Компрессионный перелом боль в спине
- Главная >
- Справочник >
- Почему болит спина после компрессионного перелома
позвоночника?
Компрессионный перелом – самый распространенный из всех переломов
позвоночника. Возникает он при одновременном сжатии и сгибании
позвоночника вперед, в результате чего происходит перелом тела
позвонка в передней части и уменьшение его высоты.
Почему болит спина после компрессионного перелома позвоночника?
Если компрессионный перелом возникает из-за травмы вследствие
сильного удара, падения с высоты на твердую поверхность или
серьезного ДТП, то в большинстве случаев он сопровождается острой
пронизывающей болью, исходящей из места повреждения. При
травмировании нервных структур наблюдаются также чувство слабости,
онемения и боль в иннервируемых нервами конечностях, области брюшной
полости или грудной клетки.
Однако компрессионный перелом позвоночника также часто возникает
на фоне остеопороза, при котором происходит постепенное разрушение
тел позвонков. Такой перелом нередко протекает бессимптомно или
проявляется лишь умеренной болью, которой пожилые люди обычно не
придают значения.
Последствия компрессионного перелома позвоночника
Какой бы ни была причина компрессионного перелома позвоночника, он
требует длительного и тщательного лечения. Без адекватной
своевременной терапии и грамотного реабилитационного процесса
компрессионный перелом со временем может привести к различным
осложнениям, среди которых наиболее часто встречаются:
Нестабильность позвонков травмированного отдела позвоночника
Излишняя подвижность позвоночного сегмента возникает по причине
уменьшения высоты тела позвонка и травмы связочного аппарата
позвоночника и межпозвоночного диска. Данное состояние способствует
развитию дегенеративно-дистрофических процессов, проявляется
хронической болью и является причиной ограничения подвижности в
пораженном или соседних с ним сегментах.
Искривление позвоночника
Чаще всего компрессионный перелом позвоночника становится причиной
кифотической деформации позвоночного столба, при которой усиливается
физиологический изгиб позвоночника назад в грудном отделе, а в
тяжелых случаях формируется горб. Подобное искривление приводит к
уменьшению объема грудной клетки и нарушению функции легких, сердца
и желудка. Кроме того, из-за неравномерной нагрузки на различные
сегменты позвоночника возникают мышечные спазмы и развивается
интенсивный хронический болевой синдром.
Посттравматический остеохондроз и радикулит
Остеохондроз, его всевозможные осложнения и радикулит после
компрессионного перелома позвоночника развиваются обычно в случаях,
когда поврежденный позвонок оказывает давление на межпозвоночный
диск, близлежащие кровеносные сосуды, нервные корешки или спинной
мозг.
Неврологические расстройства
Серьезные неврологические осложнения различного характера
возникают при смещении костных отломков позвонка в спинномозговой
канал (стеноз позвоночного канала) или при их воздействии на нервные
корешки. Проявляется данное состояние болью различной интенсивности,
отдающей также по ходу иннервации нерва, и чувством онемения. При
этом подобная симптоматика может возникнуть как сразу, так и по
прошествии некоторого времени с момента травмы. В тяжелых случаях
смещение фрагментов тела позвонка может вызвать паралич конечностей.
Что делать, если после компрессионного перелома позвоночника
болит спина?
При возникновении болей в спине после
компрессионного перелома в первую очередь необходимо обратиться к
врачу-неврологу для выполнения контрольных снимков, адекватной
оценки последствий перелома и диагностики возможных осложнений.
Какой из методов обследования требуется в том или ином случае
подскажет врач. В зависимости от имеющихся симптомов и целей
исследования он может назначить рентгенографию, КТ или МРТ.
Рентгенологические методы исследования показаны для определения
положения и степени повреждения тел позвонков. При этом наиболее
достоверным методом визуализации спинного мозга и нервных корешков
является магнитно-резонансная томография позвоночника.
На основании результатов обследования можно судить о необходимости
проведения операции или повторного курса восстановительного лечения.
Благополучно восстановиться после компрессионного перелома
позвоночника – можно. Но важно помнить, что даже незначительная
травма спины является обязательным показанием для визита к врачу.
Только с помощью грамотного специалиста и вовремя начатого лечения
можно избежать тяжелых последствий и предотвратить развитие
серьезных заболеваний позвоночника. При этом важно также учитывать,
что место перелома, как и весь позвоночный столб, остается очень
уязвимым и крайне чувствительным к нагрузкам, и относиться к нему
следует предельно бережно.
Запишитесь в медицинский центр МАРТ в СПб (см.
карту)
по телефону: 8 (812) 308-00-18, 8 (921) 947-22-61 или оставьте заявку на сайте.
Источник
Позвоночник смело можно называть осью человеческого организма. Служит он не только для поддержания тела в вертикальном положении, но и для защиты столь значимого органа, как спинной мозг. Вот почему так важно следить за его состоянием и производить своевременное лечение боли в спине. Халатное отношение к симптомам может привести к утрате возможности ходить и даже к полному параличу.
В нормальном состоянии каждый отдельный позвонок имеет довольно большой запас прочности, чтобы выдерживать незначительные удары. Но со временем под влиянием различных негативных факторов кости становятся более хрупкими и могут быть повреждены даже от незначительной нагрузки. Такое состояние называется компрессионным переломом позвоночника и именно о нем пойдет речь ниже.
Основные причины
Чаще всего подобная травма возникает в результате действия на позвоночник серьезной силы, к примеру, при ударе или при приземлении с большой высоты на прямые ноги. У некоторых людей может наблюдаться проседание межпозвоночного хряща. В этом случае костные структуры становятся практически незащищенными и даже незначительное воздействие на них может привести к серьезной травме или перелому.
Следующей важной проблемой можно назвать развитие остеопороза. Указанное заболевание приводит к нарушению структуры кости, делая ее более хрупкой. При этом даже незначительный ушиб может привести к травме. Именно остеопороз является причиной снижения роста у пожилых людей или развитию горба.
Подводя итог, следует отметить, что компрессионный перелом может быть следствием прыжка или падения с большой высоты, резкого удара в область поясничного отдела позвоночника и так далее.
Симптомы
Они в данном случае зависят от причины, а также от локализации и степени повреждения кости. Так, если компрессионный перелом возник в результате травмы, больной ощущает резкую боль в спине, которая в некоторых случаях передается в нижние и реже в верхние конечности.
В том случае, когда в результате перелома были повреждены нервные окончания в прилегающей области, пациент может чувствовать онемение, а также слабость во всем организме. При постепенном разрушении кости, к примеру, в следствие остеопороза, будет ощущаться умеренная, но усиливающуюся со временем боль.
Однако, все описанные выше симптомы не являются наиболее серьезным и опасным сценарием развития болезни. Гораздо хуже, когда компрессия затрагивает не только сам позвоночник, но и спинной мозг. В этом случае вместе со всеми уже упомянутыми проявлениями могут наблюдаться существенные сбои в работе внутренних органов, особенно тех из них, которые относятся к области таза.
Лечение
Сразу следует отметить, что при малейших симптомах, свидетельствующих о развитии компрессионного перелома позвоночника, обязательно и незамедлительно необходимо обратиться за помощью специалистов. Например, в центр Бубновского, где вам окажут качественную и профессиональную помощь.
Программа лечения зависит от степени тяжести травмы. Если больной не жалуется на болевые ощущения в районе спины и не имеет каких-либо неврологических симптомов, вполне можно обойтись и консервативными методами. В данном случае достаточно обеспечить полную неподвижность поврежденного отдела. Делается это обычно с помощью особых корсетов.
При соблюдении всех рекомендаций врача перелом позвонка полностью зарастает приблизительно за три месяца. По крайней мере, несколько недель из этого срока больной должен провести в кровати, причем в строго горизонтальном положении. Но и после того, как постельный режим будет отменен, пациенту категорически запрещается поднимать тяжести, а также выполнять резкие наклоны туловища. Для снятия болевых ощущений обычно назначают курс анальгетиков.
После того, как кости полностью срастутся, больному предстоит пройти несложный курс реабилитации. Состоит он в основном из гимнастических упражнений. Но выполнять последние необходимо только под строгим наблюдением специалиста.
Если же у пациента наблюдается серьезное повреждение нервных окончаний, что сопровождается сильнейшими болями в спине и нарушением деятельности отдельных органов, то единственным выходом остается хирургическое вмешательство.
На сегодняшний день наибольшим спросом пользуются такие методики, как:
- вертопластика;
- кифопластика.
В первом случае поврежденный позвонок усиливается путем введения в него специального раствора, который по механизму своего действия напоминает обычный цемент. В результате существенно снижается болевой синдром, укрепляется кость и заметно сокращается время, необходимое на выздоровление пациента.
Второй метод позволяет не просто устранить последствия перелома и укрепить позвонок, но также и поднять последний до изначального размера. При кифопластике в полость позвонка врач вводит специальный «шарик». Последний постепенно наполняется воздухом и, таким образом, способствует тому, чтобы позвонок принял прежнюю высоту. Для того чтобы зафиксировать результат используется тот же состав, что и в случае с вертопластикой.
Важно заметить, что после проведения операции больному все равно необходим полный покой на некоторое время, а затем курс лечебной гимнастики.
Источник
Любой перелом поясничного отдела — это риск нарушения работы спинного мозга и как следствие, развития паралича нижней части тела. Такие пациенты лишаются возможности самостоятельно ходить, им требуется посторонняя помощь в самообслуживании и т.д.. Поэтому, если подозреваете, что случился компрессионный перелом поясничного отдела, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Самостоятельно передвигаться при этом нельзя. Следует вызвать бригаду скорой помощи.
Компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела – это нарушенная целостность костной ткани тела позвонка или его отростков. Возникает чаще всего в результате серьезного травматического воздействия. Это может быть чрезмерное сгибание позвоночного столба, скручивание или компрессия в результате оказания давления, механической и амортизационной нагрузки. Падение на ягодицы или приземление из прыжка на пятки, ДТП, сильный удар – все это может стать непосредственной причиной того, что произойдет компрессионный перелом позвоночника в поясничном отделе.
Сразу же после травматического воздействия появляется сильнейшая боль в места поражения. Подвижность резко ограничена. Возникает отек. Может появляться подкожная гематома. Постепенно нарастает мышечная слабость в нижних конечностях. Если при переломе не пострадали структуры спинного мозга и его дуральные оболочки, то поражения мышц нижних конечностей не возникнет. Пациент сможет самостоятельно ходить. Но делать этого не стоит. Любое смещение осколка может повлечь ужасные последствия – паралич и инвалидность на всю оставшуюся жизнь.
По медицинской статистике в больше степень переломом подвержены позвонки L1-L3, поскольку они более жёстко фиксированы и на обладают той степень лабильности, как нижележащие L4-L5. Компрессионный перелом крестца в возрасте после 25 лет встречается крайне редко, так как здесь позвонки срастаются в единую массивную кость. Чаще диагностируется трещина костной ткани крестца. Но она довольно легко и быстро зарастает костной мозолью и не дает риска развития пареза или паралича нижних конечностей.
Причины переломов поясничного отдела позвоночника
Перелом позвонка поясничного отдела практически всегда является результатом сильного травмирующего воздействия. Это может быть падение, скручивание позвоночного столба, подъем экстремальных тяжестей, ДТП и т.д.
Существует ряд факторов риска, которые предрасполагают к тому, что даже при минимальном травмирующим воздействии произойдет нарушение целостности костной структуры. Факторы риска того, что произойдет компрессионный перелом позвонка поясничного отдела – это:
- курение и употребление алкогольных напитков (происходит снижение интенсивности капиллярного кровотока, что влечет за собой снижение плотности костной структуры);
- ведение малоподвижного сидячего образа жизни (дистрофии и атрофии подвергаются мышцы каркаса спины, которые, находясь в адекватном работоспособном состоянии, обеспечивают надежную защиту позвоночного столба от травмирующего воздействия);
- остеопороз и остеомаляция (эти патологии приводят к тому, что костная ткань утрачивает свою физиологическую плотность и становится подверженной травматическому нарушению целостности;
- тяжелый физический труд, в результате которого нарушается кровоснабжение в замыкательных пластинках;
- рубцовая деформация связочного и сухожильного аппарата позвоночника;
- искривление позвоночника и нарушение осанки;
- неправильная постановка стопы;
- неправильный выбор обуви для ходьбы, повседневной носки и занятий физической культурой.
Предотвратить перелом позвоночника в поясничном отделе в пожилом возрасте, когда наблюдается геронтологическое снижение плотности костной ткани, можно только при регулярном приеме препаратов кальция и ведении активного образа жизни.
Классификация переломов поясничного отдела
По существующей современной классификации все переломы позвоночника подразделяются на компрессионные, оскольчатые и с подвывихом. Также они могут быть открытыми (с нарушением целостности кожных покровов) и закрытые (без нарушения целостности кожных покровов в месте травмы).
При компрессионном переломе наблюдается снижение физиологической высоты тела позвонка. Он может быть раздробленным, сдавленным или клиновидным. Поражается передняя часть тела позвонка.
По степени поражения компрессионный перелом может быть:
- первой степени – происходит снижение высоты не более, чем на 30 %;
- второй степени – высота снижена на 40 – 50 %;
- третьей степени – высота тела позвонка уменьшилась на более, чем 50 %.
При единичном компрессионном переломе тела позвонка поясничного отдела происходит нарушение целостности костной ткани только одного позвонка. Также встречаются сочетанные и множественные переломы.
Раздроблённый тип перелома отличается тем, что осколок расположенного рядом тела позвонка вонзается в другой позвонок или в дуральную оболочку спинного мозга. Это очень тяжелая сочетанная травма, для лечения которой чаще всего прибегают к проведению хирургической операции.
Перелом остистого отростка поясничного отдела с подвывихом может произойти в результате падения на спину. Это вид травмы характеризуется смещением тела позвонка и его ротацией с торсией относительно своей центральной оси. Данный перелом подлежит консервативному лечению. Но в случае, если идет компрессия спинного мозга, показано проведение хирургической операции.
Симптомы перелома поясничного отдела позвоночника
Клинические симптомы перелома поясничного отдела могут отличаться в зависимости от типа травмы и степени поражения костной ткани. Перелом поясничного отдела позвоночника симптомы дает сразу же в момент травматического воздействия. Как правило, пациенты описывают это как непроизвольную задержку дыхания, сразу же вслед за корой приходит первая волна острейшей боли в места нарушения целостности костной ткани. Может произойти непроизвольное мочеиспускание и опорожнение кишечника.
В дальнейшем симптомы компрессионного перелома поясничного отдела могут включать в себя:
- ощущение скованности движений и их полное отсутствие в нижних конечностях;
- парезы и параличи отдельных мышц (если пострадали частично корешковые нервы);
- полная парализация нижней части тела (если пострадали структуры спинного мозга);
- отечность мягких тканей и напряжение мышц спины в места травмы;
- резкая болезненность при пальпации остистых отростков поясничного отдела позвоночного столба.
В первые сутки после перелома может развиваться парез кишечника и мочевого пузыря. Пациент не может самостоятельно сходить в туалет. Затем появляется слабость в нижних конечностях. Может повышаться температура тела.
При отсутствии своевременно оказанной медицинской помощи у пациента может развиться болевой или травматический шок. Это состояние крайне опасно. Поэтому при появлении подозрений на перелом позвоночника в поясничном отделе немедленно уложите человека на жёсткую поверхность на спину и вызовите бригаду скорой медицинской помощи.
Лечение компрессионного перелома поясничного отдела
Начинать лечение компрессионного перелома поясничного отдела необходимо незамедлительно. Пациенту обеспечивается строгий постельный режим и иммобилизация позвоночного столба до того момента, пока не произойдет восстановление целостности костной ткани.
В ряде случаев требуется хирургическое лечение перелома позвонка поясничного отдела, в ходе операции восстанавливается структура раздробленных позвонков. Врач стремиться к тому, чтобы исключить негативные последствия данной травмы для пациента.
В последующем в лечении используется иммобилизация и реабилитация с помощью методов мануальной терапии, лечебной гимнастики, кинезиотерапии, физиопроцедур и т.д. метод лечения выбирает травматолог в зависимости от типа травмы, состояния пациента и наличия риска парализации нижних конечностей.
Последствия компрессионного перелома поясничного отдела
Без правильного и своевременного лечения перелом позвонка поясничного отдела дает последствия, которые могут стать причиной пожизненной инвалидности. Самые негативные последствия компрессионного перелома поясничного отдела — это:
- нарушение работы кишечника за счет неправильной иннервации его мышечной стенки (у пациентов сохраняются стойкие запоры и профузные диареи даже спустя несколько лет после проведенной реабилитации);
- синдром гиперактивности мочевого пузыря (позывы к мочеиспусканию появляются очень часто даже при минимальном наполнении мочевого пузыря);
- парезы и параличи нижних конечностей;
- полная обездвиженность нижней части тела;
- гормональные нарушения;
- искривления позвоночного столба;
- фибромиалгический болевой синдром.
Чтобы исключить все возможные последствия, даже закрытый перелом поясничного отдела следует лечить только под контролем со стороны опытного врача. После окончания основного лечения важно провести полноценный этап реабилитации.
Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника поясничного отдела
Реабилитация после перелома поясничного отдела позволяет вернуть пациента к полноценной активной жизни. Качественная реабилитация после перелома позвоночника поясничного отдела в обязательном порядке включает в себя проработку тех потенциальных причин и факторов риска, которые могли спровоцировать нарушение целостности костной ткани даже при минимальном травматическом воздействии. В обязательном порядке проводится работа с избыточной массой тела пациента, отказом от вредных привычек. Разрабатываются мышцы спины и поясницы. Хорошо укрепленный мышечный каркас спины обеспечивает надежную защиту от повреждений позвоночника в будущем.
Реабилитация компрессионного перелома позвоночника поясничный отдел может включать в себя следующие виды воздействия:
- лечебная гимнастика и кинезиотерапия – позволяют разработать мышцы, вернуть гибкость телу, усилить кровоснабжение поврежденных зон, исключить риск парализации нижних конечностей;
- лазерная терапия – ускоряет процесс восстановления целостности поврежденной костной ткани;
- массаж и остеопатия улучшают процессы микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, повышают эластичность всех мягких тканей;
- рефлексотерапия способна запускать эффективную регенерацию тканей за счет использования скрытых резервов человеческого организма.
Рекомендуем проводить реабилитацию после компрессионного перелома позвоночника поясничного отдела в клинику мануальной терапии по месту жительства. Как правило, там работают специалисты, обладающие опытом в этой сфере.
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.
Был ли полезен материал?
(5) чел. ответили полезен
Источник