Компрессионный перелом 1 степени реабилитация

Компрессионный перелом 1 степени реабилитация thumbnail

Реабилитационные упражнения    
Первый этап    
Второй этап    
Третий этап    
Четвертый этап    

На первый взгляд кажется, что все неприятности остались позади лечения и с позвоночником все уже отлично, это ошибочное мнение.

Поскольку для полноценного функционирования позвоночника после компрессионного перелома необходимо пройти реабилитационный курс упражнений.

Компрессионный перелом позвоночника — кратко о главном

Компрессионный перелом позвоночника достаточно частое явление, чем кажется с первого взгляда. Возникает перелом в большинстве случаев по причине несчастного случая как, например, падение на тазовую область или на ноги с высоты.

Хотя иногда позвонки могут разрушиться неожиданно в результате заболевания костей, такого, как остеопороз, например.

Под воздействием сил, которые действуют по позвоночной оси, происходит сжатие позвонка – так и случается компрессионный перелом позвоночника.

По такому механизму чаще всего ломаются позвонки в поясничном и нижнегрудном отделе позвоночника. Ощущение боли присутствует сразу же с момента возникновения перелома позвоночника, иногда болевой порог очень высокий.

Бывают случаи распространения боли в верхние и нижние конечности. Может возникнуть онемение рук и ног или слабость.

Перелом позвоночника может произойти в случае патологических изменений позвонковой структуры, так как позвонки стают весьма хрупкими и могут ломаться при сильном кашле или чихании и само собой при неосторожных падениях и резких движениях.

Переломы в таких случаях порой распознаются не сразу, так как болевые ощущения отсутствуют. Тем не менее, позвоночник в дальнейшем может деформироваться с прогрессией. И в дальнейшем может постоянно болеть спина.

Компрессионный перелом позвоночника может привести к последствиям, таким как:

  • Радикулит;
  • Остеохондроз;
  • Паралич конечностей.

Поэтому очень важно вовремя вылечить заболевание. Лечение осуществляется либо консервативным, либо оперативным путем, в зависимости от вида компрессионного перелома и степени сложности. После лечения в обязательном порядке происходит процесс реабилитации.

Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника: сроки, осложнения

От характера повреждения и его степени зависит прогноз восстановления после компрессионного перелома. Если повреждения носят легкий характер, тогда восстановление происходит полноценное.

В случае тяжелых повреждений часто происходит утрата чувствительности или двигательной функции.

Именно поэтому задачи и цели, а также критерии положительной результативности процесса реабилитации с целью восстановления могут иметь различный характер.

Можно выделить три клинико-реабилитационные группы их задачи реабилитации в зависимости от степени тяжести повреждения позвоночника во время перелома:

  1. Первая группа – пациенты, которые перенесли перелом позвоночника с минимальным повреждением спинного мозга (ушиб или сотрясение в легкой форме); функциональность спинного мозга не нарушена (если нарушена, то незначительно).

    Цели и задачи реабилитации – максимальное восстановление нормальной жизнедеятельности пациента, стабилизация поврежденной области позвоночника, купирование болевых ощущений, устранение деформации канала позвонка, восстановление двигательной активности, функциональности и работоспособности систем организма и органов, восстановление социальной и профессиональной активности.

    Способы реабилитации – ЛФК, медикаментозная терапия, физиотерапия, массаж, санаторно-курортное лечение, бальнеотерапия.

  2. Сроки — от 3-4 недель до 6-8 месяцев.

  3. Вторая группа – пациенты, которые перенесли травму спинного мозга среднетяжелой и тяжелой степени в области поясничного или нижнегрудного отдела позвоночника.

    Цели и задачи реабилитации – максимальное восстановление независимости в обыденной жизни, самостоятельному передвижению, способности к самообслуживанию, восстановление контроля за функциональностью органов таза, восстановление профессиональной деятельности или приобретение профессии.

    Способы реабилитации – медикаментозная терапия, физиотерапия, ЛФК, массаж, иглорефлексотерапию, лечебный комплекс, способствующий восстановлению пузырного рефлекса.

    Сроки – не меньше 10 месяцев – 1 года.

  4. Третья группа – пациенты, которые перенесли тяжелую или средней тяжетси травму спинного мозга в области верхнегрудного или шейного отдела позвоночника.

    Цели и задачи – частичное восстановление самостоятельного обслуживания с помощью технических средств реабилитации.

    При травмировании нижнешейного отдела (С7-С8) возможно осуществление самостоятельного приема пищи, одевание, пересаживание в кровать, раздевание, передвижение в инвалидной коляске. В случае травм верхнегрудного отдела сохраняются движения рук, что позволяет достичь значительной независимости в повседневной жизни и самообслуживании.

    Способы реабилитации – при тяжелых травмах в шейном отделе верхней части и развитии тетраплегии – жизнедеятельность поддерживается аппаратом ИВЛ или для обычных манипуляций, таких как включить/выключить свет, телевизор, двигать электроколяску, переворачивать страницу нужны специальные механические системы.

    Сроки – примерно 1,5-2 года.

Читайте также:  Лечение перелома верхней трети малоберцовой кости

Реабилитационные упражнения


Реабилитация после перелома позвоночника подразумевает собой выполнение упражнений, назначенных специалистом. Существует 4 этапа восстановления:

Первый этап

Длительность 2 недели. Дыхательные и общетонизирующие упражнения. Задействованы мышцы ног и рук, туловища.

Лежа на спине:

  • Пальцы рук необходимо сжать в кулак, руки следует согнуть в локтях, и потянуть на себя пальцы ног. (10 раз)
  • Положить на бедра руки. Опираясь стопами на постель, сгибайте поочередно ноги. (8 раз)
  • Положите руки на плечи и делайте кругообразные движения плечевыми суставами. (в одну сторону 4 раза и в другую 4)
  • Правая рука расположена на груди, левая – на животе. Дышите в медленном ритме. Руки должны контролировать движения диафрагмы и ребер. (7 раз)
  • Руки поставьте перед грудью, затем отводите их то в одну сторону, то в другую, при этом поворачивая одновременно с руками голову. (6 раз)
  • Руки расположены на поясе, отводите ноги поочередно в стороны, при этом не отрывая их от поверхности постели. (6 раз)
  • В окончание глубоко, но спокойно подышите.

Второй этап

Длительность примерно 4 недели. Упражнения делаются на укрепление мышц и на стимуляцию в травмированном сегменте позвоночника регенеративных процессов. Упражнения делаются с точностью на протяжении 20-25 минут.

Лежа на спине:

  • Руки поднимите вверх через стороны и подтянитесь. (7 раз)
  • Положите руки на пояс и сделайте в голеностопном суставе тыльное и подошвенное сгибание ног. (15 раз)
  • Ухватившись за низ кровати, нижними конечностями имитируем езду на велосипеде. Ноги подняты не выше 45°. (20 раз)
  • Напоследок – ровное глубокое дыхание, при этом мышцы все расслаблены.

Лежа на животе:

  • Руки согнуты в локтях. Поднимите голову и плечи, опираясь на кисти рук и предплечья. В таком положении удерживаемся 10 секунд. (5 раз)
  • Приводим руки к плечам, голова поднята, поднимаем верх туловища и плечи, стараемся, как бы соединить лопатки. В таком положении находимся 15 секунд. (6 раз)
  • Возьмитесь за спинку кровати и приподнимайте ноги, не сгибая их, до появления болевых ощущений.
  • Отдыхаем, глубокое дыхание.

Третий этап

Длительность – 2 недели. Продолжается формирование мышечного корсета и начинается приспособление позвоночника к вертикальным нагрузкам. Упражнения восстанавливают подвижность в позвоночнике и вестибулярный аппарат.

Стоя на коленях:

  1. Прямые руки отвести поочередно в стороны и одновременно поднять голову.
  2. Поднимаем по очереди вверх руки и голову (одновременно).
  3. Поочередные движения руками, при этом, не сгибая их, с поворотом головы.
  4. Поднимаем прямые ноги по очереди назад.
  5. В упоре стоя на коленях, передвигаемся вправо и влево по кругу.
  6. Наклоны влево и вправо туловищем незначительного характера.
  7. Передвижение назад и вперед на коленях.
Читайте также:  Перелом руки ладья

Четвертый этап

Начало этого этапа осуществляется примерно спустя два месяца после компрессионного перелома позвоночника. Пациента постепенно ставят в вертикальное положение, добавляют к общему лечебному комплексу недлительную ходьбу, постепенно увеличивая время, но не более 20 минут в день.

При ходьбе осанка должна быть ровной. Спустя неделю хождения вводится гимнастический комплекс упражнений. Запрещается наклон туловища с стоячего положения вперед.

В конце третьего месяца после получения травмы длительность хождения должна дотягивать до 2 часов в день, при этом упражнения делать не прекращаем.

Подойдут упражнения и с первых трех этапов, только выполнять их нужно в более продвинутой версии. Эффективными будут посещения аква-аэробики, массаж, отпуск на море. Физические нагрузки противопоказаны в течение 10 месяцев.

Регулярно нужно обследоваться у специалиста и спустя время провести необходимые исследования для проверки.

Положительные результаты дает реабилитация в специализированных клиниках и реабилитационных центрах:

Татьяна, 64 года, пациентка «Центра доктора Бубновского», г.Москва:

«После лечения компрессионного перелома нужно было пройти реабилитацию. Долго думала куда обратиться, ведь это был очень важный итоговый шаг – реабилитация.

От этого зависело, смогу ли я жить прежней жизнью. В центре Булаховского, что на Каширке родственница порекомендовала специалистов. Я сначала заставляла себя посещать занятия.

Но потом втянулась, начала себя чувствовать намного лучше, спина не болит. Уже под конец не хотелось покидать полюбившийся персонал. Рада, что попала в достойное место для реабилитации».

Ирина, 37 лет, пациентка «Reaclinic», г.Санкт-Петербург:

«В течение почти трех месяцев ходила в одну клинику на реабилитацию – изменения были едва заметные. Меня это пугало. Думала, что останусь инвалидом после перелома позвоночника.

По совету брата обратилась в Реаклинику, и меня порадовал индивидуальный и профессиональный подход специалистов ко мне. Уже спустя несколько месяцев я была активна и жила полноценной жизнью. Благодарна персоналу и теперь всем советую эту клинику!».

Источник

В статье дано определение 1 степени компрессионного перелома позвоночника. Описаны симптомы травмы, рентгенологические признаки. Среди компрессионных переломов позвоночника перечисляют несколько степеней.

Наиболее легкой и благоприятной травмой считается компрессионный перелом позвоночника 1 степени. В каком бы отделе такая травма ни произошла, лечится она легко и практически не дает последствий.

Переломы позвоночника чаще бывают компрессионными

Переломы позвоночника чаще бывают компрессионными

Определение и причины

Компрессионный перелом позвоночника первой степени определяют по объему поражения костной ткани. Если высота позвонка уменьшилась на 30% и менее – это первая степень. Уменьшение высоты происходит в результате сдавления позвонка повреждающей силой.

Компрессионные переломы позвоночника 1 степени могут возникнуть при падении на спину с высоты собственного роста, ударе спиной о воду или резком разгибании позвоночника. При этом происходит непосредственное влияние на позвонок ударной силы, в результате чего разрушается часть костной ткани (фото).

Травма уменьшает высоту позвонка не более чем на 30%

Симптомы

Данная степень компрессионного перелома позвонка считается наиболее легкой и безопасной травмой.

