Компрессионный перелом без боли
Позвоночник тела человека имеет достаточно крепкую конструкцию. Позволяет выдерживать сильные нагрузки. Но, все таки, у костных тканей и связочно-мышечного аппарата есть свои пределы прочности. При нарушении целостности костной структуры позвонков происходит перелом.
Последствием поднятия тяжестей, падением с высоты, опухолями позвоночника, авариями может быть компрессионный перелом позвоночника.
Перелом компрессионный что это
Компрессия — это одновременное сжатие и сгибание, что так же происходит с позвоночником. При сильных резких нагрузках может быть перелом не одного позвонка. Эта травма очень опасна. Может привести к частичному или полному параличу.
Компрессионный перелом наиболее распространенная, самая сложная травма позвоночника. Врачи выделяют компрессионный неосложненный и осложненный.
Сильные болевые ощущения на месте травмы, возникающие из-за раздражения нервных окончаний, испытывают при неосложненных переломах. Это резкая боль в спине, ногах; отечность кожи и мышц около травмы; боль в животе, когда повреждены поясничные позвонки; боль при глубоком вдохе. На момент выздоровления болевые ощущения полностью исчезают.
Осложненный — это когда сдавливается спинной мозг, человек может его не ощущать совсем. Этот симптом можно продиагностировать только с помощью рентгена, так как на первичном осмотре его тяжело выявить. Следующее последствие: онемение кожи ног, рук, живота или спины; слабость в руках, ногах; параличи ног.
Причины
Повреждения позвонка тела человека могут быть вызваны:
- спортивными травмами;
- травмами впоследствии ДТП;
- травмами при падении со значительной высоты;
- поднятием тяжестей;
- неудачными поворотами тела;
- остеопорозом;
- опухолями позвоночника.
Компрессионный риск перелома очень возрастает, когда снижается плотность костной ткани и уменьшается прочность позвоночника.
Признаки и симптомы
Что указывает на травмы позвоночника:
- острый или умеренный болевой синдром;
- слабость в конечностях, онемение, которые нарастают;
- дискомфорт во время движения;
- напряжение мышц вдоль позвоночника;
- боль, уменьшающаяся в положении лежа;
- деформация позвонка;
- трудности при дыхании;
- увеличение межпозвонкового пространства.
Виды переломов позвоночника
Специалисты выделяют следующие виды компрессионных переломов позвоночника:
- шейный;
- копчиковый;
- крестцовая часть;
- грудной и поясничный.
Ушиб может случиться в любом из отделов позвоночника тела, но чаще подвержены переломы грудных и поясничных частей.
Позвоночник человека состоит из маленьких костей — позвонки. Они соединяются между собой связками. Выделяют 4 отдела: шейный (7 позвонков), грудной состоит из 12, поясничный из 5, копчиковый соединен с крестцом и состоит из 5 сросшихся между собой позвонков. При переломе любого отдела происходит повреждение костных структур, мягких тканей и нервных окончаний.
Остановимся поподробнее на каждом.
Шейный отдел
Обычно страдают 5, 6 шейные позвонки. Самые тяжелые состояния возникают при переломе первого, второго шейных позвонков. Человек при переломе 5, 6 позвонка шейного отдела не может осуществлять вращательные движения головой, наклоны, так как движения резко ограничены. Травма шейного отдела характеризуется положением головы и напряжением мышц шеи. При повреждении второго позвонка характерны боли в области затылка и шеи во время движения.
Проблемы с 5, 6 позвонком являются результатом резкого сгибания шеи. Это приводит к компрессионным переломам тел шейного отдела. Пациент жалуется на боль и неподвижность шеи. Такое повреждение может сопровождаться неврологическими симптомами, из-за того что сдавливается спинной мозг. Из самых опасных является перелом 5 позвонка. Поскольку в шейном отделе позвоночника находится много кровеносных сосудов и нервных каналов. Проблемы шейных позвонков случаются, если удар пришелся на голову и шею (частая травма при ДТП, ныряние).
