Компрессионный перелом посещение школ
~N~
Анонимный пользователь
05.08.05 13:57
Привет. Уважаемые мамочки-папочки, которые столкнулись с проблемой компрессионного перелома позвоночника у дитеныша, поделитесь пожалуйста опытом, как вы преодолели проблему непосещения школы. У нас гимназический класс, третий… В школу пойдем только после Нового года, как говорят врачи. Или не слушать врачей и отправлять раньше в корсете? Как совмещать работу и рекомендуемое постоянное посещение бассейна (воспитываю ребенка одна)? Один из изучаемых обязательных языков — в языковой школе, где индивидуальное обучение — очень другие денюжки… Или они учтут ситуацию и пойдут навстречу? Как вы решали эту проблему? Заранее большое спасибо откликнувшимся.
jmot
забанен
guru
Сообщений: 3117
05.08.05 17:33Ответ на сообщение Домашнее обучение (перелом позвоночника) пользователя ~N~
Посмотрите по ссылке V главу, там о Законе и возможностях финансирования для детей с соматическими заболеваниями, травмами и инвалидностью.
https://tomhelp.city.tomsk.net/ZAKON.htmlСам не сталкивался, но мои знакомые договаривались с директором Гимназии и учителями ин.яз-ка и общим за небольшое вознаграждение давать уроки «экстерном» раз в неделю на дому.
Вам по-закону ,положен больничный лист по-уходу за ребенком, который может быть выдан также бабушке или отцу.Жить легко, когда подлость всем до фени..
Тигрица
Анонимный пользователь
05.08.05 21:15Ответ на сообщение Домашнее обучение (перелом позвоночника) пользователя ~N~
Посмотрите РЕАЛЬНО на ситуацию.
Что Вам дороже — призрачное возможное «супер» образование сына или его ЗДОРОВЬЕ ?
Я столкнулась с горем (заболевание другое, но то же ничего хорошего) совсем недавно, моему сыну дали инвалидность в начале выпускного (!) класса.
Ни минуты не задумывалась, оформлять домашнее обучение или нет !! Хотя в то время он уже мог бы посещать занятия, но одна мысль о том, что его могут пусть НЕЧАЙНО толкнуть, задеть, обидеть делом, словом — была для меня невыносимой. Это же ВАШ РОДНОЙ РЕБЁНОК, какие могут быть посещения школы с таким заболеванием ?!!Ваш лечащий врач (кто там — невропатолог, хирург ?) должен выписать Вам направление на комиссию при поликлинике, в справке будет указано «домашнее обучение», на комиссии её подпишут, потом отнесите её классному руководителю и ваши учителя как миленькие будут ходить к вам домой и учить ребёнка(не за Ваши деньги, а за государственные) !
И обязательно оформите инвалидность на сына, Вам будет это подспорьем, тем более, что Вы воспитываете его одна.jmot
забанен
guru
Сообщений: 3117
05.08.05 22:00Ответ на сообщение Re: Домашнее обучение (перелом позвоночника) пользователя Тигрица
Да, Тигра права.Дело в том, что мне даже в голову не пришла альтернатива в виде посещения школы..Пропустил эту фразу при чтении, простите.Дело в том, что ребенку с этой травмой накладывают корсет и назначают специальный постельный режим с преимущественным лежанием на животе.
Жить легко, когда подлость всем до фени..
