Компрессионный перелом позвонки сидеть

Позвоночник тела человека имеет достаточно крепкую конструкцию. Позволяет выдерживать сильные нагрузки. Но, все таки, у костных тканей и связочно-мышечного аппарата есть свои пределы прочности. При нарушении целостности костной структуры позвонков происходит перелом.

Последствием поднятия тяжестей, падением с высоты, опухолями позвоночника, авариями может быть компрессионный перелом позвоночника.

Перелом компрессионный что это

Компрессия — это одновременное сжатие и сгибание, что так же происходит с позвоночником. При сильных резких нагрузках может быть перелом не одного позвонка. Эта травма очень опасна. Может привести к частичному или полному параличу.

Компрессионный перелом наиболее распространенная, самая сложная травма позвоночника. Врачи выделяют компрессионный неосложненный и осложненный.

Сильные болевые ощущения на месте травмы, возникающие из-за раздражения нервных окончаний, испытывают при неосложненных переломах. Это резкая боль в спине, ногах; отечность кожи и мышц около травмы; боль в животе, когда повреждены поясничные позвонки; боль при глубоком вдохе. На момент выздоровления болевые ощущения полностью исчезают.

Осложненный — это когда сдавливается спинной мозг, человек может его не ощущать совсем. Этот симптом можно продиагностировать только с помощью рентгена, так как на первичном осмотре его тяжело выявить. Следующее последствие: онемение кожи ног, рук, живота или спины; слабость в руках, ногах; параличи ног.

Причины

Повреждения позвонка тела человека могут быть вызваны:

спортивными травмами;
травмами впоследствии ДТП;
травмами при падении со значительной высоты;
поднятием тяжестей;
неудачными поворотами тела;
остеопорозом;
опухолями позвоночника.

Компрессионный риск перелома очень возрастает, когда снижается плотность костной ткани и уменьшается прочность позвоночника.

Признаки и симптомы

Что указывает на травмы позвоночника:

острый или умеренный болевой синдром;
слабость в конечностях, онемение, которые нарастают;
дискомфорт во время движения;
напряжение мышц вдоль позвоночника;
боль, уменьшающаяся в положении лежа;
деформация позвонка;
трудности при дыхании;
увеличение межпозвонкового пространства.

Виды переломов позвоночника

Специалисты выделяют следующие виды компрессионных переломов позвоночника:

шейный;
копчиковый;
крестцовая часть;
грудной и поясничный.

Ушиб может случиться в любом из отделов позвоночника тела, но чаще подвержены переломы грудных и поясничных частей.

Позвоночник человека состоит из маленьких костей — позвонки. Они соединяются между собой связками. Выделяют 4 отдела: шейный (7 позвонков), грудной состоит из 12, поясничный из 5, копчиковый соединен с крестцом и состоит из 5 сросшихся между собой позвонков. При переломе любого отдела происходит повреждение костных структур, мягких тканей и нервных окончаний.

Остановимся поподробнее на каждом.

Шейный отдел

Обычно страдают 5, 6 шейные позвонки. Самые тяжелые состояния возникают при переломе первого, второго шейных позвонков. Человек при переломе 5, 6 позвонка шейного отдела не может осуществлять вращательные движения головой, наклоны, так как движения резко ограничены. Травма шейного отдела характеризуется положением головы и напряжением мышц шеи. При повреждении второго позвонка характерны боли в области затылка и шеи во время движения.

Проблемы с 5, 6 позвонком являются результатом резкого сгибания шеи. Это приводит к компрессионным переломам тел шейного отдела. Пациент жалуется на боль и неподвижность шеи. Такое повреждение может сопровождаться неврологическими симптомами, из-за того что сдавливается спинной мозг. Из самых опасных является перелом 5 позвонка. Поскольку в шейном отделе позвоночника находится много кровеносных сосудов и нервных каналов. Проблемы шейных позвонков случаются, если удар пришелся на голову и шею (частая травма при ДТП, ныряние).

