Компрессионные носки после перелома лодыжки
Бандаж на голеностопный сустав после перелома используется в практике для сокращения времени реабилитации и повышения результативности относительно выздоровления. Ортез являет собой приспособление, что изготавливается из специализированного эластического бинта и каркаса для крепления больной ноги в одном положении. Бандаж охватывает ступню и лодыжку, фиксируя все голеностопные суставы.
Использование бандажа помогает сохранить поврежденную конечность в фиксированном положении на протяжении длительного времени. Период спокойствия помогает быстрому восстановлению травмированной ноги благодаря репарации ее утраченных функций.
Что такое бандаж
Пояс из эластической ткани, снабженный ремнями и застежками для фиксации конечности, называется бандажом. Использование приспособлений показано в таких ситуациях:
- При беременности;
- Для уменьшения нагрузки на нижние конечности при систематическом выполнении тяжелой физической работы;
- Людям, которые постоянно носят обувь на высоких каблуках или с плоской подошвой;
- После проведения оперативных вмешательств в области малого таза;
- При реабилитации после травм позвоночника или операций данной локализации.
Существует ортез для фиксации ноги после вывиха или перелома в области голеностопного сустава. Лечение перелома голеностопного сустава при использовании гипсовой повязки (в зависимости от сложности травмы) имеет продолжительность около 3-6 недель. В период полной иммобилизации конечность пациента атрофируется, поскольку отсутствуют активные движения мышечного аппарата. Физические нагрузки должны быть умеренными после снятия гипса или каркасной повязки, при этом осуществляться постепенно.
Бандаж для голеностопа после перелома используется именно в период реабилитации, когда организму необходимы соответствующие условия для восстановления.
Травмы нижних конечностей часто сопровождаются нарушением целостности связочного аппарата в области голени. Наступлению таких осложнений способствует анатомическое строение ноги. Бандаж используется для фиксации конечности и профилактики нарушения расположения косных структур в период реабилитации.
Фиксатор для голени после перелома имеет такие характеристики:
-
Относится к группе мягких бандажей; - Надевается по типу носка, оставляя пятку открытой;
- Имеется отверстие для пальцев;
- На верхней части ноги приспособление закрывает лишь 2/3 площади конечности;
- Для дополнительной фиксации оснащен ремнями, охватывающими голеностопный сустав по аналогии с восьмиобразной повязкой.
Залогом успеха лечения является правильный подбор модели. Выбирать корсет для ноги после переломанеобходимо по индивидуальным меркам после консультации со специалистом. Вид ортеза зависит от тяжести травмы.
Правильно выбранная модель поможет надежно зафиксировать ногу, сократив период выздоровления и снизив потенциальную возможность возникновения осложнений.
Выбор бандажа
Бандаж на голеностопный сустав после перелома используется в комплексе с другими методами лечебного воздействия в период реабилитации. Подобрать тип фиксатора может только специалист с учетом всех анамнестических данных пациента. При выборе бандажа необходимо обращать внимание и на другие факторы, например:
-
Вес и возраст больного. В зависимости от этих критериев, естественно, осуществляется выбор бандажа пропорционально тому, какой уровень защиты нижней конечности должно обеспечивать приспособление. - Наличие сопутствующих и хронических патологий. При выявлении некоторых заболеваний необходимо уделить внимание влиянию бандажа на работу сосудов нижних конечностей, чтобы подобрать самое безопасное приспособление. Имеется в виду сочетание необходимого уровня фиксации при отсутствии передавливания нижних конечностей.
- Механизм травмы. При выборе бандажа необходимо учитывать, какая область была повреждена во время перелома, а также наличие имеющихся осложнений. Исходя из этого, максимальная фиксация должна концентрироваться в месте нарушения целостности костных структур.
- Задачи бандажа. При выборе ортеза необходимо учитывать, какую именно степень фиксации необходимо использовать для наступления максимального терапевтического эффекта.
Бандаж на ногу при переломе должен выбираться, принимая во внимание индивидуальные показатели пациента.
Размер приспособления рассчитывается с учетом следующих характеристик:
-
Объем щиколотки. Если нет необходимости фиксировать всю голень, бандаж надевается таким образом, чтобы полностью закрыть голеностопный суставы. Объем щиколотки в такой ситуации измеряется круговым обводом сантиметровой ленты в области ахиллова сухожилия («над косточкой»). - Размер обуви. Необходимо учитывать наличие отечности ткани. Нужно указывать не фактический размер, а немного больше (на 1 или 2 параметра).
- Обхват мышц голени на средине нижней части ноги.
- Расстояние от пятки до суставов голени через точку, где нужно завязывать шнурки.
Бандаж на голеностопный сустав после перелома лодыжки можно приобрести в аптеке. Разработаны размеры фиксаторов с учетом параметров, описанных выше. Если при выборе ортеза ваши размеры являются средними, остановится нужно на меньшем (для обеспечения лучшей компрессии и фиксации конечности).
Перед приобретением бандажа необходимо его примерять для исключения возникновения дискомфортных ощущений при использовании в будущем. Размер намного меньше необходимого может стать причиной появления осложнений из-за повышенного уровня компрессии.
Недостаточная фиксация бандажа не принесет ожидаемого результата. После примерки нужно оценить функциональное состояние застежек и ремешков для надежности закрепления ортеза на конечности.
Разработаны модели бандажей из специализированной ткани, волокна которой выводят излишки влаги на поверхность корсета. Такая функция будет полезной для людей с повышенной активностью потовых желез на нижних конечностях.
Бандаж на лодыжку после перелома может иметь пневмокамеру. Такое устройство позволяет контролировать уровень компрессии, устанавливая необходимый объем воздуха. Регулировка способствует активизации кровообращения пораженной области, благодаря чему выздоровление наступает относительно быстрее. Наличие дополнительных функций в бандаже влияет на стоимость товара.
Как использовать бандаж
Режим ношения ортеза устанавливается врачом в индивидуальном порядке. Существует перечень универсальных рекомендаций, которых необходимо придерживаться при использовании фиксатора:
-
В начале реабилитации ортезы для стопы при переломе нельзя использовать на протяжении длительного времени. Начинать необходимо с 20-30 минут, постепенно увеличивая время на 10-15 минут каждый день. - Для профилактики излишней компрессии рекомендуется делать перерывы в 5 минут после каждых 15 минут использования.
- Общее время использования ортеза за сутки не должно превышать 6 часов. Исключением является применение бандажа в послеоперационный период для полной фиксации конечности.
- Бандаж эластического типа нельзя использовать самостоятельно. Надевать приспособление рекомендуется на носок, а поверх бандажа используется привычная обувь.
Широкий ассортимент товаров позволяет подобрать необходимый бандаж, учитывая индивидуальные особенности конкретного пациента.
Эффективность лечения при использовании фиксатора зависит от выполнения всех предписаний и рекомендаций специалиста.
Противопоказания
Существует ряд заболеваний и патологических состояний, при которых использовать бандаж после перелома лодыжки нельзя. Пренебрежение рекомендациями относительно имеющихся противопоказаний может стать причиной возникновения осложнений.
Использовать бандаж не рекомендуется людям с заболеваниями или плохой свертываемостью крови. Ортез обеспечивает компрессию пораженных дистальных участков нижней конечности. При их систематическом передавливании могут возникнуть проблемы с оттеком венозной крови. Если у человека есть предрасположенность к развитию варикоза, применение бандажа может стать провоцирующим фактором.
Применение ортеза противопоказано людям с тяжелыми формами сахарного диабета. Повышение глюкозы крови может спровоцировать микроангиопатию из-за нарушения циркуляции в мелких сосудах дистальных отделов конечностей. Это является провоцирующим фактором относительно развития некроза с последующим возникновением «диабетической стопы». Компрессия способствует ухудшению микроциркуляции, способствуя развитию некроза.
Нельзя использовать ортез при переломе лодыжки людям с почечной недостаточностью. Заболевание является причиной возникновения повышенной отечности нижних конечностей. Дополнительная компрессия на пораженную зону может спровоцировать локальные нарушения работы кровеносных и лимфатических сосудов.
Не рекомендуется использование бандажей людям с локальными кожными дефектами. Систематическая компрессия и раздражение кожных покровов может вызвать осложнение течения дерматологического заболевания.
Ортез на голеностопный сустав при переломе лодыжки широко используется в медицинской практике в период реабилитации. За помощью в выборе приспособления необходимо обратится к травматологу. Специалист в индивидуальном порядке определит режим применения фиксатора и продолжительность курса лечения.
Самолечение может не только не улучшить состояние пациента, но и стать причиной возникновения осложнений.
Источник
Анонимный пользователь
5902 просмотра
2 января 2018
Здравствуйте! Мне 65 лет. После перелома лодыжки (травмировалась 18.11.17) поставили металлическую пластину, операция была 24.11.17. Последний рентген был 26 дек. 17 г. Сняли гипс и врач рекомендовал начинать ходить на костылях и приступать на больную ногу, разрабатывать больную ногу. Хожу, делаю самостоятельно лфк (в городе нет). Нога отекает немного, но к утру практически всё проходит. Как бороться с отёком днём? Можно ли делать упражнения ЛФК на ногу, когда она уже отекла? С уважением, Галина
Хронические болезни: Гипертония, гастрит, простатит
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте,вам не рекомендовали чулки компрессионные? Отек из за не правильного функционирования сосудов после перелома.
Педиатр
Вообщем,используйте наружные средства Лиотон, гепариновая мазь, Троксевазин, Индовазин.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Злравствуйте. В том что у вас днем появляется отек это из- за того что при переломе нарушилось кровообращение, но постепенно оно у вас врсстановиться. Лфк делать можно но вмеру, если образовплся отек то в это время не делать лфк. Принимайте внутрь например табл троксевазин, а также можете смазавать мазью гепариновой. Или троксевазиновой. Слишком много и сразу нагружать на надо, все делайте постепенно, каждый день увеличивая время понемного. Желаю скорейшего выздоровления
Травматолог
Здравствуйте! Отек ноги после перелома — это нормальное явление, так как травмирование приводит к нарушению кровотока и естественного оттока лимфы. Это происходит из-за нарушения взаимного обмена между кровью и тканевой жидкостью через капиллярные стенки, которые становятся более проницаемы. Лечение отека при переломе ноги направлено на быстрейшее восстановление кровообращения. Обычно используют гимнастику и лечебные массажи. Делать лечебную гимнастику в первые дни необходимо без нагрузки на больную ногу. Со временем, постепенно, нагрузку нужно увеличивать, но если во время гимнастики появилась боль, то ее необходимо уменьшить.
Массажировать необходимо не сам перелом, а мышцы, так как массаж улучшает кровообращение, что приводит к быстрейшему восстановлению поврежденных тканей.
Дважды в день (утром и вечером) необходимо наносить троксевазин, на неповрежденную кожу областей стопы и голени, слегка массируя. Также можно применять троксерутин внутрь.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
добрый день!! после перелома отек может сохраняться до полугода. используйте троксевазиновую, гепариновую мазь, ногу нагружайте умеренно. будьте здоровы!!!