~N~
Анонимный пользователь
08.08.05 14:51Ответ на сообщение Re: Домашнее обучение (перелом позвоночника) пользователя jmot
Спасибо за ссылку, как только соберу мозги в кучу, обязательно прочитаю…
(Вам по-закону ,положен больничный лист по-уходу за ребенком, который может быть выдан также бабушке или отцу. )
По закону-то положен. Но если работаешь в частной компании, то законы можно забыть, если хочешь продолжать дальше работать в этой компании… Отпроситься на часик лишний раз — проблема… Обычная ситуация…
С отцом ребенка в разводе, какой там больничный на него, у него своя семья… Бабушка астматик… Вот такие пироги…
Одно хорошо в этой ситуации — дитеныш мне достался замечательный. Честное слово!~N~
Анонимный пользователь
08.08.05 15:09Ответ на сообщение Re: Домашнее обучение (перелом позвоночника) пользователя Тигрица
(Что Вам дороже — призрачное возможное «супер» образование сына или его ЗДОРОВЬЕ )
Хороший вопрос. Здоровье сына — это все, нет сомнений. Однако, и будущее его сбрасывать со счетов нельзя. А именно — образование. Травма тяжелая, этап слез в десять ручьев и жестокого самоедства (сама подарила ему ролики…) вроде как прошел, теперь нужно думать как жить дальше… Я поэтому и попросила совета, как быть на домашнем обучении и не отстать от класса за такое большое количество времени. Две четверти… Реально ли это? Учительница смотрит на событие достаточно оптимистично, говорит: посидит дома немного, я похожу три раза в неделю. А потом выйдет, дети его будут сами охранять, он будет стоя на коленках учиться… такое было уже…
А как оставлять дома третьеклассника на весь день одного… ? Как подумаю — руки опускаются… Чтобы ел хоть иногда, чтобы корсет этот надевать время от времени…. как??? Как справляются с этой бедой люди, ведь это такая распространенная травма, когда лежала в больнице волосы дыбом поднимались, когда видела сколько дитешков с валиками за спиной носятся (!) по коридорам…
Больница — это отдельная история….~N~
Анонимный пользователь
08.08.05 15:14Ответ на сообщение Re: Домашнее обучение (перелом позвоночника) пользователя Тигрица
Большое спасибо за поддержку… Встряхнули меня немножко за шиворот… А то расквасилась… А так нельзя…
А что дает оформление инвалидности?08.08.05 17:23Ответ на сообщение Re: Домашнее обучение (перелом позвоночника) пользователя ~N~
Нужно сказать, что инвалидность продляют каждый год, и не факт, что обязательно — зависит от болезни/травмы.
Семья, в которой есть ребёнок-инвалид, имеет право
на 50% скидку по оплате коммунальных услуг (кроме телефона и электричества),
на ребёнка выплачивается пенсия, состоящая из 560 рубл. — ежемесячно (дотация семьям с детьми -инвалидами) плюс две с чем-то тысячи (наверное, в зависимости от тяжести),
кроме того, ребёнок имеет право 1 раз в год на бесплатную путёвку в санаторий по профилю заболевания/травмы плюс проезд до места лечения (существуют путёвки «Мать и дитя» — они тоже бесплатные, для тех, чей ребёнок нуждается в постоянном контроле) — узнаете в районном отделе опеки или собесе,
на бесплатные лекарства, попавшие в федеральный список,
на бесплатный проезд на пригородном э/транспорте,
на льготный проездной по городу на муниципальн. трансп. плюс метро, стоим. 90 рубл.,
во всех культурных заведениях (зоопарки, музеи, цирки, выставки и т.п.) вход детям-инв. бесплатный или очень недорогой,
до 18 лет преимущественный приём на бюджетные места на учёбу при условии положительных отметок на экзамене плюс при НГТУ есть институт д/инвалидов, где готовят программистов и др. спец-ти.ЗЫ Кстати…
Вы уж меня извините, но Ваша ситуация не из тех, где нужно держать гордость — встряхните за шкирку мужа, плюс всю его РОДНЮ, пусть раскошеливаются на сиделку, либо сами помогают.lori
activist
Сообщений: 348
09.08.05 08:34Ответ на сообщение Re: Домашнее обучение (перелом позвоночника) пользователя Анонимный пользователь
на электроэнергию тоже есть льгота у детей инвалидов
(на определенный срок, т.е. пока не снимут инвалидность)Коза Юрьевна
Анонимный пользователь
09.08.05 10:31Ответ на сообщение Re: Домашнее обучение (перелом позвоночника) пользователя ~N~
А как оставлять дома третьеклассника на весь день одного… ?