Наиболее тяжелым повреждением тела считается вывих шейного позвонка. Вывих шейных отделов происходит чаще, поскольку шейный позвонок выполняет две функции: опорную и двигательную. Последствия: человек ощущает хруст в шеи, потемнение в глазах, головокружение.

Повреждения остистого отростка встречаются крайне редко. Чаще остистый отросток повреждается нижнешейных и верхнегрудных позвонков. Такие случаи бывают либо при резком ударе непосредственно по области отростка, либо при резком, сильном сокращении мышц. У человека на месте травмы отростка отмечается сильная боль при сгибании и разгибании позвоночника, мышцы резко напряжены, припухлость, кровоподтеки.

Грудной и поясничный

В грудной части располагается 12 позвонков, а в поясничной — 5. Структура шейных и поясничных частей обеспечивает немалую подвижность, а структура грудного отдела — устойчивость. Поясничная область подвергается более серьезным нагрузкам. Поясничная часть подвижна, выполняет вращательные функции, она меньше всего защищена от ударов. Поэтому в пояснично-крестцовом отделе тела происходит чаще всего повреждения.

Ушибы в области грудного отдела случаются сложнее. Чаще страдают 11, 12 позвонки. Грудная часть тела обладает значительной стабильностью, прочностью. Для повреждения грудного отдела требуется воздействие значительной травмирующей силы. Так как в области груди функцию каркаса выполняют ребра, подвижность позвонков минимальна.

Гораздо чаще компрессионный вид повреждения происходит в грудопоясничном переходе: в 11, 12 грудных позвонках и в 1-м поясничном. Именно на эти позвонки оказывается сильнейшее давление. Возникает при прямом и непрямом механизме травмы: автомобильные аварии, гимнастические упражнения, ныряние, сильный удар в спину. На момент ушиба дыхание может быть затруднено или временно остановиться.

Копчиковый отдел

Переломы копчика явление редкое. Больше этому подвержены люди пожилого возраста, у которых уменьшается количество кальция в составе костей. Предпосылки: прямое приземление на ягодицы с высоты, прямые ушибы в области копчика. У человека интенсивная боль в копчиковом отделе резко усиливается при ходьбе. Так же он не может сидеть из-за болей. Чаще встречаются переломы тела в области соединения крестца и копчика.

Крестцовая часть

Когда случается компрессионный перелом 12 — поясничного, первого, второго — крестцового позвонков, происходит повреждения пояснично-крестцовой области тела. Последствия: вялый паралич всех мышц или ног. Перелом крестца встречается редко. Чаще сочетается с повреждением костей таза. Эта травма несет тяжелые, серьезные повреждения скелета.

Компрессионный перелом последствия:

нестабильность в поврежденном отделе позвоночника;
стойкое искривление позвоночного столба;
остеохондроз;
неврологические расстройства;
радикулит.

Если травма человеческого тела была осложнена повреждением спинного мозга, то последствие этого паралич. К счастью, такие случаи встречаются довольно редко. Обычно, диагностируя компрессионный случай, врачи назначают строгий постельный режим, ношение корсета и много других ограничений. Так же необходимо своевременно начинать активную восстановительную деятельность тела человека.

Источник

Содержание:
Что такое компрессионный перелом позвоночника?
Признаки перелома позвоночника
Перелом позвонков
Диагностика перелома позвонка
Лечение перелома поясничного отдела позвоночника

Что такое компрессионный перелом позвоночника?

Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника – это травма костных структур в результате их сдавливания. Чаще всего страдает именно эта часть, так она принимает на себя максимальную нагрузку.

Механизм получения травмы заключается в том, что структурные элементы поясничного отдела, в котором насчитывается пять позвонков, повреждаются в результате давящей нагрузки. Перелому подвергается именно тело позвонка. Если рассматривать его в разрезе, позвонок имеет вид клина или треугольника. Его верхушка направлена вперед, а основание обращено назад, в сторону спинномозгового канала. Основная опасность компрессионного перелома заключается в том, что отломленная часть позвонка может отодвинуться дальше и повредить спинной мозг.

