и течения болезни.
Во многом симптомы гемангиомы схожи с признаки межпозвонковой грыжи.
В связи со сдавливанием нервных корешков, поскольку снижается высота позвонка, возникает боль в области опухоли, она бывает разной интенсивности.
Также появляется онемение конечностей, нарушается работа кишечника и мочевого пузыря, в особенности это касается гемангиомы поясничного отдела позвоночника. Возникают неврологические нарушения, головные боли и пр.
Размеры опухоли и их опасность для здоровья
Размер опухоли устанавливают при рентгенологическом обследовании или проведении МРТ.
Принято считать, что гемангиома тела позвонка не должна превышать 1 см в таком случае она практически не беспокоит больного и не требует лечения, лишь рекомендовано наблюдение у врача.
Если размеры превышают 1 см необходимо начинать лечение. Большие опухоли встречаются крайне редко, и являются опасными для здоровья.
Наиболее опасным размером гемангиомы считаются от 5 см и те, которые превышают половину объем тела позвонка, они могут спровоцировать компрессионный перелом.
Лечение заболевания
Консервативное лечение гемангиомы позвоночника включает несколько основных метод. Основная их цель улучшить качество жизни пациента, восстановить функцию пораженного органа, ликвидировать симптомы болезни и образовавшуюся опухоль.
Наиболее действенным и часто применяемым методом считается лучевая терапия, под ее воздействием гибнут опухолевые клетки, что приводит к полному исчезновению опухоли. Более этого, популярным методом вышесказанной терапии считается пункционная вертебропластика.
Во время пункции позвонка в полость опухоли вводят специальное косное вещество, которое разрушает гемангиому и помогает восстановиться органу.
В некоторых случаях в лечении используют методы алкоголизации и эмболизации, оба из них направлены на устранение новообразования. Однако при этом имеются некоторые осложнения, поэтому данная методика не нашла широкого применения.
Дополнительной терапией, облегчающей болевой синдром, являются обезболивающие препараты и инъекции. В случае больших размеров опухоли проводят хирургическое вмешательство, с целью ее полного удаления.
Народные средства
Гемангиому позвоночника лечат и народными средствами.
Для этого используют настойки лекарственных трав: пиона, калины, чертополоха, зверобоя и некоторых других.
С их помощью можно уменьшит размер опухоли, и облегчить состояние больного.
Чем рискует пациент?
Если болезнь долгое время не лечить, то возможны тяжелые осложнения.
В связи с ростом опухоли, как было сказано, может возникнуть перелом позвоночника и вытекающие с этого последствия.
Помимо этого, болезнь может нарушить работу нервной, сосудистой и пищеварительной системы, функцию тазовых органов. Может возникнуть защемление нерва, что часто вызывает паралич конечностей.
Также существует возможность разрастания опухоли на другие рядом находящиеся органы. Поэтому лечение недуга обязательно.
Прогноз для пациента
Прогнозы по поводу гемангиомы чаще благоприятны.
Так как в большинстве случаев болезнь успешно лечится, в особенности при своевременно поставленном диагнозе.
Что касается хирургического вмешательства, то при удачном оперировании и правильном реабилитационном периоде шанс на полное выздоровление весьма велик.
Реабилитация после операционного удаления опухоли
Для быстрейшего выздоровления и уменьшения боли после операции больному необходимо пройти реабилитацию.
Реабилитационный период включает в себя систему специальных физических упражнений, которые направлены на восстановления функций органа. В данный период противопоказан тяжелый физический труд, массаж и мануальная терапия.
Как предупредить рост новообразования?
К профилактическим мерам заболевания относятся регулярные осмотры, у женщин контроль уровня эстрогенов в период климакса.
Также следует избегать травм позвоночника и тяжелого труда, следить за питанием, вести здоровый образ жизни. Особое внимание нужно уделять физической активности, в этом поможет плаванье, утренние пробежки и т. д. 
И нужно не забывать, что психологический фактор также немаловажный, чем меньше будет стрессов в вашей жизни, тем меньше будет страдать позвоночник.
Благодаря своевременной диагностике, адекватным и грамотным методам лечения, можно предотвратить развитие болезни, снизить вероятность осложнений, что даст возможность больным жить полноценной жизнью.
Поэтому почувствовав какой-либо дискомфорт в области позвоночника, необходимо обязательно обратиться к опытному специалисту.
Источник