______________________________________________
Когда моему сыну было 6 лет (только только исполнилось, через неделю нас сие несчастье и постигло) мы перенесли операцию на бедре………..ну как результат месяц в гипсе ( а от тово что на другой ноге можно прыгать нисколько не легче) 8 этаж лифт как назло сломалса вот и таскала ево каждый день на процедуры в профилакторий, на улицу выползу у самой аж слезы сыпятса…………………
На работе к счатью руководство с пониманием отнеслось, пока в больнице лежали и потом недели две не появлялась на работу, после разрешили свободный график………
Я так же как и вы жуткий страх испытывала когда оставляла ево и убегала, первый месяц на 4 ч. нанимала няню……….Через месяц когда сняли гипс, мне сын сказал что нет смысла в няньке, он может справитса со всем сам……….Я ему поверила потому что видела как мой мальчик за это время повзрослел и понимал как мне тяжело, старалса помогать тем чем мог — хорошее поведение, соблюдение рекомендаций докторов, самостоятельные занятия (прописи и прочее)…….
Я так же как и вы воспитываю сына одна, с той лиш разницей что живу с мамой (но маман у меня тетка исключительно деловая , потому я привыкла не ращитывать на ее помощь, а справлятса со всем сама) и именно этот год был переломным для меня — я последние годы слишком увлеклась карьерой (сын подрастал, домашние проблемы уходили на второй план, я как то все больше и больше уходила в работу). Я вот иногда грешным делом думаю не было ли это подсознательное действо ребенка на то что бы мать снова обратила на него свой взор?
Я вас понимаю сейчас вы в панике, полная дезорганизация действий и мыслей, но время лечит, приходит осознание тово что нужно делать обязательно а что можно отодвинуть. И ваш ребенок видит как вам сложно и обязательно будет помогать вам, вы сами говорите что вам досталса чудный дитеныш, значит он понимает как важно соблюдать рекомендации врачей — будет носить карсет и соблюдать другие ревомендации, будет самостоятельно заниматса по школьным предметам ( а 3 кл это еще не программа средней школы и вы вполне в силах справитса с ней и помочь разобратса сыну, иностранный можно изучать с аудио и видео курсов (сейчас великое множество различных дисков).
Главное собиритесь силами, дайте почуствовать ребенку свою силу и уверенность. У вас все обязательно получитса , у вас веть хватило сил выростить ево, хватит сил справитса и с болезнью………. А дети в начальной школе еще очень отзывчивы и учительница правильно говорит они будут ему помогать и опекать…………
Успехов вам09.08.05 11:34Ответ на сообщение Re: Домашнее обучение (перелом позвоночника) пользователя ~N~
> попросила совета, как быть на домашнем обучении и не отстать от класса за такое большое количество времени. Две четверти… Реально ли это? Учительница смотрит на событие достаточно оптимистично, говорит: посидит дома немного, я похожу три раза в неделю.
Знаю две семьи, в которых дети — младшие школьники примерно с такой же травмой обучались дома. Одна девочка даже значительно подтянулась по математике — все-таки индивидуальное обучение есть индивидуальное обучение.
За спецпредметы, видимо, придется доплачивать…
Источник
UPD: Спасибо всем, кто поделился и поддержал, не могу каждому ответить, извините. Не знаю, как мы выдержим три недели лежки, но постараемся ограничиться только туалетом — сегодня целый день дочь плачет, ничего не хочет ни делать, ни есть, хочет только встать и гулять. Про РусМедСервер понял, постараемся раздобыть результаты МРТ и проконсультироваться. Про домашнее обучение — жуть, конечно, у нас экстраверт ребенок, подвижный, бегучий и громкий… Был. а вот долгому общению с гаджетами стараемся препятствовать, но, видимо, МЭШ — до весны наше всё ???? В общем, придется полностью менять жизнь и интересы…
———————————
старшая дочь (9лет) сейчас в больнице с ним.
казалось бы ничего не предвещало, как говорится, но выпал снег в Москве.
съехала с горки, встала спиной к съезжающим и ее подбили скатывающейся ватрушкой под опорную ногу. свалилась неудачно плашмя на спину.
понятно, что винить кроме себя некого — не досмотрел, не успел в сотый раз сказать: «Отходите!», но они б и не отреагировали, как обычно… ????