Это довольно распространенная травма, несмотря на то, что в обычном состоянии костная ткань имеет высокую прочность. Но её предел не безграничен.

Выделяют несколько степеней компрессионных переломов поясничного отдела позвоночника, в зависимости от их тяжести:

Перелом 1 степени определяется тогда, когда высота позвонка уменьшается не более чем на 1/4 от его начального размера;
Перелом 2 степени – этот диагноз можно услышать тогда, когда сегмент уменьшился на одну треть;
Перелом 3 степени характеризуется уменьшением позвонка более чем вполовину.

Иногда компрессионный перелом может протекать в неосложненной, скрытой форме. Боли будут беспокоить человека с травмой, но не слишком сильно. На первоначальных этапах пострадавший может и не обращаться к врачу. Опасность такого типа перелома в его последствиях – остеохондрозе и радикулите. Во всех иных случаях боль является настолько выраженной, что человек незамедлительно обращается за помощью.

Причина травмы заключается либо в том, что на поясничный отдел позвоночника была направлена огромная давящая сила, либо в том, что он уже был подвержен определенным дегенеративным изменениям. В последнем случае сверхсильной нагрузки не потребуется. Перелом происходит при падении с высоты, при ДТП, при прыжке и т. д. Болезнь, приводящая к травме позвоночника даже без значительной нагрузки – остеопороз. От него чаще страдают женщины пожилого возраста.

Признаки компрессионного перелома позвоночника

Симптомы, которые позволяют говорить о том, что человек получил травму позвоночника:

Если перелом произошел в результате резкого удара, то пострадавший начнет испытывать сильную, острую боль, которая на момент получения травмы будет локализована в поясничном отделе позвоночного столба. После она практически мгновенно передастся в нижние конечности;
Будет быстро нарастать слабость, появится чувство онемения спины, ног или рук. Это потому что что произошел полный разрыв нервных волокон, либо их повреждение;
Может наблюдаться головокружение;
Иногда непосредственно после получения травмы, независимо от того, был ли задет спиной мозг, или нет, у человека может наблюдаться паралитическая непроходимость кишечника. Этот симптом характеризуется тем, что отсутствуют газы и стул, при этом живот вздувается, может появиться чувство тошноты и даже рвота;
Травматический шок наблюдается не всегда, но может быть одним из признаков компрессионного перелома;
Если компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника является результатом медленно прогрессирующей патологии, то болезненные ощущения вполне терпимы. Они становятся сильнее постепенно, в процессе дальнейшей деформации позвоночника. Часто у таких пациентов обнаруживается множественное сращение позвонков, которые ломались не раз. Как результат – образование горба;
Если травма очень серьезна, она может привести к параличу не только конечностей, но и всей нижней части тела.

Перелом поясничных позвонков

Поясничный отдел состоит из пяти позвонков, каждый из которых может быть травмирован. Иногда перелом затрагивает несколько сегментов, иногда только один. От того, какой позвонок поврежден, будет зависеть локализация болезненных ощущений. Если повреждены последний и четвертый позвонки, человек будет испытывать боль в пояснице с переходом в паховую область. Если же травмированы позвонки, расположенные выше, боль будет сконцентрирована в поясничном отделе, но с иррадиацией в верхнюю часть тела.

Перелом 1 поясничного позвонка

Первый поясничный позвонок является наиболее уязвимым, и чаще всего происходит разрушение именного его тела. Поэтому врачи именуют это место «критической точкой». Если перелом не осложнен травмой спинного мозга, а лечение было начато вовремя, то прогноз на полное восстановление довольно благоприятен.

Так как наибольшая нагрузка приходится на первый позвонок, то он страдает чаще и при травмах, вызванных остеопорозом, и при травмах из-за сильного механического воздействия.

Перелом 2 поясничного позвонка

Что касается второго позвонка, то он страдает чуть реже, чем первый, но все же довольно часто. Это объясняется тем, что нагрузка на него практически так же высока, как и на элемент, расположенный выше.