  1. Главным проявлением становится боль, которая возникает сразу после повреждения. Локализуется она в области поврежденного позвонка, может иррадиировать выше или ниже.
  2. Характерна выраженная напряженность мышц спины, что особенно хорошо заметно у мускулистых людей. Такой симптом называется симптомом вожжей.
  3. В области перелома формируется гематома. На коже могут быть ссадины, следы от удара. При пальпации отмечается небольшое усиление болей. При первой степени компрессионного перелома позвонка редко повреждаются отростки, поэтому симптома крепитации нет.
  4. Произошедший компрессионный перелом 12 позвонка 1 степени может приводить к затруднениям дыхания, так как сопровождается сотрясением грудной клетки. Человека беспокоит одышка, невозможность сделать вдох или выдох.
Читайте также:  Консолідований перелом

В целом симптомы достаточно умеренные, поэтому человек нуждается в дополнительном обследовании.

В области повреждения появляются ссадины и гематомы

В области повреждения появляются ссадины и гематомы

Диагностика

Степени компрессии переломов позвонков нельзя определить только при осмотре. Требуется обязательное проведение рентгенологического обследования. Снимок делают минимум в двух проекциях.

Определяют высоту поврежденного позвонка и процентное соотношение с высотой здорового. Также рентген позволяет провести дифференциальную диагностику первой степени компрессионного перелома позвоночника и вывиха или растяжения связок.

Компрессионный перелом тела позвонка 1 степени редко бывает осложненным, сопровождающимся повреждением спинного мозга. Поэтому томографическое обследование назначается только по показаниям.

С помощью рентгена или томографии определяют степень перелома

С помощью рентгена или томографии определяют степень перелома

Лечение

Несмотря на то, что травма относительно легкая, лечение компрессионного перелома позвоночника 1 степени осуществляется в стационарных условиях. Пациент нуждается в длительном постельном режиме и наблюдении врача. После выписки в обязательном порядке проводится реабилитация.

Основное

При небольшой степени компрессионного перелома позвонков достаточно консервативного способа лечения. Осуществляется оно разными методами с учетом локализации травмы.

Таблица. Тактика лечения переломов разных позвонков.

ЛокализацияИнструкция по лечению
ШейныеПрименяют метод скелетного вытяжения. По прошествии 4 недель пациенту надевают гипсовую повязку или специальный ортез.
Верхние и средние грудныеИспользуется специальный жесткий корсет, который носят до полного срастания перелома.
Нижние грудные и поясничныеПрименяется функциональный метод – пациента укладывают на жесткий щит и осуществляют вытяжение позвоночного столба через подмышки. Длительность лечения в данном случае составляет 1,5-2 месяца.

Еще одним методом является реклинация сломанного позвонка путем резкого расправления позвоночника. Затем человек в течение полугода носит жесткий корсет.

Хирургическое лечение применяется, если другие методы неэффективны.

При небольшой компрессии применяется консервативное лечение

При небольшой компрессии применяется консервативное лечение

Реабилитационное

Цель реабилитационных мероприятий – предупредить развитие осложнений и сохранить функции позвоночника. Начинают ее на фоне основного лечения, а после выписки врач дает рекомендации по продолжению реабилитации самостоятельно.

Реабилитация включает следующие методики:

  • физиопроцедуры – магнит, УВЧ, импульсные токи;
  • массаж;
  • лечебная гимнастика.

Наиболее длительным этапом реабилитации является ЛФК. На видео в этой статье представлены основные упражнения, которые требуется выполнять человеку после перелома позвонков.

Назначают и некоторые лекарственные препараты. При сохранении болевого синдрома показаны анальгетики и НПВС. Для укрепления костной ткани принимают препараты кальция в комплексе с витамином Д. С целью защиты и восстановления хрящевой ткани назначают хондропротекторы.

После перелома позвонков необходимо заниматься гимнастикой

После перелома позвонков необходимо заниматься гимнастикой

Важно! При правильном и своевременном лечении компрессионный перелом позвоночника 1 степени не приводит к развитию необратимых последствий. Человек может вести привычную жизнь.

Источник