сразу после падения вскочила с криками, что не может вздохнуть, что спина болит (в районе лопаток). поплакала, вроде успокоилась. проверил, что сильной боли нет при изгибаниях и поворотах, просто ноет немного. пошли домой потихоньку. дома вполне нормально провела день, они скатались с мамой на елку в Уголок Дурова, вечером скакала немного меньше — мы пытались ее ограничивать в резких движениях. спина почти не болела, только при резких движениях лопатками. спала нормально, утром сходила в школу, после школы сказала, что продолжает болеть немножко спина и супруга решила в травмпункт скататься с ней, чисто для упокоения, как мы думали. сделали рентген, нашли, «компрессионное сдавливание 4 и 6 позвонка 20-30%, подозрение на перелом позвонков» и отправили на скорой в больницу на Полянке. в больнице ее оформляли 2.5часа, типа «оформляйтесь, а заниматься вами будут завтра», супруга на эмоциях общего языка не нашла с врачом и администрацией и они в ночь туда не залегли, уехали домой.
на следующий день самотеком с вещами уже поехали в больницу Сперанского на Шмитовском — летом там дочери сломаную руку чинили, остались контакты адеватного заведующего травмой, — супруга с ним списалась и он сказал приезжайте. приехали, сразу сделали рентген, сказали, что да, возможен компрессионный перелом 4-7 позвонков, оформляйтесь, будем делать МРТ и диагностировать. т.е. через день мы в больницу легли. спина по словам ребенка болит редко и совсем чуть-чуть. вечером в этот же день МРТ, на следующий день врачи результат расшифровали и сказали, да компрессионный перелом 4 и 6 позвонков. невролог посмотрела пощупала, сказала, что сдавливания, смещения нет, неврологических проблем она не видит. сейчас спина не болит практически у дочери.
лечащий врач и завотделением говорят о примерно 3 неделях строго постельного режима с цеплянием за подмышки гирьки, потом на неделю в санаторий + ЛФК + физиотерапия + массаж и можно ходить, но запрещено сидеть. сидеть можно начинать через 2 мес. супруга сейчас в больнице, пытается заставить соблюдать дочь постельный режим, но это нереально: ходить в туалет дочь в утку не хочет, спина у нее не болит. врачи говорят, что формально и по их стандартам нужен строгий постельный режим, а в личном общении говорят, что даже если сейчас все хорошо, потом могут наступить последствия, если не вести три недели строгий постельный режим, но наступят ли эти последствия, естественно, никто не может предсказать.
с другой стороны, если бы мы не были столь тревожны и в травму не поехали рентген делать, то и не узнали бы о проблемах после падения и жили бы с ними до того самого момента пока эти проблемы бы не привели к болям. врач лечащий видит, что дочь не лежит, спокойно это воспринимает, вчера вообще супруге сказала, что выпишет на следующей неделе и «лежите дома».
я тут почему это все пишу. супруга весной прошлого года вырезала межпозвонковую грыжу, это была реальная операция, поясничный отдел. 4 дня лежать, потом ТРИ НЕДЕЛИ (уточнил)
неделю не сидеть и дальше как пойдет — не было таких строгих ограничений не сидеть на столь длительное время, и это ПОЯСНИЦА.
результативную часть МРТ я пока не читал, но по словам супруги там есть слова «возможен компрессионный перелом…», то ли они его не видят и просто перестраховываются?
я понимаю, что каждый случай индивидуальный, что врачам виднее, и нужно прислушиваться именно к их рекомендациям, но уж очень странно выглядят эти «официальные рекомендации» и «кулуарные, неофициальные разговоры». если кто-то проходил эту неприятность, поделитесь, пожалуйста, насколько все плохо или насколько все хорошо у вас прошло.
Спасибо.
ЗЫ: своих научили на горке ждать и не ехать с нее пока полностью не будет свободен ВЕСЬ спуск и что забираться нужно в стороне. постоянно дергаем, чтобы не валялись и не бродили на горке после спуска. но не все родители катающихся так делают…
Главная/Статьи/Записки врача: Компрессионный перелом у ребёнка 8 лет
06/11/2015
Коллеги, поделюсь клиническим случаем. Примерно год назад мальчик в возрасте 9 лет получил травму случилась, в результате которой — компрессионные переломы 9 и 11 грудных позвонков. Мальчик долго «лежал», лечился дома и носил корсет. Посещал ЛФК..
Автор поста: врач педиатр Апанасик Т.