При уменьшении тела позвонка более чем вполовину наблюдается сегментарная нестабильность. То есть, если второй позвонок будет поврежден сильно, это повлечет за собой «разбалтывание» всего сегмента. Гипермобильность будет характерна и для первого, и для третьего позвонка. Если не лечить такое состояние, оно приведет к дальнейшей дестабилизации верхних и нижних отделов поясницы.

Перелом 3 поясничного позвонка

Третий позвонок не так часто подвержен компрессионному перелому, как первый и второй. Это обусловлено местом его расположения. Чаще всего, третий позвонок бывает травмирован в результате прямого удара именно по тому месту, где он локализован.

Лечение происходит в стационаре. В зависимости от степени тяжести травмы, может потребоваться оперативное вмешательство. Неадекватная терапия при переломе в этой области грозит спондилопатией, нестабильностью, а также возникновением хронических болей.

Перелом 4 поясничного позвонка

Четвертый позвонок ломается так же редко, как и третий. Чаще всего, в его теле образуются трещины, но иногда наблюдаются и переломы. Они обычно являются результатом компрессии, когда повреждены второй и третий позвонки.

Перелом 5 поясничного позвонка

Пятый позвонок прилегает к крестцу и соединяется с его основанием. Перелом пятого позвонка, как правило, наблюдается при падении на ягодицы. При этом повреждается и сам крестец. Боль преимущественно локализуется в области поясницы, но часто распространяется и на область паха. Лечение назначает врач, в зависимости от степени тяжести травмы.

Диагностика компрессионного перелома позвонка

Поставить диагноз «компрессионный перелом» врач может только на основании тщательного изучения состояния пациента. Это необходимо для того, чтобы дифференцировать травму от иных патологий, вызывающих болезненные ощущения в спине.

Для постановки правильного диагноза нужно:

Выслушать все жалобы человека, изучить историю болезни;
Провести неврологический осмотр, который включает в себя проверку работоспособности как спинного мозга, так и периферических нервов;
Выполнить рентгенологическое исследование позвоночника в боковой и прямой проекции. Это поможет уточнить, какой из позвонков был поврежден;
КТ может быть назначена для более детального изучения травмы, если рентген не дал четкой картины;
Если имеется подозрение, что в результате перелома были повреждены нервные структуры, то необходимо дополнительное проведение МРТ;
Если на приём пришла женщина старше 50 лет, и у нее был подтвержден диагноз «компрессионный перелом позвоночника», то ей в обязательном порядке назначают денситометрию. Это исследование подтвердит или опровергнет наличие остеопороза.

Лечение перелома поясничного отдела позвоночника

Чаще всего хирургического вмешательства не требуется, и компрессионный перелом лечится консервативными методами.

Они могут включать в себя:

Назначение лекарственных препаратов. Естественно, пострадавшего будут мучить болезненные ощущения. Для облегчения боли врач назначит ему медикаменты, но они никак не повлияют на скорость заживления. Их целевое назначение – обезболивание;
Физическую активность нужно максимально уменьшить. Причем, это касается не только ходьбы, но и любого нахождения тела в вертикальном положении – стоя или сидя. Пациентам пожилого возраста постельный режим рекомендуется однозначно и на длительный срок, так как у них процесс сращения занимает больше времени;
Для фиксации поясничного отдела человеку, пострадавшего от компрессионного перелома, обязательно использовать специальный корсет. Эта ортопедическая конструкция освободит позвоночный столб от нагрузки. Лучше, чтобы корсет был изготовлен по индивидуальным размерам;
Вертебропластика является одним из современных методов лечения компрессионного перелома позвоночника и позволяет восстановить и укрепить поврежденный отдел. Во время процедуры врач вводит в поясницу тонкую иглу, по которой затем внутрь поступает специальный раствор. Контроль осуществляется с помощью рентгена. На восстановление пациенту потребуются сутки, затем ограничением является лишь снижение двигательной активности;
Кифопластика. Суть процедуры заключается в том, что чрез пару разрезов внутрь тела позвонка вводится баллон. Он надувается до необходимой величины, затем в поврежденную область «заливают» костный цемент. Благодаря этому происходит надежная фиксация положения позвонка, а его размеры нормализуются;
Хирургическое вмешательство требуется тогда, когда были повреждены нервные окончания. Во время проведения операции врач удаляет те элементы позвонка, которые пережимают нервы и спиной мозг. Естественные костные отломки заменяют металлическими имплантатами.

По теме: 12 народных способов для домашнего лечения

При соблюдении всех рекомендаций, прогноз на восстановление после компрессионного перелома поясничного отдела позвоночника благоприятный, особенно при условии применения современных методов лечения.

Автор статьи: Каплан Александр Сергеевич | Ортопед

Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

Наши авторы

Источник

Позвоночный столб способен выдержать огромные нагрузки. Его подвижность и амортизацию при высоком давлении обеспечивают межпозвоночные диски. Все же некоторые патологии могут приводить к снижению плотности костной ткани. Это становится главной причиной механических повреждений. Одной из наиболее тяжелых и опасных травм считается компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела. Что это такое и поддается ли повреждение лечению?

Что это такое?

Если сказать просто, компрессия – это сжатие. То есть позвоночный столб ломается из-за того, что сжимается. Повреждение приводит к деформации и расплющиванию тел позвонков. На них появляются трещины. В итоге пострадавший позвонок приобретает клиновидную форму.

Иногда при компрессионном переломе пострадавший может испытывать боль, но не настолько сильную, чтобы отправиться к врачу. В случае значительных деформаций отломанный фрагмент попадает в спинной мозг, что становится причиной серьезных неврологических нарушений.

СПРАВКА! Позвоночный столб – это своего рода ось, которая состоит из большого количества позвонков. Они отличаются прочностью и справляются с большими нагрузками. Прочность костных тканей не беспредельна. Во время болезней или ударов кости становятся хрупкими.

Вся тяжесть сосредоточена именно в поясничной области, поэтому даже несмотря на большой размер, позвонки подвержены перелому. В этой зоне расположен центр тяжести. В связи с этим мускулы скелета должны поддерживать равновесие, а это требует немалых усилий.

Для здорового организма справиться с такой нагрузкой не составляет труда. Если же прочность костной ткани значительно снижается, возникает опасность получения травмы.

Механизм получения компрессионного перелома заключается в следующем – переломленным оказывается его позвонковое тело. Опасность заключается в том, что поврежденный элемент может сдвинуться в сторону позвоночного и зажать находящийся там мозг.

Строение поясничного позвонка
Несмотря на то что позвонки поясничного отдела имеют большой размер, они подвержены повреждению

Причины возникновения

Главной причиной компрессионного перелома позвонков поясницы является сильное давление на поврежденную структуру позвоночного столба. На этот процесс могут повлиять как механические повреждения извне, так и внутренние нарушения, приводящие к структурным нарушениям позвонков.

Механические повреждения

Чаще всего компрессионный перелом поясничного позвонка возникает у профессиональных спортсменов, а также людей, занимающихся тяжёлым физическим трудом. Появление микротрещины может спровоцировать целый ряд причин, а именно:

неудачное приземление;
падение с высоты на выпрямленные ноги или ягодицы;
удар;
завал;
дорожно-транспортное происшествие;
прыжок с маленькой высоты;
ушиб о водную гладь при нырянии;
подъем тяжестей.

Заболевания

Существует ряд патологий, приводящих к нарушению плотности костной ткани и увеличению хрупкости. К ним можно отнести:

Остеохондроз. В основу развития патологии ложится замедленный метаболизм в хрящевой ткани позвоночного столба. Из-за этого межпозвоночный диск становится менее эластичным и разрушается. В итоге позвоночный столб перестает быть подвижным.
Остеопороз. Патология вызвана недостатком микроэлементов и витамина D. Позвонки с течением времени становятся хрупкими и менее плотными. Чаще встречается у пожилых людей.
Онкологические процессы. Речь идет как о доброкачественных, так и злокачественных опухолях. Патологические процессы вызывают замещение здоровой ткани на соединительную.
Туберкулез костей.
Гормональный дисбаланс.
Авитаминоз.
Кальциевая недостаточность.