Наиболее тяжелым повреждением тела считается вывих шейного позвонка. Вывих шейных отделов происходит чаще, поскольку шейный позвонок выполняет две функции: опорную и двигательную. Последствия: человек ощущает хруст в шеи, потемнение в глазах, головокружение.
Повреждения остистого отростка встречаются крайне редко. Чаще остистый отросток повреждается нижнешейных и верхнегрудных позвонков. Такие случаи бывают либо при резком ударе непосредственно по области отростка, либо при резком, сильном сокращении мышц. У человека на месте травмы отростка отмечается сильная боль при сгибании и разгибании позвоночника, мышцы резко напряжены, припухлость, кровоподтеки.
Грудной и поясничный
В грудной части располагается 12 позвонков, а в поясничной — 5. Структура шейных и поясничных частей обеспечивает немалую подвижность, а структура грудного отдела — устойчивость. Поясничная область подвергается более серьезным нагрузкам. Поясничная часть подвижна, выполняет вращательные функции, она меньше всего защищена от ударов. Поэтому в пояснично-крестцовом отделе тела происходит чаще всего повреждения.
Ушибы в области грудного отдела случаются сложнее. Чаще страдают 11, 12 позвонки. Грудная часть тела обладает значительной стабильностью, прочностью. Для повреждения грудного отдела требуется воздействие значительной травмирующей силы. Так как в области груди функцию каркаса выполняют ребра, подвижность позвонков минимальна.
Гораздо чаще компрессионный вид повреждения происходит в грудопоясничном переходе: в 11, 12 грудных позвонках и в 1-м поясничном. Именно на эти позвонки оказывается сильнейшее давление. Возникает при прямом и непрямом механизме травмы: автомобильные аварии, гимнастические упражнения, ныряние, сильный удар в спину. На момент ушиба дыхание может быть затруднено или временно остановиться.
Копчиковый отдел
Переломы копчика явление редкое. Больше этому подвержены люди пожилого возраста, у которых уменьшается количество кальция в составе костей. Предпосылки: прямое приземление на ягодицы с высоты, прямые ушибы в области копчика. У человека интенсивная боль в копчиковом отделе резко усиливается при ходьбе. Так же он не может сидеть из-за болей. Чаще встречаются переломы тела в области соединения крестца и копчика.
Крестцовая часть
Когда случается компрессионный перелом 12 — поясничного, первого, второго — крестцового позвонков, происходит повреждения пояснично-крестцовой области тела. Последствия: вялый паралич всех мышц или ног. Перелом крестца встречается редко. Чаще сочетается с повреждением костей таза. Эта травма несет тяжелые, серьезные повреждения скелета.
Компрессионный перелом последствия:
- нестабильность в поврежденном отделе позвоночника;
- стойкое искривление позвоночного столба;
- остеохондроз;
- неврологические расстройства;
- радикулит.
Если травма человеческого тела была осложнена повреждением спинного мозга, то последствие этого паралич. К счастью, такие случаи встречаются довольно редко. Обычно, диагностируя компрессионный случай, врачи назначают строгий постельный режим, ношение корсета и много других ограничений. Так же необходимо своевременно начинать активную восстановительную деятельность тела человека.
Источник
Позвоночник смело можно называть осью человеческого организма. Служит он не только для поддержания тела в вертикальном положении, но и для защиты столь значимого органа, как спинной мозг. Вот почему так важно следить за его состоянием и производить своевременное лечение боли в спине. Халатное отношение к симптомам может привести к утрате возможности ходить и даже к полному параличу.
В нормальном состоянии каждый отдельный позвонок имеет довольно большой запас прочности, чтобы выдерживать незначительные удары. Но со временем под влиянием различных негативных факторов кости становятся более хрупкими и могут быть повреждены даже от незначительной нагрузки. Такое состояние называется компрессионным переломом позвоночника и именно о нем пойдет речь ниже.
Основные причины
Чаще всего подобная травма возникает в результате действия на позвоночник серьезной силы, к примеру, при ударе или при приземлении с большой высоты на прямые ноги. У некоторых людей может наблюдаться проседание межпозвоночного хряща. В этом случае костные структуры становятся практически незащищенными и даже незначительное воздействие на них может привести к серьезной травме или перелому.
Следующей важной проблемой можно назвать развитие остеопороза. Указанное заболевание приводит к нарушению структуры кости, делая ее более хрупкой. При этом даже незначительный ушиб может привести к травме. Именно остеопороз является причиной снижения роста у пожилых людей или развитию горба.
Подводя итог, следует отметить, что компрессионный перелом может быть следствием прыжка или падения с большой высоты, резкого удара в область поясничного отдела позвоночника и так далее.
Симптомы
Они в данном случае зависят от причины, а также от локализации и степени повреждения кости. Так, если компрессионный перелом возник в результате травмы, больной ощущает резкую боль в спине, которая в некоторых случаях передается в нижние и реже в верхние конечности.
В том случае, когда в результате перелома были повреждены нервные окончания в прилегающей области, пациент может чувствовать онемение, а также слабость во всем организме. При постепенном разрушении кости, к примеру, в следствие остеопороза, будет ощущаться умеренная, но усиливающуюся со временем боль.
Однако, все описанные выше симптомы не являются наиболее серьезным и опасным сценарием развития болезни. Гораздо хуже, когда компрессия затрагивает не только сам позвоночник, но и спинной мозг. В этом случае вместе со всеми уже упомянутыми проявлениями могут наблюдаться существенные сбои в работе внутренних органов, особенно тех из них, которые относятся к области таза.
Лечение
Сразу следует отметить, что при малейших симптомах, свидетельствующих о развитии компрессионного перелома позвоночника, обязательно и незамедлительно необходимо обратиться за помощью специалистов. Например, в центр Бубновского, где вам окажут качественную и профессиональную помощь.
Программа лечения зависит от степени тяжести травмы. Если больной не жалуется на болевые ощущения в районе спины и не имеет каких-либо неврологических симптомов, вполне можно обойтись и консервативными методами. В данном случае достаточно обеспечить полную неподвижность поврежденного отдела. Делается это обычно с помощью особых корсетов.
При соблюдении всех рекомендаций врача перелом позвонка полностью зарастает приблизительно за три месяца. По крайней мере, несколько недель из этого срока больной должен провести в кровати, причем в строго горизонтальном положении. Но и после того, как постельный режим будет отменен, пациенту категорически запрещается поднимать тяжести, а также выполнять резкие наклоны туловища. Для снятия болевых ощущений обычно назначают курс анальгетиков.
После того, как кости полностью срастутся, больному предстоит пройти несложный курс реабилитации. Состоит он в основном из гимнастических упражнений. Но выполнять последние необходимо только под строгим наблюдением специалиста.
Если же у пациента наблюдается серьезное повреждение нервных окончаний, что сопровождается сильнейшими болями в спине и нарушением деятельности отдельных органов, то единственным выходом остается хирургическое вмешательство.
На сегодняшний день наибольшим спросом пользуются такие методики, как:
- вертопластика;
- кифопластика.
В первом случае поврежденный позвонок усиливается путем введения в него специального раствора, который по механизму своего действия напоминает обычный цемент. В результате существенно снижается болевой синдром, укрепляется кость и заметно сокращается время, необходимое на выздоровление пациента.
Второй метод позволяет не просто устранить последствия перелома и укрепить позвонок, но также и поднять последний до изначального размера. При кифопластике в полость позвонка врач вводит специальный «шарик». Последний постепенно наполняется воздухом и, таким образом, способствует тому, чтобы позвонок принял прежнюю высоту. Для того чтобы зафиксировать результат используется тот же состав, что и в случае с вертопластикой.
Важно заметить, что после проведения операции больному все равно необходим полный покой на некоторое время, а затем курс лечебной гимнастики.
Источник
Ася Мотина, журналист, мама двоих сыновей с разницей в возрасте два года. Автор книги «Мамина жизнь от А до Я. Дневник одной неидеальной мамы».
Фото: Kuzmichtudio/ru.depositphotos.com
Когда ребёнок упал с высоты и сильно ударился, не стоит обманываться тем, что ему не больно. Компрессионный перелом позвоночника может никак себя не проявлять — до поры до времени. Наш автор, Ася Мотина, расскажет о том, что случилось с её сыном. А детский хирург даст рекомендации для родителей.
Компрессионный перелом у ребёнка — история Матвея
Две недели назад мой сын упал с турника. С высокого двухметрового турника. На спину. С размаху. Так, что после удара о землю даже вдохнуть не мог. Лежал, не дыша, а я стояла над ним абсолютно спокойная, без эмоций, и думала над тем, что моя жизнь подошла к концу. Моя счастливая жизнь. Говорят, у меня был шок. Возможно. Но речь не об этом…
Скажу сразу, всё обошлось — настолько, насколько могло обойтись при таком падении. Дыхание восстановилось через полминуты, и Матвей даже сам встал и дошёл до лавки. Сказал, что болит спина, и лёг. Меня тоже немного отпустило, и я вызвала скорую.
Добродушный врач осмотрел моего ребёнка с ног до головы — измерил давление, уровень сахара в крови, пощупал пульс, оглядел содранные днём ранее на футбольном матче локти, отметил наличие у него аденоидов 1–2-й степени, пожурил меня за то, что не усмотрела за практически семилетним «малышом», попросил подписать бумаги и уехал. В ответ на вопрос: «А как же рентген?» — я услышала: «У него даже следов от падения нет. Спина не болит, он же сам вам сказал. Всё хорошо. Просто ушиб. Помажьте чем-нибудь, и всё пройдёт».
Вечером мы сами отвезли Матвея в травмпункт. Ему сделали рентген и сразу же положили на вытяжку: компрессионный перелом сразу трёх позвонков.
Десять дней постельного режима уже прошли, курс массажа и физиотерапии тоже. Впереди у нас три месяца ношения корсета, полгода ЛФК в домашних условиях, ещё два курса физиотерапии и массажа и запрет на спортивные секции от полугода до года.
Очень скрытый перелом
У Матвея не болит спина. Он чувствует боль, только если ему под определённым углом надавить на сломанные позвонки, что делает врач-ортопед при осмотре. При отсутствии лечения спина могла бы заболеть у него через две недели, два месяца, два года или даже двадцать лет. И тогда он бы не отделался подобными ограничениями.
Мамы! Будьте бдительны, как бы заезженно ни звучала эта фраза! Никогда не расслабляйтесь и не отходите от своих детей на спортивных площадках, даже если вы уверены, что с ними всё будет хорошо: я стояла в метре от турника и ничего не смогла сделать, кроме как наблюдать за падением.
Не верьте слепо никому, пока сами не убедитесь, что с вашим ребёнком всё в порядке. Человеческий фактор никто не отменял. Читайте больше специализированной литературы и тогда будете знать, как поступать в критических ситуациях. Готовым быть нельзя, но подготовиться можно.
Компрессионный перелом у ребёнка — рекомендации врача
Ситуацию комментирует детский хирург Леонид Драч:
Дети бывают очень подвижными, но так как скелет их ещё не окреп, активные малыши часто получают различные переломы. Одна из самых серьёзных травм — компрессионный перелом позвоночника. Встречается он нечасто — в среднем один случай на 100 тыс. детского населения. Но последствия может иметь весьма неблагоприятные.
Компрессионный перелом — это травма одного или нескольких позвонков от резкого сжатия. Происходит он часто при прыжке, ударе, резком движении или, как в этом случае, при падении с высоты.
Если ребёнок упал и самостоятельно встал, но при этом жалуется на небольшие или умеренные боли в спине — необходимо в тот же день доставить его в больницу для осмотра детским хирургом или травматологом, который при необходимости направит к нейротравматологу. Перевозить ребёнка лучше лёжа или полулёжа.
Если ребёнок упал и при этом не может самостоятельно встать либо долго испытывает сильную боль в области позвоночника — его категорически нельзя поднимать и присаживать, так как есть риск повреждения спинного мозга. В таком случае нужно успокоить ребёнка и вызвать скорую помощь. Если необходимо доставить ребёнка в больницу, перевозить его следует на жёсткой поверхности (дверь, фанера и т.п.).
В любом случае при таком падении необходима рентгенография для диагностики перелома, а при возможности лучше сделать компьютерную или магнитно-резонансную томографию и обязательно сходить на осмотр к специалисту.
Источник
Человеческий позвоночник имеет уникальное строение. Он состоит из небольших элементов – позвонков. Эти фрагменты имеют костную структуру, значит, как и любые другие кости, могут сломаться. В таком случае возникает компрессионный перелом позвоночника.
Что это такое? Каковы основные симптомы заболевания? Как проходит лечение и возможны ли последствия? Давайте разберемся.
В чем заключается суть болезни?
К сожалению, такие переломы довольно-таки распространенное явление. При этом от них страдают не только люди старшего возраста. Существует несколько факторов, провоцирующих развитие данной проблемы.
Коротко говоря, компрессионный перелом позвоночника – заболевание, приводящее к сжиманию, или проседанию отдельных позвонков. Их структура и нормальная функциональность нарушается. В зависимости от стадии заболевания пациент ощущает боль разной локализации и силы.
Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника диагностируется чаще всего. Обычно это связано с особой нагрузкой на эту часть позвоночного столба. При рентгенологическом исследовании поврежденной зоны специалисты отмечают, что наиболее часто переламываются два первых поясничных позвонка. Это существенно влияет на жизнедеятельность и активность человека, а также на его дальнейшую жизнь. Иногда человек ощущает последствия болезни долгие годы после перенесенного заболевания.
Нередко встречаются переломы в области грудного отдела. В некоторых случаях ломается только один позвонок, а иногда по несколько сразу. Это затрудняет положение человека и усложняет лечение. Если человек страдает от серьезной формы остеопороза, заболеванию могут подвергнуться практически все позвонки. Лечение таких болезней очень затруднено, пациент испытывает сильные боли.
Почему остеопороз способствует компрессионным переломам?
Остеопороз – это болезнь, при которой значительно снижается объем костей. Все это ведет к их ослаблению и ломкости. Неудивительно, что к такому диагнозу нередко добавляется проседание позвонков. Лечение осложняется, а его длительность увеличивается. Лечащий врач должен грамотно оценить ситуацию и вовремя назначить комплексное лечение.
Каковы причины развития заболевания
Чтобы понять, как распознать симптомы перелома, а также как правильно подобрать лечение, важно понимать факторы, которые могут спровоцировать развитие болезни. Итак, вот основные факторы, вызывающие компрессионные повреждения:
- травмы позвоночника;
- автокатастрофы;
- остеопороз;
- падение с высоты;
- резкий прыжок;
- чрезмерные физические нагрузки;
- последние стадии онкологических заболеваний.
От того, при каких обстоятельствах возник компрессионный перелом позвоночника, будет зависеть степень повреждения.
Может ли это заболевание остаться необнаруженным?
Бывает так, что после тяжелых физических работ человек чувствует боль в спине. Однако с такими жалобами люди редко обращаются за медицинской помощью. Они думают, что через несколько дней боль пройдет, и лечение не потребуется. Тем не менее такое мнение ошибочно.
Если нагрузка на позвоночный столб больше допустимой, в нем могут появиться микротрещины, приводящие к компрессионным переломам. Любые травмы позвоночника нельзя оставлять без внимания, так как это может быть опасным и повлечь серьезные последствия.
Основные симптомы таких переломов
Компрессионные переломы всегда сопровождаются болевыми ощущениями в зоне спины. Если травма произошла в области поясницы, человек может ощущать затруднения при ходьбе, сидении.
При переломах нескольких позвонков одновременно пациент может замечать такие симптомы, как потеря чувствительности конечностей, общая слабость. Интенсивность болевого синдрома может изменяться в зависимости от нагрузок, а также от стадии заболевания.
Если врач диагностирует компрессионный перелом позвоночника на поздней стадии, пациент может замечать изменение в наклоне позвоночного столба. Из-за компрессии позвонков может создаваться впечатление появляющегося горба. Такие симптомы особенно актуальны при заболеваниях грудного отдела позвоночника.
Опасные симптомы заболевания
Если человек, страдающий сжатием в позвоночных соединениях, сообщает о потере чувствительности в какой-либо части тела, сильных болях и слабости – это может свидетельствовать о смещении поврежденных позвонков в сторону спинномозгового канала. Такая патология может привести к плачевным последствиям. При подозрении на данное осложнение пациенту требуется неотложное медицинское лечение и детальное обследование.
Основные методы лечения
Чаще всего лечение таких проблем позвоночного столба основывается на трех принципах:
- консервативные методы;
- инвазивные методики;
- хирургическое вмешательство.
Консервативные методы лечения
Основная цель лечащего врача – восстановить нормальную форму и высоту тела позвонка. Для этого специалисты применяют такие меры:
- снижение двигательной активности;
- борьба с болевым синдромом;
- фиксация позвоночного столба.
Какова роль каждого метода лечения?
Зачем уменьшать активность?
Необходимо знать, что для полного восстановления костям необходимо три месяца. Следовательно, на весь этот период важно обеспечить пациенту состояние покоя. Не стоит выполнять никаких лфк (лечебная физкультура) без назначения врача. Занятия лфк могут нанести вред и без того поврежденному позвоночнику.
Если речь идет о больных, которым больше пятидесяти лет, важно исключить любую физическую активность. Это связано с тем, что в процессе старения из тканей выводится кальций, а кости становятся хрупкими. Если не придерживаться рекомендаций лечащего врача в отношении постельного режима, могут быть последствия. Иногда проблемы грудного и поясничного отдела позвоночника приводят к парализации и другим серьезным нарушениям.
Как бороться с болью?
При подобных заболеваниях пациенты всегда испытывают сильный болевой синдром. Именно поэтому чтобы лечение протекало максимально комфортно, лечащий врач порекомендует курс болеутоляющих препаратов.
Как зафиксировать положение спины?
Для этих целей существуют различные корсеты. Корсет помогает пациенту снизить количество движений и защищает позвонки от повторного разрушения. Благодаря этому поврежденный позвоночник быстрее восстанавливается.
Инвазивные методики
Чтобы последствия перенесенного перелома были сведены к минимуму, врачи стали применять новые эффективные методы по борьбе с проблемой.
К ним относятся вертебропластика и кифопластика. Суть методов сходна. Она заключается во введении в полость поврежденных позвонков специального раствора, помогающего восстановить структуру позвонков.
После такой микрооперации симптомы болезни исчезают очень скоро. Пациент быстро идет на поправку. Этот метод эффективен при лечении проблем как грудного, так и поясничного отделов.
Хирургическое вмешательство
К счастью, данный метод лечения назначается врачами не так часто. Потребность в нем возникает тогда, когда болезнь очень запущена и позвонки значительно смещены в сторону спинномозговых корешков. В таком случае оперативным путем проводится резекция тех фрагментов позвоночного столба, которые оказывают давление.
После подобных вмешательств организму требуется некоторый период для полного восстановления. Могут развиваться различные осложнения. Нередко для восстановления нормальной работы позвоночника лечащий врач назначает комплекс лфк.
Чем быстрее пациент обращается за квалифицированной медицинской помощью, тем больше вероятности успеха от лечения консервативными методами.
Источник