На сегодняшний день — на контрольном рентгеновском снимке 9 грудной восстановился, а 11 грудной на прежнем уровне. Болей в позвоночнике нет. Весь предыдущий школьный год не ходил на физкультуру, в школе брали дополнительный комплект учебников, т.к. рекомендовано было не носить вес более 3 кг.
Меня волнует вот что — может ли ребёнок посещать уроки физкультуры в школе, спортивную секцию по танцам или футболу с сентября этого года (с момента травмы будет 1,5 года), носить рюкзак весом более 3 кг. Родители к новому учебному году купили мальчику новый рюкзак в интернет-магазине https://4youbags.ru/ — он очень нравится ребенку, все пытается нагрузить его учебниками и пойти в школу.. Но вес там тогда внушительный получается. Или всё таки и дальше следовать рекомендациям нашего лечащего травматолога-ортопеда (физ-ра только ЛФК в поликлинике, ограничивать ношение тяжестей до 3 кг,нельзя кататься на велосипеде и т.д, и т.п ?..
Теперь расскажу о другом случае. Касается он фиброзной дисплазии бедра.
Ребенку тоже 9 лет. Весной прошлого года на КТ правого бедра в верхней трети, прилежащий к кортикальному слою, обнаружили очаг 12,5*18,5*12 мм фиброзной дисплазии. К зиме его размеры стали уже 17*21*15. При это костно-мозговой канал не сужен, патологий мягких тканей не обнаружено. Какие-либо жалобы от самого ребенка и его родителей отсутствуют.
Ребенок ведет активный образ жизни: дзюдо, бассейн, велосипед, лыжи, коньки, физкультура- любимый предмет в школе… Насколько велик риск спонтанного перелома? Может, лучше прооперировать? В доступной мне литературе очень мало информации об этой патологии. Зато попадалась информация о риске перерождения в саркому до 3%. Коллеги, так ли это?
На днях в новостях по ТВ прошёл сюжет о том, что в наших школах усилят преподавание физкультуры как в количественном (к-во часов), так и в качественном (учебные программы) отношении. Причём согласно выступлению Плющенко всех (!) школьников он собирается учить по программе, предназначенной для подготовки профессиональных спортсменов!
Я думаю, что ни для одного хоть сколько-нибудь образованного (не по аттестату, а по степени умственного развития) человека не секрет, что наша школа и сейчас целенаправленно производит недорослей. С введением этой новой системы это ненормальное положение ещё более усугубится. Ибо когда энергия нации начинает уходить в мышцы, то мозги при этом не могут не страдать! Вполне понятно, что нашим демократическим правителям выгодно создавать общество недорослей: на таком фоне не так ярко высвечивается их собственное слабоумие. Но тем, кто искренно беспокоится о будущем нашего общества, а следовательно и о наших детях, пора начинать бить в набат. Потому что когда наши правители добьются своего, тогда уже будет поздно!
Источник
Александр
, Ялта
736 просмотров
8 мая 2019
Добрый день! Помогите пожалуйста: 22 апреля этого года с сыном ( 10 лет) прыгали на батуте, сын неудачно прыгнул и заболела спина ( район между лопаток). Мы ходили к местному хирургу, сказал нет повода беспокоится. Мазала найзом. Спустя две недели боль притупилась и почти не беспокоила, но при наклонах услышала хруст в спине, поехала с ним к травматологу и сделали МРТ. Заключение: компрессионный перелом Th7 острая/подострая стадия. Результат на руках. Назначение доктора: жёсткий грудопоясничный корсет на 1.5- 2 месяца, ограничение нагрузок ( в школу можно), Ибупрофен, нимулид, кальцемин адванс.
Подскажите пожалуйста, что не учли и как помочь ребёнку восстановится?
Спасибо вам! Всех благ!
На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте, Александр. Сына смотрел невролог?
Александр, 8 мая 2019
Клиент
Евгения, нет, не смотрел. Смотрел травматолог-ортопед
Ортопед, Травматолог
Рекомендации зависят от степени перелома (степени компрессии).
При 1 или 2-ой степени они разные. О 3-4 степени у вас речь не идет.
МРТ не тот метод, который диагностирует переломы костей.