Кстати! В группу повышенного риска входят лица в возрастной категории старше 60 лет. Курящие женщины в период менопаузы чаще других сталкиваются с компрессионным переломом.

Классификация

В зависимости от выраженности клинических симптомов, выделяют три основных степени тяжести повреждения:

Незначительное смещение. Высота позвонка уменьшается на четверть.
Характеризуется смещением до 50%. Позвонок становится меньше на треть.
Позвонок становится в два раза меньше относительно своего первоначального размера.

При закрытом компрессионном переломе легкой степени боль может быть слабо выраженной. Из-за этого пострадавшие часто игнорируют обращение к специалисту. Однако даже в этом случае присутствуют высокие риски дегенеративных изменений. Другие стадии сопровождаются такой невыносимой болью, что человек спешит на консультацию к врачу.

Специалисты выделяют неосложненное и осложненное течение патологии. Первый вариант протекает бессимптомно. Во втором же случае наблюдаются нарушения неврологического характера. Нервные корешки подвергаются сдавливанию, из-за чего со временем появляется онемение, нарушение чувствительности и паралич.

Симптомы

Симптомы компрессионного перелома должны побудить пострадавшего обратиться к специалисту. Выделим основные из них:

сильная боль сразу же после травмы, которая сохраняется еще какой-то промежуток времени;
резкие прострелы в спине с иррадиацией в ноги;
невозможность наклоняться, поворачивать туловищем и передвигаться;
онемение покалывание, снижение чувствительности в конечностях;
слабость и головокружение;
ослабление мышц;
изменение походки, развитие хромоты;
обморочное состояние;
возможна потеря функции мочевого пузыря или кишечника;
одышка, прерывистое дыхание;
иногда потеря сознания.

Если причиной компрессии стала механическая травма, на теле будут видны ссадины, царапины, гематомы. Независимо от глубины защемления спинного мозга возникает паралич кишечника, проявляющийся в виде непроходимости. Наблюдается вздутие живота. Не выходит даже газ. Может присутствовать тошнота и рвота.

При патологической компрессии, вызванной заболеваниями внутренних органов, болевой синдром выражен слабо. Все же постепенно неприятные ощущения будут нарастать.

Компрессионный перелом позвоночника
Компрессионный перелом поясницы может вызвать травматический шок

Локализация боли зависит от того, какие именно позвонки подверглись сжатию. Например, при повреждении с 1 по 3 сегмент боль в пояснице будет уходить в верхнюю часть тела. Если же был травмирован 4 или 5 позвоночный элемент, неприятные ощущения иррадиируют в паховую зону.

Перелом первого поясничного позвонка – это достаточно распространенное явление. Травма сопровождается выраженными болевыми ощущениями. Перелом 2 позвонка встречается гораздо реже. Его повреждение вызывает нарушения, локализованные в первых трех сегментах.

Повреждение l3 позвонка обычно возникает после сильного удара. Травма проявляется в виде хронической боли и нестабильности позвоночного столба. Лечение проводится оперативным путем.

Четвертый сегмент травмируется при повреждениях l2 и l3 позвонков. Повреждение проявляется в виде болевого синдрома, локализованного в поясничном отделе. И наконец, 5 позвонок травмируется после падения на таз. Боль охватывает всю поясничную и паховую область.

Зачастую компрессионным переломам сопутствуют и другие повреждения скелета. Это существенно затрудняет диагностику.

На заметку! При своевременном лечении компрессионный перелом тела l1 позвонка прогноз на полное восстановление благоприятен.

Возможные осложнения

Если вовремя не приступить к лечению, консолидирующий перелом позвоночника может привести к таким последствиям:

Нестабильность позвоночника. При сильных ушибах и травмах повреждение обычно приходится на л1 или л2 позвонок. В итоге эти структуры становятся более подвижными. Позвонок l1 специалисты называют критическим, так как именно в этой зоне случаются компрессионные переломы.
Сужение позвоночного канала, или стеноз. Это наблюдается при деформировании 4 или 5 позвонка. Сопровождается защемлением спинного мозга и нервных корешков. Пострадавший испытывает сильнейшую боль, тошноту и головокружение.
Неврологические патологии. Происходит защемление нервных корешков и ганглий. В некоторых случаях потребуется хирургическое вмешательство.
Воспалительные процессы. Механическое повреждение вызывает нарушение обменных процессов в хрящевых и костных тканях. Это создает идеальные условия для воспалительно-дегенеративных заболеваний (остеохондроз, радикулит).

Вышеупомянутые последствия компрессионного перелома позвоночника чаще всего встречаются у людей, которые игнорируют первые признаки патологии.

Компрессионный перелом может привести и к другим осложнениям:

паралич ног;
эректильная дисфункция у мужчин;
фригидность и выпадение матки у женщин;
энурез;
формирование межпозвоночных грыж;
инфекции позвоночного столба;
хронические воспаления скелета и суставов;
пережатие сосудистого русла, сопровождающееся онемением отдельных участков;
ограничение подвижности;
кифотическая деформация;
формирование горба;
пролежни, омертвение мягких тканей;
повреждение спинного мозга, вплоть до разрыва.

Диагностическое обследование

Обследование пациента начинается с осмотра и сбора данных об истории болезни. И также проводится пальпация зоны повреждения. В месте перелома позвонков болевые ощущения усиливаются. У пациента проверяют рефлексы, реакцию сухожилий, тонус мышц, ответ корешков нервных окончаний, а также чувствительность нижней части тела. Возможно, потребуется дополнительное обследование у травматолога и невропатолога.

После этого врач назначит одно из инструментальных методов исследования. Это поможет определить характер патологии, выявить точную локализацию процесса и выбрать оптимальное лечение.

Поясничный отдел позвоночника
Рентгенография – это классический способ исследования позвонков в нескольких проекциях

Поставить точный диагноз врачу помогут такие методы диагностики:

рентгенография в лицевой и фронтальной проекциях;
КТ и МРТ;
миелография (визуализация спинномозгового пространства и нервных ганглиев);
денситометрия (измерение плотности ткани и количества кальция).

Отдельно стоит сказать о рентгенографии. К ней прибегают в качестве предварительной диагностики. Связано это с тем, что рентгеновское излучение не показывает мелких образований и опухолей.

Лечебная тактика

Многие задаются вопросом о том, как лечить компрессионный перелом, чтобы он не привёл к опасным последствиям. Лечебные мероприятия подбираются индивидуально, в зависимости от степени тяжести, общего состояния и сопутствующих патологий. Лечат перелом поясничного отдела позвоночника двумя методами – консервативным и хирургическим.

Первая помощь

Большое значение в дальнейшем лечении и прогнозах имеет доврачебная помощь, которая должна быть проведена в первые минуты после повреждения. При подозрении на перелом позвоночника пострадавшего следует разместить на твердой, ровной поверхности. Под поясничную область размещают скатку, а под головной конец — невысокую подушку.

В тяжелых случаях человек испытывает болевой шок и теряет сознание. В этот момент первостепенной задачей является предотвращение перекрытия дыхательных путей рвотными массами. С этой целью голову пострадавшего следует повернуть в бок и зафиксировать такое положение подушкой.

На поврежденную область нужно наложить широкую шину. Для снижения болевой чувствительности можно дать какое-то анальгезирующее средство, а к месту перелома нужно обязательно приложить холод. Перемещать пациента допускается лишь на твердой поверхности, например, носилках или доске.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Лечение компрессионного перелома дома невозможно.

Тем, кто оказывает помощь, важно следить за соблюдением полной неподвижности больного. Во время госпитализации пациент не должен передвигаться самостоятельно ввиду высокого риска смещения позвонка. Пepeмeщать пoтepпeвшeгo нa носилки или щит следует при помощи трех чeлoвeк. Это поможет уменьшить движение в пoзвoнoчнoм cтoлбe. Вставать на ноги и совершать какие-либо движения категорически запрещено.

Доврачебная помощь включает в себя и некоторые другие моменты:

фиксирование пораженной области с помощью корсета или специальной повязки;
пальпация пораженного участка и нижних конечностей для проверки чувствительности;
прием обезболивающих препаратов, которые смогут купировать сильную боль.

Если человек находится в бессознательном состоянии, необходимо провести искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Консервативная терапия

К безоперационному лечению прибегают редко ввиду того, что патология постоянно прогрессирует. Все же микротрещины и защемления нервных корешков, которые не сопровождаются клиническими симптомами, могут лечиться с помощью медикаментозных средств, корректоров осанки и вытяжения.

Главным проявлением компрессионного повреждения является болевой синдром. Для его купирования назначаются препараты, которые блокируют болевой центр. Однако на скорость срастания перелома и заживления костного повреждения такие средства никак не влияют. И также может потребоваться прием антибиотиков, иммуномодуляторов и поливитаминных комплексов.

Ограничение физической активности – это еще одна важная составляющая консервативного лечения консервативной терапии компрессионного перелома. Сколько придется лежать? Постельный режим может назначаться сроком до одного месяца. Для людей преклонного возраста этот период может проходить дольше. Для полного обездвиживания позвоночника применяется ортопедический корсет. Почему нельзя долго сидеть? Это будет увеличивать нагрузку на позвоночник и мешать процессу заживления.

Лечебная физкультура — это обязательный вид лечения компрессионного перелома

Однако стоит понимать, что длительное пребывание в горизонтальном положении неестественно для человека, поэтому может привести к появлению пролежней и язв, застойной пневмонии, а также ухудшению подвижности суставов. В итоге мышечно-связочный аппарат всего тела ослабевает, а физиологические изгибы позвоночного столба сглаживаются.

Во избежание неприятных осложнений пациента необходимо перемещения на бок и на живот, а также поднимать голову из позиции лежа на живот. Больному нужно опираться на локти и пытаться немного прогнуться в позвоночнике до появления усталости.

ЛФК – это еще один важнейший элемент терапии компрессионного перелома поясничного отдела. Если нет болезненных ощущений, то уже на третий-пятый день назначаются специальные упражнения.

Первые две недели посвящены статическим и динамическим дыхательным упражнениям. Верхние конечности могут двигаться с максимальной амплитудой, а вот отрывать ноги от кровати не рекомендуется.

В течение последующего месяца добавляют упражнения с поворотом на живот и напряжением спины. Туловище при этом сгибать нельзя. Примерно со второго месяца разрешено делать повороты корпусом, наклоны и подъемы ног. Сгибать туловище вперед запрещено.

КСТАТИ! От исполнительности пациента зависит, насколько полноценной будет жизнь после реабилитации.

На следующем этапе разрешено несколько раз в день подниматься из положения стоя на коленях. Пациенту прописывают ходьбу без перегрузки конечностей. Это поможет укрепить мышц ног. Быстрому восстановлению будет способствовать занятия в бассейне.

Для того чтобы ЛФК принесло максимальную пользу, важно придерживаться следующих основных правил:

занятия должны проводиться ежедневно;
каждое повторение нужно выполнять качественно, нельзя пропускать подходы;
не стоит переусердствовать;
первые комплексы проводятся по 15 минут;
занятия лучше проводить в интервалах между приемами пищи.

Для того чтобы организм быстрее восстанавливался после травмы, ему нужно обеспечить достаточное поступление витаминов и минералов. Для этого необходимо следить за питанием пациента. Даже если он отказывается от пищи, жидкость и пищу следует вводить парентерально.

ЗАПОМНИТЕ! Отсутствие или недостаток в воде и еде снижает эффективность лечения.

Чем больше чистой природной воды попадает в организм, тем легче внутренним органам и системам будет справляться со своими функциональными задачами. Лучше всего пить жидкость часто небольшими порциями. При травмах позвоночника запрещены такие ограничения в пище, как лечебное голодание, вегетарианство, сыро?