Хирург
Все у вас нормально и идет своим чередом. Отек на ноге по двум причинам— ограниченная подвижность из за болезни, и мышцы работают не в полную нагрузку чтобы поднимать лимфу кверхуи второе рубцующие и заживающие послеоперационные ткани нарушают отток лимфы. Пожтому , чтобы днем отека не было, можно носить компрессионный трикотаж( гольфы) или более простой вариант это ношение эластиного бинта. На ночь его снимать. И все наладится) не переживайте)
Невролог, Психолог
Добрый вечер, Галина. Легкая физнагрузка разрешена, но при выраженном отеке и боли — нет. Можно делать соляные ванночки. А также хорошо бы применять либо компрессионные гольфычулки либо просто бинтование эластичным бинтом в дневное время — здесь подойдет 8-образная иммобилизирующая бинтовая повязка на голеностопный сустав: 1-й виток бинта на область лодыжки, 2-й – на стопе, перекрест – на передней поверхности голеностопного сустава и т.д., в положении сгибания стопы под углом в 90º, не очень туго, чтобы не перетянуть ногу и не ухудшить кровообращение. Такая повязка укрепит сустав и будет способствовать уменьшению отека. Массаж от кончиков пальцев вверх, чтобы улучшить кровообращение и «разогнать» лимфу. Можно местно использовать гели венотоники (Троксевазин, Лиотон) и внутрь (Троксевазин, Детралекс, Эскузан, Веносмил — любой на выбор по 1 таб 2 раза в день — 2-3 недели). Крепкого Вам здоровья, всех благ, скорейшего восстановления.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день.Если нога отекает- лучше днем эластичное бинтование в течение 2-4 недель. Потом- компрессионные гольфы. Выздоравливайте.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
При лфк фиксируйте стопу бинтом, в остальное время чулки . Да Заниматься можно, но в облегчённая форме. Чаще поднимайте ноги выше уровня сердца.
Анестезиолог-реаниматолог, Хирург
Здравствуйте! Первое время после снятия гипса при предполагаемой нагрузке (поход в магазин, прогулки) необходима фиксирующая повязка. В ортопедических салонах продаются специальные фиксаторы на суставы. Всего Вам доброго.
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день, упражнения делать можно, фиксируйте ногу эластичным бинтом на время занятий, и не перегружайте.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 15 человек,
средняя оценка 4.3
Синовит
24 ноября 2016
Александр, Абакан
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Лодыжка – одно из самых уязвимых частей нашего тела, при этом голеностоп несет огромные нагрузки, распределяя вес и помогая удерживать равновесие. Травмы лодыжки возникают как в результате бытовых ушибов и переломов, так и в ходе спортивных тренировок (существуют специальные бандажи для занятий спортом) или при выполнении человеком профессиональных обязанностей. Для облегчения состояния в восстановительный период используется ортез для голеностопа. Какие виды изделий можно встретить? Как они работают? И существуют ли противопоказания к ношению изделий данного типа?
Что представляет собой ортез
Ортез для голеностопного сустава – это ортопедическое приспособление в виде носка или сапога, позволяющее зафиксировать травмированный участок в нужном положении. С его помощью работа сустава стабилизируется, его дальнейшие повреждения или нарушение в работе тканей исключаются. Ортез помогает ограничить подвижность или полностью обездвижить сустав, что благоприятно отражается на ходе восстановления после перелома или другой травмы.
Ортопедическая индустрия выпускает огромное количество голеностопных ортезов, но какой подойдет именно в вашем случае, скажет только лечащий врач. Его диагноз будет основан на степени перелома и способностях тканей и костей к восстановлению.
Перечислим наиболее популярные классификации ортезов при переломе лодыжки.
Материал и степень фиксации
Для изготовления ортезов чаще всего предпочтение отдается эластичным тканям или медицинскому пластику. Первые используются, чтобы зафиксировать суставы, снизить или устранить болевые ощущения и отечность.
Ортезы из пластика назначаются после серьезных переломов, когда требуется абсолютная неподвижность для правильного срастания костей.
Ортезы из эластичного материала обычно обеспечивают среднюю степень фиксации, тогда как пластиковые – высокую.
Конструкция
Конструкция ортеза может дополняться мягкими гелевыми накладками, силиконовыми или металлическими вставками, ремнями, шнуровкой. Эти приспособления позволяют лучше «подогнать» устройство к ноге, придают комфорт во время носки и нередко создают тепловой эффект. Одним из параметров голеностопного сустава является хорошая воздухопроницаемость и гипоаллергенность.
Выпускаются также детские модели, которые «растут» вместе с ногой. Они поставляются в комплекте со специальными фиксаторами.
Показания и противопоказания к применению
Кроме переломов различных типов, ортез может быть назначен:
- при незначительном повреждении лодыжки;
- при возникновении отечности конечностей в реабилитационный период;
- при растяжении мышц и связок;
- при нестабильности голеностопного сустава после травм, в том числе в хронических случаях.
При подборе ортеза врач непременно учтет степень повреждения. При легкой травме или для профилактики выбор, скорее всего, будет сделан в пользу эластичной модели. При серьезных переломах, когда травмированному месту необходима полная неподвижность – пластиковый. Ортез из пластика используется еще и потому, что в большинстве случаев на травмированную или восстанавливающуюся после перелома ногу нельзя переносить вес по время ходьбы.
Прямых противопоказаний к ношению ортеза после перелома лодыжки нет. Однако, рекомендации по его использованию должны быть даны специалистом.
Понятно, что в случаях с открытыми переломами и кровоточащими ранами речь об использовании ортезов не идет.
Как выбрать голеностопный ортез
Выбирать ортез для ноги, лодыжка которой пережила перелом, нужно не менее тщательно, чем качественную обувь. Но если при выборе ботинок или сапог мы всегда отдаем предпочтение большему размеру в случае отсутствия нашего, то при покупке ортеза нужно делать с точностью наоборот. Если ваш размер находится между двумя цифрами, указанными в размерной линейке, выбрать следует ортез меньшего размера.
Правильно подобранный ортез плотно прилегает к лодыжке и обеспечивает нужный уровень стягивания.
Для определения размера следует зафиксировать основные параметры конечности:
- размер обуви;
- окружность щиколотки – наиболее узкое место ноги;
- окружность голени – средняя точка между коленом и щиколоткой;
- окружность лодыжки – точка ниже косточки.
Когда можно одеть ортез при переломе лодыжки
Однозначного ответа на этот вопрос не существует, ведь каждый организм индивидуален, как и каждый случай перелома. Одному пациенту после снятия гипса может быть назначен эластичный ортез, а другому – придется походить с пластиковым. Только рекомендации врача помогут определить, когда же стоит использовать голеностопный ортез.
Тоже самое можно сказать и о времени ношения. Ясно одно, что во время реабилитации после перелома привыкать к ортезу нужно постепенно, начиная носить его по часу в день и избегая активных нагрузок на травмированную ногу и постепенно увеличивая и время, и нагрузки на лодыжку.
Не пугайтесь, если в первые 20-30 минут поле надевая чудо-носка у вас возникнут болевые ощущения. Сломанной лодыжке потребуется время, чтобы привыкнуть.
Допустимыми считаются красноватые точки на голеностопе, которые через 10-15 минут должны пройти.
Если боли нарастают или продолжаются более получаса, а красные пятна после снятия ортеза не проходят, следует отказаться от его ношения и как можно быстрее обратиться за консультацией к врачу. Вполне возможно, что ортез был подобран неправильно или требуется дополнительная регулировка степени фиксации.
Под ортез обязательно нужно надевать хлопковые носки, края которых на несколько сантиметров превышают верхний край бандажа. Особенно это важно с пластиковыми моделями. В противном случае могут возникнуть раздражения, высыпания или вы просто-напросто сотрете ногу.
Сегодня многие ортопеды склоняются к тому, чтобы заменять в ряде случае гипс иммобилизационным ортезом. Гипсовая повязка полностью закрывает сустав и не позволяет проводить его тщательные визуальные осмотры. К тому же у гипса невозможно изменить жесткость, что необходимо делать в процессе выздоровления. Всех этих недостатков лишен ортез.
Источник