Здесь нужна обычная рентгенография с определением степени компрессии позвонка.
И по какому краю позвонка (переднему или заднему).
Тогда будут адекватные рекомендации.
Таблетки здесь особой роли не играют.
Решающее значение имеет ортопедический режим, который напрямую зависит от вида и степени компрессии позвонка.
Хирург
Александр, здравствуйте !
Нет возможности прикрепить результат МРТ ?
Александр, 8 мая 2019
Клиент
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте не то чтобы не учли а вам не делать рентгенографию позвоночника при первом обращении к врачу
Педиатр, Терапевт
И вам надо было сразу итти к травматолог хирурги не занимаются такими диагнозами, скорее всего причина в том что вы были недообследованны вот и не точный диагноз был первоначально, ну сейчас все выяснилось, получаете лечения здоровья вам выздоравливайте
Хирург
Перелом не опасный : снижение высоты тела позвонка 20 % . Это немного, но это перелом, и с ним нужно считаться! Нужно проводить длительный курс реабилитации, время от времени проводить рентген или МРТ контроль ( как правило , через 6 месяцев ). Полную регенерацию позвонка можно ожидать через 1,5 — 2 года !
С назначенным лечением согласен, кроме разрешения посещать ребёнку в школу ! Многочасовое ежедневное сидение за партой в такие сроки перелома недопустимо !
Вам необходимо добиться того, чтобы была организована учёба на дому хотя бы месяца на 2 !
Из интернета Вам скопировал этапы реабилитации. Ориентиры рассчитаны на чуть более тяжелые варианты перелома, но в целом, подойдут для Вашей ситуации.
При организации правильного лечения, думаю, что через 2 года будет констатирована не только консолидация, но и полная регенерация перелома и вопрос будет снят с повестки !
Удачи Вам !
Будут вопросы, — напишите !
Реабилитация и восстановление — неотъемлемые составляющие лечения. Этот период имеет немало особенностей и условно разделяется на 4 этапа:
Длится около недели, в течение которой проводится комплекс общеукрепляющих упражнений в дополнении со специальной дыхательной гимнастикой.
Период начинается с 7 — 9 дня курса реабилитации и продолжается около 2,5 недель, во время которых у пациента формируется и укрепляется мышечный корсет. Именно этот период в восстановлении считается основным. Лечебная гимнастика в это время направлена на укрепление мышц спины и живота с активными движениями конечностей. Этап считается завершенным, когда ребенок может удерживать позу «ласточки».
Период длится до 35-45 дня после получения травмы и характеризуется усложнением выполняемых упражнений, большинство которых проводится в позе «на четвереньках», которая является исходной. К концу этого этапа ребенку разрешается становиться на колени, а организм подготавливается к принятию вертикального положения.
Этап продолжается до момента выписки ребенка из стационара и характеризуется переходом маленького пациента в вертикальное положение из горизонтального. Дети начинают самостоятельно ходить, при этом пребывание на ногах с каждый днем должно увеличиваться по времени на 10 — 15 минут.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Лечение вам назначили пока придерживайтесь его
Ортопед, Травматолог
Добрый день !,Сдноайте рентгеоограммы в боковой проекции и можно будет решать вопрос об характере ориопедического режима:это будет клрсет или домашний постельный режим или оперативные лечение при сиещении позвонков и из компрессии?
Ортопед, Травматолог
И так, здесь компрессионный перелом с повреждением средней опорной колонны 1 ст (20%).
Лечение адекватное. Корсет скорее для того, чтобы в школе себя вел адекватно, не бегал и не получил доп травмы. По большому счету можно и без него. Таблетки то же для поддержки штанов больше.
А вот, когда снимите корсет, обязательно ЛФК и плавание.
Ибо после таких повреждений часто развивается сколиоз и другие деформации позвоночника.
В принципе, травма не сложная, на опасная и особых поводов для беспокойства нет.
Ортопед, Рентгенолог, Травматолог
Упражнения на укрепление мышц спины помогут сформировать собственный корсет. Искусственный корсет наоборот будет их ослобевать. Хруст ни что иное как показатель нестабильности в позвоночных суставах, ввидуслабости мышечного каркаса
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник